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1、一：处方缩写rp：请取药；o:口服; i：注射剂;:表示合剂; tad：表示片剂； o:表示溶液; o：表示复方; pr：表示灌肠； d：表示皮内注射;v:表示静脉注射;iv gt:表示静脉点滴;i:表示皮下注射;im:表示肌肉注射; o：表示需要时用一次;st:表示立即; H表示每小时一次； 2表示每两小时一次；3表示每三小时一次；依次类推;c表示微克；m表示毫克；g表示克； id（一日三次）id(一日两次)qid（每天四次)qdsid(每天一次）qn(每晚）h(睡前ac（饭前）Pc（饭后）j（空腹时）a（上午）m(下午)SIG（标注用法)二：药物缩写(葡萄糖注射液)NS（生理盐水)NG(硝
2、酸甘油）N（去甲肾上腺素）PG（青霉素G）SMZ(磺胺甲恶唑)G（磺胺脒)S（碳酸氢钠)ABOB（吗啉胍）XM（地塞米松)PAMA（止血芳酸)TAT(破伤风)FU(氟脲嘧啶） RP（利福平)EM(红霉素)I(异丙肾上腺素)Vit（维生素)三:首选药1重症肌无力 新斯的明 过敏性休克 肾上腺素心源性休克 多巴胺4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利 5有机磷中毒消除N样作用 氯解磷定 6高血压合并溃疡病 可乐定 7稳定型、不稳定型心绞痛 硝酸甘油8变异型心绞痛 钙通道阻滞药 9急性心肌梗死并发室性心律失常 利多卡因1强心苷中毒所致的心律失常 苯妥英钠11窦性心动过速 普萘洛尔严重而
3、顽固的心律失常 胺碘酮 13阵发性室上性心动过速 维拉帕米1伴有房颤或心室率快的心功能不全强心苷 5房颤、房扑 强心苷 6降低颅内压、急性青光眼 甘露醇 7卓艾综合症奥美拉唑 8子痫引起的惊厥 硫酸镁 19焦虑 地西泮（安定) 20癫痫持续状态 地西泮(静注） 2癫痫 苯妥英钠 2帕金森左旋多巴 3类风湿性关节炎 阿司匹林 2痛风 秋水仙碱 2感染中毒性休克、多发性皮肌炎 糖皮质激素 26低血容量休克 中分子右旋糖酐27重症甲亢、甲亢危象 丙硫氧嘧啶(PTU） 28伴有肥胖的二型糖尿病 二甲双胍 敏感菌感染 青霉素 3军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎
4、和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者 红霉素 31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染 林可霉素类32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染 万古霉素类 33鼠疫、兔热病链霉素 4绿脓杆菌感染 阿卡米星35立克次体感染(斑疹伤寒、Q热、羔虫病）、支原体感染(支原体肺炎、泌尿生殖系统感染)、衣原体感染（鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿),布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染四环素类36敏感菌株所致的伤寒、副伤寒 氯霉素类 37厌氧菌、*滴虫和阿米巴原虫感染 硝基咪唑类 3深部真菌感染 两性霉素B 39单纯疱疹脑炎 阿昔洛韦 4HI感染齐多夫定 41麻风病 氨苯砜 2多发性骨髓瘤 美法仑(口服)3控制疟疾症
