《基础护理学教案模板.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《基础护理学教案模板.docx（41页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、基础护理学教案模板 护理学基础公开课教案 第五章护理程序第二节护理程序的步骤 -护理诊断的概念、类型、组成 教研室：护理专业教研室授课教师： 杨华授课时间： 2021年11月17日学习目标： （1）了解护理诊断的定义。 （2）熟悉护理诊断的类型。 （3）掌握护理诊断的组成部分。 教学的重点与难点： 重点：护理诊断的组成部分 难点：护理诊断的名称、定义教具准备：多媒体课件、板书 教学方法：理论讲解、提问法、病案讨论等课时安排：1课时 主要教学内容及过程 一、复习旧课： 主要讲了护理程序的五大步骤提问： 1、护理程序的步骤有哪些？ 2、护理评估的步骤分为几步，分别是那几步呢？ 3、资料的分类方法有
2、几大类？ 二、导入新课： 通过前面的学习我们知道护理程序的步骤包括护理评估、诊断、计划、实施、评价等5个步骤，并且学习了第一个步骤-护理程序的评估，今天我们继续学习护理程序的二个步骤-护理诊断。 三、讲授新课 （一）护理诊断的概念 护理诊断是关于个人、家庭或社区对存在的和潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到的（是由护士负责的）。 （二）、护理诊断的类型 （1）现存的护理诊断：是对护理对象目前已经出现的健康问题的描述。 比如：体温过高（2）潜在的护理诊断： 是对易感的护理对象的健康状况或生命过程可能出现反应的
3、的描述。 此类护理诊断虽然目前尚未出现，但有发生的危险因素存在，所以又叫危险的护理诊断。 比如：术后病人抵抗力降低，存在“有感染的危险”。 （3）健康的护理诊断： 是对个人、家庭或社区服务对象具有达到更高健康水平潜能的的描述。 比如：母亲的护理诊断为“母乳喂养有效”，护士应该帮助这位母亲坚持母乳喂养的良好行为。 （4）综合的护理诊断 是一组由某种特定的情景或事件所引起的现存的或潜在的护理诊断。 比如：“强暴创伤综合征”(三）、护理诊断组成 1、名称： 名称是对护理对象的健康问题或疾病反应的概括性描述。 2、定义： 定义是对护理诊断的一种清晰、精确的描述，并以此与其他护理诊断相区别。 3、诊断依
4、据： 诊断依据是做出该诊断的临床判断标准。是一组症状、体征或有关病史，也可是高危因素。 诊断依据分为：（1）主要依据：（2）次要依据： 4、相关因素： 相关因素是指促成护理诊断形成和成立的原因或情景。 常见的相关因素有： （1）病理生理方面 （2）心理方面 （3）治疗方面 （4）情境方面 （5）年龄方面 四、课堂小结 、护理诊断定义是什么； 2、护理诊断有哪些类型； 3、护理诊断包括哪些组成部分； 五、案列分析 病人，男，58岁，因体温过高伴抽搐、惊厥1+小时入院。病人自述午后干农活出现皮肤潮红、发热、心慌气急，随后出现抽搐。无腹痛，腹胀、尿急、排尿困难、间腰腹痛、步治疗。 入院体查：T：39
5、.6，P：130次/分，R：24次/分，BP：142/86mmHg，身高156cm，体重：65kg。皮肤潮红、发热、全腹平软，无压痛及反跳痛。病人起病以来，无咳嗽、咳痰，食欲正常，营养中等，体重无急剧下降。大小便及睡眠正常。 入院后给予降温、降压治疗并给予补液。体温恢复正常范围、病情好转。第二天因给予补液时医护人员无菌技术观念不强，造成病人体温反复升高。 问题：请用护理诊断的组成内容，判断该患者： 1、护理诊断的名称 2、护理诊断的定义 3、护理诊断的诊断依据 4、护理诊断的相关因素名称体温过高 定义个体处于体温高于正常范围的状态。 诊断依据主要依据：体温高于正常范围。 次要依据： 1、皮肤潮
