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1、心内科护理的风险及建议1心内科护理工作中存在的风险分析3.1患者因素心肌梗死、心源性休克、心绞痛、风湿心脏病都会导致患者猝死。相应的治疗如溶栓、PTCA都具有较高的风险性;心内科一部分患者患病后无法习惯病后的生活方式甚至是生活无法治理，对于大小便、走路等最为普遍的行为活动都有所限制。心内科患者以老年人为主，老年人则伴随着本身机体的衰落，压疮、跌倒、烫伤等风险时有发生。3.2医院因素医院因素包括医院环境因素以及医院风险控制因素。对于心内科老年患者来讲，视力下降，行动不便，对环境有着较高的要求。假如地面湿滑、扶手破损、坐等不稳等防护措施不到位，很容易导致患者摔倒。另外，医院的风险控制机制不成熟，缺
2、乏对护理规范、常规、流程等的完善，尤其是在风险控制小组的建立上只是充当形式，降低了护理风险的预控，增加了护理风险。2防备对策分析2.1加强对护理人员的专业培训医院应该加强对护理人员的心内科专业知识培训，定期或不定期的开展心内科知识叫做、培训班等教育方式，让年轻的护理人员了解到在护理经过中需要用到的知识和技能。加强护理人员的基本功训练，对于常用的心电图机、监护仪、除颤器等设备都应熟练，在患者的抢救经过中才能做到有条不紊。如有条件，可聘请专业的律师对护士进行法律专题讲座，了解（医疗事故处理条例），加强对科室内的风险认识，进而认识到法律法规、规章制度的重要性，提高全科室护士的风险防备意识。另外，鼓励
3、护士进行其他知识的学习，参加晋升和学历考试，营造出一种积极向上的学习气氛。2.2加强“以人为本的服务意识以人为本是作为护理人员最为基础的服务意识，也是在心内科工作中必不可缺的一种服务精神。假如护理人员对患者不尊重、咒骂，甚至是殴打，导致患者情绪冲动，则很有可能会让患者血压升高，发生心绞痛或者心肌梗死。因而，作为一名心内科护士，应该以安然平静的心态，对患者关心、爱护，尽量做到语气柔和，态度和蔼，与患者积极沟通，倾听患者的需求和诉求。尽量知足患者提出的要求，假如无法知足，则应该及时和上级沟通，寻求最佳的解决方案，以免纠纷的发生。2.3规范书写护理文书护士记录作为病情最真实、最原始、最完好的的记录，
4、关系到患者的治疗疗效。护士应该从法律层面上高度重视各类文书的书写，不得随意涂改，保持与医师病例的一致性。用规范的记录来提高患者的生存质量。严格执行医嘱规范化，保证规范行为，减少风险纠纷，加强自我保护。严格交班程序，规范交接班制度，重视交接班流程，交接班产生的多人笔记时，应全部签字，避免同笔迹抄袭。2.4加强安全管理安全管理应从患者入院就可着手。患者入院时做好宣教工作，告知住院期间的注意事项，引导患者在床上、床边等地用便椅大小便。告知在大小便中切记屏气用力，以免发生心衰等情况。同时，让家属签订宣教告知书，避免引发告知不到位的纠纷。在患者住院期间，护士应加强健康教育，及时与患者进行沟通，缓解患者的
5、心理压力，以便能够配合医师治疗，使其能够尽快康复出院。出院时则要做好出院指导，让患者对本人的病情有具体的了解。另外，病区内应设立防滑、防摔标志，保证辅助设备的安全性，地面的整洁性，有需要的话会患者增加床栏防护，以免跌落。2.5制定有效的风险告知制度心内科护理人员应该控制本人的情绪，语言、语调、态度上都应该安然平静。护士要及时告知患者治疗情况，在高风险操作时，应向患者及家属告知治疗流程，让他们了解到治疗的目的、流程、结果、注意事项、可能出现的风险，另外应尽量避免患者的过分担忧，影响病情。患者入院时，应该讲明大致需要的费用，在使用比拟昂贵的药物或检查时，应该告知患者及家属，征求同意后才能施行下一步步骤。患者如对收费感到疑惑时，应耐心解释，让患者明明白白地了解的费用的花费情况。