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1、医学三基考试(中药炮制技能)问答题(一)及答案第 1 题 列举需去皮壳药物的类别和品种。 【正确答案】:答:(1)树皮类,如肉桂、厚朴、杜仲、黄伯等。(2)根和根茎类,如知母、桔梗、南沙参、北沙参、天冬、明党参、白芍、黄芩等。(3)果实种子类,如木鳖子、大风子、生巴豆、白果等。第 2 题 净选加工的目的是什么?常采用哪些方法进行净选? 【正确答案】:答:(1)除去杂质、非药用部位、变质品。使药材达到一定净度标准,保证用药剂量准确。(2)大小分档,便于进行软化切制和炮制。(3)便于调配和制剂。(4)分离不同药用部位或混杂品种,保证用药安全、有效。常用的方法有:清除杂质。可采用挑选、筛选、风选和水
2、选;分离和除去非药用部位,包括去根去茎、去枝梗、去皮壳、去毛、去心、去核、去芦、去瓤、去头尾、皮骨、足、翅、混杂品及变质品;其他加工如碾捣、制绒、揉搓、拌衣等。第 3 题 何谓炮制原理? 【正确答案】:答:炮制原理是指中药炮制的现代科学依据和药物炮制的作用,即探讨在一定工艺条件下,中药在炮制过程中产生的物理和化学变化,以及因这些变化而产生的药理的改变和这些改变所产生的临床意义,从而对炮制方法作出一定的科学评价。第 4 题 何谓炒法?其分类如何? 【正确答案】:答:将净制或切制后的药物,置预热炒制容器内。用不同火力连续加热,并不断翻动或搅拌。炒至一定程度标准的方法,称为炒法。炒法分为清炒法和加辅
3、料炒法。清炒法中包括炒黄、炒焦、炒炭;加辅料炒法包括麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒和滑石粉炒。第 5 题 举例说明炮制对四气五味的影响。 【正确答案】:答:炮制对性味的影响大致有三种情况:一是通过炮制纠正药物过偏之性。如炒栀子、酒黄连。二是通过炮制。使药物的性味增强。如胆汁制黄连、酒制仙茅。三是通过炮制,改变药物性味,扩大药物的用途。如生地甘寒,制成熟地后,转为甘温;天南星辛温,加胆汁制成胆南星,则性味转为苦凉。由此可见中药的性能通过炮制是可以变化的。第 6 题 法如何操作?试述苦杏仁的炮制原理? 【正确答案】:将净制后的药物置多量沸水中浸煮约5分钟,使种皮由皱缩到膨胀,易于挤脱时。立即取出,
4、投入冷水中,搓至种皮和种仁分离,晒干,簸或筛。分离种仁和去除种皮。苦杏仁在一定的温度和湿度条件下,其所含的苦杏仁苷易被共存的苦杏仁苷酶水解,生成野樱苷。野樱苷在野樱酶的作用下生成杏仁腈。杏仁腈不稳定。分解为苯甲醛和氢氰酸。小剂量的氢氰酸对呼吸中枢有镇静作用;大剂量则会发生呼吸中枢抑制而中毒。甚至使呼吸麻痹而死亡。苦杏仁经制后,可以杀酶保苷。使苦杏仁苷在体内胃酸的作用下,缓缓分解。产生适量的氢氰酸,发挥镇咳平喘的作用而不致引起中毒。第 7 题 甘草解毒的机理有哪些?请列举3种用甘草炮制以降低毒性的药物。 【正确答案】:答:(1)甘草中所含甘草甜索水解生成的葡萄糖醛酸可与有羟基或羧基的毒物生成在体
5、内不易被吸收的产物,从尿中排出;(2)甘草甜素具有肾上腺皮质激素样的作用,能增强肝脏的解毒功能。用甘草炮制的药物有远志、吴茱萸及半夏等。第 8 题 举例说明炮制对含挥发油类药物的影响? 【正确答案】:答:产地加工对含挥发油类药物有一定影响。对药物中挥发油以游离状态存在的,应在采收后或喷润后及时加工,以防发热氧化或发酵变质。如薄荷、荆芥等。对挥发油以结合状态存在的,应在一定的温度和湿度条件下,使其充分酶解(俗称发汗),自然发酵并溢出香气,如杜仲、厚朴、鸢尾等。如挥发油为有效成分,应避免加热,以生品入药为好。如藿香、佩兰、茵陈等。有的药物所含挥发油具刺激性和副作用,应适当加热。如麸炒苍术、醋制乳香
6、、煨肉豆蔻等。第 9 题 远志、吴茱萸、五味子、附子的炮制作用如何? 【正确答案】:答:远志:生品味苦辛、性温。戟入咽喉。少生用。甘草水制:能缓和燥性,消除麻味。免刺咽喉,以突出安神益智的作用。蜜炙:既能缓和燥性,又能消除麻味,增强润肺化痰、止咳的作用。吴茱萸:生品味辛苦,性热,有小毒。甘草水制:能降低毒性,缓和燥性,具散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻的功能。五味子:生品,长于敛肺止咳。生津止汗。醋制:收敛之性增强,长于涩精止泻。酒制:利于有效成分的溶出。增强益肾固精的作用。附子:一般不生用。经产地加工成黑顺片、白附片后,毒性降低,可直接入药。炮附片:毒性降低,药性缓和。长于温肾暖脾。淡附片:毒性
