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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date西医诊断学复习题(答)留学生08级诊断学复习题留学生08级诊断学复习题一、选择题(40分) A型题(20分)：在备选答案中只有一个最佳答案。1患者，男性，52岁，有多年吸烟史，最近多次出现反复小量咯血。考虑的诊断是 A肺结核空洞 B支气管扩张 C肺脓肿 D肺炎链球菌肺炎 E支气管肺癌2咯血最常见的病因是 A肺结核 B支气管扩张 C肺脓肿 D肺炎链球菌肺炎 E支气管肺癌
2、3上消化道出血的患者如出现呕血，估计胃内积血量最小应为 A60毫升 B200毫升 C300毫升 D400毫升 E500毫升4上消化道出血的患者如出现黑便，估计最小的出血量为 A10毫升 B60毫升 C300毫升 D400毫升 E500毫升5符合书写要求的主诉是 A五年前开始多饮、多食、多尿 B风心病6年 C心悸、气短1年，下肢水肿7天 D已患高血压病3年 E慢性腹泻1年，结肠癌1个月6腹水患者触诊脾脏应采用的方法是 A浅部触诊法 B深压触诊法 C深部滑行触诊法 D冲击触诊法 E双手触诊法 7某中年人测其血压为135100H，此人血压为 A高血压 B低血压 C脉压增大 D脉压减小 E正常血压8某
3、中年人测其血压为13095H，此人血压为 A高血压 B低血压 C脉压增大 D脉压减小 E正常血压9震颤麻痹患者表现的步态是 A醉汉步态 B蹒跚步态 C慌张步态 D共济失调步态 E偏瘫步态 10蹒跚步态见于 A小脑疾病 B佝偻病 C震颤麻痹 D深感觉障碍 E脑血管病 11常出现左锁骨上窝转移性淋巴结肿大的疾病是 A肺癌 B肝癌 C鼻咽癌 D乳腺癌 E宫颈癌 12双下肢皮肤有多个小红点，直径35 mm，压之不退色，不凸出表面。考虑为 A玫瑰疹 B小红痣 C出血点 D蜘蛛痣 E紫癜 13双下肢皮肤见多个小红点，直径2mm，压之不褪色，不凸出表面。考虑为 A玫瑰疹 B紫癜 C出血点 D斑疹 E蜘蛛痣1
4、4属于病理性呼吸音的是 A右肺下部听到肺泡呼吸音 B胸膜摩擦音 C右肺尖听到支气管肺泡性呼吸音 D胸骨角听到支气管性呼吸音 E双肺底听到水泡音15属于病理性呼吸音的是 A罗音 B胸膜摩擦音 C呼气延长 D喉部听到支气管性呼吸音 E听觉语音增强16 关于水泡音的听诊特点错误的是 A部位较恒定 B吸气时明显 C性质不易改变 D大小均匀一致 E咳嗽后可增多17 一位患者心尖搏动位于左侧第五肋间隙锁骨中线外2厘米，最可能的原因为 A左心室增大 B右心室增大 C左侧胸腔积液 D隔肌位置抬高 E右心房增大18. 第一心音减弱或消失见于 A二尖瓣狭窄 B甲亢 C过早搏动 D贫血 E主动脉瓣关闭不全19一位患
5、者肝相对浊音界在右锁骨中线第5肋间，右肋下5厘米可触及肝脏下缘，表面凹凸不平，质硬。考虑的诊断是 A肝癌 B慢性肝炎 C肝硬化晚期 D急性肝炎 E脂肪肝20肝浊音区消失见于 A肝硬化 B急性肝坏死 C急性胃肠穿孔 D肝癌 E肺气肿21下列组合中哪项是错误的 A交叉性偏身感觉障碍脑干型 B节段型感觉障碍脊髓型 C中枢性单瘫皮质型 D肌张力增强中枢性瘫痪 E肌力减弱周围性瘫痪22刺激右眼角膜表现为：直接角膜反射存在，间接角膜反射消失。考虑病变的部位是 A左侧面神经 B右侧面神经 C左侧三叉神经 D右侧三叉神经 E右侧动眼神经23属于浅反射的是 A肱二头肌反射 B桡骨膜反射 C膝反射 D腹壁反射 E
