《卫生高级职称考试_输血技术副主任技师 案例分析题--附答案（正高、副高职称）（一）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卫生高级职称考试_输血技术副主任技师 案例分析题--附答案（正高、副高职称）（一）.docx（53页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、医学高级职称考试（输血技术）模拟试题及答案（案例分析一）(1-2题)(共用题干)王某，女，因刀伤大出血入院，查体，血压85/50mmhg，脉搏120次每分，表情淡漠，出冷汗，躁动不安，立即给予抗休克治疗，输液2000ml，输血300ml，患者在输血7分钟后出现了头疼，恶心，呕吐，胸闷，四肢麻木，腰背剧烈疼痛等症状。1.请问可能发生了什么反应( )A.过敏反应B.溶血反应C.循环负荷过重D.发热反应E.细菌污染性输血反应答案：B2.该立即采取的护理措施有那些( )A.立即停止输液，病并通知医生B.给予氧气吸入，建立静脉输液通道C.将余血或患者血标本和尿标本送化验室进行检验D.双侧腰部封闭，并用热
2、水袋敷双侧肾区E.严密观察患者的生命体征和尿量变化答案：ABCDE(3-5题)(共用题干)采供血信息管理编码标准是输血管理系统的重大问题，它必须解决涉及的一系列问题：如标准是否会因为不兼容而与不断发展的技术相脱节？是否可以满足解决即将发生的问题的需要？是否可以满足多种需求，如输血服务机构的需求和医疗机构的需求？是否可以确保不同系统、不同操作平台、不同操作人员的数据记录的相似性？是否符合先进性的要求？等等。3.目前血液采集、加工和输血编码方面全世界通用的标识系统是( )A.ABCCodabarB.CodabarC.FACT -2D.ISBT128E.IS09001答案：D4.该标识系统包括( )
3、A.献血识别码B.ABO/Rh血型C.有效期D.血制品成本E.血袋批号答案：ABCE5.该标识系统被选作世界通用标识的主要原因，包括( )A.广泛的数码范围B.受到广泛的支持C.数据保险D.高密度E.推广成本低答案：ABCD(6-8题)(共用题干)ISBT128码是血液采集、加工和输血方面全世界唯一通用的标识系统。6.它是谁制定的( )A.国际红十字会B.联合国C.北大西洋公约组织D.美国血液协会E.自动化和数据处理委员会答案：E7.以下关于ISBT128码正确的描述是( )A.在ISBT128条码为基础上，按医学标准增加了国际输血规定B.适用于国际上许多国家在安全方面的输血要求C.数据结构和
4、条码符号与各种现行条码标准的一致性D.这个标准将取代目前世界上已采用的许多血液条码国家标准，不允许与大多数国家标准同时存在E.Codabar码数据流转变为ISBT128码数据流时不必用符号标识符答案：ABCE8.以下属于ISBT128码的特征是( )A.可选择128个不同的字符来编码B.有一个极高致密的混合编码字符集用于为长数据编码C.每一个条码特征都有3个分开的自我校验机制D.不允许ABCCodabar和ISBT128标签系统共存E.对世界上任何一个采供血机构都分配有一个唯一的标识码，使用期限为100年答案：ABCE(9-10题)(共用题干)从20世纪50年代开始，管理信息系统走过了一条漫长
5、的道路。大多数的进步源于计算机能力的提高。这种趋势正朝着体积小、速度快、技术廉价的方向发展。9.1965-1979年属于管理信息系统的哪个阶段( )A.分布式终端用户计算阶段B.集中数据处理阶段C.面向管理的数据处理阶段D.交互网络阶段E.分散数据处理阶段答案：C10.下列不属于分布式终端用户计算机阶段特征的是( )A.管理者可以通过电子邮件将电子信息在几秒钟内传送出去B.计算机代替人力从事大量数据的处理，将数据全部存储起来然后一次性统一处理C.管理者通过电视会议，使彼此相隔几千公里的人可以在一起召开会议D.管理者可以灵活的选择使用个人计算机软件包(电子表格、文字处理、数据库管理、绘图和通讯等
