颈椎病的术后护理规范.doc

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1、精品文档,仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除 颈椎病的术后护理规范1. 根据手术选择备用床和抢救用品:氧气、心电监护仪、气管切开包、吸引器、吸痰盘、沙袋、颈托等,必要时准备呼吸机,检查线路、管道、仪器等是否完好,确保安全使用。2. 病人术毕返回后,保持病员头颈部的自然中立位,并以沙袋固定两侧。切忌扭转、过屈、过伸,避免过早翻身,尤其是放置植骨块及人工关节的病人。3. 接手术护士认真负责交接病人,注意病人各种情况:颈部固定是否妥当、生命体征(特别是呼吸情况)、受压皮肤情况、肢体感觉运动情况、伤口渗血情况等。各种管道:创腔引流管是否通畅,颜色及量是否正常;尿管是否有脱落,尿液是否外漏,尿色是否

2、正常,如有异常,立即汇报主管医生。查看输液管道是否有脱落。4. 保持呼吸的正常功能:经前路手术和瘫痪者,术后13日,易出现呼吸窘迫症,密切观察呼吸、血压、脉搏,发现喉头因水肿、出血引起窒息时,立即气管切开,保持呼吸道通畅,必要时给与呼吸机维持呼吸功能。5. 用无菌巾包裹250g重的小沙袋置于切口处压迫止血,观察伤口渗血情况,保持其干燥。6. 引流管的护理:前路放置引流条,后路手术伤口处置引流管,接负压吸引器,术后观察辅料渗血情况,保持引流管通畅,防止逆行感染。记录引流物的颜色和量,24小时超过200ml,检查是否有活动性出血,报告主管医生进行处理。7. 术后6小时,病员无呕吐、恶心的情况,可进

3、食,但48小时内以流质和半流质为宜,饮食以流质半流质软食普食逐步过渡。在病人自身可耐受的情况下,可适当给与冷食物,如冰激凌,减少咽部充血和水肿。8. 医生开出术后医嘱,由主班护士执行并将医嘱通知各班,各班要认真完成。护理班认真完成各项护理操作,严格记录病情变化,如有异常,立即汇报主管医生处理。9. 加强生活护理,避免压疮,呼吸道感染,泌尿系统感染,深静脉血栓,腹胀,便秘等等并发症,2小时翻身一次,按摩受压部位,拍背咳痰一次,指导病人深呼吸及咳嗽,每小时一次,一组十次。10. 每班护士必须严格观察及掌握病人的情况,及时发现现存问题,及时报告主管医生,及时解决。11. 指导病人进行颈部的功能锻炼,方法:左右旋转,取站位或坐位,双手叉腰,头轮流左右旋转。动作要缓慢,当转至最大限度时,应停留35秒,使肌肉和韧带等组织受到充分牵拉,左右各旋转10次。伸颈拔背,两肩放松下垂,同时颈部尽量上升,似用头顶球,持续35秒,重复10次。颈项争力:两手交叉置于头部,头颈尽力向后伸,两手尽力阻止头颈后伸,呈对抗相持状态,持续35秒,重复10次。环绕颈项:颈放松,呼吸自然,缓慢转动头部,顺时针与逆时针方向交替进行,重复10次。12. 病人的术后锻炼应随时和主刀、主管医生沟通,正确指导病人功能锻炼。【精品文档】第 2 页

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