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1、肾内科实习心得体会肾内科实习心得体会120xx年7月29日星期一，多云转晴。今日我像平常一样去医院上班、学习。时间飞逝，无声无息中结束了我的高校生活，我怀揣着对生疏环境的恐惊和对将来的向往，起先了我人生新的旅程 实习之旅，我第一站来到了肾内科。对于从未下过临床工作过的我来说，完全脱离学校全身心的在医院里学习、工作，还是有些恐惊的，我恐惊传闻中恶劣的医患关系，医护不同等的对待，然而当我真正来到科室时，我发觉一切不是我想象中的那样，患者和医护人员很和谐，医生和护士也没有等级之分，大家同等相处，在这和谐的环境里，我很快就融入进去，适应了科室里的工作，在这里我也得到了熬炼。肾内科的病人大多由于病情因素
2、导致其水肿严峻，血管很难找，对于刚下临床还没有任何阅历的我来说真的是一个严峻的考验，所以，在肾内科，老师并没有让我做过几次操作，每天只是帮忙换药，做些零散的工作，刚起先心里有些不服气，我一个高校本科生就是来医院打杂的吗？在几天的磨练中我慢慢明白了，工作并没有好坏优劣之分，每一项工作都须要有人来完成，现在做的工作都是基础，渐渐我适应这种学习生活，主动努力，不断进取，在老师操作时我也学习的更加仔细。我的家距离实习医院很远，每天须要坐1个多小时的车，这种生活虽然很辛苦，但我始终坚信，有苦就会有甜，辛苦得来的甜会是最甘甜的，现在一切的付出都是值得的。肾内科应用的临床技术很少，只能涉及到尿管护理、灌肠、
3、透析管的护理，并不是一些大的操作，在老师的帮助下我也进行的尝试，而且得到了患者的表扬，这让我对以后的工作、学习充溢信念。为我新的旅程书写了好的开端，让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航！我用一颗和善的心、一张温顺的笑脸对待每一位患者，用严谨仔细的看法对待学习、工作，我信任我会学的更好，路走的更远。肾内科实习心得体会2我进这个科室见习的第一天起，我就确定要虚心好学，肾内科是一个重要的科室，面对的病人要么病情困难，要么治疗周期长，肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，须要透析来维持生命。在肾内科，每日任务：查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手-值夜班时帮代缴老师视察病人病情。感受较深的是
4、，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。肾脏大小：正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，指甲肌酐：科研用，上升，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。查房其实也特殊重要，在查房过成中我们应留意：长期卧床病人，留意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服(右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)男性尿路感染较少，尿白细胞上升，大部分考虑
5、急进性肾炎及间质性肾炎。肾穿三天内，应留意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压改变。在科室的见习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参与护理查房，熟识病人病情，能正确回答带教老师提问，规范娴熟进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，刚好完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，仔细执行无菌操作规程，能做好术前打算指导，并完成术中，术后护理及视察，在工作中，发觉问题能仔细分析，刚好解决，能娴熟进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能快速熟识病情并做出应对，在抢救工作中
6、，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信任和好评，其中不断丰富自己的业务学问，通过学习，对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的相识和了解。其实学到的许多，不止这些，我不仅学到了许多临床阅历，也学到怎样和人相处，我信任我在下一个科室会更加虚心学到更多的学问。加油!肾内科实习心得体会3实习，是一种期盼，是对自己成长的期盼，是对自己角色起先转换的期盼，更是对自己幻想的期盼；实习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信念的担心，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。20xx年6月27日，我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院，起先了我十个月的实习生涯。从今，我的身份将从一个学生变为了
7、一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人，对于这三大转变。我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到，护士长带着我们了解一下科室的环境，给我们讲解了实习工作中的留意事项，让我相识到了护士工作要细心，谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必需带口罩，器械要定期消毒，换水时肯定要对准姓名，床号。上岗前三天，带教老师先让我们看看，最终老师就让我们自己去给病人扎针，于是我们就两人一组，端着治疗盘就下病房了，刚起先有的病人不信任我们的技术，最终就放心让我们扎了。为了能一语道破，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎静脉针这一方面，我
8、给自己打95分，因为我失败了4次，不过我越挫越勇。呵呵。同时在配药这方面，不仅要对准姓名 床号，药名，更要遵守无菌原则，对于一些易过敏的药物，还要给病人做皮试等。在肾内科有好多尿毒症患者，原发性肾病综合征等，我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关切患者。还学到了一些输液扎针的技巧，做腹膜透析，配药液，做皮试，测量血压等。在实习期间，我们小组的同学不仅仔细学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。在肾内科的实习已经结束，在肾内科学到得学问将为我在下面的科室操作中做了铺垫。在以后的实习工作中我会更加努力 仔细的去做事，争取做的更好。肾内科实习心得体会4在骂声中成长转瞬在肾内科实
9、习已经满三周了，自己好像也在渐渐成长，虽然常常挨骂，但是也在骂声中习惯反思，习惯什么事情都去追求完备，肾内科护士实习心得。实习的第一个科室，有了许多的第一次：第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少，高校的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信念严峻受创的经验。在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在渐渐的成长一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但是还是会坚持看书。只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候，会有一种错觉-这种日子什
10、么时候才会到终点，o(_)o。直到现在不去医院就觉得自己似乎什么事情都没有做.真的是渐渐习惯就好了，渐渐习惯身与心的同时疲累，渐渐习惯高效率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间；渐渐习惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫；渐渐习惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力的；渐渐习惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那么的苍白无力；渐渐习惯，某一天因为某些病人而郁闷而无奈，而哀痛，而感动.渐渐学会坦然的面对生离死别，渐渐学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事；渐渐习惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声；渐渐学会要有技巧的跟病人沟通
11、，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点；渐渐学会知道有的东西是比较黑暗的，渐渐学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问究竟的精神。渐渐学会厚脸皮，渐渐学会间或偷下懒；渐渐学会随时带着笔跟本子，记录下全部老师讲过的每句你现在认为是废话的话。本人的废话还是有点多的，(o)/，下面就简洁的说下这三周自己在肾内科待的一些详细的当心得与体会。只是希望在实习期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么空白，o(_)o首先是病程的书写，一是语言要精简；二，写的东西要有依据；三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必需要记录；三，在肾内科，基本上每个老师都会有透析的病人，一般是
12、三天一次，所以你必需记录；四，病程里不要有肯定的字眼，这是爱护自己的一种技巧；五，用词用字必需是医学术语，不要想当然的写；六，不能有涂改，不能有错别字；最终一点是，手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。)当然上面所说的一些应当是适用于全部病程的抒写。其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入院记录等等。首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据，现在的主要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过那些药，现在还有没有在吃?做过哪些检查。一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的状况，有无糖尿病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本状况。