7、降低,药性缓和。长于回阳救逆,散寒止痛。第 10 题 白矾、石膏、石决明、牡蛎、自然铜、磁石、炉甘石、棕榈、灯心草的炮制作用如何? 【正确答案】:答:白矾长于解毒杀虫。清热消痰。燥湿止痒。煅制成枯矾后酸寒之性降低。涌吐作用减弱。而收涩敛疮、止血化腐作用增强。石膏生用清热泻火,除烦止渴。煅后成熟石膏具有收敛、生肌、敛疮、止血的功能。石决明生用长于平肝潜阳,煅后咸寒之性降低,缓和了平肝潜阳的功能,增强了固涩收敛、明目的作用。牡蛎具有平肝潜阳、清肝明目、重镇安神、软坚散结的功能,煅后增强了收敛固涩的作用。自然铜经煅淬后可增强散瘀止痛作用,使质地疏松,利于粉碎和成分的煎出。磁石煅淬后聪耳明目、补肾纳气
8、力强,并使质地疏松,易于粉碎及煎出有效成分,缓和了重镇安神的功效。炉甘石不生用,也不作内服。煅淬水飞后质地纯洁细腻,便于应用,具有吸湿止痒,敛疮生肌的功能。采用黄连及三黄汤拌制后,可增强清热明目、收湿敛疮的功效。棕榈煅制成炭后具有收涩止血的功能。灯心具有清心火、利小便的功能,制炭后具有凉血止血,清热敛疮的作用。第 11 题 复制法操作的注意事项有哪些? 【正确答案】:答:复制法炮制的操作方法比较复杂,辅料的品种较多。一般需要较长的时间,故需要注意以下几个方面:(1)时间多选择在春、秋两季进行,避免出现化缸;(2)地点应选择在阴凉处,避免晒。以免腐烂;(3)若要加热处理,火力要均匀,水量要多,以
9、免糊汤,并可加入适量的明矾防腐。第 12 题 炒炭的注意事项是什么? 【正确答案】:答:药物大小分档,分次炒制;掌握好火力,质坚实的药用武火。疏松的用中火;炒炭存性,防止灰化;应灭火星,以防复燃;摊晾后陶瓷器储存。第 13 题 含挥发油类药物炮制时应注意哪三抢,并分别说明其理由。 【正确答案】:答:(1)抢水洗。挥发油虽不溶于水,但在水中久浸仍可损失。使香气变淡,故洗涤时应迅速;(2)抢天晒。水洗后易泛油或霉变,故应及时干燥;(3)抢甏装。挥发油易挥发。故干燥后应及时密封包装储存。第 14 题 列举5种不同药用部位的药物。并说明各部位的功效。 【正确答案】:答:麻黄根收敛止汗,麻黄茎辛温解表;
10、人参根大补元气,人参芦涌吐;莲子肉补脾涩精,莲子心清心热、除烦;花椒温中止痛,杀虫,椒目行水平喘;诃子肉敛肺利咽、涩肠,诃子核治目赤涩痛。第 15 题 马钱子炮制减毒的原理是什么? 【正确答案】:答:马钱子有大毒,其主要毒性成分为士的宁和马钱子碱。研究证明。马钱子经砂炒后士的宁和马钱子碱的含量显著减少,同时士的宁和马钱子碱在加热过程中醚键断裂开环,转变成异型结构和氮氧化物,而使毒性变小。故马钱子经砂炒后毒性降低。第 16 题 知母常用的炮制方法和炮制作用如何? 【正确答案】:答:(1)知母:取原药材,除去毛状物及杂质。洗净,润透,切厚片,干燥,筛毛去屑。(2)盐知母:取净知母片,置炒制容器内,
11、用文火加热,炒至变色,喷淋盐水,炒干。取出晾凉,筛去碎屑,食盐用量为2。知母苦寒滑利,长于清热泻火,生津润燥,泻肺、胃之火尤宜生用。盐炙可引药入肾,增强滋阴降火的作用,善清虚热。同时炒制可破坏黏液质。利于有效成分的煎出。第 17 题 中药炮制的目的何在? 【正确答案】:答:中药炮制目的一般可归纳如下几个方面。(1)降低或消除药物的毒性或副作用。有毒药物经炮制后大都能降低毒性,少数可以消除毒性,如马钱子、草乌、商陆等,炮制后一般降低毒性;白扁豆、蓖麻子等经炮制后可消除毒性,这与药物中所含毒性成分及炮制程度有关。有的药物的副作用是不能被利用的,如苍术的燥性。厚朴刺激咽喉等;但有的药物副作用在某种情
12、况下可被利用为治疗作用。如柏子仁生用长于润肠通便、养心安神。制霜后则消除滑肠致泻的副作用。生首乌能解毒、消肿、润肠通便;制首乌长于补肝肾、益精血、乌须发。(2)改变或缓和药物的性能。如姜栀子、酒黄连可抑制其寒性;麸炒枳壳可缓和耗气作用;麻黄蜜炙可缓和辛散作用。有些药物经炮制后,可改变某性能。如生地制成熟地,性能由清热凉血、养阴生津变为滋阴补血;天南星制成胆南星,性味由辛温变为苦凉。功能由燥湿化痰、祛风止痉变为清热化痰、息风定惊。(3)增强药物疗效。通过炮制处理后。有的可提高有效成分的溶出率,促进吸收;有的可减少或破坏与治疗无关的成分;改变成分性质;有的可产生新成分。或利用辅料的协同作用等。(4
