2022年肺孢子丝菌病,肺孢子丝菌病的症状,肺孢子丝菌病治疗 .pdf

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1、本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!肺孢子丝菌病 , 肺孢子丝菌病的症状 ,肺孢子丝菌病治疗【专业知识】疾病简介肺孢子丝菌病是由申克孢子丝菌(sporotrichum schekii)引起的肺部慢性真菌病,是常见的深部真菌病之一。疾病病因一、发病原因申克孢子丝菌属于真菌门,半知菌亚门、丝孢菌纲,丝孢菌目,丛梗孢科,孢子丝菌属,为双相型真菌,在组织内为酵母型,温室培养为菌丝型。二、发病机制孢子丝菌病主要侵犯皮肤、黏膜、局部淋巴系统,引起肉芽肿性损害。肺内病变初期为段性分布的支气管炎和支气管肺炎。 病理变化为非特异性炎症改变,浸润的炎症细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及少量类上

2、皮细胞。随病程迁延,形成慢性非特异性肉芽肿,导致结节性肺炎,典型病变由内向外依次为: 中央区为慢性化脓区, 主要由中性多核白细胞所组成的小脓疡,并混有少数组织细胞和淋巴细胞 ; 周围有大量上皮细胞和多核巨细胞; 外围主要为淋巴细胞和成纤维细胞。 活检组织切片先以淀粉酶在37处理 1h 后作 PAS染色,可见 46μm 大小的圆形或卵圆形小体, 有时尚可见 48μm 长的雪茄烟形小体及星状小体。症状体征一、症状原发性肺孢子丝菌病有3 种病变类型:支气管肺炎型:起病急,似急性细菌性肺炎。出现发热、 咳嗽、咳痰、疲倦乏力、胸部不适、 疼痛等。有时局部可闻及湿性啰音。 慢性空洞型:多数由肺

3、炎型病变迁延而致,肺内结节性病灶融合、软化、坏死,当坏死物破溃入支气管,局部即形成薄壁空洞。临床上病人主要为低热或中等度发热、咳嗽、咳痰、间歇性胸闷、呼吸困难、发绀或呼吸衰竭,甚至死亡。淋巴结肿大型:主要病变位于肺门或纵隔淋巴结,多数起病隐袭,于体检 X线检查时偶然发现肺门或纵隔阴影增大。部分病例可因肿大的淋巴结压迫支气管,导致阻塞性名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感

4、激!肺病变,出现咳嗽、咳痰、不同程度的发热和胸闷、气急等。播散型孢子丝菌病,多见于糖尿病、艾滋病、长期应用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂等免疫功能低下患者。除肺内病灶广泛严重外,常伴有皮肤、骨骼、肌肉以及肝、肾、脑等重要脏器的侵犯,表现为急性起病,高热、严重乏力、厌食、体重减轻、关节僵直、肌肉骨骼疼痛、黄疸、肾功能损害或全身衰竭。如不积极治疗多数于起病后短期内死亡。根据临床和 X线表现,结合病原学检查结果,尤其是培养检查,诊断并不困难。如伴发有皮肤上成串分布的结节性溃疡样损害,更支持本病诊断。用药治疗一、西医 1、治疗 1. 碘化钾为治疗本病之首选药物成人以 10% 碘化钾溶液,开始为每天3 次,

5、每次 10ml,逐步增至每天 6090ml,或碘化钾饱和溶液,开始10 滴,每天 3 次,以后逐日增加5滴,直至每次 40 滴。病灶消失后继续服用1 个月,以免复发。2. 碘剂过敏或无效者(1) 两性霉素 B:首次以 1mg加入 5% 葡萄糖溶液,以0.1mg/ml 浓度缓慢滴注,继以0.1mg/kg 加5% 葡萄糖溶液 500ml,静滴 6h,1 次/d ,每次递增 510mg ,直至 1mg/(kgd),疗程 48 周。本病毒副作用大,易引起发热、肝、肾、造血系统损害、低血钾等,应引起注意。(2) 二羟脒替: 25mg/(kgd),置于 5% 葡萄糖溶液中静脉滴注, 710 天为 1 疗程

6、。直至病灶完全吸收。(3) 酮康唑和氟康唑: 一般口服用药,每次 200mg , 每天 12 次,后者亦可加入葡萄糖溶液中静滴。2、预后肺孢子丝菌病局限于肺门淋巴结者,部分可不治而自行消散。肺实质性病变严重或播散型孢子丝菌病患者,常持续发展,不积极治疗易致死亡。预防和护理一、预防目前尚无资料。二、护理并发病症一、并发病症名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!并发呼吸衰

7、竭。饮食保健一、饮食肺孢子丝菌病的食疗( 以下资料仅供参考,详细需咨询医生) 二、杏仁粒大米茶取杏仁120克,大米 30 克,白糖 150 克。把杏仁用开水浸泡15 分钟,去掉外衣,洗净,切成小粒状,再用冷水浸泡; 大米洗净,用冷水浸泡30 分钟; 然后将杏仁粒和大米搅匀磨烂后,加入清水 600 毫升,过滤去渣,倒入沙锅中, 将沙锅置于火上, 加水 500 毫升,加入白糖,把杏仁浆慢慢倒入沙锅中,边煮边搅,直至煮成浓汁,盖上锅盖,熄火闷5 分钟即可。三、金荞麦瘦肉汤取猪瘦肉250 克,金荞麦 100 克,冬瓜子 30 克,桔梗 15克,生姜 3 片,红枣 5枚。将猪肉洗净切块,沸水过水; 金荞

8、麦、冬瓜子、桔梗、红枣( 去核) 洗净,放入炖盅内,加入温开水盖好,小火隔水炖3 小时即可。可佐餐食用,每天13 次,每次 150250 毫升。四、枇杷叶粳米粥取枇杷叶510 克,粳米 100 克,冰糖 50 克。将枇杷叶洗净, 用干净纱布包好,加清水 200 毫升,煎至 100 毫升左右,去渣后加入粳米,再加清水600毫升,猛火煮沸后改用小火熬成稀粥。早晚各1 次,趁温服用, 35 天为 1 个疗程。五、冬虫草猪肺汤取猪肺250克,冬虫夏草 15 克,生姜 3 片,大葱 2 根,植物油、食盐和味精少许。把猪肺冲洗干净,挤去泡沫,切块用沸水过水,与冬虫夏草、生姜和大葱一起放入沙锅中,加入清水适

9、量,大火煮沸后,改为小火炖2 小时,加入植物油、食盐和味精即可食用。每天13 次,每次 150250 毫升。肺孢子丝菌病患者吃什么对身体好? 饮食应给高热量、高营养、易消化的饮食。发热期间,宜用流质或细软无渣饮食,少量多餐。相关药品氟康唑胶囊50mgx6粒 x2 板/ 盒国药准字 H20023302 ¥4.30氟康唑胶囊 50mgx3粒 x4 板/ 盒国药准字 H20033091 ¥3.96伊曲康唑胶囊 0.1gx8 粒/ 盒国药准字 H20090329 ¥11.91氟康唑胶囊50mgx12粒/ 盒国药准字 H20053565 ¥13.00“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的, 也是很难

10、达到的目标。今天,你能开口说话,能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物,能正常地用双腿行走,无病无痛这些看起来是很轻而易举的,但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的,如果某一天你失去了,怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人,你是否在想:名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!幸好我没有像他们那样,你错了,生命充满意外,谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康,赶快行动起来,锻炼身体,让身心健康吧 ! 要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的,明确健康是我们做任何事情的本钱,要懂得珍惜健康 ! 以上内容仅供参考,必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 4 页 - - - - - - - - -

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