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夫妻再生育申请审批表性别出生年月职业联系电话户籍性质身份证号码户籍性质身份证号码住址工作单位出生年月性别出生年月性别申请理由申请人姓名男方户口状况女方户口状况男方婚姻状况初(再)婚 年 月 日女方婚姻状况初(再)婚 年 月 日离婚(丧偶) 年 月 日离婚(丧偶) 年 月 日男方已生育孩子现家庭子女数女方已生育孩子现家庭子女数 夫妻签名： 年 月 日申请人承诺 我们郑重承诺,本表所内容及提供的证件、证明材料真实、有效、否则，由本人承担一切法律责任。 （章）（章）（章）备注（章）说明：村（居）委会核实意见 承办人： 年 月 日乡镇人民政府、街道办事处公示及审核情况 承办人： 年 月 日县（市区）人口计生局审核意见 承办人： 年 月 日 承办人： 年 月 日1、 此表一式二份，县、乡（镇）或街道办事处各存一份。 2、送达回证、行政机关办理再生育审批工作记录表随本表逐级上报。