6、)E.远程终端不仅可以提供信息，还使管理者可以不通过数据系统部门而直接获得所需要的信息答案：ABCE(11-12题)(共用题干)管理信息系统是系统思想建立起来的，以计算机为工具，为管理决策服务的信息系统，简单地说是能够为管理者提供所需信息的系统。11.下列属于管理信息系统特点的是( )A.操作简单B.数学模型的应用C.面向决策者D.数据集中统一E.有预测和控制功能答案：BCDE12.下列属于事务型管理信息系统分类的是( )A.医院管理信息系统B.饭店管理信息系统C.学校管理信息系统D.血站管理信息系统E.房地产管理信息系统答案：ABCD(13-14题)(共用题干)信息是客观世界各种事物特征和变
7、化的反映。信息的定义还有很多，国家经济信息系统设计与应用标准化规范对信息定义“构成一定含义的一组数据称为信息”。在文献中对信息的定义还有“信息是帮助人们做出正确决策的知识”、“信息是能够导致某种决策活动的外界情况”等。13.下列对信息进行分类正确的是( )A.按信息的期待性来分，可分为预知信息和不可预知信息B.按信息的社会属于来分，可以分为军事信息、人口信息和文化信息等C.按信息的获取渠道的不同来分，可以分为官方信息、民间社团信息等D.按信息的精确性来分，可以分为精确性信息和不太精确性信息E.按信息的处理、加工程度分，可以分为一次信息、二次信息和三次信息答案：BCDE14.下列描述错误的是(
8、)A.数据是记录下来可以被鉴别的符号，它本身具有一定意义B.信息是经过加工处理后具有参考价值的数据C.信息具有不可变性D.正确的决策有赖于足够的可靠的数据E.信息产生于事物发展之前答案：ACDE(15-16题)(共用题干)据2002年1月统计，我国接入国际In-ternet(因特网)的出口宽带总量已达7597.5Mbps，连接的国家有美国、加拿大、英国、德国和法国等。信息网络的飞速发展，极大地推动了国家科研教育以及国民经济建设的发展，对促进社会进步、提高全民族整体素质、缩小与发达国家差距等方面将起到不可估量的作用。15.下列属于管理信息特点的是( )A.有效性B.预知性C.层次性D.共享性E.
9、经济性答案：ACDE16.关于管理信息的描述错误的是( )A.信息属于个人或团体所有，不能共享B.对于某种客观事实的真实情况往往可以完全得到，数据的收集或信息的转换与主观思路关系不大C.信息不存在投入产出的问题，对于信息的投入是没有必要的D.许多信息的寿命衰减得很慢，因此不需要即时转换E.信息可以分为战略层、战术层和执行层答案：ABCD(17-18题)(共用题干)输血管理信息系统主要由硬件系统和软件系统两大部分组成。17.下列不属于输血管理信息系统的软件内容的是( )A.大容量的存储装置B.高性能的服务器C.数据通信线路D.输血信息数据库E.用户终端设备答案：ABCE18.下列属于输血管理信息
10、系统的管理软件要求的是( )A.先进性B.层次性C.实用性D.高效性E.安全性答案：ACDE(19-21题)(共用题干)19.该患者最可能的诊断是( )A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症C.G -6 -PD缺乏D.遗传性球形细胞增多症E.巨幼细胞性贫血答案：B20.最有价值的诊断项目是( )A.血常规B.肾功能C.骨髓穿刺D.Ham试验E.尿常规答案：D21.对于该患者的处理下列措施正确的是( )A.输洗涤红细胞B.碱化尿液C.使用肾上腺皮质激素D.补充叶酸E.血浆置换答案：ABCD(22-24题)(共用题干)22.该患者的诊断不考虑( )A.狼疮性脑病B.颅内出血C.狼疮肾
11、病D.急性溶血性贫血E.Evans综合征答案：B23.患者交叉配血主次测均凝集，如果需要输血治疗，最有意义的检查是( )A.不规则抗体筛查和鉴定B.Coombs试验C.吸收放散试验D.免疫全套E.风湿全套答案：A24.该患者输血原则错误的是( )A.交叉配血不完全相合时不能输血B.尽量不输血C.血浆置换D.应用大剂量IVIG治疗E.立即输注O型洗涤红细胞答案：ACDE(25-27题)(共用题干)移植患者接受了同种异体的血液后可以产生不同的免疫反应。包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制，所产生的免疫反应类型可能与移植物的类别、疾病的种类以及免疫系统的状态关系密切，具体机制不明。25.急性再生障碍性贫
