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1、(最新版)2021年泉州台商投资区卫生计生局不明原因肺炎疫情应急演练方案泉州台商投资区不明原因肺炎疫情应急处置演练方案为进一步做好我区各种突发公共卫生事件应急工作提升全区卫生应急处置水平检验对各种突发事件的应急指挥和组织协调能力依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例和泉州台商投资区突发公共卫生事件应急预案等有关规定以不明原因肺炎疫情做为应急演练脚本制定本方案。一、演练时间、地点、科目、参加单位及相关器材（一）演练时间：20_年12月26日下午14：30。（二）演练地点: 玉埕医院（三）演练科目：不明原因肺炎疫情应急处置。（四）演练方式：采取实景设置、实人参演等方法进行。（五）
2、参加单位：1、区卫生计生局领导；2、区卫生应急队伍（包括流调、消杀、检验、疫报各专业人员）；3、玉埕医院相关医务人员；4、观察员:市、区相关领导、疾控人员、各医疗单位相关医务人员；5、评估员：市卫生应急专家（六）参演设备: 1、个人防护用品：一次性防护服、一次性帽子、防护镜、N95口罩、一次性口罩、一次性手套、长筒手套、鞋套、胶鞋、医用垃圾袋等。（由区疾控中心、玉埕医院各自准备）2、流调用品：笔、流调表格、塑料袋（由区疾控中心准备）3、消杀用品：电动及手动喷雾器各1个、含氯消毒液、快速手消毒剂、过氧乙酸等。（由区疾控中心准备）4、检验用品：采样箱；（由玉埕医院检验科准备）5、医疗诊治用品：（由
3、玉埕医院准备）二、现场演练参与人员及职责现场演练成立指挥中心指挥中心下设模拟组、疾控组、医疗诊治组。职责如下。（一）指挥中心指挥长:区卫生计生局副局长负责现场演练的总指挥。副指挥长:疾控中心主任、玉埕医院院长协助指挥长做好现场演练指挥工作。（二）现场主持：由区卫生计生局应急办人员担任（三）模拟组:由2名玉埕医院工作人员模拟可疑病例及家属。（四）疾控组：由疾控工作人员组成其中病人流调2名病家流调1名消杀人员1名检验人员（玉埕医院）1名疫报人员1人司机1名。负责现场流行病学调查、密切接触者的登记和调查、疫点消毒、现场标本采集和运送、疫情报告和防护服穿戴的演示等。（五）医疗诊治组:由玉埕医院至少9名
4、专业人员组成其中：预检导诊员1人、发热门诊接诊医师1人、护士1人、疫报1人、本院专家组会诊专家5人。负责病例接收、会诊、疫报等。（六）区不明原因肺炎专家诊断小组成员：负责对病例的会诊三、演练信息发布 在演练前12天发布突发公共卫生事件演练信息。 四、注意事项 1、参演单位于12月23日前向区卫生计生局报告参演人员名单、车辆数。 2、各参加部门及人员必须按职责和出动时间准确到达指定地点不得有任何延误。3、各参演人员提前认真学习演练方案熟悉演练流程必要时组织彩排。 五、背景假设张坂镇玉埕村王某男性38岁因发热咳嗽3天卫生所治疗无效后求诊于玉埕医院。六、演练内容（一）医疗救护演练：玉埕医院做好门诊病
5、例的预检分诊引导可疑病例到发热门诊就诊可疑病例的院内专家会诊（必要时组织区级专家会诊）疫情上报。（二）应急队伍的反应能力:及时调遣流调、消杀、检验等专业人员前往现场开展调查与处置。做好病例个案调查、疫源地消毒、标本采集、密切接触者调查等。（三）个人防护演练:卫生应急专业人员个人防护的能力。七、演练流程下午14：30指挥长、副指挥长、主持人、模拟病人、医院预检分诊人员、发热门诊医师等在玉埕医院门诊部集中各就各位指挥长宣布演练开始。主持人：今天我们采用的是集中式实景演练方式为了提高演练观摩效果我们还适当加入了一些问题由各参演人员回答。现在开始第一幕：预检分诊处发现发热“病人”主持人：这里是玉埕医院