13、)改变或增强药物作用的趋向。药物经过炮制后,可以改变药物的性能或增强药物作用的趋向。如:大黄性苦寒,作用趋向沉降。经酒炙后,借酒的升提作用,引药上行。能清上焦实热;乳香、没药、香附等经醋炙后,能引药入肝,可增强活血散瘀或疏肝止痛的作用。(5)改变药物作用的部位或增强对某部位的作用。如益智仁入脾、宵经,具有温脾止泻、固精缩永的功效,经盐炙后则主要入肾经,专用于固精缩尿;柴胡入心包络,肝,三焦、胆经,通过醋炙后,主入肝经,以增强疏肝止痛的作用。(6)便于调剂和制剂。药材经净选、切制、炒、煅、干燥等方法炮制成饮片后,才能进一步调剂或制剂。(7)洁净药物,利于储藏保管。中药在采收、运输、保管等各环节中
14、,常会混入泥沙、非药用部位等杂质,或者混有霉变、虫蛀品。为了提高药物净度,保证质量,保障用药安全有效,防止在储藏中发生霉变、孵化、酶解等变异必须通过净选加工处理。(8)矫臭矫味,便于服用。一些动物类、树脂类或其他有特异不快臭味的药物,为了矫臭矫味,便于服用,常将这些药物经漂洗、酒炙、醋炙、蜜炙、麸炒等方法炮制处理。(9)产生新疗效,扩大用药品种。一些药物经过炮制处理后,可以产生新的疗效,扩大用药品种。如血余炭、棕榈炭、麦芽、谷芽等等。第 18 题 炙法和加辅料炒法有什么区别? 【正确答案】:答:炙法与加辅料炒法在操作方法上基本相同,但二者又有区别。加辅料炒法使用固体辅料。掩埋翻炒使药物受热均匀
15、或黏附表面共同入药;而炙法则是用液体辅料,拌匀闷润使辅料渗入药物内部发挥作用。加辅料炒的温度较高。一般用中火或武火,在锅内翻炒时间较短,药物表面颜色变黄或加深;炙法所用火力小,温度较低。一般用文火。在锅内翻炒时间稍长,以药物炒干为宜。第 19 题 扣锅煅的目的是什么?血余炭的成品性状如何? 【正确答案】:答:扣锅煅的目的是:(1)改变性能,产生或增强止血作用。如血余炭、棕榈炭、灯心炭、荷叶炭等。(2)降低毒性。如干漆炭。蜂房炭。血余炭的成品性状:不规则块状或碎未,乌黑光亮,呈蜂窝状,质轻易碎。研之清脆有声,具不快臭气、味苦。第 20 题 简述焦山查、蒲黄炭、荆芥炭的炮制作用及成品性状。 【正确
16、答案】:答:山楂:生品酸性较强,长于活血化瘀。炒焦后不仅酸味减弱,且增加苦味,长于消食止泻。焦山楂表面褐色,内部黄褐色。味微酸,具焦香气。蒲黄:生品性滑,长于行血祛瘀,利尿通淋。炒炭后性涩,增强止血作用。蒲黄炭呈黑褐色或焦褐色,手捻无滑腻感,味涩。荆芥:生品辛散力较强,长于祛风解表。炒炭后味苦涩。辛散之性减弱,产生止血作用。荆芥炭外表黑褐色,内部焦褐色,味苦涩、香气减弱。第 21 题 晒干法和阴干法各适用于哪些药物?人工干燥的温度如何掌握? 【正确答案】:答:晒干法适用于黏性类(如天冬、玉竹)、粉质类(如山药、浙贝母)、油质类(如怀牛漆)及某些色泽类药材(如白色类的桔梗、浙贝母)。根须类和根皮
17、类药物、草、叶类药物也可采用晒干法进行干燥;阴干法适用于含挥发性成分较多的饮片(如紫苏、藿香等)、色泽鲜艳及日晒易变色、走油的饮片(如当归、槟榔)的干燥。人工干燥的温度,应视药物性质而灵活掌握。一般药材以不超过80为宜。含芳香挥发性成分的药材以不超过50为宜。第 22 题 何谓抢水洗?什么叫伤水? 【正确答案】:答:抢水洗。即将药材投人清水中,经快速(短时间)洗涤,并及时取出的方法。伤水,是指药物水处理不当。如浸泡时间过长。吸水太多,不易干燥。或将药物浸烂的现象。第 23 题 什么叫炒炭存性?炒炭时应注意什么? 【正确答案】:答:炒炭存性,是指药物炒炭时大部分炭化,但应保存部分药物固有气味,不
18、能全部炭化,更不能灰化。炒炭时应注意:(1)药物大小、粗细分档;(2)控制火侯;(3)炒炭必须存性;(4)出锅时应灭净火星。防止复燃;(5)充分摊凉后收存。第 24 题 明煅法可分几种?操作时应注意什么? 【正确答案】:答:明煅法有敞锅煅、炉膛煅、平锅煅及反射炉煅。明煅时应将药物大小分档。以免煅制时生熟不均;煅制过程中宜一次性煅透。中途不得停火,以免出现夹生现象;煅制温度、时间应适度,要根据药材性质而定;有些药物在煅烧时产生爆溅,可在容器上加盖以防造成伤害。第 25 题 川乌炮制工艺、作用及原理如何? 【正确答案】:炮制工艺:取原药材。去杂质,洗净,晒干。取净川乌,大小分开,用水浸泡至内无干心