6、跟腱反射24病理性红细胞绝对性增多见于 A紫绀型先心病 B大面积烧伤 C大量出汗 D高原生活 E严重腹泻25嗜酸性粒细胞增多的疾病是 A伤寒B再障C库欣综合征 D缺铁性贫血 E寄生虫病26引起血小板减少的疾病错误的是 A再障 B急性白血病 C放射性损害 D脾切除术后 E血小板减少性紫癜27网织红细胞明显增多见于 A缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血 C再障 D溶血性贫血 E再障治疗后28丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高最明显的疾病是 A急性心梗 B肝硬化 C急性病毒性肝炎 D肝癌 E急性重症肝炎29碱性磷酸酶(ALP)增高最明显的疾病是 A急性心梗 B肝硬化 C阻塞性黄疸 D肝癌 E急性重症肝炎30甲
7、胎蛋白阳性最常见于 A肝炎 B肝硬化 C原发性肝癌 D转移性肝癌 E卵巢癌31患者烦渴多饮，多尿达8L/24h，尿比重1.003。考虑的诊断是 A糖尿病B尿崩症C慢性肾炎 D心力衰竭 E肾病综合征32浆膜腔积液化验结果为：混浊，黄色，比重1020，粘蛋白定性阳性，细胞数为550106/L。考虑的诊断是 A重度营养不良 B慢性心功能不全 C肝硬化 D结核性腹膜炎 E肾病综合征33X线摄影检查主要应用的X线特性是 A. 穿透性 B. 荧光效应 C. 感光效应 D. 电离效应 E. 电磁效应34构成肺纹理的主要成分是 A支气管 B肺静脉 C肺动脉 D淋巴结 E淋巴管35肺组织密度减低的基本病变的X线
8、表现是 A实变 B肿块 C钙化 D纤维化 E空腔36肺叶密度增高，均匀一致，叶间裂和纵隔向心性移位。考虑的诊断是 A胸腔积液 B肺气肿 C气胸 D肺不张 E液气胸37一侧肺密度增高，肋间隙增宽，膈肌下降，气管向健侧移位。考虑的诊断是 A大叶性肺炎 B肺不张 C肺气肿 D气胸 E胸腔积液38X线表现为含气支气管影的疾病是 A大叶性肺炎 B支气管扩张症 C肺结核 D慢性支气管炎 E肺癌39右肺上叶中心型肺癌的X线表现是 AKerley B线 B肺门“舞蹈” C含气支气管影 D横“S”征 E卫星灶40肺心病的主要X线表现是 A肺纹理增强 B肺动脉高压 C心脏呈靴形 D肺透亮度增强 E膈肌下降41X线
9、表现为环堤征的疾病是 A. 肿块型胃癌 B. 溃疡型胃癌 C. 浸润型胃癌 D. 胃溃疡 E. 十二指肠溃疡42代表心室早期复极电位变化的是 A. S-T段 BP-R段 C. Q-T间期 D. P-R间期 E. S-T间期43心电图P波时限0.12s，双峰间距0.04s。常见的疾病是 A. 高心病 B. 二尖瓣狭窄 C. 冠心病 D. 心包积液 E. 肺心病44V1导联R/S1，RV1=1.2 mV，电轴右偏。最可能的心电图诊断是 A. 左心房肥大 B. 右心房肥大 C. 双心室肥大 D. 左心室肥大 E. 右心室肥大45支持心内膜下心肌缺血的心电图特征是 A坏死型Q波 B冠状T波 CQRS波
10、群时间延长 D巨大高耸T波 ES-T段上抬形成单向曲线B型题(10分)：每题只有一个最佳答案。每个备选答案可用一次或几次或一次也不用。A浅部触诊法 B深部滑行触诊法 C双手触诊法 D深压触诊法 E冲击触诊法1触诊腹壁紧张度采用的方法是 A 2触诊肝、脾、肾采用的方法是 C A胸骨左缘第3、4肋间叹气样舒张期杂音 B胸骨左缘第2肋间3级喷射样收缩期杂音 C胸骨右缘第2肋间3级喷射样收缩期杂音 D胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 E胸骨左缘第3、4肋间3级粗糙的收缩期杂音3室间隔缺损的杂音特点是 E 4主动脉瓣关闭不全的杂音特点是 A A心尖部隆隆样舒张期杂音 B心尖部4级粗糙的吹风样收缩期杂音
