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1、北京医科大学1997 年招收硕士研究生试题考试科目：诊断学一、多选题A 型题（每题1 分）1风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征的检查是：A心电图检查BX 线检查C第一心音亢进D皮下小节E以上都不是2抬举性心头搏动最常见于：A肺心病B心肌炎C右室肥大D高血压心脏病E以上都不是3测血压时，如袖带太窄，易导致所测值：A增高B降低C不受影响D脉压变小E舒张压降低，脉压增大4关于第二心音分裂，下列哪项不正确？A是主、肺动脉瓣关闭不同步所致B深吸气末明显C右束支传导阻滞时可产生第二心音逆分裂D房间隔缺损时可产生第二心音固定分裂E生理情况和病理情况下均可听到5Graham Steel 杂音是由于：A三尖瓣相对关
2、闭不全B主动脉瓣相对关闭不全C二尖瓣相对关闭不全D肺动脉瓣相对关闭不全E主动脉瓣相对狭窄6病理性管状呼吸音与下述体征中哪一项具有相同的临床意义？A呼吸音减低B湿罗音C干罗音D哮鸣音E支气管语音增强7左前分支传导阻滞的心电图特点，下列哪项不正确？A 电轴明显右偏BII ，III ，AYF 呈 rS 型 CI， AVL 呈 gR 型DRarLRI EQRS 时限不增宽8正常窦性P 波的描述，下列哪项错误？A是心脏最早兴奋的标志B宽度不超过0.11 秒C肢体导联振幅不超过0.25mv D 胸导联振幅不超过0.20mv EAVR 导联倒置， II 导联直立9左侧自发性气胸与同侧胸腔积液体征不同点为：A
3、患者呼吸运动减弱B气管向右偏移C患侧触觉语颤减弱D患侧部位叩诊者不同E患侧部位呼吸音减弱或消失10下述疾病中哪一种不人出现听觉语音减弱：A自发性气胸B阻塞性肺不张C胸腔积液D大叶肺炎变期E阻塞性肺气肿11关于阻塞性肺气肿，下列哪项不正确？A桶状胸B触觉语颤减弱C叩诊过清音D呼吸音减弱E语音传导增强12有关残气的定义，下述哪项正确？A用力科气末肺内含有气体的容积B平静吃气末肺内含有气体的容积名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 5 页 - - - - - - -
4、- - C平静吸气末肺内含有气体的容积D用力吸气末肺内含有气体的容积E用力吸气启再用力呼气所触呼出气体的容积13下述疾病中，哪一种最容易发生限制性迪气功能障碍？A支气管哮喘B支气管扩张C阻塞性肺气肿D弥漫性肺间质纤维化E上呼吸道感染14下述情况下，哪一种可发生代谢性碱中毒？A糖尿病酮中毒B慢性肾功能衰竭C慢性肺心病急性加重期D重症哮喘E过量使用速尿后致低钾、低氯15肝浊音界缩小见于：A肝癌B急性肝坏死C肝脓肿D右侧肺不张E慢性粒细胞性白血病16腹壁静脉曲张，其血流方向向上，最可能的诊断：A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C门静脉阻塞D胸导管阻塞E正常老年人或消瘦者17下列哪项属于腹膜刺激征？A腹部压
5、痛，肠鸣音消失B全腹反跳痛，移动性浊音阳性C腹膨隆，腹肌紧张D腹肌紧张，压痛及反跳痛E腹部压痛，呼吸运动减弱18可出现移动性浊音的最少腹水量为：A300ml B 500ml C 700ml D 1000ml E1500ml 19胃镜检查禁忌症，下列哪项正确：A胃出血B食道静脉曲张破裂出血C胃穿孔D幽门梗阻E胃大部切除术后20女性患者，至诉两周末午后低热，盗1 千，乏力，食欲不振。一周前左下胸痛，后渐减轻，但气短渐明显，下述哪一项体征可能有误？A 左侧胸部饱满B左下胸部运动减弱C左下胸部叩诊浊音D左下呼吸音减弱，消失E左下语音传导增强二、多选题K 型题（每题1 分）21颈动脉搏动可见于：A主动脉
