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1、一、 单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1主诉写作要求下列哪项不正确( D )A指出疾病主要属何系统 B指出疾病的急性或慢性C指出疾病并发症的可能 D指出疾病的发展与预后E文字精练、术语准确2主诉的含义下列哪项正确( C )A指病人的主要症状或体征与其看病的时间B指病人的主要症状或体征与其起病的时间C指病人的主要症状或体征与其持续的时间(病程)D指病人的主要症状或体征与其发作的频率E指病人的主要症状或体征与其严重的程度3问诊正确的是( D )A你心前区痛反射到左肩吗? B你右上腹痛反射到右肩痛吗?C解大便有里急后重吗? D你觉得最主要的是哪里不
2、适?E腰痛时反射到大腿侧痛吗?4感染性休克的主要治疗措施不包括以下哪项( E )A补充血容量 B控制感染 C纠正酸碱平衡D心血管活性药物应用 E脱水剂使用5关于烧伤新九分法下列哪项不正确( B )A面部 3% B颈部 5% C双上臂 7%D双前臂 6% E双臀部 5%6诊断慢支的标准是 ( D )A有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年C有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患E有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患7下列哪一个选项是阻塞性肺气肿
3、气肿型的特点( C )A多发生于青年人B有紫绀C咳嗽较轻D痰量大、粘液脓性E桶状胸不明显8下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因( B )A铁沉积B铜沉积C酒精作用D药物作用E胆汁淤积9疖病是指( D )A多个相邻毛囊与其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染B毛囊与其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者C多个疖同时或在一段时间反复发生在全身各部位D一个主囊与共附原腺的急性化脓性感染E以上都不是10环磷酰胺的毒性作用是( A )A骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E发
4、热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症11如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中30，则为( C )A急性粒细胞白血病未分化型B急性粒细胞白血病部分分化型C急性早幼粒细胞白血病 D急性粒一单核细胞白血病E急性单核细胞白血病12Cullen征是指( A )A上腹可们与肿块，有肌紧与反跳痛B明显腹胀、肠鸣音稀少而低C急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸13急性蜂窝织炎的主要致病菌是( A )A金黄色葡萄球菌 B梭状芽胞杆菌C绿脓杆菌 D乙型溶血性链球菌E大肠杆菌14下列哪一项是2型糖
5、尿病患者的主要死因( C )A高渗性非困症糖尿病昏迷B糖尿病肾病C心脑血管病变D糖尿病视网膜病E酮症酸中毒15清创术的主要目的是( A )A使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B避免应用抗生素C避免行延期缝合D尽可能保存更比组织E清除异物与坏死组织16关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是 ( D )A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C皮肤潮湿多汗、吸呼正常 D脉搏细速，血压下降E尿糖阳性、尿酮阴性18下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是( E )A预激综合征合并心房颤动B二度或高度房室传导阻滞C病态窦房结综合征D
6、单纯舒性心力衰竭伴流出道梗阻E伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭19下列哪一项表现为胃恶性溃疡( B )A周期性胃痛明显，无上腹包块B粪便隐血持续阳性C完影直径25cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸E胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中20下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因( A )A幽门螺杆菌感染(HPylori感染)B胃酸分泌过多C应激和心理因素D遗传素质E吸烟21在治疗结肠Crohn病患者，首选( D )A考来烯胺B阿托品C硫唑嘌呤D柳氮磺胺吡啶E肾上腺糖皮质激素22. 关于紫癜型过敏性
7、紫癜的临床表现中，描述正确的是 ( A )A可有粘膜下水肿、出血B血管壁可有灶性坏死与血小板血栓形成C脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D蛋白尿、血尿、管型尿E关节肿胀、疼痛23腹部闭合性损伤者，出现下哪种情况应早期剖腹探查( E )A阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长B实验室检查WBC计数增加C腹穿抽出凝固血液4mlD恶心、呕吐、酸中毒E腹膜刺激征围逐渐扩大24下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血( E )A感染较轻以上呼吸道为主B中性粒细胞05109LC网织红细胞绝对值15109LD出血轻，多见于皮肤与粘膜E血小板计数20x109/L25按累与肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为(
