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1、1 / 5 下载文档可编辑名姓线号学封级班院学卷试密学大江长20052006学年第一学期诊断学课程考试试卷 (B 卷)注意： 1、本试卷共 3 页； 2、考试时间: 120 分钟3 、姓名、学号必须写在指定地方一、名词解释 ( 每小题 2分，共 20 分)1、发绀：2、胸膜摩擦感：3、贫血：4、病理性 Q波：5、奔马律：6、腹泻7、咯血 :8、奇脉9、肠鸣音10、蛙腹二、填空题 (每空 0 、5 分，共 10 分)1、语音震颤减弱或消失主要见于，。2、最常见的脑膜刺激征是。3、肠鸣音活跃时每分钟听诊大于次。4 、 骨 髓 细 胞 形 态 学 检 查 正 常 的 粒 红 比 例 一 般为。5、成
2、人收缩压在或以上和（或）舒张压在或以上者为高血压。6、周围性发绀可分为，。7、躯体性腹痛的特点是，。8、腹泻可分为，两种。9、临床上叩诊音分为，以及过清音五种。三、判断题 (每题 1 分，共 10 分) ( )1、导致血糖增高性糖尿的最常见病因是糖尿病。题号一二三四五六七八总分得分阅卷人得分阅卷人得分阅卷人得分2 / 5 下载文档可编辑( )2、二尖瓣狭窄是引起咯血的心血管疾病之一。( )3、一般认为咯血量在500mL 以上 为大量。( )4、40 岁以上的胸痛患者应考虑到 心绞痛、心肌梗死和支气 管肺癌。( )5、临床上所见发绀，并不能全部确切反映动脉血氧下降的情况。( )6、呕血的原因以消
3、化性溃疡引起最常见。( )7、一般腹痛部位多为病变所在部位。( )8、凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。( )9、右上腹剧痛、寒战高热、黄疸为夏科（Charcot ）三联征。( )10、房性早搏的代偿间歇大多为不完全代偿间歇。四、单项选择题 (每小题 1 分，共 30 分，注意：按答题序号在框内填写答案，填于其它位置答题无效)题号1234567891答案题号1617 18 19226 27 2829 30答案1、语音震颤增强可见于。A、阻塞性肺不张 B、肺气肿 C、大量气胸 D、肺实变E、胸膜增厚2、评估二尖瓣狭窄的重要体征是。A、心尖搏动向左移B、心尖搏动增强C、心浊音界向两侧扩大D、心
4、尖部可闻及隆隆样舒张中晚期杂音E、S1增强3、下列哪项属于腹膜刺激征。A、全腹压痛 B 、腹部压痛，肠鸣音消失 C 、腹膨隆，腹肌紧张 D、腹部压痛，呼吸运动减弱 E、腹肌紧张，压痛，反跳痛4、可出现移动性浊音的最少腹水量为。A、300ml B、1000ml C、700ml D、1500ml E、400ml5、下列检验结果那项是错误的：A 正常男性周围血红细胞数（4.0-5.5 ）x10 12/L B.正常人周围血白细胞数（4-10 ）9/L C.正常人红细胞沉降率20mm/1h末D.正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，成熟红细胞与有核细胞之比为1：1 E.正常成年人周围血网织红细胞 0.5-1.
5、5%6、QRS 波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：A. S 波 B. Q 波 C. QS 波 D. qS 波 E. q波7、在心电图上 P波反映的是： A. 窦房结除极 B. 窦房结复极 C. 心房除极 D. 心房复极 E. 房室结除极阅卷人得分3 / 5 下载文档可编辑8 、 关 于室 性 早博 的 心电 图 特点 不 正确的是：A.提前出现 的 宽大QRS波 B.宽大QRS 波前 无 P波 C.其 T 波方 向 与QRS 主波 方 向相反D. 代 偿间歇不完全 E. 代偿间歇完全9、脑脊液中氯化物显著减少常见于以下哪种疾患？（）A、化脓性脑膜炎 B 、病毒性脑膜炎 C 、结核性脑
6、膜炎D 、脑肿瘤 E 、以上都对10、瞳孔正常直径为：（）A、25mm B 、12mm C、34mm D 、56mm E 、35mm11、气管移位不见于以下哪些病A、肺不张 B 、结核性胸膜增厚 C 、胸腔积液 D、肺气肿E、气胸12、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是A 胸骨角 B 肩胛下角 C 第七颈椎 D 锁骨上窝 E 胸骨上窝13、成年人呼吸频率低于12次/ 分，称为A 潮式呼吸 B呼吸过缓 C 叹息样呼吸 D深长呼吸E间停呼吸14、慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是A 鸡胸 B 扁平胸 C 桶状胸 D 串珠胸 E 漏斗胸15、正常人 24h尿量A、1000-2000ml B 、400-
7、800ml C 、800-1000ml D 、2000-2500ml E 、1000-1500ml16、患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于A 支气管肺炎 B 支气管哮喘 D 阻塞性肺气肿 C 气管异物 E 肺结核17、听到管样呼吸音以下不正确的是A 肺组织实变 B 肺内大空腔 C 压迫性肺不张 D 阻塞性肺不张 E 以上都不是18、剑突下异常搏动见于；下列哪种情况： A 右心室肥大 B左心室肥大 C大量腹水 D右位心E门静脉高压19、正常心尖搏动范围以直径计算： A.1.0 1.5cm B.1.52.0cm C.2.02.5cm D.2.53.0cm E.3.03.5cm20、
8、腹部触诊内容不包括：A 压痛及反跳痛B 肌紧张度 C 振水音 D 移动性浊音 E 液波震颤21、腹部检查方法以哪种最为重要？A. 望诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 叩诊 E. 嗅诊22、腹部揉面感最多见于：A. 胃穿孔 B. 腹腔内出血 C. 急性弥漫性腹膜炎D. 结核性腹膜炎 E. 急性阑尾炎23、缺铁性贫血时红细胞呈现：A 小细胞低色素性贫血 B 正常细胞正常色素性贫血C 大细胞性红细胞 D 镰形 RBCE 缗钱状24、不能进行骨髓检查的是：A 结核病 B 血小板减少性紫癜 C 放射病 D 重症血友病 E 粒细胞减少症25、骨髓增生程度活跃常见于：A 正常人 B 慢性粒细胞性白血病C 再