12、血患者移植前大量输血可导致( )A.免疫耐受B.免疫排斥C.免疫抑制D.免疫调节E.输血相关性移植物抗宿主病答案：B26.输注献血者血液可以提高肾脏移植的存活率的原因错误的是( )A.免疫耐受B.免疫排斥C.免疫缺陷D.免疫调节E.输血相关性移植物抗宿主病答案：BCDE27.患者免疫系统存在严重缺陷或严重抑制时输血可导致( )A.免疫耐受B.免疫排斥C.免疫抑制D.免疫调节E.输血相关性移植物抗宿主病答案：E(28-29题)(共用题干)输注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴细胞(简称：DLI)，可使异基因造血干细胞移植后的白血病复发患者再次缓解，并且可以取得较好的疗效且毒性小。28.下列哪些疾病
13、是其治疗适应证( )A.慢性粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.多发性骨髓瘤E.甲型血友病答案：ABCD29.有关DLI输注的疗效和受者GVHD发生的关系哪种表述是正确的( )A.不伴有GVHD发生的病例多是无效的B.DLI输注可以导致受者GVHD发生C.发生GVHD的受者其DLI输注的疗效一定较好D.发生GVHD的受者一定都会获得缓解E.不发生GVHD的受者一定都不会获得缓解答案：A(30-34题)(共用题干)肝移植是治疗终末期肝病的唯一治疗手段，移植的术前、术中和术后均需要大量输注血液制品，以提高肝脏移植的效果。30.肝脏移植术前用血对肝移植物排斥反应的影响是( )A
14、.加重B.减轻C.无任何影响D.产生超急性排斥反应E.产生急性排斥反应答案：B31.术中用血量占灌注总量的64%，出血量大小与下列哪些因素有关( )A.病情严重程度B.医生的手术熟练程度C.出凝血指标D.供肝情况E.胆囊收缩功能答案：ABCD32.在无肝期和移植肝灌注后期等处于低凝血期时无需输注( )A.新鲜冰冻血浆B.冷沉淀C.血小板制剂D.浓缩白细胞E.单采血小板答案：D33.肝脏移植术后出血的主要原因是( )A.凝血因子种类减少B.凝血因子浓度下降C.血小板数减少与聚集能力减弱D.一期止血功能缺陷E.二期止血功能增强答案：C34.下列哪些是肝脏移植输血后的并发症( )A.血栓性血小板减少
15、性紫癜B.低血钙C.颅内出血D.代谢性酸中毒E.感染答案：ABCE(35-37题)(共用题干)稀释式自身输血是指在麻醉成功后手术开始前，采集患者一定数量的血液，同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定，使血液稀释.并在患者失血后回输其先前采集的血液。35.在麻醉成功后手术开始前采集患者一定数量的血液，同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定，使血液稀释，并在患者失血后回输其先前采集的血液的方式是( )A.储存式B.急性等容性稀释式C.急性非等容性稀释式D.急性高容性稀释式E.术中回收式答案：B36.适用于为避免前负荷过大造成急性左心衰，在麻醉
16、前采集患者全血的自身输血方式错误的是( )A.储存式B.急性等容性稀释式C.急性非等容性稀释式D.急性高容性稀释式E.术中回收式答案：ABDE37.术前快速输注一定量的晶体液和胶体液(扩充血容量达20%25%)，但不采集血液；丢失水分用等量的晶体液补充，术中的出血用等量的胶体液补充，手术过程中使血容量始终维持在相对高容的状态，此类自身输血方式属于( )A.储存式B.急性等容性稀释式C.急性非等容性稀释式D.急性高容性稀释式E.术中回收式答案：D(38-40题)(共用题干)自身输血提供了大量血液的来源，可以有效缓解血液紧张的状况，但对患者总血容量的估计和可采集血液剂量的计算至关重要。38.以下描
17、述正确的是( )A.对于体重2%。(47-48题)(共用题干)47.该患者可能的诊断是( )A.血友病B.急性白血病C.免疫相关性血小板减少性紫癜D.血小板无力症E.巨大血小板综合征答案：C48.若该患者为ITP，其实验室检查中正确的是( )A.骨髓象示颗粒型巨核细胞增多B.PAIgG增高C.血小板聚集能力减低D.血小板聚集能力增强E.血小板寿命缩短答案：ABCE解析：免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的出血性疾病之一。其主要临床特点是：皮肤，黏膜自发性出血，血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多，出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性，血小板黏附、聚集功能减弱。本病的特征是血小板寿命缩短，骨髓
