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1、读书破万卷下笔如有神一、名词解释1.戴阳证：久病重病患者，面色苍白，突见两颧泛红如妆，游移不定脏腑精气衰竭，阴不敛阳，虚阳浮越，生命危在旦夕2.阳黄：黄色鲜明如橘皮者，为湿热熏蒸3.阴黄：黄色晦暗如烟熏者，为寒湿郁阻4.瘿瘤：颈前颌下喉结的一侧或两侧，结块肿大，或大或小，随吞咽移动肝气郁结，痰凝血瘀，或与地方水土有关；5.瘰疬：颈侧颌下肿块累累如串珠肺肾阴虚，或外感风热时毒，挟痰结于颈部6.腻苔：苔质颗粒细腻致密，融合成片，中间厚边周薄，紧贴于舌面，揩之不去，刮之不脱主湿浊、痰饮湿浊内蕴、阳气被遏7.光剥舌（镜面舌） ：舌苔全部退去，以致舌面光洁如镜8.金实不鸣：新病音哑或失音，属实证，多由外
2、感风寒/热、痰湿肺失清肃9.金破不鸣：久病音哑或失音，属虚证，多由肺肾阴虚，虚火灼津津枯肺损10.自汗：（清醒时）经常汗出，活动尤甚，卫阳虚弱、腠理不固气虚、阳虚11.盗汗：睡时汗出，醒则自止，阴虚阳亢、阴不制阳阴虚、气阴两虚12.潮热：定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时阳明潮热（日晡潮热） ：下午 3-5 时发热，热势较高，伴腹满、便秘等，属阳明腑实证阴虚潮热（骨蒸潮热） ：午后或入夜低热，有热自骨内向外蒸发的感觉，常伴见颧红，消瘦，盗汗，舌红少苔等，属阴虚火旺湿温潮热：身热不扬，午后尤甚，并伴见身重，脘痞，苔腻等症，属湿热蕴结，湿温病13.完谷不化：大便中夹有较多未消化的食物脾胃虚寒或肾虚
3、命门火衰14.癃闭：指肾与膀胱气化失司，导致以尿量减少，排尿困难，甚至小便闭塞不通为主要特征的病证。小便不畅，点滴而出为癃，小便不通，点滴不出为闭，一般统称为癃闭。实瘀血、结石、湿热；虚脾气虚、肾阳虚15.饥不欲食 - 有饥饿感，但不欲食，或进食不多胃阴不足，虚火内扰16.寸口三部九候：寸口三部：寸、关、尺每部三侯：浮、中、沉寸：浮、中、沉关：浮、中、沉九候尺：浮、中、沉二、问答题1.试述青、赤、黄、白、黑五色的临床主病？（1）赤色：主热证，戴阳证（2）白色：主虚证(气、血 )、寒证（3）黄色：主虚证、湿证（4）青色：主寒证、痛证、瘀血、惊风（5）黑色：主肾虚、寒证、水饮、瘀血2.临床常见的舌
4、色有哪几种？各提示哪些临床意义？（1）淡红舌：淡红舌为正常人气血调和的征象。疾病情况下见舌色淡红，为疾病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及脏腑名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 1 页，共 5 页 - - - - - - - - - 读书破万卷下笔如有神（2）淡白舌：主虚证、寒证。可见于气虚、血虚或气血两虚、阳虚等（3）红、绛舌：主热证。舌色红或绛有表热、里热、实热、虚热之分，舌色愈红，热势愈甚舌边尖稍红表热证舌尖红赤破碎心火上炎两边红赤肝经热盛舌红绛有苔实
5、热舌红绛少苔无苔虚热（4）青紫舌：主气血运行不畅，瘀血内停绛紫营血热盛；瘀热淡青紫气血亏虚、阳气不足，血脉瘀滞；淡红而紫，或瘀斑、瘀点瘀血内阻先心病、药物、食物中毒等3.临床常见的苔色有哪几种？各提示哪些临床意义？（1）白苔：主表证、寒证。正常舌苔薄白苔正常；表证白滑寒湿、阳虚水湿内停白厚腻湿浊、痰饮、食积厚白腻而干湿浊中阻，津气不得宣化积粉苔秽浊湿邪与热毒相结苔白燥裂燥热伤津（2）黄苔：淡黄苔为热轻，深黄苔为热重，焦黄苔为热极苔薄黄表热证苔黄白相兼表里相兼苔黄腻（黄腻苔）痰饮、湿浊、食积化热苔黄粘腻痰涎、湿浊与邪热交结苔淡黄而滑（黄滑苔）阳虚寒湿、痰饮化热；气血虚 +湿热黄糙苔、黄瓣苔、黄黑
6、相兼邪热伤津燥结腑实（3）灰黑苔：主里热或里寒的重证热极伤阴；阳虚阴盛；肾阴亏损，痰湿久郁白腻灰黑阳虚寒湿、痰饮内停黄腻灰黑湿热内蕴，日久不化焦黑干燥，舌起芒刺热极津枯黄赤兼黑（霉酱苔）宿食湿浊化热，熏蒸秽浊上泛；血瘀气滞；湿热夹痰4.试述胖大舌、瘦薄舌、齿痕舌、裂纹舌、点刺舌的临床意义？（1）胖大舌水湿停滞。色白气虚、阳虚；色红里热（2）瘦薄舌气血两虚（色淡）；阴虚火旺（色红绛，舌干少苔或无苔）名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 2 页，共 5 页 -
7、 - - - - - - - - 读书破万卷下笔如有神（3）齿痕舌舌体胖大，舌色淡白，伴有齿痕多为气虚、阳虚；舌体不胖，有齿痕，舌质嫩者多属脾虚、气虚或气血两虚（4）点、刺舌阳热亢盛、血分热盛；根据点刺所在部位，可推测热在何脏；观察点刺颜色，估计气血运行情况及疾病的程度（5）裂纹舌由精血亏虚、阴津耗损、舌体失养、舌面乳头萎缩或组织皲裂所致，全身营养不良的表现舌色浅淡而裂血虚舌色红绛而裂热盛伤津，阴津耗损舌淡白胖嫩有齿痕、裂纹脾虚湿浸5.试述寒痰、热痰、燥痰、湿痰的临床特点及临床意义？（1）寒痰：白、清、稀外寒伤阳，津凝不化；内寒，脾阳不足。（2）热痰：黄、稠、浊热邪煎津；（3）湿痰：白、滑、多