19、。取出,加水勤辅料煮沸46小时,或蒸68小时,至内无白心。口 尝微有麻舌感,晾至六成干,切厚片,干燥。生川乌有毒,多外用。制后毒性降低,可供内服。具有祛风除湿、温经止痛的功能。炮制原理:川乌的毒性成分主要是 双酯型二萜类生物碱,该类化合物性质不稳定。遇水加热易被水解,使极毒的双酯型乌头碱C位上的乙酰基水解(或分解),失去一分子醋酸,得到相应的苯甲酰单酯型生物碱,其毒性为双酯型乌头碱的1501500;再进一步水解,使C位上的苯甲酰基水解(或分解),失去一分子苯甲酸,得到亲水性氨基醇类乌头原碱,其毒性仅为双酯型乌头碱的1200014000。另一原因可能是炮制过程中脂肪酰基取代了COH上的乙酰基,生
20、成脂碱,从而降低了毒性。在炮制工艺中,加水(或加辅料)、加热处理(蒸法,或煮法)都能促进水解反应,从而达到降低毒性的目的。川乌炮制过程中,毒性降低的程度,主要取决于毒性强的双酯型生物碱的水解程度。第 26 题 何谓饮片及饮片切制,切制目的是什么? 【正确答案】:答:狭义的饮片,指将药材软化切制成片、段、块、丝等一定形态规格的药片,称为饮片。广义的饮片,指直接供中医临床调配处方和中成药生产用的所有药物。饮片切制是指将净选后的药物进行软化,切成一定规格的片、丝、块、段等的工艺。切制的目的是:利于有效成分煎出、利于制备汤剂、利于炮制、利于调配和制剂、利于鉴别和储存。第 27 题 杜仲常用的炮制方法和
21、炮制作用有哪些? 【正确答案】:答:(1)杜仲:取原药材,刮去粗皮,洗净。润透,切丝或块。干燥。筛去碎屑。(2)盐杜仲:取杜仲丝或块。加入盐水拌匀被吸尽后,待盐水稍闷润,置炒制容器内,用中火炒至颜色加深,有焦斑,丝易断时。取出晾凉。筛去碎屑。杜仲具有补肝肾、强筋骨、安胎的作用。盐炙可引药入肾,增强补肝肾、强筋骨、安胎的作用。同时破坏杜仲胶,利于有效成分的溶出。第 28 题 当归、香附、黄柏、枇杷叶的炮制作用有哪些? 【正确答案】:答:当归:生品质润,功能补血调经,润肠通便。酒炙后可增强活血通经、祛瘀止痛的作用。土炒后。既能增强人脾补血作用。又能缓和滑肠作用。炒炭后长于止血补血。香附:生品长于理
22、气解郁。醋炙可增强疏肝止痛作用,并能消积化滞。酒炙长于通经脉、散结滞。四制香附,以行气解郁。调经散结为主。黄柏:生品可长于泻火解毒、清热燥湿。盐炙可缓和苦燥之性,增强滋阴,泻相火、退虚热的作用。酒炙可引药上行,长于清上焦湿热。炒炭长于清热止血。枇杷叶:生品长于清肺止咳,降逆止呕。蜜炙能增强润肺止咳的作用。第 29 题 举例说明制绒法的适用范围及目的? 【正确答案】:答:某些纤维性强的药物经捶打、捣碾成绒絮状,以达到缓和药性或便于应用的目的。如麻黄绒,缓和发汗作用,用于年老体弱或小儿患者。艾叶制绒,便于制备艾条或艾柱。第 30 题 地黄常用炮制品有哪些?其炮制工艺和功能如何? 【正确答案】:答:
23、常用的地黄有5种。(1)鲜地黄:取鲜药材洗净泥土,除去杂质后切厚片或绞汁。(2)生地黄:取干药材,除去杂质,洗净,软化后切厚片。干燥。(3)熟地黄:取净生地,加3050的黄酒拌匀,隔水蒸至酒被吸尽,色黑味甜滋润时取出。稍晾。切厚片。干燥。(4)生地炭:取生地片,武火炒至焦黑色。发泡,鼓起时,取出放凉。(5)熟地炭:取熟地片,武火炒至外皮焦褐色,取出,放凉。亦可用闷煅法制备生地炭和熟地炭。鲜地黄清热生津、凉血止血。生地黄具有清热凉血,养阴生津的功能。熟地黄具有滋阴补血。益精填髓的作用。生地炭凉血止血。熟地炭以补血止血为主,用于崩漏或虚损性出血。第 31 题 何谓拌衣?请举例说明。 【正确答案】:
24、答:将药物表面用水湿润,使辅料粘附于药物表面,从而起到协同治疗作用的方法。如朱砂拌茯苓、麦冬、远志等,以增强宁心安神的作用。青黛拌灯心草:以协同清肝凉血的功用。第 32 题 简述鳖甲、阿胶、黄狗肾炮制前后的作用及成品性状? 【正确答案】:答:鳖甲:生品质地坚硬,有腥臭气,具养阴清热、潜阳熄风之功。砂炒醋淬后质变酥脆,易于粉碎和煎出有效成分,并能矫味臭。醋制还能增强药物入肝消积、软坚散结的作用。砂炒醋淬鳖甲呈深黄色,质地酥脆,略具醋气。阿胶:生用补血止血、滋阴润燥。但具腥臊气味、腻滞性强。炒阿胶降低了滋腻之性。矫正了不良气味。蛤粉炒长于益肺润燥。蒲黄炒长于止血。阿胶炒后呈圆球形,外表灰白色或灰褐
