《大环内酯类抗生素ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《大环内酯类抗生素ppt课件.ppt（49页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分Macrolides, Lincomycins and Vancomycins大环内酯类、林可霉素类及万古霉素类大环内酯类、林可霉素类及万古霉素类Shenyang Medical CollegeBy YSL变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分本章要点本章要点以红霉素为代表的大环内酯类抗生素抗菌机制、以红霉素为代表的大环内酯类抗生素抗菌机制、抗菌谱、临床应用及主要
2、不良反应。抗菌谱、临床应用及主要不良反应。林可霉素类的作用机制、药代动力学特点、临林可霉素类的作用机制、药代动力学特点、临床应用。床应用。万古霉素的抗菌作用。万古霉素的抗菌作用。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分OHOOOOCH3CH3CH3OHOCH3CH3OHOCH3CH3OHOCH3H5C2ONCH3CH3CH3ORCH3大环内酯类抗生素是大环内酯类抗生素是以以1218元环骨架的元环骨架的大环内酯为母体，通大环内酯为母体，通过羟基，以苷键和过羟基，以苷键和13个分子的糖或二甲氨个分子的糖
3、或二甲氨基糖相联结的一类结基糖相联结的一类结构相似的抗生素。构相似的抗生素。 红霉素红霉素 erythromycin第一节第一节 大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分细菌蛋白质的合成细菌蛋白质的合成起始阶段起始阶段: 30S亚基在启动因子参与下亚基在启动因子参与下与新生成的与新生成的mRNA结合成结合成mRNA-30S复合物，然后接复合物，然后接上第一个氨基酰上第一个氨基酰-tRNA,结结合于相当于合于相当于50S亚基的亚基的P位，位，形成形成70S起始复合物。起
4、始复合物。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分肽链延长阶段肽链延长阶段 氨基酰氨基酰-tRNA按按mRNA的密码子进的密码子进入核蛋白体入核蛋白体50S亚基亚基A位点，位点，在在肽酰转移酶肽酰转移酶作用下形成肽作用下形成肽链。此时，链。此时，P位点上的位点上的tRNA被释放到细胞质内转运其他被释放到细胞质内转运其他氨基酸，核蛋白体氨基酸，核蛋白体30S亚基亚基上上mRNA发生移位，把带有发生移位，把带有肽链的肽链的tRNA从从A位移至位移至P位位（移位酶移位酶）。空出的）。空出的A位又位又接受新
5、的氨基酰接受新的氨基酰-tRNA，如，如此反复使肽链不断延长。此反复使肽链不断延长。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分终止阶段：终止阶段：mRNA上出现终止信号时，释放终止因子上出现终止信号时，释放终止因子（R）进入）进入A位，使肽链释放，盘绕成为特殊构型蛋白位，使肽链释放，盘绕成为特殊构型蛋白质质tRNA及及mRNA与核蛋白体分离。与核蛋白体分离。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分一、抗菌作
6、用及机制一、抗菌作用及机制大环内酯类能不可逆的结合到细菌核糖体大环内酯类能不可逆的结合到细菌核糖体50S亚基上，亚基上，通过阻断转肽作用及通过阻断转肽作用及mRNA位移，选择性抑制蛋白质合成位移，选择性抑制蛋白质合成由于大环内酯类在细菌核糖体由于大环内酯类在细菌核糖体50S亚基上的结合点与克林亚基上的结合点与克林霉素和氯霉素相同，当与这些药物合用时，可发生相互霉素和氯霉素相同，当与这些药物合用时，可发生相互拮抗作用。拮抗作用。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分大环内酯类抗生素抗菌谱：大环内酯类
7、抗生素抗菌谱：与青霉素相似而略广与青霉素相似而略广 G+球菌：链球菌、肺炎双球菌球菌：链球菌、肺炎双球菌G+杆菌：白喉杆菌、破伤风杆菌杆菌：白喉杆菌、破伤风杆菌G-球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌等球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌等 放线菌放线菌 螺旋体螺旋体相相似似某些某些G-杆菌：百日咳杆菌、弯曲杆菌、军团菌首选杆菌：百日咳杆菌、弯曲杆菌、军团菌首选 支原体、衣原体、立克次体支原体、衣原体、立克次体 、厌氧菌、厌氧菌 略略广广变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分1.靶位点改变靶位点改变耐药的主要机制。位