8、B )A. 全小叶型、小叶中央型；气肿型B全小叶型、小叶中央型、混合型C支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D全小叶型、支气管类型、混合型E中央型、气肿型、混合型26.关于胆道系统的生理功能，下列哪项是正确的( C )A.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石 B.肝细胞每日分泌胆汁400mlC.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响 D.胆囊每日分泌胆汁200mlE.肝脏分泌胆汁后，在胆囊被浓缩2倍27.关于急性化脓性梗阻性胆管炎，下列哪项是正确的( E )A.发热、腹痛、腹泻 B.发热、黄疸、腹胀C.发热、腹胀、腹痛 D.发热、腹痛、呕吐E.发热、腹痛、黄疸28.最常出现发冷、发热的外科急腹症是( C
9、 )A.急性胰腺炎 B.急性化脓性阑尾炎C.急性化脓性梗阻性胆管炎 D.绞窄性肠梗阻E.溃疡病穿孔29.明确诊断原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是( D )A.排石汤、急攻疗法等 B.针灸排石疗法C.溶石，尤其是插管溶石最有效果 D.手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流E.体外震波碎石疗法30.下列胆总管探查的指征，应除外( D )A.阻塞性黄疸 B.胆总管扩，直径10mmC.胆囊未扪与结石而临床诊断胆石症 D.胰腺炎E.胆总管直径6mm31.原发性肝胆管结石手术原则是( D )A预防胆道蛔虫，彻底去除胆道结石，彻底切除肝病灶B彻底切除肝病灶，解除肝外胆管梗阻，建立通畅的胆道引流C.胆囊切除，
10、胆总管切开取尽肝外胆管结石，病灶肝叶切除D.胆总管切开取石，T形管引流，彻底切除肝病灶E.控制胆道感染、胆道出血、胆道蛔虫32.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是( D )A.胆道先天畸形 B.胆管炎性狭窄C.胰头癌 D.胆道结石E.胆管癌33.胆道疾病首选的诊断方法是( C )A.口服胆囊造影 B.静脉胆道造影C.B超检查 D.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）E.窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）34.慢性胆囊炎较少的临床表现是( E )A.胆绞痛病史 B.上腹隐胀C.嗳气、厌油腻食物 D.右腰背部隐痛E.畏寒高热、黄疸35.下列胆总管探查指征中，哪项是错误的( A )A.过去或现在有黄疸病
11、史者 B.胆总管扩肥厚者C.胆总管摸到异物或块状物者 D.胆囊萎缩者E.多发性胆囊结石者36.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的( B )A.胆囊管汇入胆总管的变异较多 B.胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉C.胆总管下端多数与主胰管汇合 D.胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝脏面下缘构成E.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成37.下列胆道蛔虫症的临床表现，哪一项不正确( D )A.突然患病突然缓解 B.上腹“钻顶样”疼痛C.常有呕吐蛔虫病史 D.常伴反跳痛与肌紧E.可伴有轻度黄疸38.形成胆固醇结石的最主要原因是( B )A.胆固醇绝对量增多 B.胆盐与磷脂的微胶粒不足C.胆汁中的钙离子增多 D
12、.大肠杆菌产生的-葡萄糖醛酸酶过多E.胆汁酸分泌增多39.胆固醇结石好发于( E )A.胆总管 B.左肝管C.右肝管 D.肝胆管E.胆囊40.胆总管长度一般为( B )A.57cm B.79cmC.911cm D.1214cmE.15cm以上41.胆汁能保持胶团性溶液主要有赖于( D )A.胆道分泌粘液 B.有适量的电解质C.胆汁中正负电荷平衡 D.胆盐与磷脂E.胆汁持续流出胆道42.Oddi括约肌与下列哪项关系最大( A )A.胆道功能 B.胃分泌亢进C.胆囊功能 D.肝功能E.唾液腺功能43.下列哪项与胆道蛔虫症的转归无关( E )A.急性胰腺炎 B.诱发阻塞性胆管炎C.并发胆管出血 D.
13、并发肝脓肿E.诱发胆管癌44.在临床上，休克不易纠正的急腹症是( E )A.阑尾炎穿孔 B.溃疡病急性穿孔C.肠伤寒穿孔 D.急性水肿性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎45.关于胆道系统的生理功能，下列哪项是不对的( D )A胆固醇结石的形成，主要是由于胆汁中的胆盐和磷脂相对减少B正常人肝细胞每日分泌胆汁800mlC胆囊的排空主要受胆囊收缩素的影响D胆囊切除后，如果胆管代偿功能失调，可出现类似胆绞痛的不适感E.肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊浓缩10倍46.Charcot征是指( C )A.上腹痛、黑便、呕血 B.上腹痛、发热、休克C.上腹痛、畏寒发热、黄疸 D.上腹痛、畏寒发热、休克E.上腹痛、畏
14、寒发热、黄疸、休克、神志不清47.急性胆囊炎需急诊手术，除外( C )A.临床症状重，胆囊肿大，有穿孔可能 B.全身中毒症状重或有感染性休克C.老年病人 D.腹部压痛明显E.有频繁呕吐者 48.胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖基础是( A )A.胆总管与胰管有共同通道与出口 B.均属肝门部器官C.胆总管与胰管紧邻，并位于其后方 D.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管E.均受肝胆汁分泌的影响49急性胰腺炎时，胰腺坏死与皂化斑形成的主要原因是( A )A.激活磷脂酶 B.胰蛋白酶的直接作用C.继发感染 D.胰液外溢E.激活弹力纤维酶50急性胰腺炎在我国最常见的诱因是( B )A.胆道因素 B.饮食因素C.