25、色,内部蜂窝状,无溏心质地松泡,气微香,味微甘。黄狗肾:生品质地坚韧,具腥臭气。滑石粉炒后,质地松泡酥脆,利于粉碎和煎出成分。同时矫味臭。利于服用。滑石粉炒后呈黄褐色,质地松泡、腥臭气减弱。第 33 题 盐炙法的主要目的、操作方法和注意事项有哪些? 【正确答案】:答:盐炙的目的:引药下行,增强疗效;增强滋阴降火的作用;矫味防腐;缓和药物的辛燥之性。其操作方法为:(1)先拌盐水后炒药:将一定量食盐加适量水溶解。与净选或切制后的药物拌匀。放置闷润,待盐水被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉。(2)先炒药后加盐水:先将净选或切制后的药物置锅内,用文火炒至一定程度。再喷淋盐水。炒干。取出
26、晾凉。每100kg药物。用食盐2kg。注意事项:(1)加水溶解食盐时,一定要控制水量。依药物的吸水情况而定,一般以食盐的45作为宜。(2)含黏液质多的药物,如知母、车前子等不宜先以盐水拌润。(3)盐炙法的火力宜小,采用第二种方法时更应控制火力。(4)盐炙后应炒干,储存时宜密闭保存。第 34 题 醋炙的主要目的、操作方法和注意事项。 【正确答案】:答:醋炙的目的:引药入肝,增强活血疏肝止痛作用;降低毒性。缓和药性;矫臭矫味。醋炙的操作方法:(1)先拌醋后炒药:将一定量的米醋与净选或切制后的药物拌匀,放置闷润,待醋被吸尽后。置锅内,用文火炒干。(2)先炒药后加醋:将净选或切制后的药物炒至一定程度,
27、或炒至表面熔融发亮(树脂类)。或炒至表面颜色改变。或有腥气溢出(动物粪便类)时,再喷洒一定量的米醋炒干,摊开放凉。每100kg药物,用醋1020kg。注意事项:(1)醋炙前应净制。(2)若醋的用量较少。不易和药物拌匀时,可加适量水稀释后,再与药物拌和均匀,润透后加热。(3)一般用文火,勤加翻动,使受热均匀,炒至规定程度。(4)树脂类和匀物粪便类药物,必须先炒药后加醋。出锅要快,防熔化粘锅,摊晾时宜翻动,以免相互粘结成团块。第 35 题 饮片切制前常用的水处理方法有哪些? 【正确答案】:答:切制前水处理软化药材的方法主要有:(1)淋法。即用清水喷淋或浇淋药材的方法;(2)淘洗法。是用清水淘洗或快
28、速洗涤药物的方法;(3)泡法。是将药材用清水泡一定时间,使其吸入适量水分的方法;(4)漂法,是将药材用多量水,多次漂洗的方法;(5)润法,是将泡、洗、淋法处理后的药材,用适当器具盛装,或堆积于润药台上。以湿物遮盖,或继续喷洒适量清水。保持湿润状态,使药材外部的水分徐徐渗透到药物组织内部。达到内外湿度一致,利于切制的方法。第 36 题 桑螵蛸、肉苁蓉、白扁豆的炮制作用是什么? 【正确答案】:桑螵蛸生用令人泄泻,蒸后可消除致泻的副作用,同时可杀死虫卵,有利于保存药效和储存。肉苁蓉:生品补肾止遗。滑肠通便力强。酒制后增强补肾助阳的作用。白扁豆:生品清暑化湿力强制 是为了分离不同的药用部位,破坏部分凝
29、集素。扁豆仁偏于健脾化湿。扁豆衣偏于祛暑化湿。炒后破坏凝集素,具香气,偏于健脾止泻。现代研究认为,白扁豆含细 胞凝集素A,B。凝集素A是生扁豆的毒性成分:不溶于水。无抗胰蛋白酶活性作用。凝集紊B可溶于水,有抗胰蛋白酶活性作用。加热处理可破坏凝集素,使其失 去活力,从而能降低毒性。第 37 题 药物炒黄的目的是什么?有何共同作用? 【正确答案】:答:药物炒黄的目的主要是:(1)增强疗效;(2)降低毒性;(3)缓和药物性能;(4)保存药效;(5)利于制剂和储存。其共同作用是:炒后质地酥脆,气味芳香,易于粉碎和煎出药性。第 38 题 举例说明炮制对含苷类药物的影响及注意事项? 【正确答案】:答:苷类
30、成分易溶于水,水制时应尽量少泡多润,防止成分流失。如甘草、陈皮、大黄等。加热炮制对含苷类药物的影响,一般有两种情况:(1)当苷类为有效成分时。适当加热破坏分解酶,以保存苷类。如苦杏仁、槐花、黄芩等。(2)某些药物经较长时间蒸、煮加热处理,可促使苷类成分水解,改变药性,充分发挥药效满足临床治疗的需要。如何首乌、大黄等。应注意(1)因苷易溶于水,所以水处理时应少泡多润。(2)因苷在一定的温湿度条件下,可被所含的酶水解,故应及时加热处理,以杀酶保苷。保存药效。(3)因苷在酸性条件下易被水解。故一般不用或少用醋处理。第 39 题 米炒斑鳌的减毒原理如何? 【正确答案】:答:斑蝥的毒性成分斑蝥素在84开