8、于细菌质粒甲基化酶基因编码甲基化耐药的主要机制。位于细菌质粒甲基化酶基因编码甲基化酶，使细菌核糖体酶，使细菌核糖体50S亚基亚基23SrRNA腺嘌呤残基甲基化，腺嘌呤残基甲基化，使药物不能与使药物不能与50S核糖体亚基作用位点结合而呈现耐药性。核糖体亚基作用位点结合而呈现耐药性。2.产生灭活酶产生灭活酶质粒介导的红霉素酯酶质粒介导的红霉素酯酶3.主动外排机制增强主动外排机制增强,摄入减少摄入减少耐药基因编码了主动外排功能的蛋白质，将大环内酯类耐药基因编码了主动外排功能的蛋白质，将大环内酯类外排，使细胞内的药物浓度降低从而引起耐药。外排，使细胞内的药物浓度降低从而引起耐药。二、耐药机制二、耐药机
9、制变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分三、药代动力学三、药代动力学吸吸 收收分分 布布代代 谢谢排排 泄泄红霉素红霉素 易被胃酸破坏；易被胃酸破坏；食物干扰吸收食物干扰吸收除脑和脑脊除脑和脑脊液；液；尤其胆汁、尤其胆汁、肺、巨噬细肺、巨噬细胞等胞等肝脏肝脏胆汁胆汁 克克 拉拉 霉霉 素素胃酸不易破坏；胃酸不易破坏；食物增加吸收食物增加吸收肾肾 阿阿 奇奇 霉霉 素素胃酸不易破坏；胃酸不易破坏；食物干扰吸收食物干扰吸收不代不代谢谢胆汁胆汁变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相
10、连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分红霉素红霉素 ErythromycinOHOOOOCH3CH3CH3OHOCH3CH3OHOCH3CH3OHOCH3H5C2ONCH3CH3CH3ORCH3红霉素是由红霉素链霉菌所产生的红霉素是由红霉素链霉菌所产生的14元环大环内酯系元环大环内酯系代表性抗菌素代表性抗菌素变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【抗菌谱】【抗菌谱】G菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌G菌：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流
11、感杆菌、百日菌：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感杆菌、百日咳鲍特菌、布鲁斯菌、军团菌等咳鲍特菌、布鲁斯菌、军团菌等某些螺旋体、肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体、某些螺旋体、肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体、立克次体、螺杆菌、厌氧菌立克次体、螺杆菌、厌氧菌变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【体内过程】【体内过程】 碱性，味苦，不耐酸，肠溶片。碱性，味苦，不耐酸，肠溶片。吸收：易被胃酸破坏，食物影响吸收。吸收：易被胃酸破坏，食物影响吸收。分布：红霉素广泛分布于各组织及体液中，易进入分布：红霉素广
12、泛分布于各组织及体液中，易进入细胞内液不易通过血脑屏障，当脑膜有炎症时，药细胞内液不易通过血脑屏障，当脑膜有炎症时，药物可进入脑脊液。物可进入脑脊液。主要在肝脏代谢，主要在肝脏代谢，随胆汁排泄。血浆随胆汁排泄。血浆t1/2约为约为2h变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【临床应用】【临床应用】主要用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉主要用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者素过敏者白喉、百日咳带菌者、支原体肺炎、衣原体感染及嗜肺白喉、百日咳带菌者、支原体肺炎、衣原体感染及嗜
13、肺军团菌病的首选药军团菌病的首选药厌氧菌引起的口腔感染，皮肤软组织等感染厌氧菌引起的口腔感染，皮肤软组织等感染变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【不良反应】【不良反应】1. 直接刺激反应：直接刺激反应： 口服口服胃肠道反应胃肠道反应 主要不良反应主要不良反应 静滴静滴血栓性静脉炎血栓性静脉炎 2. 肝损害肝损害：无味红霉素：无味红霉素 表现：转氨酶升高、肝肿大、发热及胆汁郁积性表现：转氨酶升高、肝肿大、发热及胆汁郁积性黄疸等黄疸等 处理：停药数日可恢复正常处理：停药数日可恢复正常 3. 过敏反