6、瓣关闭不全B高血压C甲亢D严重贫血22向颈部传导的心脏杂音可见于：A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄23儿童发生心前区隆起常表示：A先心病B左心室肥大C右心室肥大D心脏正常24关于心瓣膜听诊区，下列哪些正确？A主动脉瓣听诊区在胸骨左缘第二肋间B肺动脉瓣听诊区在胸骨右缘第二肋间C三尖瓣听诊区在胸骨在缘II 、III 肋间处D二尖瓣听诊区在心尖部25下列哪些有助于主动脉瓣关闭不全的诊断：A心前区震颤B心尖部舒张期杂音CP2 亢进D与颈动脉搏动一致的点头运动26关于心音的改变，下列哪些正确？A第一心音分裂于立位时明显B第二心音分裂于卧位时明显C第三心音于左侧卧位时明显D第四
7、收音于坐位时明显名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 5 页 - - - - - - - - - 27下列哪些项为心电图诊断室性心动过速的有力证据？A室性夺获B室性融合波CQRS 波群增宽伴发 ST-T 改变D心室率超过100 次/分，节律整或轻度不整28下列疾病中哪些可出现触觉语颤增强？A大叶肺炎实变期B胸腔积液C肺内较大近胸膜的空洞D阻塞性肺不张29明显缺氧但未见紫绀，可能的原因有：A合并 CO2 贮留B重度贫血C合并呼吸性酸中毒DCO 中毒30下列疾病中，
8、哪些不会出现杵状指？A支气管扩张B阻塞性肺气肿C弥漫性肺间质纤维化D重症哮喘31支气管肺癌患者的主诉可有：A顽固性干咳B持续性疫中带血丝C不可缓解的乏力D体重下降32下列哪些病变不会听到病理性管状呼吸音：A支气管哮喘B慢性支气管炎C阻塞性肺气肿D大叶肺炎实变期33阻塞性通气功能障碍时肺功能变化表现有：ARV/TLC% 增高BFRC 增高CFEV1/FVC% 降低DERV 增高34影响弥散功能的主要因素是：A呼吸膜增厚B呼气流速降低C气体交换面积减少D肺弹性回缩力降低35代谢性碱中毒时APH 值升高B增高CPaCO2轻度升高D氧解离曲线右移36右腰部（腹部体表九分法）的主要脏器有：A部分十二指肠
9、和空肠B升秸肠C右肾下部D秸肠肝曲37原发性肝癌患乾出现腹水的性质可为A漏出液B草黄色汉础液C血性D乳糜样38引起肝肿大的病变可有A脂肪肝B瘀血肝C肝脓肿D哽期肝硬化39腹部听诊内容应包括有：A肠鸣音B血管音C摩擦音D震水音40秸肠镜检查及活检对以下哪些疾病可以确诊？A肠结核B秸肠癌C血管畸形D溃疡性结肠炎三、选择题B 型题（每题1 分）A 正常人BSLE C肝硬化D肝癌E肾病综合症白蛋白a 1 a 2 b g 41 30.2% 4.3% 7.8% 10.1% 46.1% 42 46.7% 7.2% 13.4% 9.4% 23.3% 43 57% 5.5% 7.3% 12.8% 17.4% 4
10、4 404% 6.1% 15.1% 17.4% 21% A 铁铁性贫血B巨幼红细胞贫血C再生障碍性贫血D溶血性贫血E血小板减少性紫癜Hb RBC WBC 血小板网积 RBC 45 6 克 200 万 18000 15 万 13% 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 5 页 - - - - - - - - - 46 5 克 170 万 1100 2.5 万 0.2% 47 7 克 380 万 7800 13 万 2.0% 48 8 克 200 万 2700 4