31、始升华。其升华点为110,米炒温度可达128,从而使斑蝥素部分升华而含量降低,毒性减弱。第 40 题 举例说明炮制对含生物碱类药物的影响。 【正确答案】:答:净选加工可以区分药材含生物碱的不同部位。如黄柏净制需刮去木栓层,麻黄去除木质茎及分离残根。水处理可使某些水溶性生物碱流失。当生物碱为有效成分时,应尽量缩短与水接触的时间,采取少泡多润的方法。如槟榔中的槟榔碱。苦参中的苦参碱,黄连中的小檗碱等。加热处理可使某些生物碱发生分解、水解等变化,以达到解毒、增效的目的。如砂烫马钱子、蒸煮川乌等。某些中药所含生物碱遇热活性降低。故应少加热或不加热,以生用为宜。如龙胆草、山豆根、石斜、石榴皮等。第 41
32、 题 试综述中药炮制增效的原理?并举例加以说明。 【正确答案】:答:可以提高药物疗效的炮制方法有:(1)净制。药物经过净制后,可以除去杂质、非药用部位及混杂品种,提高药物净度,使用量准确以提高疗效。(2)切制。药物经切制成一定规格后。体积变小,容易与溶媒接触,利于有效成分溶出。以提高疗效。(3)加热。加热的炮制方法有很多,如炒、炙、煅、蒸、煨等,使用得当,均可增加药物疗效。如种子、果实类药物常用炒法加热炮制后,种皮或果皮破裂,有效成分更易溶出;健脾消食药炒香后,香气醒脾;止血药炒炭后,鞣质、钙离子等增加;矿物药常经煅制后,质地变酥脆,利于有效成分溶出等。(4)辅料(包括药汁)制。许多药物经液体
33、辅料炮制,在性味、功效、作用趋向、归经和毒副作用方面均会发生一些变化,从而最大限度地发挥疗效。第 42 题 远红外线辐射干燥技术的原理如何? 【正确答案】:答:电能转变为远红外线辐射能,被干燥物体的分子吸收后产生共振,引起原子的振动和转动。导致物体变热,将大量水分变成气态而扩散最终达到干燥的目的。第 43 题 麸炒的注意事项有哪些? 【正确答案】:答:辅料用量要适当,麦麸用量一般为1015;注意火力适当,多用中火;麦麸要均匀撒布于热锅中,待起烟后投药;麸炒药物要求干燥,以免药物粘附焦化麦麸;麸炒药物达到标准时要求迅速出锅,以免造成炮制品发黑,火斑过重等现象。第 44 题 柴胡常用的炮制方法和炮
34、制作用如何? 【正确答案】:答:(1)柴胡:取原药材。除去杂质及残茎、洗净、润透、切厚片,干燥。(2)醋柴胡:取净柴胡片,加入定量米醋拌匀,稍闷润,待醋被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉,醋用量为20。(3)鳖血柴胡:取净柴胡片,加入定量洁净的新鲜鳖血及适量冷开水拌匀,稍闷润,待鳖血液被吸尽后,置容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉,鳖血用量为13。柴胡升散作用较强,能解表退热,升阳举陷。醋炙能缓和升散之性,增强疏肝止痛作用。鳖血炙瞻抑制升浮之性,增强清肝退热,截疟的作用。第 45 题 生大黄、熟大黄、大黄炭的功效及其泻下成分和作用是什么? 【正确答案】:生大黄。攻积导滞,泻火解
35、毒。泻下作用峻烈,其成分为结合型蒽醌类衍生物。具有较强的泻下作用。熟大黄:泻下作用较弱,长于活血祛瘀。其泻下成分结合型蒽醌类被水解而减少。大黄炭泻下作用极微,并有止血作用。因其结合型蒽醌大量破坏,番泻苷已不存在。而止血成分大黄酚与大黄素6甲醚大量增加,鞣质的作用突出。第 46 题 炙法中用先炒药后喷辅料法炮制的药物各有哪些?并请说明道理? 【正确答案】:答:(1)酒炙法:五灵脂。因五灵脂质地疏松,若先加酒拌润,即会散开不成粒状,即成为米灵脂或溏灵脂;(2)醋炙法:五灵脂、乳香、没药。五灵脂原因同上,乳没为树脂,若先加醋拌润易粘连成块;(3)盐炙法:知母、车前子。以为二者含水溶性成分-黏液质。若
36、先加食盐水拌润。黏液质溶出在药物表面发黏。药物易结坨,盐水不易渗入,炒时又易粘锅。(4)蜜炙法:百合、槐角。二者含脂溶性成分较多。蜜水不易渗入,炒时又易粘锅。第 47 题 何谓酒酥? 【正确答案】:答:药物加酒浸润。低温烘烤至干后,再拌酒浸润,低温烘烤,如此反复操作至药物质地酥脆、易粉碎为度。第 48 题 常用的饮片类型及规格有哪些? 【正确答案】:答:常用的饮片类型包括极薄片。规格为05mm以下;薄片,规格为12mm;厚片,规格为24mm;斜片。规格为24mm;直片,规格为24mm;丝片,细丝规格为23mm;宽丝规格为510mm;段片。规格为1015mm;块片或丁片。规格为812mm。第 4
