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1、膀胱穿刺术配合操作技术规范【目的】在无菌操作下经皮穿刺，抽取病人膀胱内尿液，进行细菌培养，此方法可以避免导尿术及中段尿留取术中标本易被污染而引起尿培养假阳性的缺点。【用物准备】基础治疗盘1套、膀胱穿刺包1个、无菌手套1副、7号心内注射针1个、10ml注射器1支、垫巾1块、酒精灯1只、火柴。在治疗室铺无菌盘，治疗碗置于无菌盘上方中间，内置无菌纱布、棉球；孔巾置于盘的左下角；弯盘置于无菌盘的右下角，内置7号心内注射针、10ml无菌注射器、培养瓶；无菌持物钳置于孔巾和弯盘之间。【操作方法及程序】1查对床号、姓名，向病人解释操作目的，以取得合作。2嘱病人最大限度地憋尿。3携用物至病人床旁或检查室，嘱病
2、人平卧，臀下垫垫巾，叩诊其耻骨联合上为浊音，触诊此处病人有明显尿意时，方可进行穿刺。4选择穿刺点为耻骨联合上缘lcm正中部，触诊尿意最明显处，以2%碘酊、25%乙醇消毒皮肤，消毒直径为810cm，点燃酒精灯。5打开无菌盘，戴无菌手套，铺孔巾，暴露穿刺部位，将心内注射针头与注射器连接。6右手持注射器，左手持无菌缈布固定针头，将针与皮肤成900角缓慢进针，到产生落空感时，表明针已进入膀胱，抽取尿液10ml左右。7拔出针头，按压针眼处23min。8取无菌培养瓶，瓶口及瓶塞在酒精灯火焰上方烧灼消毒，留取标本，送检。9整理用物，嘱病人人厕排空尿液。【注意事项】1穿刺留尿标本前3天停用抗生素。2不宜饮水太多或用利尿药，以免稀释尿液，影响结果，最好选择病人清晨第1次隔夜尿。3穿刺前嘱病人憋足尿量，穿刺方能成功。4腹膜炎、大量腹水、妊娠晚期病人一般不做此项检查。