江西省中小学生休学、复学申请表.doc

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Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date江西省中小学生休学、复学申请表附件5江西省中小学生休学、复学申请表姓名刘子鑫性别男年级二所在班级1学籍号L36092320070608005X身份证号申请休学原因因病申请休学!(家长已出具县中医院疾病证明书) 学生签名: 家长签名: 2015年3月20日 年 月 日学校意见签名(盖章):2015年3月20日学籍主管部门意见签名(盖章):年 月 日申请复学原因 学生签名: 家长签名: 年 月 日 年 月 日学校意见签名(盖章):年 月 日学籍主管部门意见签名(盖章):年 月 日休学时间2015年3月复学时间新编入班级备注1、本表由学生监护人负责填写,学校审核上报。2、本表一式三份,学生、学校、学籍主管部门各一份。附:证明材料-

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