37、9 题 什么是火力、火候?清炒法中如何选择火力? 【正确答案】:答:火力:指炒制药物时,应用火的大小(或温度的高低)。火力一般分为文火、中火、武火。火候:是指药物的炮制程度、标准。它与火力大小的运用及药物受热时间的长短有关。清炒法中,一般说来。炒黄用文火,炒焦用中火,炒炭用武火,但不绝对。第 50 题 简述炮制对归经的影响。并举例说明? 【正确答案】:答:中药炮制大多以归经理论作指导,特别是用某些辅料炮制药物,如醋制入肝经。蜜制入脾经,盐制入肾经等。很多中药都能归几经,临床上为了使药物更准确地作用于某经某脏,发挥其疗效,则需通过炮制才能达到目的。如知母入肺、胃、肾经,盐炙后则主要作用于肾经。青
38、皮入肝、胆、胃经,用醋炒后,可增强对肝经的作用。生地可入心经、制成熟地则主要入肾经等。第 51 题 麻黄常用的炮制方法、炮制作用及临床应用如何? 【正确答案】:答:(1)麻黄:取原药材,除去木质茎、残根及杂质,抖净灰屑,洗净后稍润,切段,干燥。(2)蜜麻黄:取炼蜜。加适量沸水稀释,淋入麻黄段中拌匀,闷润,置炒制容器内,用文火加热,炒至不粘手时,取出晾凉,炼蜜用量为20。(3)麻黄绒:取麻黄段,碾成绒状。筛去粉末。(4)蜜炙麻黄绒:取炼蜜。加适量沸水稀释,淋入麻黄绒中拌匀,闷润,置炒制容器内,用文火加热,炒至深黄色、不粘手时,取出晾凉,炼蜜用量25。麻黄:发汗解表和利水消肿力强。多用于风寒表实证
39、,风水浮肿,风湿痹痛,阴疽,痰核。蜜麻黄:蜜炙后可缓和辛散发汗作用。并增强宣肺平喘作用。多用于表证较轻,而肺气不宣。咳嗽气喘较重的患者。麻黄绒:可缓和辛散发汗作用。适于老人、幼儿及体虚病人的风寒感冒。用法与麻黄相同。蜜麻黄绒:可缓和辛散发汗作用。并增强宣肺平喘作用。作用较蜜麻黄更缓和。适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。用法与蜜炙麻黄相同。第 52 题 碾捣法适用于哪些药物? 【正确答案】:答:适用于矿物类、甲壳类、果实种子类及形体较小的根及根茎类或菌类等药物。第 53 题 厚朴常用的炮制方法和炮制作用有哪些? 【正确答案】:答:(1)厚朴:取原药材,刮去粗皮,洗净,润透,切丝,干燥
40、,筛去碎屑。(2)姜厚朴:取净厚朴丝。加姜汁拌匀,闷润。待姜汁被吸尽后。置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉。或取生姜切片,加水煮汤,另取刮净粗皮的药材,扎成捆,置姜汤中。反复浇淋。并用微火加热共煮,至姜液被吸尽时取出,切丝。干燥。筛去碎屑。生姜用量为10。生品厚朴辛辣峻烈,对咽喉有刺激性,故一般内服不生用。厚朴姜炙后可消除对咽喉的刺激性,同时可增强宽中和胃的功能。第 54 题 何谓扣锅煅法? 【正确答案】:答:药物密闭在高温和相对缺氧条件下,煅烧成炭的方法称扣锅煅法。又称密闭煅、闷煅、暗煅或煅炭。第 55 题 简述酒炙法的主要目的、操作方法和注意事项? 【正确答案】:答:酒炙目的有:(1
41、)改变或缓和药性。引药上行。(2)增强活血通络作用。(3)矫臭矫味。酒炙操作方法有:(1)先拌酒后炒药:将净制或切制后的药物,加入一定量的酒拌匀,闷润。待酒被吸尽后,置炒制容器内,用文火炒至一定程度,取出晾凉,即得。(2)先炒药后喷酒;将净选或切制后的药物,置炒制容器内,炒至一定程度,再喷洒一定量的酒炒干,取出晾凉。每100kg药材,用黄酒1020kg。注意事项:(1)用酒闷润药物的过程中,容器上面应加盖,以免酒迅速挥发。(2)若酒的用量较小。不宜与药物拌匀时,可先将酒加水适量稀释后,再与药物拌润。(3)药物加热炒制时。火力不可过大,一般用文火,勤翻动,炒至近干,颜色加深时即可取出。晾凉。第
42、56 题 水处理软化药材的原则是什么?检查软化程度的经验方法有哪些? 【正确答案】:答:水处理软化药材的原则是少泡多润、药透水尽。药材软化程度的检查方法有:弯曲法,适用于长条状药材;指掐法,适用于团块状药材;穿刺法,适用于粗大块状药材;手捏法。适用于不规则的根与根茎类的药材。第 57 题 炉甘石煅后水飞降低毒性的原理何在? 【正确答案】:答:炉甘石含毒性成分铅。煅后水飞时只取上部混悬液,而铅质重、沉于底部而被除去,使毒性降低。第 58 题 炼蜜的操作程序如何? 【正确答案】:答:将蜂蜜置锅内,加热至沸腾后,改用文火。保持微沸,并除去泡沫及上浮蜡质,然后用罗筛及纱布滤去死蜂、杂质,再倾入锅内,加