6、门诊大厅预检分诊处现在正在咨询的是患者王某男38岁家禽饲养人员张坂镇玉埕村村民最近饲养家禽大量死亡他在徒手处理大量死禽后出现发热、流涕等症状在当地卫生所经头孢拉啶等抗生素规则治疗3天后症状无好转现就诊于玉埕医院。场景：“病人”及其家属走进医院后到预检分诊处护士给予测耳温体温39.5C（按照演练的背景设计）让病人以及家属二人戴上口罩, 导诊员将患者引导至发热门诊就诊, 接待护士对患者再次测体温达39.50C接诊医师认真询问病史（包括流行病学史）、进行体格检查、开血常规及胸部_线检查单、做好门诊病例记录而后由发热门诊护士避开人流引导患者到化验室、_光室检查。第二幕：发热门诊接诊医师怀疑不明原因肺炎
7、病例主持人：检查报告结果显示：血常规中的白细胞计数下降；胸片发现肺部有浸润性阴影。接诊医师怀疑为不明原因肺炎病例（疑似人禽流感可能）。现在抛出第一个问题：接诊医生怀疑为不明原因肺炎病例诊断依据是什么呢？下一步该怎么做？（由玉埕医院发热门诊接诊医生回答）主持人：（各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后应立即报告医疗机构相关部门由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查仍不能明确诊断的应立即填写传染病报告卡注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。）场景：接诊医师马上上报防保科防保科上报分管领导由分管领导召集组织院内专家会诊。院内专家经会诊后认为不能排除不明原因肺炎。填写不
8、明原因肺炎病例会诊记录单；并立即将会诊结果报告给医院领导。医院领导并做出指示：一是立即启动不明原因肺炎应急预案二是由发热门诊医生立即填写传染病报告卡注明不明原因肺炎交给防保科进行网络报告三是立即电话报告区卫生计生局和区疾控中心。主持人：区卫生局工作人员做好来电记录并再次向玉埕医院核实情况后并向局领导报告局领导在核实相关情况后指示“区不明原因肺炎专家诊断小组”成员（骆跃东、陈伟民、骆世明、骆铭鸿、黄雅玲、疾控流调专家2人）会合到玉埕医院三楼会议室进行区级专家会诊并指示区疾控中心领导立即组织疾控卫生应急专业人员携带所需物品、器械赶赴玉埕医院和病家开展流调、消杀及密切接触者确认工作。第三幕：应急人员
9、开展流调和采样区疾控中心专业人员分成两组其中一组前往病家对密切接触者进行确认管理、预防性服药及病家消毒；另一组前往发热门诊处对病人进行流调、采样。主持人：消杀人员正在对病家的不同物品、地面、墙面等配制不同的消毒液进行消毒。（禽舍、厕所和病家的地面、墙壁、门窗用0.1%过氧乙酸或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用1小时；家用家具、物品用0.1%过氧乙酸或500mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒；房屋经密闭后每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml放置瓷或玻璃皿中加热蒸发1小时对空气进行消毒）。主持人：流调人员正对密切接触者进行确认管理、预防性服药。现在抛出第二个问题:密切接触者怎
10、么判定以及医学观察的期限（由区疾控中心病家流调人员回答）主持人：另一组应急队伍到达玉埕医院现场后核实完情况在开展各项职能工作前为做好自身防护在划定的清洁区按下列顺序开始着装。1、穿普通工作服。2、戴N95口罩。一只手托着口罩扣于面部适当的部位另一只手将口罩戴在合适的部位压紧鼻夹紧贴于鼻梁处同时双手靠近口罩形成一包围状用力呼气检查口罩的气密性。3、戴工作帽。选择合适的工作帽裹紧头发。4、穿连体防护服。选择合适的防护服按要求扎紧领口带。5、戴防护眼镜。注意弹力带的尺寸不要过紧或过松。再一次用力呼气检查口罩的气密性如果防护眼镜上有雾气说明气密性不好应重新压紧鼻夹。6、穿一次性脚套、长筒胶靴。7、戴里
11、层一次性橡胶手套将手套套在防护服袖口里面。8、戴外层一次性橡胶手套将手套套在防护服袖口外面。穿戴完毕应急队伍之间可互相检查防护用品确保自身安全。着装完毕后各职能小组按秩序开展工作。A、流行病学个案调查：流调人员携带流调表认真地对患者进行流行病学调查。第三个问题：对于“不明原因肺炎疑似人禽流感”诊断意见流调人员应从哪几方面进行调查？（由区疾控中心流调人员回答）主持人：流行病学调查是传染病预防控制的关键措施和重要工作环节其目的主要是核实诊断、调查可能的传染源、传播途径及其影响因素以及为疾病的预防控制提供科学依据。对报告病例进行流调时原则上要由两人共同完成采用统一的个案调查表尽可能由病人自己回答调查
