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1、临床临床“危急值危急值” ” 报告制度报告制度 妇产二科妇产二科 2015-01-052015-01-05 临床临床“危急值危急值” ” 概念的由来？概念的由来？ 2007 2007年，年，在在“中国医院质量评价标中国医院质量评价标准准”论坛上，中国医院协会公布了论坛上，中国医院协会公布了20072007年度患者安全目标年度患者安全目标。共有共有8 8个重点目标和个重点目标和2929项主要措施：项主要措施： 1 1、提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三、提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度。查七对制度。2 2、提高病房与门诊用药的安全性。、提高病房与门诊用药的安全性。3
2、3、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。通，做到正确执行医嘱。4 4、建立临床实验室、建立临床实验室“危急值危急值”报告制。报告制。5 5、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生。、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生。6 6、严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范。、严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范。7 7、防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生。、防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生。8 8、鼓励主动报告医疗不良事件。、鼓励主动报告医疗不良事件。 “危急值危急值”这一概念是近年来首先由检验这一概念是近年来首先由检验科
3、引入到医疗质量管理中科引入到医疗质量管理中, ,经过几年来的经过几年来的持续实践，持续实践，“危急值危急值”管理在临床诊疗过管理在临床诊疗过程中正发挥着越来越重要的作用，不仅提程中正发挥着越来越重要的作用，不仅提升了医学检验工作的影响力和地位，也有升了医学检验工作的影响力和地位，也有效地促进了医院综合诊疗水平的提高。人效地促进了医院综合诊疗水平的提高。人们对临床实践中危急值报告制度的实施，们对临床实践中危急值报告制度的实施，特别是对特别是对“危急值危急值”概念的理解、项目的概念的理解、项目的设置和质控方法的应用、相关问题与解决设置和质控方法的应用、相关问题与解决对策的研究也在逐步深入。对策的研
4、究也在逐步深入。 一、危急值的定义：一、危急值的定义：“危急值危急值”通常通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为命的检查结果数值称为“危急值危急值”。 二、检验科、二、检验科、CTC
5、T室、核磁室、放射科、室、核磁室、放射科、超声科、病理科、心电图室建立危急值项目超声科、病理科、心电图室建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。及标准（见附件：医技科室危急值目录）。凡以上科室检查出的结果为凡以上科室检查出的结果为“危急值危急值”，应，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。科室。 三、临床科室仅医务人员能接有关三、临床科室仅医务人员能接有关“危急值危急值”报告的电话，并按
6、要求复述报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。结果、报告者。 四、当护士在接获四、当护士在接获“危急值危急值”电话电话时，除按要求记录外，还应立即将检查时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。时记录汇报时间、汇报医师姓名。 五、医师接获五、医师接获“危急值危急值”报告后，应根据该报告后，应根据该患者的病情，结合患者的病情，结合“危急值危急值”的报告结果，对该的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对患者的病情做进一步了解，对“危急值危急
7、值”报告进报告进行分析和评估。对进一步的抢救的治疗措施（如行分析和评估。对进一步的抢救的治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若接获报告情况，处理时间（记录到时与分）；若接获报告的为住院医师，应立即报告上级医师或科主任，的为住院医师，应立即报告上级医师或科主任，并在病历中记录向上级医师报告的内容、上级医并在病历中记录向上级医师报告的内容、上级医师查房情况等内容。师查房情况等内容。 六、六、“危急值危急值”报告制度的落实执报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容；医行情况，将纳入科室质量考核内容；医院医疗管理职能部门（医务科）定期检院医疗管理职能部门（医务科）定期检查和总结危急值报告的工作，每年至少查和总结危急值报告的工作，每年至少要有一次总结。要有一次总结。