18、中巨核细胞增多伴成熟障碍，脾脏无明显肿大。(49-50题)(共用题干)49.该患者缺乏哪种血小板膜糖蛋白( )A.GPIaB.GPIbC.GPbD.GPaE.GP答案：B50.下列检查不符合该诊断的是( )A.对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集B.ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集C.ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常D.血小板凝集和聚集均正常E.ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下答案：BCDE解析：巨大血小板病是一种遗传性疾病。特征为血小板减少巨型血小板、出血时
19、间延长和凝血酶原消耗不良。实验室检查：(1)血小板计数中重度减少，少数患者正常。(2)血小板巨大，可达淋巴细胞大小。(3)血小板对胶原、玻珠柱等的黏附率下降。(4)与血小板下降不平行的出血时间延长。(5)血小板对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素和vWF则不发生聚集。(6)血块回缩正常，凝血酶原消耗不良。(7)血小板膜GP工b一和GPIb-V缺乏或减少(GPIb与GP形成复合物，是vWF的受体，参与血小板黏附反应)。(51-52题)(共用题干)51.该患者错误的诊断是( )A.巨大血小板综合征B.血友病C.白血病D.贮存池病E.血小板无力症答案：ABCD52.该患者可能
20、有哪种血小板膜蛋白异常( )A.GPIa/GPaB.GPIb/GPC.GPb/GPaD.GPIcGPaE.GP答案：C解析：血小板无力症呈常染色体隐性遗传。实验室检查：(1)血涂片上血小板散在分布，不聚集成堆。(2)出血时间延长。(3)血块收缩不良或正常。(4)血小板聚集试验：加ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶和花生四烯酸均不引起聚集或对后3种诱导剂的聚集反应显著减低，加瑞斯托霉素引起的聚集正常或减低。(5)血小板膜GPb/a减少或有质的异常(GPba是纤维蛋白原的受体，参与血小板聚集反应)。巨大血小板综合征：ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常，但瑞斯托霉素诱导的血小板不凝集。贮存池病
21、：致密颗粒缺陷时，ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常；a颗粒缺陷时，血小板凝集和聚集均正常。白血病患者骨髓涂片即可发现异常。血友病会有自发性出血，但多发生关节和肌肉出血，且出血严重程度与凝血因子或水平相关。(53-54题)(共用题干)患者，男，36岁，自幼肌肉关节出血，牙龈出血，皮肤瘀斑；膝关节肿大，活动受限。家族史阳性。APTT98.6s，PT45.6s，TT24.6s，Fg2.6g/L，F：C2.5%，F：Ag3.0%，F：C88.O%，FX：C89.326。53.该患者错误的诊断为( )A.血友病甲B.血友病乙C.血友病丙D.血管性血友病E.以上均不
22、是答案：BCDE54.患者肌肉关节出血时，可输注何种血制品进行有效止血( )A.悬浮红细胞B.冷沉淀C.新鲜冰冻血浆D.普通冰冻血浆E.以上均不是答案：B解析：血友病通常分为血友病甲和乙，分别由于因子和因子缺乏引起，临床上表现为肌肉关节出血，疼痛，关节畸形，血友病性假瘤等，患者终身受累。患者出血时，最好的办法是输注因子或者因子进行止血，现在有生物重组的因子和因子，但是由于重组的因子和因子费用较高，一般家庭难以承受，故一般情况下在患者出血时输注含稳定凝血因子(如因子、Fg等)的冷沉淀进行止血。(55-56题)(共用题干)患者，男性，55岁，黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT8