15、精神因素 D.感染因素E.创伤因素51女，50岁，上唇肿胀，剧痛2天。体格检查：上唇中部见紫红色肿块，局部可见1个脓头，诊断为唇痈。其最危险的并发症是( B )A眶下间隙感染 B海绵窦血栓性静脉炎 C败血病D高热 E鼻旁脓肿52慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起( C )A牙源性 B血源性 C逆行性 D外伤 E医源性 53颈部肿块患者，出现声嘶，舌偏患侧，最可能哪些神经末梢受侵犯( D )A第、脑神经 B第、脑神经 C第、脑神经D第、脑神经 E第、脑神经54一个步态周期是指( A )A从一侧足的足跟着地起，到同一侧足跟再次着地为止的连续过程所用的时间B从一侧足的足尖着地起，到同一足的足跟
16、着地止的连续过程C从一侧足尖着地起，到另一侧足的足跟着地止的连续过程D从一侧足的足跟着地起，到双足的足跟着地止E从一侧足跟着地起，到双足再下一次足尖着地止的连续过程55康复评估的特点是( A )A重点放在与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估B重点放在运动能力的评估 C主要是医学心理学的检查D职业能力的评估 E针对病因的评估56以下几种常见的病理步态哪一种是正确的( B )A减痛步常见于足下垂 B回旋步常见于偏瘫病人足翻C剪刀步常见于小儿麻痹后遗症 D斜肩步常见于股四头肌瘫痪E前冲步常见于小脑性共济失调57休克早期的表现应除外( D )A皮肤苍白 B呼吸加快 C烦躁不安D脉压20mmHg E
17、恶心、呕吐58下列哪项引起右心室后负荷增加( C )A主动脉瓣关闭不全 B房间隔缺损 C慢性阻塞性肺气肿D三尖瓣关闭不全 E室间隔缺损59急性肺水肿X线检查的典型改变是( A )AKerleyB线 B右下肺动脉增宽 C肺门舞蹈D两肺弥散性小片状影 E肺门蝶形密度增高影60三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现( A )A心室夺获 B房室分离 CP波与QRS波无关D室性逸搏心律 EPBR间期RBR间期61易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项( B/D )A左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支B左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支C左冠状
18、动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主下D左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干62男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查：血压9065mmHg(12090kPa)，脉搏106次min，尿相对密度1024，CVP31mmHg(41Pa)。治疗首先使用的药物是( D )A速尿 B硝普钠 C兰 D低分子右旋糖酐 E阿拉明 63尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是( D )A静脉滴注碳酸氢钠 B静脉滴注葡萄糖酸钙C静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素 D血液透析E口服钠型阳离子交换树
19、脂64提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为( D )A80 C100 D105 E110 65破伤风最最出现并有诊断意义的症状是( B )A苦笑面容 B口困难C角弓反 D腹肌紧E颈项强直66急性吗啡类中毒的特效解毒药是( C )A安易醒 B解氟灵 C纳洛酮D硫代硫酸钠 E亚硝酸异戊酯67急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联( B )AV1V3 B、aVF、 CV1V5D、AVI、5 EV2V468下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油( C )A主动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C梗阻性肥厚型心肌病D稳定型心绞痛 E变异型心绞痛69重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的
20、抢救措施是( C )A机械通气PEEP治疗 B静脉注射速尿 C静脉注射阿托品D静脉注射解磷定 E静脉缓慢注射毛花苷C70男，52岁，因昏迷1天入院。实验室检查：血清钠150mmolL，血清钾5mmolL，血清氯102mmolL，BUN102mmolL，血糖34mmolL，血pH724，尿蛋白(+)，尿酮体(A)。急诊首要治疗是( D )A皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50UB小剂量胰岛素+5葡萄糖注射液静脉滴注C小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注 D小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注E5碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒71院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限完成( D )A患者发病后5分钟 B目击者发现
21、患者5分钟C急救医师到达现场5分钟 D接到求救后5分钟E开始救助后5分钟72在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大( E )ACK曾高 BCK-MB增高 CAST增高DLDH增高 ED-Dimer增高73女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选( D )A鼻导管吸氧 B面罩吸氧 C放置口咽管D环甲膜穿刺 E气管插管74下列哪项不属于外科急腹症( C )A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C急性胃炎D急性阑尾炎 E急性肠梗阻75Whipple三联征是指( A )A.癫痫样发作，空腹