11、C胸骨左缘第2肋间粗糙的喷射样收缩期杂音 D胸骨左缘第2肋间机器样连续性杂音E胸骨右缘第2肋间粗糙的喷射样收缩期杂音5主动脉瓣狭窄的杂音特点是 E 6动脉导管未闭的杂音特点是 D A莫菲征阳性 B反跳痛 C舟状腹 D揉面感 E蛙状腹7结核性腹膜炎出现的是 D 8急性胆囊炎出现的是 A AHoffmann征 BHorner征 CBrudzinski征 DLasegue征 EBrown-Sequard征9属于病理反射的是 A 10属于坐骨神经受刺激征的是 D A再生障碍性贫血 B缺铁性贫血 C溶血性贫血 D巨幼细胞贫血E珠蛋白生成障碍性贫血11维生素B12 或叶酸缺乏引起的贫血是 D 12红细胞破
12、坏过多引起的贫血是 C A淀粉酶B甲胎蛋白C肌酸激酶 D癌胚抗原 E转氨酶13原发性肝癌时明显增高的是 B 14急性胰腺炎时明显增高的是 A AX线穿透性 BX线荧光效应 CX线感光效应 DX线电离效应 EX线电磁效应15透视检查的基础是 B 16放射治疗的基础是 D A卫星灶 B横“S”征 C含气支气管影 D肺门“舞蹈” EKerley B线17右肺上叶中心型肺癌的X线表现是 B 18肺淤血的X线表现是 E A. +30 +90 B. -30 -90 C. 0 +90 D. +120 +180 E. +90 +12019心电轴显著左偏指的是电轴在 B 20心电轴轻、中度右偏指的是电轴在 E
13、A心肌缺血 B急性心肌梗死 C陈旧性心肌梗死 D高血压病 E急性心包炎21S-T段上抬超过正常范围且弓背向上常见于 B 22S-T段上抬超过正常范围且弓背向下常见于 E D型题(5分)：每题有两个最佳答案，选择备选答案中的两个相互间有特殊联系的答案1心脏震颤发生于不同时期、具有相同机理的是 A肺A瓣狭窄 B动脉导管未闭 C主A瓣关闭不全 D主A瓣狭窄 E室间隔缺损2心脏震颤发生于不同时期、具有相同机理的疾病是 A肺动脉瓣狭窄 B动脉导管未闭 C主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄 E二尖瓣关闭不全3风心病二尖瓣狭窄时，由于肺动脉高压引起的体征有 A舒张期隆隆样杂音 BS1亢进 CP2亢进 D格-斯氏
14、杂音 E二尖瓣开瓣音4与器质性主动脉瓣关闭不全有关的体征是 A主动脉瓣第一听诊区收缩期杂音 BS1亢进 CA2减弱 D二尖瓣开瓣音 E主动脉瓣第二听诊区舒张期杂音5与脉压增大有关的体征是 A钟摆律 B枪击音 C颈V搏动明显 D奇脉 E颈A搏动明显6在瘫痪的类型中，与右侧脑干损害有关的体征是 A右侧周围性脑神经麻痹 B左侧肢体中枢性瘫痪 C左下肢周围性瘫痪 D右侧肢体中枢性瘫痪 E右侧中枢性面瘫7在瘫痪的类型中，与左侧内囊损害有关的体征是 A右侧周围性面瘫 B左侧肢体中枢性瘫痪 C左侧中枢性舌瘫 D右侧肢体中枢性瘫痪 E右侧中枢性面瘫8与肝细胞性黄疸有关的实验室检查结果是 A结合胆红素增多 B非
15、结合胆红素增多 C尿胆原减少 D尿胆红素阴性 E粪胆素明显增多9与阻塞性黄疸有关的实验室检查结果是 A结合胆红素增多 B非结合胆红素增多 C尿胆原增多 D尿胆红素阳性 E粪胆素增多10乙型肝炎病毒标志物检测中，“小三阳”应除外哪两项 AHBsAg BHBeAg CHBcAg D抗HBe E抗HBc11乙型肝炎病毒标志物检测中，“大三阳”应除外哪两项 AHBsAg BHBeAg CHBcAg D抗HBe E抗HBc12与左心室肥大有关的心电图表现是 ARV52.5mV BR/S1 CVATv50.03s D心电轴 -30 -90ERV11.2 mVX型题(5分)：在备选答案中，至少有两项以上是正