14、应：药热、药疹、荨麻疹等过敏反应：药热、药疹、荨麻疹等红霉素为肝药酶抑制剂红霉素为肝药酶抑制剂变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分阿奇霉素阿奇霉素 （Azithromycin）15元环大环内酯类元环大环内酯类变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【阿奇霉素抗菌谱】【阿奇霉素抗菌谱】与其他大环内酯类比较有较广的抗菌谱与其他大环内酯类比较有较广的抗菌谱对革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体、对革兰
15、阳性菌、阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体、螺旋体等均较敏感螺旋体等均较敏感与其他大环内酯类比较有较强的杀菌作用与其他大环内酯类比较有较强的杀菌作用变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分口服后迅速吸收，生物利用度为口服后迅速吸收，生物利用度为37%。组织分布广，细胞内浓度高，组织分布广，细胞内浓度高，t1/2长达长达35-48h,每日仅给药一次。每日仅给药一次。【体内过程】【体内过程】变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成
16、中一个重要组成部分【临床应用】【临床应用】1、化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。、化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2、敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、 慢性支气管炎急性发作。慢性支气管炎急性发作。 3、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致肺炎。、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致肺炎。 4、沙眼衣原体及多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫、沙眼衣原体及多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫 颈炎。颈炎。 5、敏感细菌引起的皮肤软组织感染。、敏感细菌引起的皮肤软组织感染。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线
17、路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【不良反应】【不良反应】轻微或中度的胃肠道反应轻微或中度的胃肠道反应有少数患者出现皮疹、肝功能改变及粒细胞减少有少数患者出现皮疹、肝功能改变及粒细胞减少对大环内酯药物过敏者、肝功不全、孕妇及哺乳妇应慎对大环内酯药物过敏者、肝功不全、孕妇及哺乳妇应慎用。用。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分克拉霉素克拉霉素 Clarithromycin14元环大环内酯类抗生素抗菌谱与红霉素相同元环大环内酯类抗生素抗菌谱
18、与红霉素相同变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分对革兰阳性菌、嗜肺军团菌，肺炎衣原体的作用是对革兰阳性菌、嗜肺军团菌，肺炎衣原体的作用是大环内酯类中最强者大环内酯类中最强者口服吸收较红霉素完全，在扁桃体、肺及皮肤等组口服吸收较红霉素完全，在扁桃体、肺及皮肤等组织中有较高浓度，由尿排泄，半衰期为织中有较高浓度，由尿排泄，半衰期为3.54.9 h主要用于呼吸道感染、泌尿生殖系统感染及皮肤软主要用于呼吸道感染、泌尿生殖系统感染及皮肤软组织感染的治疗。组织感染的治疗。不良反应主要是胃肠反应，偶可发生皮疹