11、万 2.0% A正常人B代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒（代偿）D代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒血气检查结果：PH PaO2 P2CO2 BE 49 7.264 95mmHG 35mmHg 18.4mmol/L -5.7mmol/L 50 7.52 86 50 33 +6.2 51 7.186 38 98 40 +6.8 52 741 98 40 22 +1.5 A瞬目减少B眼球突出C眼裂增宽D辐 减弱E向下凝视时露出自己巩胰53 Yon Graege 征54 Dalrymple 征55 Moebius 征56 Stallwag 征A右室肥大B主动脉瓣关闭不全C主动脉弓瘤D房间隔缺损E二尖瓣狭窄57心尖
12、部收缩期下陷58胸骨左缘第二肋间搏动59胸骨右缘第二肋间搏动60剑突下搏动四、填空题（每题1 分）患者男性，主诉上腹病。六个月前出现上腹疼痛。近日疼痛加重，无发热，无体量下降，二便正常。1详问病史，诉疼痛以空腹为多，进食后减轻拟诊为。2疼痛易发生在进大量脂肪食后，并向右背右肩放散。拟诊为。3上腹痛时伴有背部闷胀样疼痛，持续30-1 小时左右。拟诊为。4疼痛发生在食后12 小时，拟诊为。5疼痛以腹腔右侧附近，伴腰痛，呈发作性，向下腹尿道处放散。患者男性20 岁，主诉血尿，四天前起持续出现血尿。6二周前有咽喉炎，发热， 持续三天， 血尿第一天有颜面浮肿，头痛， 尺量尚可。 拟认为。7血尿为展起，呈
13、浓茶色，白天为淡黄色。伴乏力，头晕，拟认为。8血尿第一天寒战，发热达39，腰痛明显，伴尿频，尿急。拟诊为。9血尿同时出现下肢和前臂皮下出血尿。拟诊为。10四天前晨起右侧腹部剧痛，向尿道方向放散。拟诊为。五、请把正确选项填入空格内（每题1 分）40 岁男性。一周前出现轻度黄疸，食欲不振，自腹助消化药物，无腹痛，尿胆红素强阳性。A 急性肝炎B肝硬化C胆囊炎D药物所致肝损害E自身免疫性溶血性贫血1仅根据上述病史体征，可能性最小的疾病是。2食欲不振在二周前即出现，服药后症状无改善。但出现黄疸后，自觉症状明显减轻。拟认 。3有肝掌。乳房增大，拟诊。4右委肋部有压痛，深吸气时加重。拟诊。5三周前服用过何斯
14、匹林类药物。拟诊。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 5 页 - - - - - - - - - 18 岁，男性，体检发现胸骨左缘第II-III有收缩期杂音。A房间隔缺损B肥厚型梗阻性心肌病C二尖瓣关闭不全D室间隔缺损E三尖瓣关闭不全6杂音最强处在胸骨下缘，深吸气时增强。7Valsalva 试验可使杂音增强。8们颈静脉搏动，心电图可见肺型P 波 。9杂音最强处在III 肋间伴震颤。10伴第二心音逆分裂。六、填空题（每题2 分）1听诊时呼气相延长，最常见的疾病有
15、、 、 、 等。2PH 时称为酸中毒，根据其发生原因和机制不同可分为性和性两种。3阻塞性通气功能障碍主要表现为肺容量和流量。4左房粘液瘤患者于坐位时，在部可听到期杂音，应与病的相鉴别。5肺动脉收缩早期喷射音在部位最响，时增强，时减弱或消失。6收缩期前奔马律又称心音，是由于增强所致。7III 度房室传导阻滞又称房室传导阻滞。波与波无关。通常波的频率大于波的频率。8脾浊音区正常时在之间，其宽度约为厘米，前方不超过。9正常情况下肠鸣音每分钟次，每分钟大于次称为。10腹部触到肿块时，首先必须确定肿块的、 、 、 、 及 。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 5 页 - - - - - - - - -