6、红、发热。 2、心率和脉搏增快。 3、可有抽搐或惊厥发生。相关因素 1、病理生理因素 感染、脱水、代谢率增高等。 2、治疗因素 药物引起血管收缩而影响散热过程。 3、情境因素 剧烈运动、暴露于炎热、高温的环境过久等。 4、年龄因素 新生儿或老年人。 六、课堂练习 1、护理诊断的构成不包括（ ） A.名称 B.定义 C.健康问题 D.诊断依据 E.相关因素 （2）、护理诊断：“营养失调：低于机体需要量，与患者长期慢性失血有关，表现为乏力，皮肤粘膜苍白”，其中“营养失调”属于护理诊断的（ ） A.问题 B.名称 C.定义 D.诊断依据 E.相关因素 七、布置作业 1、预习： 护理诊断的陈述、合作性
7、问题、书写护理诊断的注意事项 2、课后作业： 1不属于患者资料收集范围的是 A患者的一般情况 B患者的生活方式C患者的用药过敏史D家庭成员的婚恋史 E患者对疾病的认识2患者入院后护士收集资料的过程,不妥的做法是 A通过患者的主诉获得主观资料B通过与患者交谈获得病史资料C通过观察患者非语言行为获得客观资料D通过医生病历获得体检资料E通过阅读实验室报告获得检验结果 护理学基础复习题 一、名词解释： 1、护理学 2、临时医嘱 3、护理诊断 4、鼻饲法 5、压疮 6、压力 7、弛张热 8、医院感染 9、护理事故 10、导尿管留置术 二、选择题 1、护理程序的理论框架是（ 6、护士与病人之间的关系应排除
8、（ B） A、平等B、从属C、尊重D、信任E、合作 7、护理理论和实践的核心是（ A） B） A、人B、环境C、健康D、疾病E、护理 8、护士与病人进行交谈中倾听时应注意（ A、沉着稳重B、全神贯注C、仪表端庄D、及时提问E、注意反应 9、我国 15、对已手术病人的交班内容一般不包括（ C） A、解除便秘B、软化粪便C、排出肠内积气D、减轻腹胀E、治疗肠道感染 24、当从听诊器中听到 A、严密隔离B、昆虫隔离C、接触隔离D、呼吸道隔离E、消化道隔离 31、以人的健康为中心的护理阶段特点不包括( D、同龄男性比女性快E、休息睡眠时减慢 38、导致血液性传播疾病的最主要因素是( E) B) A、扭
9、伤B、锐器伤C、灼伤D、撞伤E、烧伤A、护理对象从个体扩展到对群体的护理B、护理教育方面有完善的教育体制C、护士角色呈现多元化发展D、工作场所从医院扩展到社区和家庭E、护理从属于医疗,护士是医生的好助手 32、有关系统化整体护理内涵的叙述，不妥的是( E) A、护理对象是所有人B、对病人生活和疾病进行护理C、服务于人的生命全过程D、实施全身心整体护理E、重视人与环境的平衡 33、肺炎球菌性肺炎病人发热时常见的热型是( E) A、间歇热B、驰张热C、不规则热D、波浪热E、稽留热 34、体温过低病人的护理措施中不妥的是( B) A、提高室温B、增加病人的活动量C、饮热饮料D、足部放热水袋E、加盖被
10、 35、体温计检测方法中错误的是( D) A、所有体温计的汞柱甩至35以下B、同时放入40温水中 C、3分钟后取出检视D、读数相差0.4以上的体温计不能再使用E、汞柱有裂隙的体温计不能再使用 36、护理程序的步骤依次是( D) A、评价、护理诊断、计划、实施、评估B、评估、计划、护理诊断、实施、评价C、评价、计划、实施、护理诊断、评估D、评估、护理诊断、计划、实施、评价E、护理诊断、评估、评价、计划、实施 37、对脉搏生理性变化的叙述，错误的是( D) A、幼儿比成人快B、情绪激动时增快C、禁食可使脉率减慢 大连大学职业技术学院 39、下列测量脉搏的选项中，不妥的是( D) A、异常脉搏应测3
11、0秒B、病人情绪激动时休息2030分钟再测C、不可用拇指诊脉D、脉搏细弱者可测心率E、有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率40、适用于低蛋白饮食的疾病是（ E） A、冠心病B、肺结核C、高血压D、严重贫血E、尿毒症 41、当从听诊器中听到 46、压疮淤血红肿期的主要特点是( A) D) 与他认识，这是属于满足其( C) A) A、局部皮肤红、肿、热、痛B、局部皮肤紫红色C、表皮有水泡D、皮下产生硬结E、局部组织坏死 47、面部“危险三角区”禁忌热敷的原因是( A、生理需要B、安全需要C、尊重需要D、爱与归属需要E、自我实现需要 54、季先生，66岁，因呼吸道阻塞行气管切开，其并使环境应特别注意