23、7U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白4sg/L，AG下降，总胆红素53mol/L，直接胆红素24.5mol/L。APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，Fg2.lg/L。55.该患者出凝血检测结果异常，主要是因为( )A.肝细胞破坏，合成凝血因子不足B.凝血因子破坏过多C.使用抗凝剂D.凝血因子半衰期减少E.以上均不是答案：A56.肝脏是合成凝血因子的主要场所，在肝脏中合成的是( )A.因子、B.因子C.因子D.因子E.以上均不是答案：ACDE解析：根据患者的检查结果可以看出该患者肝功能严重受损，肝脏检测指标严重超标，清蛋白只有10g/L说明肝脏
24、的合成功能已经破坏，进入失代偿期。我们知道凝血因子主要在肝脏中合成，肝脏功能的破坏将导致凝血因子合成的减少。不在肝脏合成的凝血因子为因子。(57-58题)(共用题干)患者男性，年龄18岁，因外伤急诊手术，术中输血300ml，术后一周康复出院。5个月后复查，发现抗-HCV抗体阳性。血站查其供血者王某，当时的检验结果全部正常。57.该患者接受的血液，虽然按国家的要求已进行了与输血相关的传染病检测，但有可能导致输血者丙型肝炎的感染，主要原因是( )A.检验人员失职B.献血者处于检测的窗口期C.试剂失效D.标本错误E.记录错误答案：B58.下列属于抗-HCV假阳性的反应格局错误的是( )A.HCV的血
25、清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验阴性B.HCV的血清试验阳性、核酸检测阴性、HCV的确认试验阴性C.HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验阳性D.HCV的血清试验阳性、核酸检测阴性、HCV的确认试验阳性E.HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验不确定答案：ACDE(59-65题)(共用题干)患者男性，年龄26岁，因骨折，拟行外科手术，备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检，准备进行传染病四项检测。59.临床所指的传染病四项包括( )A.乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验B.乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体
26、和巨细胞病毒抗体C.乙型肝炎表面抗体、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验D.乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验E.乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗原和梅毒试验答案：A60.使用的试剂要符合评价诊断试剂的标准，对于这些指标正确的叙述是( )A.敏感度是试验检出有病的人占患者总数的比例，即真阳性率。B.特异度是试验检出无病的人占无病者的总数的比例，即真阴性率C.约登指数是敏感度和特异度之和减1，指数愈大，其真实性愈小D.精密度是指试验在相同条件下，重复试验获得相同结果的稳定程度E.预示值说明试验的诊断价值答案：ABDE61.检测抗HIV有筛查和确认
27、程序，对于筛查程序正确的叙述是( )A.对血液检测一般使用HIV12混合型ELISA试剂B.如标本呈阴性反应，则作HIV抗体阴性(-)报告C.如呈阳性反应，需重抽标本使用原有试剂重新检测D.如重复检测均呈阳性反应，或一阴一阳，则报告为“HIV抗体待复检”E.需送艾滋病确证实验室进行确证答案：ABDE62.除以上的核查外，还必须评价试剂的敏感度，敏感度是指( )A.真阳性率B.真阴性率C.变异系数D.回归系数E.假阳性率答案：A63.除评价试剂的敏感度、特异性外，还必须考察试剂的精密度，表示精密度的指标错误的是( )A.真阳性率B.精密度C.变异系数D.约登指数(Youdensindex)E.假