43、热至116118。满锅起鱼眼泡,用手捻之有黏性。两指间尚无长白丝出现时,迅速出锅。炼蜜的含水量控制在1013为宜。加热时注意蜂蜜沸腾外溢或焦化。当蜜液微沸时,及时用勺上下搅动,防止外溢。第 59 题 蒸法的注意事项有哪些? 【正确答案】:答:蒸制药物时应注意:须用液体辅料拌蒸的药物应待辅料被吸尽后蒸制或反复蒸制。先用武火,待上气后改为文火,并保持足够的蒸汽。但在非密闭容器内酒蒸,要先用文火,防止酒挥发,注意火候,时间太短达不到炮制目的,时间太长则影响药效,可能上水,难于干燥。须长时间蒸制的药物要不断添加开水,以免蒸汽中断,避免将水蒸干。第 60 题 论述传统制药技术中。应用辅料的目的? 【正确
44、答案】:答:(1)降低或消除药物的毒副作用;(2)改变或缓和药物的性能;(3)改变或增强药物作用部位和趋向;(4)增强药物疗效;(5)矫味臭、防腐;(6)作中间传热体。第 61 题 简述麸炒的操作方法、麦麸用量及炮制目的。 【正确答案】:答:先将炒制容器预热。再均匀撒入麦麸、待起烟时投入药物,快速翻动并控制火力,炒至药物表面呈艳黄色或深黄色时取出,筛去麦麸,放凉。麦麸用量一般为1015。炮制目的是:增强疗效,缓和药性,矫味矫臭。第 62 题 药物经过炮制后利于贮藏保管主要有哪几方面? 【正确答案】:答:(1)防发霉。药物经过干燥处理后水分降低,可防止发霉。(2)防孵化。一些动物药,经加热处理,
45、可杀死虫卵,防止孵化,如桑螵蛸。(3)防发芽。种子果实类药物。经干燥处理,可防止发芽。(4)防酶解。含苷类有效成分的药物,经加热炮制后,可杀酶保苷,防止酶解。(5)防虫蛀、霉变。经加热处理杀死害虫和霉菌等。第 63 题 怎样酒酥蛤蚧? 【正确答案】:答:取蛤蚧除去头、爪,砍成小块,用黄酒(或白酒)拌匀,闷润,待酒被吸尽后,置容器内低温烘烤,反复操作多次。至蛤蚧色变黄,质脆,易粉碎为度。第 64 题 简述酒、醋、蜂蜜和食盐的性味、功能以及炮制作用。 【正确答案】:答:(1)酒性大热。味甘。辛。能活血通络,祛风散寒,行药势,矫味矫臭。药物酒制后:可缓和寒性,免伤脾胃,引药上行。有助于有效成分的溶出
46、而增强疗效。除去动物的腥膻气味,矫味矫臭。(2)醋味酸、苦,性温。具有引药入肝、理气、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭等作用。药物醋制后:能与药物中所含的游离生物碱结合成盐,增加溶解度而易煎出有效成分,或协同药物蛸作用,提高疗效。降低药物的毒性。除去药物的腥臭气味而矫嗅矫味。(3)蜂蜜味甘,性平。有补中润燥,解毒止痛,矫臭矫味等作用。药物用炼蜜制后:与药物起协同作用,增强药物疗效。解毒、缓和药物性能。矫味矫臭。(4)食盐味咸,性寒。能强筋骨、软坚散结、清热、凉血、解毒、防腐,并能矫味。药物用食盐水制:可引药下行,增强药物补肝肾、强筋骨、泻肾火、利小便等功效。缓和或改变药性。第 65 题 蒸
47、、煮、有何异同点?【正确答案】:此三法均为水火共制法(湿热法)。其不同点如下:(1)加热方式:煮法和法为药物直接在水中受热,蒸法多为隔水或流通蒸汽加热。(2)受热温度:蒸法可大于100;煮法约100左右。法则小于100。(3)加热时间:蒸法较长,煮法次之,赠法最短。(4)适用药物:蒸法多适用于补益类药物,以增强疗效或改变药性为主;煮法多适用于有毒中药的炮制,以降低毒性;婵法多适用于种子类药物的炮制。以除去种皮,杀酶保苷或分离种皮和种仁。第 66 题 穿山甲、鸡内金、骨碎补的炮制作用及成品性状如何? 【正确答案】:答:穿山甲:生品质地坚硬,不易煎煮和粉碎,并具腥臭气。不便使用。砂炒或砂炒醋碎后质地变酥脆,易于粉碎及煎出有效成分,矫臭味,具有通经下乳,消肿排脓,搜风通络的功能。炒后全体膨胀呈卷曲状、黄色、质地松脆、易碎。微腥、味咸。鸡内金:生品质韧而脆,不易煎出成分,且具腥臭味。砂炒后质地酥脆,易于粉碎,并可矫味臭,增强健脾消积的作用。炒后黄色或焦黄色、鼓起卷曲,质酥脆,微腥,味微苦。骨碎补:生品密布鳞片,质地坚韧,难以粉碎。砂炒后易于除去鳞片,质地松脆,利于粉碎和煎出成分。具有补肾强骨、续伤止痛的功能。炒后发泡,鼓起,表面棕褐色,无鳞片,断面淡棕色。气香,微涩。