19、、皮肤瘙不良反应主要是胃肠反应，偶可发生皮疹、皮肤瘙痒及头痛等。痒及头痛等。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分其他大环内酯类其他大环内酯类 乙酰螺旋霉素乙酰螺旋霉素1. 抗菌谱似红霉素抗菌谱似红霉素2. 抗菌活性较弱抗菌活性较弱3. 耐酸，可口服耐酸，可口服4. 用于用于G+细菌引起的呼吸道和软组织感染细菌引起的呼吸道和软组织感染变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分麦迪霉素与麦白霉素麦迪霉素与麦
20、白霉素它们的抗菌谱与红霉素相仿，但抗菌作用略差，主它们的抗菌谱与红霉素相仿，但抗菌作用略差，主要作为红霉素的替代品，用于敏感菌引起的呼吸道、要作为红霉素的替代品，用于敏感菌引起的呼吸道、皮肤和软组织、胆道等部位的感染。皮肤和软组织、胆道等部位的感染。米欧卡霉素为二乙酰麦迪霉素，口服吸收好，血药米欧卡霉素为二乙酰麦迪霉素，口服吸收好，血药浓度高，作用时间长，味不苦，适于儿童应用。浓度高，作用时间长，味不苦，适于儿童应用。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分交沙霉素交沙霉素抗菌谱、抗菌活性与红霉素相
21、似，对部分耐红霉素的金葡抗菌谱、抗菌活性与红霉素相似，对部分耐红霉素的金葡菌仍有效。临床用于支原体肺炎及敏感菌所引起的呼吸道菌仍有效。临床用于支原体肺炎及敏感菌所引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染等的治疗。感染、皮肤软组织感染等的治疗。吉他霉素吉他霉素抗菌谱与红霉素相似，但抗菌活性不如红霉素，临床主要抗菌谱与红霉素相似，但抗菌活性不如红霉素，临床主要用于耐青霉素或红霉素的用于耐青霉素或红霉素的G+菌感染，还可用于百日咳、菌感染，还可用于百日咳、白喉、猩红热、胆道感染及支原体肺炎等的治疗。白喉、猩红热、胆道感染及支原体肺炎等的治疗。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，
22、从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 琥乙红霉素片琥乙红霉素片(利君沙利君沙)、 罗红霉素分散片罗红霉素分散片(严迪严迪)、 罗红霉素胶囊罗红霉素胶囊(赛乐林赛乐林)、 阿奇霉素胶囊、颗粒阿奇霉素胶囊、颗粒(泰力特泰力特)、 阿奇霉素干混悬剂阿奇霉素干混悬剂(希舒美希舒美)、 阿奇霉素分散片阿奇霉素分散片(联邦赛乐欣联邦赛乐欣)、 阿奇霉素片阿奇霉素片(维宏维宏) 、 克拉霉素片克拉霉素片(克拉仙克拉仙)。常用大环内酯类抗生素及商品名常用大环内酯类抗生素及商品名变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线
23、是电力系统接线组成中一个重要组成部分第二节第二节 林可霉素及克林霉素林可霉素及克林霉素林可霉素（林可霉素（lincomycin）克林霉素（克林霉素（clindamycin）变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【抗菌机制】【抗菌机制】与核蛋白体与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，使亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，使肽链延伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。肽链延伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。与大环内酯类存在交叉耐药性与大环内酯类存在交叉耐药性变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与
24、电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【体内过程】【体内过程】吸收：吸收： 林克霉素口服吸收差，林克霉素口服吸收差， 克林霉素口服吸收好（克林霉素口服吸收好（87）分布：广泛分布：广泛 血浆蛋白结合率高血浆蛋白结合率高 骨组织药物浓度高。骨组织药物浓度高。代谢：肝脏代谢代谢：肝脏代谢排泄：排泄：胆汁、粪便、肾脏胆汁、粪便、肾脏变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【临床应用】【临床应用】1.厌氧菌、包括脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌、放线杆菌厌氧菌、包括脆
