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1、手 术 记 录姓名：程启性别：男年龄：63岁病区及床号：7W601床住院号：589981手术日期：2009-02-16术前诊断： 左腹股沟疝手术者：术后诊断： 左腹股沟斜疝麻醉：全身麻醉手术名称：TAPP（单侧、双侧）麻醉员：手术经过： 患者全麻成功后，取仰卧位，常规消毒铺巾。于脐下做约1厘米切口，切开皮肤、皮下组织及白线，直视下置入10毫米Trocar及腹腔镜，探查腹腔，见 侧腹股沟疝，余腹腔脏器 异常 。在腹腔镜监视下于 置入第一穿刺器（5毫米Trocar），第二操作孔位于 ，穿刺置入5毫米Trocar。充CO2至腹膜前间隙内压力为12mmHg。回纳 侧疝内容物后横断疝囊，疝囊约 厘米 厘
2、米，疝环直径 厘米，疝囊经腹壁下血管外侧突出，于疝环上缘横行切开腹膜自同侧脐内侧襞至同侧髂前上棘水平，游离腹膜前间隙，内侧过中线，外至髂前上棘，下至耻骨梳韧带下2cm，壁化精索，检查（有、无）复合疝， 。保护精索血管和输精管。检查无活动性出血，置入补片型号_ ( 厘米 厘米)，展平后覆盖肌耻骨孔，内侧过中线，外侧到髂前上棘水平腰大肌表面，下方进入Retzius间隙过耻骨梳韧带和耻骨结节，以30 Prolene缝线关闭腹膜。 侧同样方法操作，疝囊约 厘米 厘米，疝环直径 厘米，位于腹壁下血管 侧，检查（有、无）复合疝， 。将疝囊横断。置入补片型号_ ( 厘米 厘米)，两张补片于中线处重叠约2厘米
3、。术中（有、无）分破腹膜，及处理 。创面注入0.5%布比卡因 ml。直视下放尽CO2气体后关闭各切口（脐下切口缝合前鞘）。手术顺利，术中出血少，麻醉满意，术后患者转入复苏室。备注：手术时间：_min 记录者： 1记 ：录 _：间室复者患意，少，利）前口脐切关后 卡%0 及膜分无米米约线片两厘 _型补。疝。 ，复、查侧 血壁米 径环厘 米 约作方样膜闭缝 以，骨梳耻 方，肌水上侧线侧孔耻盖，厘 (_型置血活查精输精保 疝无有查精壁 带至棘上至中，前离平棘侧至内同腹行环疝出血腹囊厘环， 米约，囊后疝 压内膜 。 毫置 位孔二 毫器穿第 于视腹在 异 器腔疝腹 腔查镜 入，及下肤切口米做巾毒常位，后：员侧、（ ：麻麻斜沟 ：者沟沟 ： 期 ： 床 ：程