28、阳性率答案：ABDE64.该实验室用100份血清以参比试验进行检测，5份血清为真阳性，95份血清为真阴性。用该试剂试验，检测出4份为阳性，96份为阴性，则该试剂的灵敏度为( )A.95%B.70%C.96%D.80%E.100%答案：D65.该实验室用100份血清以参比试验进行检测，5份血清为真阳性，95份血清为真阴性。用该试剂试验，检测出4份为阳性，96份为阴性，则该试剂的阳性预示值为( )A.95%B.70%C.96%D.80%E.100%答案：E解析：约登指数是敏感度和特异度之和减1，指数愈大，其真实性愈大。(66-72题)(共用题干)66.下列判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标的
29、是( )A.输血后的临床症状改善情况B.输血后血小板计数增高指数C.输血后血小板平均体积的变化D.血小板回收率E.输血后血小板计数答案：ABDE67.下列因素会影响血小板输注效果的是( )A.发热B.脾功能亢进C.多次妊娠D.AB型血小板输给其他型患者E.严重感染答案：ABCE68.下述措施能降低血小板输注无效的发生率( )A.进行预防性的血小板输注B.积极治疗并发症C.输血前进行血小板配型D.用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注E.使用免疫球蛋白降低抗原一抗体的反应强度答案：BCDE69.此结果提示患者可能是ABO亚型，以下是ABO亚型血型血清学的判断依据的选项是( )A.红细胞与抗A、
30、抗A1、抗B及抗A、B的凝集强度B.红细胞上H物质活性的强弱程度C.血清中是否存在抗AlD.分泌型人的唾液中A、B和H物质E.红细胞的形态不同答案：ABCD70.鉴定ABO亚型所需要的血清包括ABDE( )A.抗AB.抗A1C.抗DD.抗ABE.抗B答案：ABDE71.该患者做了进一步血型鉴定，预测患者红细胞与抗血清的不可能出现的反应格局是( )A.抗A阳性B.抗B阳性C.抗AB阳性D.抗H阳性E.抗Al阳性答案：E72.该患者做了进一步血型鉴定，预测患者血清与试剂红细胞不可能出现的反应格局是( )A.A2细胞阳性B.A2细胞阴性C.B细胞阴性D.O细胞阴性E.A1细胞阳性答案：A解析：Al型
31、红细胞与抗A血清(来自B或O型人)反应强，而A2型红细胞与抗A血清反应弱。而且在部分A2型人的血清中，除存在抗B外，还有不规则的抗A1。在B型人血清中有两种抗体：抗A及抗Al。抗A能与A1及A2细胞发生反应；抗Al只与A1细胞发生反应。Al型红细胞上有A及Al两种抗原。A2细胞上只有A抗原。AB型也可分为AIB及A2B等亚型。本例患者血清中存在抗A1，所以正定型时患者的红细胞不可能与抗A1血清发生反应；反定型时不可能与A2细胞反应。(73-75题)(共用题干)患者，女性，20岁，发热，厌食厌油一周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：ALT：178U/L，血清胆红素54molL
32、，尿胆红素阳性，抗HAVIgM(+)，抗HBsAg(+)，抗HBc(+)，抗HCV(-)，既往体健，无手术史和输血史。73.该患者最可能的病原学诊断是( )A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎答案：A74.该患者最有可能的感染途径是( )A.粪-口传播B.同性性接触C.静脉注射吸毒D.异性性接触E.母婴垂直传播答案：A75.治疗方案恰当的是( )A.中药治疗B.保肝支持疗法C.干扰素等抗病毒治疗D.充分的维生素B、CE.口服氯喹答案：ABCD(76-78题)(共用题干)男性，患者，28岁，两年前体检查出HB-sAg阳性，身体无任何不适，平素