12、( A、易使体温升高B、易使疼痛加剧C、易使局部肿胀D、易致颅内感染E、易致皮肤破损 48、下列不符合隔离原则的是( C) A、调节温度、湿度B、保持安静C、加强通风D、合理采光E、适当绿化 55、王先生，72岁，患慢性肺源性心脏病多年，静脉输液后突然出现胸闷气促呼吸困难，咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿症状，应立即采取的体位是( A、工作人员进入隔离室应戴口罩，帽子，穿隔离衣 B、穿隔离衣后，只能在规定范围内活动，不得进入清洁区C、不同病种可共用一件隔离衣D、一切操作要严格执行隔离技术 E、每接触一位病人或污染物品后必须消毒双手 49、铺暂空床的目的是( E) A右侧卧位B、端坐位C、头低足高位D
13、、去枕仰卧位E、半坐卧位 56、张女士，26岁，初步诊断为阿米巴痢疾，医嘱留取标本查找阿米巴原虫，护士为病人准备标本容器是( D) B) A、保持病室整洁，准备迎接新病人B、供暂时离床活动的病人使用C、便于病人肢体活动D、便于接受麻醉手术后的病人E、预防并发症 50、已开启的无菌溶液可保存( A、无菌容器B、装有培养基的容器C、清洁容器D、加温的清洁容器E、加有95%乙醇容器 57、吴先生，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0、5mgHst，此项医嘱属于( D) C)C) A、4小时B、8小时C、24小时D、7天E、14天 51、传染病区内属半传染区的是( A、口头医嘱B、长期医嘱C、长期备
14、用医嘱D、临时备用医嘱E、临时医嘱 58、王先生，因血小板减少性紫癜住院治疗，护士为其做口腔护理时，发现其舌下有一小血痂，护理方法错误的是( A) A、值班室B、配餐室及更衣室C、走廊及化验室D、病室及厕所E、浴室 52、刘先生,42岁,经常酗酒赌博,导致高血压合并酒精性肝硬化入院治疗,影响病人健康状况的因素是( A、去除血痂,涂药B、用过氧化氢溶液漱口C、观察口腔黏膜变化D、轻轻擦拭口腔内各面E、观察舌苔变化 59、赵先生，脊髓损伤后腰部水平以下瘫痪，入院时发现其骶尾部有一面积为25cm2的创面，局部黑色、组织坏死，有脓肿分泌物，护理措施正确的是( D)E) A、遗传因素B、环境因素C、心理
15、因素D、生活方式 E、文化信抑 53、病人刘某，退休工人，因慢性肾炎住院，入院后要求护士将同病室的病人介绍 A、用厚层滑石粉包扎局部创面B、用50%的乙醇按摩疮面和周围皮肤C、用等渗盐水清洗创面并敷新鲜鸡蛋内膜D、暴露创面，红外线每天照射一次 E、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液清洗，置引流条 大连大学职业技术学院试卷 60、病人孙某，女，48岁，诊断为尿毒症，给于导尿管留置，24小时引流尿液350ml，请判断该病人( B) A、排尿正常B、少尿C、无尿D、尿潴留E、尿闭 三、填空题 1、护理学的实践范畴包括（临床护理）、（社区护理）、（护理教育）、（护 10、静脉血标本采集的注意事项有哪些？ 1
16、1、简述导尿术的注意事项。 五、病例分析题 1、病人张某，肺炎，腋温40.5，脉率120次/分钟，神志清醒，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少。问：（1）最适合采取何种物理降温措施？（2）操作中应注意什么？ 2、病人李某，男性，因车祸急诊入院，神志不清、面色苍白、呼吸浅快、脉理管理）和护理科研。 搏搏动细数，脉率100次/分钟，血压70/50mmHg。 2、小量不保留灌肠常用“ 1、 2、3”溶液，即（50%硫酸镁30毫升）、（甘油60）、问：（1）在医生未到来之前，护士应采取哪些紧急处理措施？（温开水90）。 （2）病人应采取何种卧位？为什么？ 3、医护人员应做到“四轻”是（操作轻）、（说话轻
