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1、.手术记录姓名:程启性别:男年龄:63 岁病区及床号:7W601 床住院号:589981手术日期:2009-02-16术前诊断:左腹股沟疝手术者:术后诊断:左腹股沟斜疝麻醉:全身麻醉手术名称:TAPP(单侧、双侧)麻醉员:手术经过:患者全麻成功后,取仰卧位,常规消毒铺巾。于脐下做约 1 厘米切口,切开皮肤、皮下组织及白线,直视下置入10毫米 Trocar及腹腔镜,探查腹腔,见侧腹股沟疝,余腹腔脏器异常。在腹腔镜监视下于置入第一穿刺器(5 毫米 Trocar),第二操作孔位于,穿刺置入5 毫米 Trocar。充 CO2至腹膜前间隙内压力为12mmHg。回纳侧疝内容物后横断疝囊,疝囊约厘米厘米,疝
2、环直径厘米,疝囊经腹壁下血管外侧突出,于疝环上缘横行切开腹膜自同侧脐内侧襞至同侧髂前上棘水平,游离腹膜前间隙,内侧过中线,外至髂前上棘,下至耻骨梳韧带下 2cm,壁化精索,检查(有、无)复合疝,。保护精索血管和输精管。检查无活动性出血,置入补片型号_(厘米厘米),展平后覆盖肌耻骨孔,内侧过中线,外侧到髂前上棘水平腰大肌表面,下方进入Retzius间隙过耻骨梳韧带和耻骨结节,以30 Prolene 缝线关闭腹膜。侧同样方法操作,疝囊约厘米厘米,疝环直径厘米,位于腹壁下血管侧,检查(有、无)复合疝,。将疝囊横断。置入补片型号_(厘米厘米),两张补片于中线处重叠约2 厘米。术中(有、无)分破腹膜,及处理。创面注入 0.5%布比卡因ml。直视下放尽 CO2气体后关闭各切口(脐下切口缝合前鞘)。手术顺利,术中出血少,麻醉满意,术后患者转入复苏室。备注:手术时间:_min记录者:.