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1、2016 年消毒隔离与感染控制工作计划2016 年院感办将按照医院工作目标，认真履行督导管理职能，注重医院感染质量持续改进，加强医院感染的监测，不断提高、规范医院感染管理水平。现将一年的工作计划制定如下：一、加强质量控制，进一步降低医院感染发生率（1）加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。（2）落实医院感染管理会议制度，每半年召开一次医院院感管理委员会会议，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结半年工作。督导临床科室定期召开科室院感管理工作会议，找处院感管理工作中存在的问题，制定整改措施，并积极改正。二、加强医院感染知识培训，提高医院感染防控措施采取全院集中讲座，
2、针对性专题培训等灵活多样的形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节组织培训，主要内容包括医院感染管理法律法规和规章制度、医院感染诊断标准、医院感染隔离技术、多重耐药菌管理、医疗废弃物的管理要求等。让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，培训后进行考试测评。对新进人员进行岗前培训，培训后进行考试。对卫生员进行一次消毒隔离、物表名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 3 页 - - - - - - - - - 消毒灭菌知识的培训，使其掌握消毒隔离知识及日
3、常工作中物品的消毒灭菌方法，减少交叉感染。三、开展各项感染监测，杜绝医院感染爆发事件发生。（1）感染病例监测临床科室出现医院感染病例时由临床医生报告，元干咳专职人员进行汇总， 出现医院感染爆发事件，及时报告处置。每周下科室了解情况，抽查病历进行，督促临床科室对院内感染病例的报告，对全院的院内感染情况进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报。（2）消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。四、认真落实医院感染监控措施根据医院感染管理考核标准的要求，每月采取量化考核方法，开展医院感染管理质
4、量检查，对医院的清洁消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物管理等工作提供指导；将医院感染管理信息及时反馈到临床科室，督促整改、持续改进，保障医疗安全。五、加强手卫生管理根据医务人员手卫生规范，加强各级义务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，在手术室规范外科手消毒方法名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 3 页 - - - - - - - - - 和流程，通过对重点部门手卫生依从性的检查和督导，提高义务人员手卫生意识和依从性。六、加强重点部门的医院感染管理工作加强手
5、术室、产房、中医科室、口腔科等科室的医院感染管理工作。七、规范消毒药械、一次性医疗用品的管理。八、严格医疗废物管理九、配合做好抗菌药物管理积极参与抗菌药物的合理应用管理，在医务科组织下，联合临床药师、对抗菌药物的分级使用、对手术期抗菌药物预防性使用等方面进行调查、干预，规范抗菌药物的临床应用。十、加强医务人员的职业防护加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访工作。 2016年 1 月 18 日名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 3 页 - - - - - - - - -