33、体健，近一周来厌食恶心，巩膜黄染，实验室检查：ALT300U/L，血清总胆红素150molL，HAVIgG抗体(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM抗体(+)。76.最可能的诊断是( )A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.慢性乙型肝炎D.乙肝病毒携带者E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎答案：B77.下列标本不能检出HBsAg的是( )A.唾液B.汗液C.血液D.精液E.尿液答案：E78.错误的治疗方法是( )A.基础治疗(卧床休息，一般治疗及对症治疗)B.基础治疗+抗病毒治疗C.抗病毒治疗D.免疫调节药物治疗E.基础治疗+抗病毒治疗+保护肝细胞药物答案：BCDE(79-81
34、题)(共用题干)男性，患者，48岁，两年来反复乏力纳差，肝区疼痛不适，查体：巩膜轻度黄染，颈部有一个蜘蛛痣，实验室检查：ALT210U/L，血清总胆红素98molL，HAVIgG抗体(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+).，抗HBcIgM抗体(+)。79.该患者最可能的诊断是( )A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.慢性乙型肝炎D.乙肝病毒携带者E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎答案：C80.一护士在给该患者采血的时候不小心刺破手指，采取何种措施最恰当( )A.立即注射丙种球电白B.注射高效价乙肝免疫球蛋白一次C.注射高效价乙肝免疫球蛋白，1个月后再注射一次D.不需采取任何措施E.在伤口周
35、围轻轻挤压，让血液流出答案：C81.如果该患者需要进行抗病毒治疗，下列抗病毒药物能用于治疗的是( )A.干扰素-B.拉米呋啶C.恩替卡韦D.沙奎那韦E.阿糖腺苷答案：ABCE(82-85题)(共用题干)82.关于该患者血小板输注的说法错误的是( )A.该患者不需要输注血小板B.立即给予输注血小板C.为防止血小板下降，使用小分子肝素D.患者贫血，术前应输红细胞悬液2单位E.应使用冷沉淀答案：ACDE83.A.5单位B.10单位C.15单位D.20单位E.25单位答案：C84.A.2.1B.8.4C.12.5D.21.2E.25.0答案：D85.下列哪些是影响血小板输注疗效的因素( )A.发热B.
36、活动性出血C.充血性心力衰竭D.脾大和脾功能亢进E.服用阿司匹林答案：ABDE解析：(86-89题)(共用题干)86.下列关于该再生障碍患者纠正贫血的说法，正确的是( )A.该患者若无明显的临床表现，不需要纠正贫血B.为防止贫血引起的继发疾病，应将血红蛋白水平提高至100gL以上C.若需输血，可用年轻红细胞D.多次输血后可引起HLA抗体的产生，可用白细胞滤器进行红细胞输注E.当输血次数较多时，应适当给予去铁胺注射答案：ACDE87.若患者出现感染，抗生素治疗仍得不到控制，需输注粒细胞，一般总数为( )A.B.C.D.E.答案：E88.该患者早晨刷牙时发现出血，应立即给予的措施是( )A.严密观
37、察病情B.无需输注血小板制剂C.立即输注血小板制剂D.根据患者的具体情况决定是否需要输注血小板制剂E.应用止血药物答案：C89.若该患者近期内考虑做外周造血干细胞移植，供者血型为A型，则( )A.发生了ABO血型主要不合B.发生了ABO血型次要不合C.无需考虑血型不合问题D.移植前应给A型红细胞E.移植后血小板输注选择O型答案：A解析：再障患者对缺氧一般有较强的耐受力，只有当血红蛋白40g/L时，才考虑给予输血治疗。(90-92题)(共用题干)90.下列对该患者的治疗措施，正确的是( )A.立即给予吸氧B.抬高下肢取头低脚高位C.保持呼吸道通畅D.立即应用晶体液扩充血容量E.立即手术止血答案：ACDE91.纠正该患者的贫血，主要应用( )A.悬浮红细胞B.冰冻红细胞C.少白红细胞D.洗涤红细胞E.辐照红细胞答案：A92.若使该患者血红蛋白水平提高至80g/L，需输入悬浮红细胞( )A.3UB.5UC.7UD.10UE.12U答案：C解析：休克患者应取的最佳体位是平卧，将头与脚各抬高2030度。(93-95题)(共用题干)93.正确的诊断是( )A.过敏反应B.非溶血性发热反应C.细菌污染反应D.循环超负荷E.急性溶血反应答案：B9