12、者所提出问题。表格填写应完整、工整。调查内容主要包括：患者一般情况、发病和就诊情况、临床表现、临床和实验室检查、暴露因素和接触者情况、转归与最终诊断情况等。重点调查病人发病前14天内的禽类、SARS等接触史、周围有无聚集性发病现象疑似病人接触史及密切接触者的情况等。流调结束后流调人员整理物品后退出病房回到污染区与半污染区间进行消毒。B、采样：流调完毕流调人员退出病房。此时检验人员进行采样。检验人员携带棉签、采血针、采血管、采样管、记号笔等所需器械进入病房对患者进行采样。第四个问题：不明原因肺炎病例实验室检测标本的种类、采集要求分别有哪些？ (由检验人员回答)采样结束后采样人员整理物品后退出病房
13、回到污染区与半污染区间进行消毒。采样人员使用过的棉签、棉球等医用垃圾留由医院处理。C、卸装：已被污染过的防护用具卸装时应十分重视以防交叉污染。疾控中心流调和检验人员携带的采样物品和流调表经医院消毒人员消毒后放入两层塑料袋中。应急小组人员应按下列程序卸装：1）、在污染区戴着手套在0.1%过氧乙酸溶液中浸洗3分钟脱外层一次性塑料手套并将手套放入装有两层的塑料袋内扎紧袋口。2）、取下防护风镜浸入含氯消毒剂中。3）、脱长筒靴4）、脱掉防护服、一次性脚套将反面朝外解下工作帽、口罩分别放入装有两层的塑料袋内并扎紧袋口。注意不要让防护服的外表面污染身体表面。5）、脱里层一次性手套并将手套放入装有两层的塑料袋
14、内扎紧袋口。6）、进入半污染区双手用流水冲洗再用0.5%碘伏擦手消毒然后再用流水冲洗。脱下刷手衣、裤浸泡于500mg/L加盖的金星消毒溶液桶中30分钟。6）、进入清洁区：洗手消毒沐浴、清洁口鼻耳、更衣。在污染区与半污染区间应急小组人员进行卸装演示。清洗完毕应急队伍人员回到清洁区进行汇报。主持人：清洗完毕现场流调人员根据调查情况对调查资料进行分析判定疫情的发生原因、传染源、传播途径、波及范围、发展趋势等情况；检验人员对标本进行认真整理、记录和编号保证保存和运输得当将标本送到市CDC检验室对病原体进行分析。第四幕：确定不明原因肺炎病例后转诊到定点医院进一步观察治疗。主持人：区卫生局组织区不明原因肺
15、炎工作专家组进行会诊讨论后认为不能排除不明原因肺炎病例立即向市卫生局和区管委会汇报启动区级应急预案鉴于我区目前尚无二级医院玉埕医院感染科隔离病房条件有限区卫生计生局报告市卫生局请求将病人转诊至市级定点收治医院进一步诊治市卫生局同意后通知指派专用车辆接送病人到定点医院进一步诊断治疗。主持人：今天玉埕医院现场模拟演练到此结束谢谢大家。附件1： 疫点消毒工作记录一、基本情况：疫点地址： 诊断病名： 波及病人数： 波及病家数： 发病日期： 首发病例姓名： 性别： 年龄： 联系电话： 消毒单位： 患者治疗情况：居家治疗、门诊治疗、住院治疗 患者转归：痊愈、 死亡 、迁移外地二、消毒情况备注：1、消毒场所
16、：指病家、外环境或污染场所（如粪缸、厕所、土井、下水道）2、消毒内容：指病家地面、家俱、墙壁、日常接触污染的物品、食、用具、剩余食物、吐泻物、饮用水等；3、消毒方式：指喷雾、擦拭、浸泡等；附件2 不明原因肺炎病例会诊记录单医院： 会诊时间： 会诊地点： 参加会诊人员： 病例情况汇报病例诊治情况： 实验室检查结果： 影像学检查结果： 流行病学调查结果： 会诊结论： 专家组意见： 专家组签名： 记录时间： 年 月 日 附表3不明原因肺炎病例调查表一、病例一般情况1.姓名： 若为儿童请填写家长姓名 2.性别：男 女3.民族： 4.出生日期： 年月日（阳历）（如出生日期不详则实足年龄：岁或月）5.职业