16、确的。1大量咯血常见于 A肺结核空洞 B支气管肺癌 C肺脓肿 D慢性支气管炎 E支气管扩张症2可引起颈V怒张的疾病是 A主动脉瓣关闭不全 B心包积液 C右心衰 D缩窄性心包炎 E冠心病3. 第一心音减弱或消失见于 A二尖瓣关闭不全 B甲亢 C过早搏动 D心肌炎 E主动脉瓣关闭不全4. 全腹膨隆见于A严重消瘦 B腹腔积液 C胃肠胀气 D恶病质 E腹腔内巨大肿瘤5动眼神经麻痹患者的表现是 A瞳孔缩小 B眼睑下垂 C对光反射消失 D眼球凹陷 E眼球转向外下方6. 下列组合中正确的是 A交叉性偏身感觉障碍脑干型感觉障碍 B四肢瘫颈膨大损害 C凯尔尼格征脑膜刺激征 D肌张力降低中枢性瘫痪 E眼裂开大动眼
17、N损害7与红细胞破坏过多有关的是 A血红蛋白尿 B网织红细胞增多 C血尿 D血红蛋白减少 E血小板减少8浆膜腔积液化验结果为：混浊，黄色，比重1020，粘蛋白定性阳性，细胞数为550106/L。可能见于的疾病是 A结核性腹膜炎 B恶性肿瘤 C肝硬化 D心包炎 E肾病综合征9前纵隔常见的肿瘤是 A淋巴瘤 B神经源性肿瘤 C胸腺瘤 D胸内甲状腺 E畸胎瘤10. 左心房增大的X线表现是 A. 心右缘双弧影 B. 相反搏动点下移 C. 心后间隙变窄或消失 D. 食管受压向后移位E. 左主支气管抬高11骨骼密度增高的基本病变X线表现是 A骨质增生硬化 B死骨 C骨质软化 D矿物质沉积 E骨质压缩12脊柱
18、结核的X线表现是 A椎体骨质破坏 B冷脓肿形成 C椎间隙变窄 D脊柱变形 E以胸椎多见二、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分）。1肺泡呼吸音减弱或消失。2面瘫表现。3舌瘫表现。4正常值：RBC、WBC、PLT（血小板）。5少尿、无尿、镜下血尿的诊断标准，肾小管性蛋白尿的意义。6急性粟粒性肺结核X线表现。7前纵隔常见的肿瘤。8胃溃疡的直接X线征象、好发部位。9心电轴右偏、左偏时QRS波群主波方向。10二尖瓣型P波的特点、意义。11P-R间期正常值及延长、缩短的意义。12S-T段下移和上抬的意义。三、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分)1弛张热 2间歇热 3黄疸 4隐性黄疸 5
19、嗜睡 6昏睡 7出血点8支气管语音 9胎心律 10舒张期奔马律 11腹膜刺激征 12肝颈静脉回流征四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1肺部触觉语颤检查的临床意义？2干、湿罗音的听诊特点？3肺实变患者胸部检查的阳性体征？4中性粒细胞增多、减少的病理意义？5红细胞和血红蛋白增多、减少的病理意义？6血清白蛋白降低的临床意义？7血尿素氮测定的临床意义？8中等量胸腔积液的X线表现？9中心型肺癌的X线表现？10风心病二尖瓣瓣狭窄的X线表现？11溃疡型胃癌的X线表现？12脊柱结核的X线表现？五、论述题（本大题共2小题，共15分）1试述心脏浊音界的叩诊方法。2第一、第二心音的鉴别。3试述风心病二尖瓣狭窄患者心脏检查的阳性体征。4肝脏触诊方法及触诊内容。5试述腹部移动性浊音的检查方法及临床意义。6试述急性弥漫性腹膜炎患者腹部检查的阳性体征。-