25、弱类杆菌、产气荚膜梭菌、放线杆菌等引起的口腔、腹腔和妇科感染。等引起的口腔、腹腔和妇科感染。2.需氧需氧G+球菌引起的呼吸道、骨及软组织、胆道感染及球菌引起的呼吸道、骨及软组织、胆道感染及败血症、心内膜炎等。败血症、心内膜炎等。3.对金葡菌引起的骨髓炎为首选药对金葡菌引起的骨髓炎为首选药变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【不良反应】【不良反应】1.胃肠道反应胃肠道反应恶心、呕吐、腹泻、二重感染、伪膜性肠炎等。恶心、呕吐、腹泻、二重感染、伪膜性肠炎等。2.过敏反应过敏反应3.其他：黄疸和肝损害其
26、他：黄疸和肝损害变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分第三节第三节 多肽类抗生素多肽类抗生素 polypeptide antibiotics万古霉素类万古霉素类多黏菌素类多黏菌素类杆菌肽类杆菌肽类多肽类抗生素多肽类抗生素变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分特点：特点：抗菌作用强抗菌作用强抗菌谱窄抗菌谱窄杀菌药杀菌药毒性较大，肾毒性尤突出毒性较大，肾毒性尤突出不作常规首选药不作常规首选药变电站电气主接
27、线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分一、万古霉素类一、万古霉素类是由土壤放线菌属东方诺卡氏菌培是由土壤放线菌属东方诺卡氏菌培养液中所得的三环糖肽类抗生素，养液中所得的三环糖肽类抗生素，并经层析纯化而得专一地抑制肽聚并经层析纯化而得专一地抑制肽聚糖的生物合成糖的生物合成 在其他抗生素对病菌无效时使用在其他抗生素对病菌无效时使用 变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分不作常规使用不作常规使用 万古霉素万古霉素 van
28、comycin去甲万古霉素去甲万古霉素 norvancomycin替考拉宁替考拉宁 teicoplanin万古霉素类万古霉素类万古霉素的药力较强，在其他抗生万古霉素的药力较强，在其他抗生素对病菌无效时会被使用。素对病菌无效时会被使用。是是G+感染治疗失败的最后一线药物。感染治疗失败的最后一线药物。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【作用机制】【作用机制】以高亲和力结合到敏感细菌细胞壁前体肽聚末端的以高亲和力结合到敏感细菌细胞壁前体肽聚末端的D-丙丙氨酰氨酰-D-丙氨酸丙氨酸,阻断构成细菌细胞壁
29、的高分子肽聚糖合阻断构成细菌细胞壁的高分子肽聚糖合成成,抑制敏感菌细胞壁的合成，发挥杀菌作用抑制敏感菌细胞壁的合成，发挥杀菌作用。此外此外,它还可以改变细菌细胞膜的渗透性它还可以改变细菌细胞膜的渗透性,并选择性的抑并选择性的抑制制RNA的合成的合成对正在分裂的细菌呈现快速杀菌作用。对正在分裂的细菌呈现快速杀菌作用。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分Diagram depicting the action of the antibiotic vancomycin and one way bact
30、eria have evolved resistance to it. 变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【抗菌谱】【抗菌谱】对对G+性菌，尤其是革兰阳性球菌有强大的杀菌作用。性菌，尤其是革兰阳性球菌有强大的杀菌作用。敏感的葡萄球菌和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌敏感的葡萄球菌和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林的表皮葡萄球菌（）和耐甲氧西林的表皮葡萄球菌（MRSE）有强大的杀菌作用。有强大的杀菌作用。去甲万古霉素是抗脆弱拟杆菌作用最强的抗厌氧菌抗去甲万古霉素是抗脆弱拟杆菌作用最强
31、的抗厌氧菌抗生素。生素。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【体内过程】【体内过程】1.吸收：口服难吸收吸收：口服难吸收;静脉给药（静脉给药（iv）2.分布：广泛分布个组织液和体液；透过胎盘；分布：广泛分布个组织液和体液；透过胎盘；血脑屏障和血眼屏障（炎症时）血脑屏障和血眼屏障（炎症时）3.生物转化生物转化: t1/2约为约为6h4.排泄排泄: 90%经肾脏排泄经肾脏排泄变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重