17、：幼托儿童 散居儿童 学生 教师 保育保姆 餐饮业商业服务 工人 民工 农民 牧民 渔(船)民干部职员 离退人员 家务 待业 医疗机构工作人员 其他6.现住址： 省 市 县(区)乡(街道) 村(栋) 组(单元) 号7.学习或工作单位： 8.联系电话：(1)手机 (2)家庭电话 (3)其它联系人电话 二、病例的发病、就诊与报告经过1.发病日期：年月日2.前往医疗机构就诊前是否自行服药： 是 否 不知道2.1若自行服药则服药种类： 3.请填写以下就诊情况：4病例的报告单位(具体到科室)： 4.1联系方式:(1)电话: (2)传真: (3)E-mail: 4.2网络直报时间: 年月日时分三、病例的临
18、床表现和实验室检查1.首发症状(描述)：2.流感样表现:发热：体温(范围) 持续时间: 寒战 咳嗽咳痰 咽痛 头痛 鼻塞 流涕 肌肉酸痛 关节酸痛乏力 胸闷 气促 呼吸困难 腹泻 结膜炎3.其它临床表现(描述)：4.血常规：第1次:月日WBC: 109/L；N ；L 检测单位: 第2次:月日WBC: 109/L；N ；L 检测单位: 第3次:月日WBC: 109/L；N ；L 检测单位: 5.线检查（检查时间、结果、单位）：第1次:月日 检测单位: 第2次:月日 检测单位: 第3次:月日 检测单位: 6.CT检查（检查时间、结果、单位）第1次:月日 检测单位: 第2次:月日 检测单位: 第3次
19、:月日 检测单位: 7.病原学和血清学检查:四、流行病学史1. 病人发病前14天是否有外出旅行史（指去过调查对象发病时居住地所在乡（镇）以外的其他地点）？ 是 否（如否请跳转至第2题）地点1： 国家 省 市 县（区） 乡（镇） 村地点2： 国家 省 市 县（区） 乡（镇） 村地点3： 国家 省 市 县（区） 乡（镇） 村所去地点是否为以下区域？（1）动物禽流感疫情发生的疫区？ 是 否（2）SARS疫区？ 是 否（3）鼠疫疫区？ 是 否（4）其他传染病疫区 是 否（由调查员询问旅行地点信息后判断是否为上述传染病疫区）2. 发病前14天内是否有明确同类病例密切接触史或其接触者也出现肺炎或为肺炎群体
20、发病者之一？ 是 否注：密切接触是指治疗或护理、探视病例与病例共同生活通过其它方式直接接触病例的呼吸道分泌物或体液和/或排泄物（如粪便）等。如果是请提供这些病例的姓名和联系方式：病例1： 联系方式： 病例2： 联系方式： 病例3： 联系方式： 3. 病例发病前14天接触动物的情况：（1）发病前7天内是否接触过病、死禽（包括家禽、野生水禽和候鸟）或其排泄物、分泌物或暴露于其排泄物、分泌物污染的环境？ 是 否（2）发病前14天内是否曾经到过有活禽交易、宰杀的农贸市场？是 否（3）发病前14天内是否在出现异常病、死禽的地区居住、生活、工作过？是 否（4）发病前14天内是否有与果子狸等相关野生动物的接
21、触史（如曾经到过饲养、贩卖、运输、加工、烹饪果子狸等野生动物的场所和环境直接接触过其分泌物和/或排泄物（如粪便）等）？ 是 否（5）除此以外发病前14天内是否直接用手接触过正常活禽（包括家禽、野生水禽和候鸟）或其排泄物、分泌物？（是 否）是否与正常活禽有过近距离（1米以内）接触？（是 否）4. 病例是否有下列高危职业史？（1）是否为饲养、贩卖、屠宰、加工、诊治家禽的职业人员？是 否（2）是否为可能暴露于禽流感病毒或其他潜在感染性材料的人员（如从事禽流感科研、检测、试剂和疫苗生产等相关工作人员）？ 是 否（3）未采取严格的个人防护措施处置动物高致病性禽流感疫情的人员？是 否（4）未采取严格的个人防护措施诊治、护理人禽流感疑似、临床诊断或实验室确诊病例的医护人员？ 是 否（5）未采取严格的个人防护措施诊治、护理SARS疑似、临床诊断或实验室确诊病例的医护人员？ 是 否（6）是否为可能暴露于SARS病毒或其他潜在感染性材料的人员（如从事SARS科研、检测、试剂和疫苗生产等相关工作人员）？ 是 否五、密切接触者情况（可另附表）六、最终诊断情况1.最终诊断：人禽流感：疑似病例 临床诊断病例 确诊病例SARS： 疑似病例 临床诊断病例 确诊病例排除人禽流感和SARS诊断为： （病名）2.诊断单位: 调查单位： 调查者签名： 调查时间：年月日第 19 页 共 19 页