5、状氯喹 4根治间日虐与控制疟疾传播 伯氨喹 5疟疾病因预防 乙胺嘧啶 6不产酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、产气荚膜杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌、放线菌、螺旋体 青霉素G 4产酶金黄色葡萄球菌 耐酶青霉素类 48肠球菌 青霉素G+链霉素 49脑膜炎球菌 青霉素G+SD（磺胺嘧啶) 50淋球菌 诺氟沙星、青霉素51肺炎杆菌 第二代头孢菌素、庆大霉素 52大肠杆菌庆大霉素、哌拉西林 53变形杆菌庆大霉素4沙门菌 氯霉素、诺氟沙星 5志贺菌 诺氟沙星、呋喃唑酮 56肺炎支原体四环素类、大环内酯类 四:正常线解剖胸部X线片系统读片原理 2个字母（X)系统读片法，可以减少漏诊胸部
6、X线片系统读片原理 （irwa)气道在胸上部，看它是否居中,脊柱是否直线经过，气管有无移位,有无纤维组织牵拉使肺容积缩牵、过度充气及压迫有无支气管气管巨大症,肺叶开口压迫、狭窄、隆突受压等支气管肺癌征象. （Bne)肋骨距是否某侧缩窄，肋骨有无缺损,如第一肋骨上缘缺损,有硬皮病、类风湿性关节炎的可能第9肋骨下缘缺损示主动脉狭窄，见于儿童先天心脏病；法乐氏四联症可见左肋下缘缺损。咳嗽所致骨折，可见于69肋，第7肋腋后线可见叉形肋。鸽胸与先天性房室间隔缺损相关，也见于儿童哮喘症或脊柱侧凸严重时伴通气功能降低者.骨脱钙可见于类固醇治疗患者、老年、肾病、或其他代谢病者。 C（or)心脏右缘有两弓,左缘
7、有四弓。右两弓消失见于漏斗胸、右中叶萎缩、肺炎形状变化或心脏扩大，见于先天性心脏病、心力衰竭。 D(ihram)膈肌右高于左半个肋间隙，一侧高,考虑胸部肿瘤、纤维组织牵拉、膈下脓肿。半侧膈肌升高考虑外伤、中风、颈部感染或肿瘤、肺炎或放射治疗后。右侧可见膈肌伴弯刀征。医 学.教育 网原 。创E(ophaus)食管位于气管右，若有空气液面,考虑食管不能松驰或狭窄。F（Fssre）肺裂将各肺分为各叶，左右各有一斜裂,右侧有横裂,斜裂下端止于膈肌,决不止于前胸壁，有异常时示有病变。 (astric buble）胃泡在左侧,若在右，考虑内脏转位,胃泡不见,考虑食管不能松驰。胃泡在心右可能为膈疝。 H(H
8、ila）肺门移位示肺部分萎缩、过度充气等，肺门区扩大可能是肺癌转移、肺内感染、免疫疾病或结节病。 I(ntersitum）间质性浸润分两型,间质型看上部心前区，下部可因妇妇女乳房影加重。肺泡型浸润,因肺泡灌注水、脓、血或蛋白质样物质,见于oopastur氏征、肺含铁血黄素沉着症、鳞状上皮脱落间质性肺炎等观察咳出物对鉴别诊断有用。 （unction lines）连接线是垂直的,仅见于纵膈,有右脊柱旁、右主动脉旁、右心旁线,左脊柱旁、左主动脉旁、左心旁线，前后连接线等，一般看不见。若看见或突出时，为有块状病推移. K（Kerles lines）克氏线原来只有线,现又有A、C线，克多B线在肺周边底部
9、,为mm宽,12cm长,短而直的水平线，由胸膜面来，为充血性心力衰竭征。其他线尚有争论。L(Lobes）肺叶萎陷为支气管阻塞结果，可因内生肿块、结核缩窄、支气管外伤断裂、淋巴结或心脏扩大压迫，或粘液栓塞等造成肺萎陷。有右中叶综合征,有时见于哮喘症或其他变态反应病，有肺裂移位、膈肌上升、气管偏移、心脏向右、肋间隙缩窄、代偿性过度充气、肺门移位。右上叶萎陷时,横裂向上,全叶向纵隔旁。 左上叶萎陷,移向前,主动脉结消失。舌叶萎陷左心界消失，左下叶下半部移向前。右下叶萎陷，移位向下向左向内向脊柱，右心缘可见。左下叶萎陷移位方向如右下叶,左心缘看得清楚，eln氏称为“象牙心”,从心看不见肺纹理，并为白色