8、、易咯脾失健运，湿聚为痰；（4）燥痰：粘、少、难咯燥邪伤津，或阴虚津亏6.谵语、郑声在临床特征、临床意义方面如何区别？（1）谵语：神识不清，语无伦次，声高有力热扰心神（2）郑声：神志不清，语言重复、时断时续声低无力心气大伤7.试述恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的临床意义？（1)恶寒发热：是表证的特征性症状， “有一分恶寒便有一分表证”；恶寒重发热轻风寒表证（表寒证）发热重恶寒轻风热表证（表热证）恶风而发热轻伤风表证（表虚证）除于感邪性质有关，还与感邪轻重有关（2）但寒不热：新病畏寒（里实寒证）寒邪直中，阳气郁遏；久病畏寒（里虚寒证）阳气虚衰，失于温煦（3）但热不寒：壮热：高热（ 39）
9、 ,持续不退，常兼见大汗、口大渴、脉洪大（阳明四大症），阳明经证气分证（里实热证）潮热：定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。阳明潮热（日晡潮热） ：下午 3-5 时发热，热势较高，伴腹满、便秘等，属阳明腑实证；阴虚潮热（骨蒸潮热） ：午后或入夜低热，有热自骨内向外蒸发的感觉，常伴见颧红，消瘦，盗汗，舌红少苔等，属阴虚火旺；湿温潮热：身热不扬，午后尤甚，并伴见身重，脘痞，苔腻等症，属湿热蕴结，湿温病。微热：轻度发热（38） ，或仅自觉发热，见气虚、血虚、阴虚、气郁等（4）寒热往来：恶寒发热交替发作半表半里证名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心
10、整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 3 页，共 5 页 - - - - - - - - - 读书破万卷下笔如有神寒热往来无定时：少阳病半表半里证；寒热往来有定时：多见于疟疾病8.临床潮热可分为哪几种类型？各提示什么临床意义？潮热：定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。阳明潮热（日晡潮热） ：下午 3-5 时发热，热势较高，伴腹满、便秘等，属阳明腑实证；阴虚潮热（骨蒸潮热） ：午后或入夜低热，有热自骨内向外蒸发的感觉，常伴见颧红，消瘦，盗汗，舌红少苔等，属阴虚火旺；湿温潮热：身热不扬，午后尤甚，并伴见身重，脘痞，苔腻等症，属湿热蕴结，湿温病。9.
11、试述胀痛、刺痛、重痛、隐痛、灼痛、冷痛、空痛的临床意义？（1）胀痛：疼痛兼胀感气滞；（2）刺痛：痛如针刺瘀血。（3）冷痛：痛有冷感而喜暖寒证（实寒、虚寒）。（4）灼痛：痛有灼热感而喜凉热证（实热、虚热）。（5）隐痛：疼痛不甚剧烈，绵绵不休虚证（胃、肝、腹、龈、喉）。（6）空痛：疼痛兼有空虚感虚证（脑、胃、肾）（7）重痛：疼痛兼有沉重感湿邪（头、肢、腰、全身）；肝阳上亢（头重）10.试述浮脉、沉脉、数脉、迟脉、虚脉、实脉、滑脉、弦脉、洪脉、细脉的临床特征、临床意义？（1）浮脉：特征：轻取即得，重按稍减而不空；意义：主表证。虚证（浮而无力）。（2）沉脉：特征：轻取不应，重按始得；意义：主里证。有力
12、为里实邪郁于里，气血内困无力为里虚正气不足，鼓动无力（3）迟脉：特征：脉来迟慢，一息不足四至（60 次/分）意义：主寒证有力实寒，无力虚寒。（4）数脉：特征：脉来急促，一息五至以上（90120 次/分）意义：主热证有力实热，无力虚热（5）洪脉：特征：脉体宽大，充实有力，状若波涛汹涌，来盛去衰。意义：气分热盛内热充斥，脉道扩张，气盛血涌（6）细脉 (小脉 ) ：特征：脉细如线，应指明显。意义：气血两虚，诸虚劳损血虚脉道不充，气虚则无力鼓动。湿病湿邪遏阻脉道（7）实脉：名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - -
13、- - - - - - - - - - - 第 4 页，共 5 页 - - - - - - - - - 读书破万卷下笔如有神特征：三部脉举按均有力。意义：实证。（8）虚脉：特征：三部脉举之无力，按之空虚。意义：虚证（9）滑脉：特征：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。意义：痰饮、食积、实热；青壮年；妊娠脉（10）弦脉：特征：端直以长，如按琴弦（紧张度高）。意义：肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾。生理性：春季、老人名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 5 页，共 5 页 - - - - - - - - -