32、要组成部分【临床应用】【临床应用】用于治疗对其他抗生素不敏感的用于治疗对其他抗生素不敏感的G+引起的严重致引起的严重致命性感染。命性感染。 主要用于葡萄球菌（包括耐青霉素和耐新青霉素主要用于葡萄球菌（包括耐青霉素和耐新青霉素株）、难辨梭状芽胞杆菌等所致的呼吸道感染和肠株）、难辨梭状芽胞杆菌等所致的呼吸道感染和肠道感染，如心内膜炎、骨髓炎、败血症、伪膜性肠道感染，如心内膜炎、骨髓炎、败血症、伪膜性肠炎等。炎等。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【不良反应】【不良反应】耳毒性：耳鸣，听力减退，耳聋
33、。耳毒性：耳鸣，听力减退，耳聋。肾毒性：损伤肾小管，蛋白尿，管型尿，血尿，肾毒性：损伤肾小管，蛋白尿，管型尿，血尿，少尿，肾功能衰竭。少尿，肾功能衰竭。变态反应：引起皮疹和过敏性休克。变态反应：引起皮疹和过敏性休克。“红人综红人综合症合症”其他：偶有粒细胞减少，静脉给药可引起血栓其他：偶有粒细胞减少，静脉给药可引起血栓性静脉炎。性静脉炎。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分二、多粘菌素类（二、多粘菌素类（polymyxins）多粘菌素（多粘菌素（polymyxin）是发现于多）是发现于多粘杆菌（
34、粘杆菌（Bacillus polymyxa）培养液）培养液中的抗菌性多肽，有中的抗菌性多肽，有A、B、C、D、E等五种。抗菌谱相互类似而范围宽等五种。抗菌谱相互类似而范围宽广，特别对革兰氏阴性细菌作用颇强，广，特别对革兰氏阴性细菌作用颇强，毒性较弱，药用硫酸盐制剂。毒性较弱，药用硫酸盐制剂。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分多粘菌素多粘菌素B、多粘菌素、多粘菌素E抗菌作用：窄谱，慢效杀菌药抗菌作用：窄谱，慢效杀菌药窄谱窄谱:某些某些G-杆菌杆菌作用于细菌细胞膜，同去垢剂，解聚细胞膜，作用于细菌
35、细胞膜，同去垢剂，解聚细胞膜，引起通透性增加，引起细胞内物质外漏。引起通透性增加，引起细胞内物质外漏。多粘菌素多粘菌素B变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分【临床应用】【临床应用】G-杆菌感染杆菌感染：全身局部：全身局部铜绿假单胞菌引起的败血症，泌尿道和烧伤创面感染。铜绿假单胞菌引起的败血症，泌尿道和烧伤创面感染。大肠杆菌，肺炎杆菌引起的全身感染，败血症等。大肠杆菌，肺炎杆菌引起的全身感染，败血症等。口服：肠道手术前准备和消化道感染口服：肠道手术前准备和消化道感染局部用药：创面，五官，呼吸道等局
36、部用药：创面，五官，呼吸道等G-杆菌感染。杆菌感染。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分肾毒性：肾毒性：如损伤肾小管上皮细胞，引起蛋白尿、管型尿如损伤肾小管上皮细胞，引起蛋白尿、管型尿神经毒性：神经毒性：如头晕、面部麻木、周围神经炎如头晕、面部麻木、周围神经炎过敏反应：如皮疹、瘙痒、药热过敏反应：如皮疹、瘙痒、药热其他：静脉注射引起静脉炎，肝毒性其他：静脉注射引起静脉炎，肝毒性【不良反应】【不良反应】 变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的
37、主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 1.金黄色葡萄球菌导致的骨髓炎应选择使用金黄色葡萄球菌导致的骨髓炎应选择使用 A.红霉素红霉素 B.链霉素链霉素 C.林可霉素林可霉素 D.头孢唑啉头孢唑啉 E.多黏菌素多黏菌素E变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分2.革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可以选择使用革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可以选择使用A.苯唑西林苯唑西林B.红霉素红霉素C.氨苄西林氨苄西林D.羧苄西林羧苄西林E.以上都可用以上都可用变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分3.下述哪种药应用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌导下述哪种药应用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌导致的严重感染致的严重感染A.林可霉素林可霉素B.万古霉素万古霉素C.克林霉素克林霉素D.氨苄西林氨苄西林E.羧苄西林羧苄西林49