22、血糖2.8mmol/L，用葡萄糖后症状缓解B.癫痫样发作，空腹血糖2.8mmol/L，静注胰高糖素后症状缓解C.腹痛，空腹血糖2.8mmol/L，用葡萄糖后症状缓解D.腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解E.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高糖素后症状缓解76原发性肝癌与肝脓肿最容易混淆诊断的表现是( D )A.右上腹肿块 B.发热C.右上腹疼痛 D.肝癌坏死液化E.贫血77肝脏通常分为几叶几段，下列正确的是( A )A.2叶8段 B.3叶8段C.4叶8段 D.5叶8段E.6叶8段78肝癌淋巴结转移最常见的部位是( A )A.锁骨上淋巴结 B.主动脉旁淋巴结C.腹腔后淋巴
23、结 D.肝门淋巴结E.胰周淋巴结79原发性和继发性肝癌的主要鉴别方法是( E )A.反复测定肝功能 B.肝脏肿块的大小C.甲胎蛋白测定 D.-谷酰转酞酶测定E.寻找肝脏以外有无原发性癌肿病灶80与原发性肝癌发生有密切关系的因素是( B )A.胆道感染 B.肝炎后肝硬化C.血吸虫性肝硬化 D.酒精性肝硬化E.肝脏良性肿瘤81下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义( D )A血气分析B血常规检查C临床症状和体征D呼吸功能检查E胸部X线检查82下列哪项应考虑癌性胸水 ( E )A胸水清澈、静置不凝固，比重1.0161018，以淋巴细胞和间皮细胞为主 B胸水是谈血色，红细胞101010LC、胸水淡黄绿
24、色，比重1018，白细胞高于500xl06L，pH7.30，Rivalta试验阳性D胸水有臭味，比重1018，白细胞为10108L，PH7OO，Rivalta试验 阳性E血性胸水，红细胞50108L，胆固醇含量增高，LDH500IUL83.下列哪一项为亚急性细菌性心膜炎的特点 ( B )A心室扩，室壁变薄，可见纤维化癜痕与附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C不均等的心室间隙肥厚D心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E常有发热和与发热程度不平行的心动过速与各种心律失常84.下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象( C )A剧烈腹痛B麻痹性肠梗阻C
25、血钙175mmol/LD血清淀粉酶500V(Somogyi法)E胁腹皮肤呈灰紫色斑85.下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因( D )A. Mallory-Weiss综合征BZollingerEllison综合征C食管一胃底静脉曲D消化性溃疡E食管癌86.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期( E )AGFR50ml/min，Cr445umol/L，BUN9mmol/LBGFR2550ml/min，Cr178umol/L，BUN9mmol/LCGFR25ml/min，Cr178umol/L，BUN20mmol/LDGFR25一50ml/min，Cr445umol/L，BUN20mmol/LEGF
26、R25ml/min，Cr445umol/L，BUN20mmol/L87.下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖( A )A缺铁性贫血B溶血性贫血 C. 巨幼细胞贫血D自身免疫性溶血性贫血E再生障碍性贫血88.对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是( C )AVAP方案BVP方案CDA方案 DVADP方案EVDP方案89.治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选( A )A. 肾上腺糖皮质激素B输血与血小板悬液C静脉滴注大剂量丙种球蛋白D环磷酰胺E硫唑嘌呤90.如发现室性早搏或室性心动过速，应首选( D )A采用同步直流电复律B肌肉或静脉注射阿托品051mgC口服美西律15mg、普鲁卡因胺25050
27、0mg或妥卡尼600mgD静脉注射利多卡因50100mgE应用洋地黄类、维拉帕米91在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是( B )A二尖瓣脱垂B风心病C感染性心膜炎D二尖瓣环和环下部钙化E冠心病 92心包炎的特异性征象是( E )A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的侧或不能扪与 C心前区痛D呼吸困难E心包摩接音93Beck三联征是指( E )A血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒，呼吸困难C血压突然下降或休克、颈静脉显著怒、心包摩擦音D心音低弱、遥远、颈静脉显著怒、呼吸困难E血压突然下降或休克、颈静脉显著怒、心音低弱、遥远
28、94.急性胃炎的确诊依赖于( A )A急诊纤维胃镜检查BB型超声波检查C腹Xray平片D血常规检查E胃粘膜活检95.高血压级的眼底表现是( C )A视网膜动脉变细B视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C眼底出血或棉絮状渗出D出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E以上都不是96正常成人的门静脉压力为( B )A.0.101.18kPa（112cmH2O） B.1.272.35kPa（1324cmH2O）C.2.453.53kPa（2536cmH2O） D.3.634.60kPa（3748cmH2O）E.4.60kPa（48cmH2O）以上97急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是( D )A肺毛细血管床