10、心影。 （estinum）纵隔为胸腔的一部分,现于两肺之间，其中有心、大血管、迷走神经、膈神经、肺门淋巴结和其它脂肪垫等分为前、中、后纵隔,每部分都有几种器官存在,纵隔中某项组织长大或肿块损害,可作为诊断线索。空气入纵隔，称纵隔气肿。 N（Nol)结节有良性、恶性两种，直经小开1cm或有钙化点，多为良性，1c结节多为恶性.结节16m,其与周围组织分界清楚者为钱币病灶。如有旧片,应比较以定结节是否长大，长大者多为恶性。若为组织包浆菌病灶,为良性。结节有时见空洞，常为鳞状上皮癌、结核球、球状孢子菌病、eenr氏肉芽肿等。有时空洞内有霉菌菌落形成的霉菌球.（Oreraio)过度充气有两种：非阻塞性过
11、度充气（如气肿性肺泡或肺大泡、肺气肿）;和阻塞性过度充气(如肺癌、异物、张力型自发气胸等）。 P(Per）胸膜病普应观察肺周边部,观察有无胸膜增厚、肿块样变、肋膈角变钝等。肋膈角钝时,示胸腔积液。膈肌瘤又称间皮瘤,极少见，常发生在肺野的侧边部.判断肿块样变是来自肺还是胸膜,有两个最好原则：胸膜为底的病变和胸膜成钝角，且竖径大于横径。肺下积液时不成钝角，膈肌扁平并直向侧胸壁,膈影高. Q(estonofame pate)片上姓名是否属于该病人，读片时认真核对，避免张冠李戴。 R(Repiron)呼吸运动可直接影响心脏的体积,和位置变化。深吸气时，膈可下降至第6前肋，第10后肋,小于此时,考虑为病
12、态小量气胸可用呼气、吸气两片证实。猛吸试验,看膈肌是否麻醉。 S(Segmets）肺段定位,对浸润损害是重要的,用侧剪影片，即黑色轮廓征识别哪段受损,避免浸润遮盖了结构的分界线。右肺段，左肺段,各有其特殊地点和形状,应熟悉它的解剖及段内的结构变化。 (Thocic Calcificaions)肺内钙化灶常示良性病变,蛋壳状钙化在肺门淋巴结，常见于矽肺、石棉肺、结节病和其他肉芽肿病。肺动脉钙化和主动脉很相似,可见于重度肺动脉高压症。肺内钙化常见于组织胞浆菌病、球孢子霉菌病、结核病、水痘肺炎、肺吸虫病、尘肺，也见于肺泡微石症，其肺内朋多数的微小白色似暴雪状钙化表现，还有胸膜征，在周边部边缘有黑色细
13、线. U(Uner pefusion）血液灌注低下使肺部分血管丧失，和肺栓塞有关。在肺栓塞处,悔罪管纹理丧失，也可见于Swanzaz氏导管放置时错位，导管本身为栓塞的工具,阻塞了血流。还有clead与SwyerJs氏综合征,乃周围小血管丧失,充气不良，肺门变小或正常。此征常继发于婴儿急性支气管肺炎,类似单侧肺发育不良。 V(olum)肺容积和估计较重要,右肺占5,略大于左肺,反之有问题。医学教 育 网原.创 W(Womens bres shadows）妇人乳房掩盖了肺下部,并增加在其后的肺纹理缺少乳房，胸片示过度充气,或因作外科切除。乳头可表现为小的钱币病灶，可用标记后再照片，和前片作比较后,可以确诊。X(“-r”esiti）X线以外的阴影,如子弹或其他异物。放射性暗影染料,有时可以看见。外科夹钳，如过去用于止血的，也可以观察到。 以上2个字母,便于记忆，可全面观察胸片各个解剖部位的结构的正常与异常阴影，借以了解病变特点，得出诊断。互动