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1、 儿科执业医师考试题目及答案 9个月小儿，咳嗽流涕2天，发热半日，体温39，惊厥1次，5分钟后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6.5109/L，血钙2.24mmol/L)。最可能的诊断是 A.上感，高热惊厥 B.肺炎，中毒性脑病 C.肺炎，维生素 D缺乏伴手足搐搦症 D.化脓性脑膜炎 E.肺炎，高热惊厥 此题正确答案：A 题解：高热惊厥好发年龄为6个月3岁，上感引起者占60%；常在病初体温急剧上升时发生，体温常达3940以上；全身性抽搐伴有意识障碍，但惊止后，意识很快恢复；一般只发作1次，抽搐时间短暂，数秒至数分钟，一般不超过510分钟；神经系统检查为阴性，脑
2、脊液检查除压力增高，无特别发觉。依据以上特点可做出诊断。 2.小儿肺炎早期由于喘憋，最简单引起SaO2，PaO2降低，PaCO2明显增高的是： A.支原体肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺炎链球菌肺炎E.衣原体肺炎 此题正确答案：B 题解：呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以内小儿，以6个月左右婴儿学易，网收集整理最为多见。起病急骤，以明显喘憋为突出表现。严峻者可发生心力衰竭。肺部听诊可闻及多量哮鸣音、呼吸性喘鸣，两肺基底可闻及细湿啰音。X线可见双肺小点片状阴影。 3.以下哪一项不是小儿简洁性高热惊厥的特点 A.多见于6个月至3岁小儿 B.发作前均有发热、多在发热初起体温骤
3、升时发作 C.惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟 D.多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染 E.发作l周后脑电图特别 此题正确答案：E 题解：高热惊厥好发年龄为6个月3岁，上感引起者占60%；常在病初体温急剧上升时发生，体温常达3940以上；全身性抽搐伴有意识障碍，但惊止后，意识很快恢复；一般只发作1次，抽搐时间短暂，数秒至数分钟，一般不超过510分钟；神经系统检查为阴性，脑脊液检查除压力增高，无特别发觉。 4.婴幼儿易患呼吸道感染的主要缘由是 A.呼吸浅表、呼吸频率快 B.呼吸中枢发育不成熟 C.肺活量小，潮气量小D .非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道粘膜缺少SIgA E.
4、鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富 此题正确答案：D 题解：新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少SIgA，因此婴幼儿易患呼吸道感染。 5.1岁男孩，肺炎合并心力衰竭，血钾3.4 mmol/L，血钙2mmol/L，治疗宜选 A.西地兰与钙剂B.西地兰与钾剂C.西地兰与钙、钾剂D.西地兰E.西地兰与速尿 此题正确答案：B题解：心力衰竭的治疗，包括吸氧、冷静、强心、利尿和血管扩张剂。可选用毒毛花苷K饱和量为0.007mg/kg加于10%葡萄糖1020ml中10分钟内缓慢滴注，或直接参加莫菲管内缓慢滴注，医师考试儿科执业医师考试题。依据病情需要612
5、小时后可重复使用。也可用西地兰，饱和量为0.030.04 mg/kg，首次给1/2量。余量分2次，每46小时给药1次，参加10%葡萄糖液1020 ml中缓慢滴注。另外，该患儿存在低血钾，应留意补钾。 6.以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点： A.呼吸突然加快，60次/min B.心率突然变成180次/min C.心音低钝，奔马律D.肝脏快速增大E.双肺密集中、小水泡音 此题正确答案：E 题解：肺炎合并心力衰竭的.临床诊断指征：突然烦躁担心，面色苍白或发灰，心率明显增快；宁静时婴儿每分钟160次以上，幼儿每分钟140次以上，不能用体温增高或呼吸困难来解释。有时消失心音低钝、奔马律，颈静脉怒张或
6、心脏扩大等。呼吸困难，发绀加重，宁静时呼吸频率婴儿达60次/分以上，而幼儿则达40次/分以上。肝脏在短期内增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上，伴有颜面、肢体浮肿，尿量削减等。 7.小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原体是 A.肺炎链球菌B.链球菌C.真菌D.支原体E.呼吸道合胞病毒 此题正确答案：E 题解：急性上呼吸道感染，是小儿时期最常见的疾病。其中病毒可占90%以上，主要有呼呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。细菌有溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。 8.7个月小儿患肺炎1天，突然烦躁，喘憋加重，发绀，心率180次/分，心音低钝；双肺密布细啰音，叩诊正常；肝肋下3cm
7、，心电图示T波低平，可能合并 A.脓气胸B.心力衰竭C.脓胸D.肺不张E.肺大泡 此题正确答案：B 题解：肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征：突然烦躁担心，面色苍白或发灰，心率明显增快，宁静时婴儿每分钟160次以上，幼儿每分钟140次以上，不能用体温增高或呼吸困难来解释。有时消失心音低钝、奔马律，颈静脉怒张或心脏扩大等。呼吸困难，发绀加重，宁静时呼吸频率婴儿达60次/分以上，而幼儿则达40次/分以上。肝脏在短期内增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上，伴有颜面、肢体浮肿，尿量削减等。 9.小儿上感时易合并中耳炎的缘由为 A.小儿喉部呈漏斗形，感染不简单向下，故向四周扩散 B.鼻腔比成人短，鼻道狭窄
8、，黏膜柔嫩，血管丰富 C.鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接，鼻窦开口相对较大 D.咽鼓管宽、短、直，呈水平位E.上呼吸道IgA分泌少 此题正确答案：D 题解：小儿咽部较狭窄，咽扁桃体至1岁末渐渐增大，410岁达顶峰，以后退化。咽鼓管较宽而直短，呈水平位，因此易患中耳炎。 10.门诊病人，8岁。咽痛，干咳，发热3天，体温38左右，右肺呼吸音低，无啰音。白细胞9.010109/L，N 65%，X线示右下肺薄片状阴影。治疗应选 A.青霉素肌注B.病毒唑肌注C.先锋6号口服D.红霉素口服E.增效联磺口服此题 正确答案：D 题解：该患儿为学龄儿童，学龄儿童肺炎、以支原体肺炎多见。其特点为：发热3839，热程13
9、周。刺激性咳嗽，患儿常有多个系统病变。肺部体症不明显。胸部X线多型性转变，胸片阴影显著而体症稍微是本病特征之一。血清泠凝集试验呈阳性；支原体抗体阳性。支原体肺炎首选红霉素 11.重症肺炎患儿发生腹胀的主要缘由是 A.低血钾症B.中毒性肠麻痹C.胃肠道毛细血管通透性增加D.低血钠症E.代谢性酸中毒 此题正确答案：B 题解：肺炎的消化系统病症常有呕吐、腹泻、腹胀等。重症可有中毒性肠麻痹，腹胀严峻时可加重呼吸困难。 12.支原体肺炎临床用药不应少于 A.3天B.1周C.23周D.34周E.4周 此题正确答案：C 题解：抗生素疗程一般用至体温正常后57天，临床病症根本消逝后3天。而支原体肺炎至少用药23周，以免复发。