17、）、（走路轻）和（关 六、附加题门轻）。(1) 4、医院感染的形成必须具备三个环节，即（感染源）、（传播途径）和（易 1、试述无菌技术操作中保持无菌的原则？感宿主）。 2、静脉血标本采集的注意事项有哪些？ 5、根据压疮的发展过程和轻重程度不同，压疮可分为（淤血红润期）、（炎性浸 3、简述乙醇拭浴注意事项。 润期）及（溃疡期）。 4、预期目标没有实现，应考虑有哪些原因？ 6、（腹泻）、（肛门术后）或（心肌梗死）禁忌测肛温。 (2) 7、呼吸困难是指（呼吸频率）、（节律）和（深浅度）的异常。 判断题（正确“”、错误“”） 8、化学消毒灭菌法有（浸泡法）、（擦拭法）、（熏蒸法）和（喷雾法）。 1、医
18、疗文件的书写要求包括文字生动形象。() 9、造成压疮的三个物理力是（垂直压力）、（摩擦力）和（剪切力）。 2、为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，导尿管应每两周更换一次。() 10、高血压指正常状态下，成人收缩压（140）mmHg，和（或）舒张压（90） 3、为病人插胃管出现呛咳，发绀时护士应立即拔出胃管。()mmHg。 4、全麻术后去枕仰卧且头偏向一侧的主要目的是预防呕吐物误入气管。 11、柏油样便见于（上消化道出血）； 暗红色便见于（下消化道出血）； 陶土色便见 5、病室湿度过低，病人突出表现为头痛、头晕、耳鸣。()于（胆道梗阻）。 6、护理记录常采用PIO形式，其中“O”代表的含义是实施效
19、果。() 12、临床常用卧位，按卧位的自主性通常可分为：（被动卧位）、（被迫卧位）和 7、无菌盘铺好后不宜放置过久，有效期不超过24小时。（主动卧位）三种。 8、体温调节中枢位于丘脑下部。 13、在鼻饲法操作中，每次灌入流质饮食的量不超过（200）ml，温度为 9、多尿是指24小时尿量多于2500ml。()（38-40）。 10、大量不保留灌肠时，液面距离肛门为4060cm。() 11、低盐饮食每日限用盐量不超过2g。() 四、简答题 12、疟疾病人最常见的发热类型是间歇热。() 1、简述护士素质的内容。 13、为病人插胃管出现呛咳，发绀时护士应立即拔出胃管。() 2、预期目标没有实现，应考虑
20、有哪些原因？ 14、紫外线灯关闭后如需再开启，应间歇34分钟。() 3、腹腔、盆腔术后或有炎症的病人应采取何种卧位，并论述其机理？ 15、矫正胎位不正或子宫后倾应采取截石位。() 4、在哪些情况下需要进行导尿管留置术？ 16、麻疹病人入院时应安置在隔离病室。() 5、引起血压测量误差的常见原因有哪些？ 17、导致护理职业暴露最直接的原因是直接接触传染病病人。() 6、简述铺备用床法的注意事项。 18、患有不治之症的病人所承受的压力源主要是缺少信息。() 7、试述无菌技术操作中保持无菌的原则有哪些？ 19素质在心理学上是指人的一种比较稳定的心理特征。() 8、如何帮助病人通过调整饮食完成胆囊造影
21、和大便隐血试验检查？20、用95%酒精进行皮肤消毒，比用70%的酒精皮肤消毒效果更好。 9、简述平车搬运病人时的注意事项。 大连大学职业技术学院试卷 ()()()() 护理学基础CD课程复习资料 一、选择题： （一）单项选择题(A型题)l.床上洗发水温应调节在A.2224B.3032C.3538D.4045E.50C552.口腔护理时对长期使用抗生素者，应注意观察有无A.口腔粘膜溃疡B.口腔粘膜真菌感染C.口唇干裂D.口臭龈肿胀E.牙龈肿胀 3.进行口腔护理操作时，下列正确的是A.开口器宜从臼齿处放入B.擦洗时尽可能使棉球浸湿 C.擦洗时宜沿牙缝纵向由下至上D.每擦洗口腔一侧更换一个湿棉球E.