29、减少 B肺小动脉炎 C血液黏度增加D缺氧引起肺小动脉痉挛 E血容量增加98重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法( D )A抽吸痰液 B用抗生素 C用氯化铵D输液纠正失水 E纠正酸中毒99下列哪项不支持渗出液改变( E )A相对密度1018 B30gL CLDH200ULD以中性粒细胞为主 E外观透明100已在主动脉第二听诊区闻与舒期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断( E )A心尖区舒期震颤 BP2亢进分裂 C交替脉D心界向左扩大 E血压15070mmHg二、A2 型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有
30、1个是最佳选择。1、13岁男性患儿，因阵发性哭闹半小时，其母领来急诊室，检查体温37，急性病容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧，无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的述时（ D ）A.阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便B.阵发性哭闹，脐周为阵发性腹痛和呕吐C.腹痛发烧伴有黄疸史，呈周期性发作D.突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常E.阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐2、患者，男性，25岁，2周前上感发热1周。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37，脉搏70次/分，血压
31、90/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻与啰音，心脏不大，心律不整，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是（ A ）A.急性心肌炎 B.急性心包炎 C.扩型心肌病D.感染性心膜炎 E.冠心病3、28岁，男性农民，抬麻袋时突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床不敢翻身，咳嗽时腰痛加重，2天后双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大（ B ）A.腰椎骨折 B.腰椎间盘突出症 C.急性腰扭伤D.腰肌筋膜炎 E.腰肌劳损4、患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波群，时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒，心电图
32、诊断最可能为（ A ）A.窦性心律、房室传导阻滞 B.窦性心律、房性期前收缩C.窦性心律、室性期前收缩 D.心房颤动、室性期前收缩E.窦性心律、右束支传导阻滞5、男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院。体检：血压100/60 mmHg,心率194次/分，心音低。心电图显示：P波无法辨认，QRS波宽大畸形，连续节律基本规则，下列哪一种药为急用首选（ C ）A.心律平 B.乙胺碘呋酮 C.利多卡因D.心得安 E.溴苄胺6、患者，女性，68岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院。查体：右髋部有皮下淤血，局部压痛，右下肢较左下肢缩短3cm，右下肢外旋50畸形。最可能的诊断是（ C ）
33、A.髋关节脱位 B.股骨转子间骨折 C.股骨颈骨折D.股骨大转子骨折 E.骨盆骨折7、患者，男性，25岁，先发热39，出现右下腹痛，有腹泻34次/日，但无腹肌紧与反跳痛。下列疾病中，最可能的是（ A ）A.急性阑尾炎 B.急性肠炎 C.回盲部淋巴结炎D.痢疾 E.节段性肠炎8、男性，8岁，右手烧伤，有水泡、剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的方法是（ E ）A、安慰和鼓励受伤者 B、肌注地西泮（安定）C、肌注哌替啶（度冷丁） D、抽吸水泡 E、将手浸入冷水中9、男性，55岁，被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次/分，血压113/64mmHg,急行手术清创。此时的最佳输液原则
34、是（ B ）A、使用升压剂 B、扩容，碱化尿液C、输血 D、输血浆代用品 E、输葡萄糖10、男性，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（ C）A、5%的浅oB、5%的深oC、10%的浅oD、10%的深oE、15%的浅o11、男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（ B ）A、禁饮禁食 B、注射吗啡止痛 C、反复检查腹部D、绝对卧床休息 E、监测血压、脉搏12、女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院。查体：血压8/5.3kPa,脉搏110次/分，体温37.8，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧，压痛，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是（ B ）A.左侧结肠破裂 B.脾破裂 C.肝破裂D.胃破裂 E.上段小肠破裂出血13、男性，32岁，近3天解柏油样便，每日23次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断（ D ）A.肝硬化并胃底静脉曲出血 B.胃癌并出血C.胃炎并出血 D.溃疡病并出血 E.胆石症并出血14、病人昏迷抽搐，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷，多汗，呕吐，流涎，分泌物增多，两肺可闻与湿啰音，呼吸困难。下列何种疾病的可能性