9、生障碍性贫血 D 粒细胞减少症 E 骨髓纤维化26、抬举性心尖搏动提示：A左心房肥大 B 左心室肥大 C 右心房肥大 D 右心室肥大 E左、右心室肥大27、关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？A三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 B主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第 4 肋间C二尖瓣区位于心尖部 D 主动脉瓣区位于胸骨右缘第3 肋间 E肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间28、下列哪种情况可出现A2增强？A低血压B主动脉粥样硬化C、主动脉瓣粘连或钙化D主动脉瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄29、男，18 岁，无不适，体查发现吸气时脉率增快，呼气时脉率减慢。最可能是：A窦性心律不齐B早搏 C 房颤 D 心包积
10、液4 / 5 下载文档可编辑E心功能不全30、鉴别右心衰与肝硬化的主 要点是：A 有无腹水B 有无肝功能损 害C 肝脏是否肿大 D 颈静脉是否充盈 E 脾脏是否肿大五、简答题 ( 每 小题 5 分，共 20 分)1 、 简 答周围血管征包括哪些体征？2、简答咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的？3、急性腹膜炎有哪些体征？4、什么是黄疸？五、问答题 ( 每小题 5分，共 10 分)1、从视诊、触诊、叩诊、听诊方面评估主动脉瓣关闭不全有哪些体征？2、请作出心电图诊断（任选1 图）：图 1：图 2：20052006 学年 第一学期诊断学 B卷答案一、名词解释（错 1 个要点扣 1 分）1 是指血液中还原血红
11、蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。2 指当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变为粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜相互摩擦，可由检查者的手感觉到，称为胸膜摩擦感3 单位容积循环血液中红细胞数，血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限，称为贫血4 Q 波的宽度 0.04s ，深度超过同导联R 波的 1/4 ，称为病理性 Q波，可见于心肌梗塞、脑血管意外等。5 系在第二心音之后出现的响亮额外心音，当心率快时与原有的第一、第二心音共同组成的韵律，犹如马奔驰时的蹄声，故称为奔马律。6、是指排便次数增多，粪质稀薄、或带有粘液、脓血或未消化的食物7、咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体
12、外8、心脏压塞或心包缩窄时、吸气时脉搏减弱，甚至不能扪及，又称“吸停脉”。9、肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产生一种断断续续的咕噜声（或气过水声）。10、当腹腔内有大量积液阅 卷人得分阅卷人得分5 / 5 下载文档可编辑时，平卧位腹壁松施，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状一、填 空题（ 错1个扣0.5分）1 语音震颤减弱或消失，主要见于：A， 肺 泡内含气量过多，如肺气肿； B，支气管阻塞，如阻塞性肺不张；C，大量胸腔积液或气胸； D，胸膜高度增厚捻连； E，胸壁皮下气肿 /2 颈项强直 3 10 ； 4 2-4：1； 5 140/90mmHg 6 、淤血性，缺血性7、1 定位准确
13、； 2 剧烈而持续； 3 可有局部腹肌强直； 4 腹痛随体位，咳嗽变化而加重。8、清音、浊音、鼓音、实音。三、判断题（错1 个扣 1 分）四、选择题（错 1 个扣 1 分）DDEBD；CCDCC；DABCA；CDACD；BDADA ；BCBAD五、简答题（错 1 项扣 1 分）1、：水冲脉、枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管博动征2、答：1）. 呼吸道疾病2. ）胸膜疾病 3 ）. 心血管疾病 4）. 中枢神经因素3 视诊：急性危重病容，表情痛苦，被迫采取仰卧位，两下肢屈曲，呼吸频速表浅，腹式呼吸明显减弱或消失，腹壁运动受限，有积液时，腹部膨隆。触诊：皮肤弹性减退，脉搏频速而无力，腹肌
14、紧张，腹壁压痛和反跳痛。叩诊：有胃肠穿孔时肝浊音界缩小或消失，有积液时可叩出移动性浊音。听诊：肠鸣音减弱或消失。4、是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征五、问答题（错 1 项扣 1 分）1 视诊：点动运动，颈动脉搏动增强，心尖搏动向左下移位，毛细血管搏动2、触诊：心尖搏动向左下移位，呈抬举性，有水冲脉3、叩诊：心浊音界向左下扩大，心腰凹陷，呈靴型 4、听诊：心尖区S1 减弱，主动脉瓣区A2 减弱，主动脉瓣听可听到舒张期叹气样杂音，有相对二尖瓣狭窄时，心尖部出现 Austin-Flint杂音，可有枪击音和杜氏二重音2 阵发性 1 分室性 1 分心动过速 3 分广泛 1 分前壁 1分心肌梗死 3 分（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）