22、义齿可用酒精浸泡 4.沐浴在进食一小时后进行，其原因是A.避免饥饿B.防止晕厥C.防止疲乏D.以免影响消化E.以免影响休息5.患者女性，80岁。恶性肿瘤晚期，全身极度衰竭，表情淡漠，护士与其交流时应使用A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.工作距离E.公众距离 6.可造成所测血压值偏低的因素是A.充气过高B.充气过猛C.所缠袖带过紧D.所缠袖带过窄E.所缠袖带过松7.可发生缓脉的疾病是A.发热B.休克C.颅内压增高D.甲状腺功能亢进E.大出血前期 8.成人安静状态下，关于血压正确的说法是A.高血压：收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHgB.正常：收缩压90149mmHg，舒张压6089
23、mmHgC.正常:脉压差4050mmHgD.正常：多数人下肢血压比上肢高E低血压：收缩压90mnHg和/或舒张压60mmHg9.成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉，常见于A.休克病人B.虚脱病人C.高血压病人D.颅内压增高病人E.心房纤维性颤动病人 10.病人腹部手术后，为减轻缝合处皮肤张B力，避免疼痛，采取的最佳体位是A.俯卧位B.半坐卧位C.平卧位D.端坐卧位E.中凹卧位11.外源性感染常见的原因有A.体内菌群失调B.抗生素应用不合理C.人体抵抗力下降D.环境卫生欠佳E.免疫功能受损12.传染病区内属半污染区的是A.医生值班室B.病室、厕所C.更衣室、库房D.走廊、化验室E.治疗室、配餐室
24、13.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是A.腰带以上B.袖口C.胸前D.衣领E.背部 14.属于中效化学消毒剂的是A.碘伏B.甲醛C.氯己定D.过氧化氢E.过氧乙酸15.无菌技术操作中防止交叉感染的措施是A.操作环境宽敞、清洁B.操作前洗手、戴口罩 C.无菌物品疑有污染立即更换D.无菌物品按灭菌先后顺序排放E.一套无菌物品仅供一位病人使用 16.铺好的无菌盘有效期不超过A.4小时B.5小时C.6小时D.8小时E.10小时 17.使用无菌容器正确的操作方法是A.盖的内面朝下，以便放置稳妥B.物品取出后，未污染可放回容器内C.手指不可触及容器内面D.开盖15分钟内盖好，以免污染E.手握容器边缘，以便持
25、物牢靠 l8.护理程序中最基础的步骤是 1A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理措施E.护理评价 19.下列不属于收集的病人资料是A.病人的年龄、民族、职业B.病人对疾病的认识 C.病人的过敏史、婚育史D.家庭成员的婚恋史E.生括状况和自理程度20.食用低盐饮食时，成人每日摄入的食盐量不超过A.0.5gB.2gC.3gD.5gE.6g21.医院饮食中，属于基本饮食的是A.低脂饮食B.低盐饮食C.低胆固醇饮食D.无盐饮食E.流质饮食 22.正确的饮食护理措施是A.喂食时先喂流质食物B.根据病人要求发放饭菜 C.病人在单独雅致的环境进餐D.疼痛者餐前l0min给止痛剂E.餐前暂停非急需的治疗
26、和检查 23.关于饮食护理的叙述，正确的是A.疼痛时，宜于餐前l0min给予止痛剂 B.因病情需要，食谱可不考虑病人的饮食习惯C.卧床病人取仰卧位进食D.可随意食用家属带来的食物E.给双目失明病人喂食，应先告之食品名称 24.鼻饲法不适用于A.口腔疾患病人B.食道狭窄病人C.拒绝进食病人D.早产儿E.禁食病人 25.属于长期备用医嘱的是A.一级护理B.高蛋白饮食C.去痛片1#96hprnD.安定5mgsosxxxxgqd26.医嘱的处理，正确的是A.先临时后长期B.先长期后临时C.先缓后急D.先签名后核对E.一般情况下可执行口头医嘱 27.可出现尿频、尿急、尿痛的疾病是A.膀胱炎B.膀胱结核C
