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1、专业技术职务任职资格评审表单 位：_姓 名：_现任专业技术职务：_评 审任职资格：_填表时间：二OO 年 月 日中华人民共和国人事部 制填 表 说 明1、 本表供评审专业技术职务任职资格使用。17页由被评审者填写，811页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。2、 一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。3、 “最高学历”的“毕（结）业时间，”应将非选择项用笔划去；“懂何种外语， 达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及口译能力。4、申报时，随附学历、外语考试结业证书、继续教育、年度（或任期）考核表及专业技术职务等证书原件。4、 如填写内容较多、可另加
2、附页。基 本 情 况姓名现名性别民族相片曾用名出生日期年 月 日出生地标准工资参加工作时间身体状况最高学历毕（结）业时间学校专业学制学位现任专业技术职务及任职时间现从事何种专业技术工作及累计年限专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职懂何种外语，达到何种程度外语测试成绩学 习 培 训 经 历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人工 作 经 历起止时间单位从事何专业技术工作职务 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年
3、月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月任现职前主要专业技术工作业绩登记起 止 时 间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）起 止 时 间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任现职后主要
4、专业技术工作业绩登记（二）起 止 时 间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）著作、论文及重要技术报告登记日期名称及内容提要出版、登载获奖或在学术会议上交流情况合（独）著、译考 试 成 绩 及 答 辩 情 况日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位答辩情况 公章负责人： 200 年 月 日年度及任职期满考核结果主管部门： 基层单位： 公章 负责人： 公章：200 年 月 日 200 年 月 日单 位 推 荐 意 见基 层 单 位 意 见 公章 负责人： 200 年 月 日呈 报 单 位 意 见主管部门审核意见 公章 负责人： 200 年 月 日县（区），市职改办意见 公章 200 年 月 日评 审 审 批 意 见专家评议组或同行专家意见签字： 200 年 月 日评审组织意见总人数参加人数表 决 结 果备注赞成人数反对人数弃权票 公章主任委员签字： 200 年 月 日人事或职改部门审批意见 经研究，批准确认 同志任职资格，资格确认时间为二OO 年 月 日。 （批文号： 职改200 号） 公章 200 年 月 日