27、.急性肾炎D.妊娠压迫E.膀胱造瘘 28.为解除便秘进行大量不保留灌肠时液体的温度为A.2832B.3335C.3638D.3941E.4245 29.上消化道出血时，粪便常呈现A.暗红色B.鲜红色C.柏油样D.陶土样E.果酱样 30.患者女性，50岁。近日来经常便秘护士告诉其多吃水果能帮助通便。水果中能起通便作用的营养素是 A.碳水化合物B.纤维素C.维生素CD.蛋白质E.水果内胶原物质31.多尿是指24h尿量超过A.400m1B.1000mlC.1500mlD.2021mlE.2500ml32.子宫切除术术前留置导尿管的主要目的是A.防止术后尿潴留B.避免影响腹式呼吸C.避免术中误伤膀胱D
28、.减轻手术切口张力E.避免术中出现尿失禁 33.保留灌肠时药液量应不超过A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml34.观察呼吸机工作是否正常，下列做法不妥的是A.各管道连接是否紧密B.随时检查有无脱落 C.各参数是否与病情符合D.发现异常情况停止使用E.及时检查有无漏气35.双侧瞳孔缩小见于A.脑疝B.临终状态C.硬膜外血肿D.阿托品中毒E.氯丙嗪中毒 36.对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者吸氧应采用A.高流量、高浓度持续给氧B.高流量、高浓度间断给氧C.低流量、低浓度持续给氧D.低流量、低浓度间断给氧E.高浓度、低浓度交替给氧 237.为中毒患者洗胃前重要评估内容
29、的是A.意识状态B.合作程度C.毒物种类D.中毒时间E.口鼻黏膜情况 38.适用于婴幼儿的吸氧方式是A.鼻塞法B.面罩法C.鼻导管法D.漏斗法E.氧气枕法 39.面罩给氧法，氧气流量一般为A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/minE.6L/min40.人工呼吸器的直接作用是A.供给低浓度氧，刺激生命中枢兴奋B.维持和增加肺通气量，纠正低氧血症C.供给二氧化碳，维持机体酸碱平衡D.排出二氧化碳，兴奋化学感受器E.排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉 4l.为患者吸痰时，每次吸痰时间应限制在小于A.10sB.15sC.20sD.25sE.30s42.患者男性，65岁。因患肺心病，咳
30、嗽、气短、紫绀，用鼻塞法持续给氧，鼻塞应A.每46h更换一次B.每78h更换一次 C.每910h更换一次D.每班更换一次E.每日更换一次 43.测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉的位置应A.平第二肋软骨B.平第三肋软骨C.平第四肋软骨D.平第五肋软骨E.平第六肋软骨 44.进行尸体护理的依据是A.应家属要求B.家属结账后C.物品各齐后D.护士长安排E.死亡诊断书 45.被肝炎病毒污染的物品应选用的浸泡溶液是A.3过氧化氢溶液B.含有效氯0.2溶液C.2碘酊溶液D.4氯己定溶液E.70酒精溶液 46.患者男性，63岁。因晚期食管癌入院，病人情绪不稳，多次请求医生
31、尽快为其复查，逢人便讲“我身体一直很好，肯定是搞错了”，病人此时的心理反应处于A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期 47.执行给药原则中，首要的是A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药不良反应E.给药中要经常观察疗效 48.下列用药指导中，错误的是A.发汗药服后多饮水B.磺胺药服后少饮水C.止咳糖浆服后不饮水D.强心苷类服前测脉率E.硫酸亚铁合剂用吸管吸服 49.超声雾化器的工作特点正确是A.雾滴小而均匀，可到达支气管末端B.超声波发生器输出超声波声能 C.晶体换能器能转化高频电能D.雾量大小固定，不必调节E.用氧量小，节约资源50.注射时防止感染的主要措
32、施是A.选择无钩、无弯曲的锐利针头xxxx以上D.不可在硬结、疤痕处进针E.不可使用有色、混浊的药物 51.给药的次数和时间取决于A.病情轻重B.药物理化性质C.药物的半衰期D.药物的刺激性E.药物的毒副作用52.备口服药时正确的是A.先各液体药再备固体药B.取固体药时倒入量杯中C.取液体药时不可摇动液体D.用量杯时刻度线与视线平E.不足lml液体用注射器抽 53.氧气雾化吸入时，氧流量应调节至A.1.0L/minB.2.03.0L/minC.4.05.0L/minD.505.5L/minE.6.08.0L/min54.静脉注射操作正确的是 3A.在穿刺部位上方3cm处扎紧止血带B.用左手拇指
33、绷紧静脉上端皮肤C.进针角度与皮肤呈1530角D.刺入皮肤后即缓慢注入药液E.拔针时动作宜慢 55.为病人进行臀大肌注射时，最佳体位是A.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲B.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲C.侧卧位，两腿伸直D.平卧位，两腿弯曲E.俯卧位，两脚跟相对 56.对输血目的的描述。错误的是A.纠正低蛋白血症B.补充血红蛋白C.维持酸碱平衡D.补充循环血量E.预防及控制出血57.患者女性，38岁，进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、紫绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑病人发生了A.过敏反应B.发热反应C.右心衰竭D.空气栓塞E.循环负荷过重58.输入异型血即可发生溶
34、血反应通常的输血量是A.4050mlB.3035mlC.2025mlD.1015mlE.l5ml59.血清标本的采集，正确的方法是A.准备抗凝试管B.准备酒精灯C.进餐后抽血D.血液注入后轻轻摇动试管E.取下针头血液沿试管壁缓慢注入 60.下列血标本检验项目需各抗凝试管的是A.血钠B.尿素氮C.碱性磷酸酶D.黄疸指数E.胆固醇 61.用冰槽头部降温时肛温应维持在A.30B.31C32D.33E.34 62.为高热病人使用乙醇拭浴法降温时正确的方法是A.乙醇的浓度为5070B.冰袋置于头部，热水袋置于足部C.拍拭四肢、胸背部及腹股沟处D.拭浴后1h测体温并划在体温单上E.乙醇的温度为4045 6
35、3.下列符合铺备用床操作要求的是A.应节力，避免腰部过度弯曲B.大单先铺床尾再铺床头C.盖被齐床沿向外折成筒形D.枕套接缝向下、开口向门E.先铺远侧再铺近侧 64.病人在门诊候诊时，突感腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应该A.让病人平卧候诊B.给与镇痛剂 C.安排患者提前就诊D.请医生加速诊查就诊者E.进行心理安慰65.护士在急诊抢救病人时，执行医生的口头医嘱，正确的是A.边执行，边向医生复述B.向医生复述一遍，确认无误后方可执行C.医生复述一遍后，立即执行D.即执行，抢救完毕后补写医嘱E.立即执行，不需补写医嘱 66.休养的最适宜环境是A.冬眠病人病室温度在1820B.产妇病室不能开窗通
36、风，以免产妇着凉C.管切开病人室内湿度是35D.破伤风病人室内光线应充足，避免音响E.哮喘病人房间应摆放鲜花使环境优美 67.搬运腰椎骨折病人时护士适宜采取A.挪移法B.一人法C.二人法D.三人法E.四人法 68.下列病人中，入院时可免浴的是A.慢性支气管炎病人B.急性扁桃体炎病人C.高血压病人D.急性心肌梗死病人E.胆结石特手术病人 69.需要实施特级护理的病人是A.昏迷病人B.置心脏起搏器病人 C.复杂疑难大手术病人D.高位截瘫病人E.尿毒症病人70.医院内的临床护理工作主要包括基础护理和 4A.护理科研B.社区保健C.护理管理D.专科护理E.护理教育 7l.健康的含义是指不但没有躯体疾病
37、，还要有A.良好的生理状态和较强的社会适应能力B.良好的心理状态和较强的社会适应能力C.良好的社会适应状态和较强的生活能力D.完整的生理心理状态和良好的社会适应能力E.较强的生理功能和心理状态及社会适应能力 72.患者女性，30岁。诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇及口腔粘膜有散在瘀点，轻触出血，护士为其行口腔护理应特别注意A.先取下义齿B.夹紧棉球C.动作轻柔D.禁忌漱口E.患处涂冰硼散73.一护士在与病人交谈时，使用了病人难以理解的医学术语，从而阻碍了沟通，这违反了语言的A.情感性B.保密性C.规范性D.理解性E.有效性 74.患者女性.40岁。患心脏病多年，最近服用洋地黄类药物治疗时出现黄
38、视现象。此时患者最容易出现的脉搏是A.速脉B.间歇脉C.洪脉D.奇脉E.丝脉 75.患儿男，3岁。因急性细菌性痢疾，高热，每日排脓血样便89次。现对病人的粪便进行消毒处理，漂白粉与粪便的比例是A.1：2B.1：3C.1：4D.1：5E.1：676.患者男性，35岁。在高温下持续工作10h，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2心率116次/分，此时首优护理诊断是A.有感染的危险B.清理呼吸道无效C.知识缺乏D.体温过高E.体液不足 77.患者男性，62岁。因浮肿、蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该病人的饮食可选用A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.低蛋白饮食
39、D.低脂肪饮食E.胆固醇饮食 78.患者男性,65岁。因外伤入院,病人卧床不起且不能控制排便,多次污染床单,其护理重点是A.提供隐蔽的排便环境B.增加营养，进高蛋白饮食C.护肛周皮肤，防止压疮D.病人摄入足够的液体E.察粪便性质、颜色与量 79.者女性，30岁。扁桃腺炎，注射青霉素后第l0天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检； T37.8，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生A.肤过敏反应B.化道过敏反应C.血清病型反应D.节炎E.过敏性休克80.儿男，12岁。2周前曾经患上呼吸道感染，近日出现肉眼血尿、眼睑浮肿、面部肿胀、血压15090mmHg，为进一步明确诊断，准备留取24h尿做蛋白定量，应加的
40、防腐剂是A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.稀盐酸E.冰醋酸(8183题共用题干)患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 81.支持其判断的典型表现是A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B.骶尾部局部皮肤发红、水肿C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡 D.创面湿润，有脓液流出E.伤口周围有坏死组织 82.针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是A.定时协助翻身B.在无菌操作下抽出水泡内液体C.将水泡表皮轻轻剪去D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E.身体空隙处垫软枕 83.对重病人进行晨间护理时，应特别注意A.卫生宣教B.心理护理C.床单位
41、整理D.是否舒适E.观察局部皮肤情况(8485题共用题干)患者男性，30岁。发热待查入院。入院后查体温39.8，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。 84.患者的热型呈A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.不规则热E.双峰热 85.物理降温时，宜采用 5A.头置冰袋或冰囊B.头戴冰帽或置冰槽C.头部冷湿敷D.4生理盐水灌肠E.30乙醇擦拭(8687题共用题干)患者男性，25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知病人半月前曾用过此药。 86.护士仍然需要做过敏试验的原因是用药超过A.3dB.4dC.5dD.6dE.7d87.皮试结果阳性。在脱敏注射过程中病人出现轻微反应，待反应消退后护士应采取的措施是A.按原计划注射B.延长每两次注射间隔时间C.减少每次注射剂量，缩短间隔时间D.增加每次注射剂量，延长间隔时闯E.减少每次注射剂量，增加注射次数(8890题共用题干)患者男性，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。I周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感。 88.为病人输液的主要目的是A.维持晶体渗透压B.补充营养，供给热能C.