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1、医学三基考试（护士-吸入疗法和尸体料理）简答题及答案简答题：针对相关问题作简明扼要的回答。 1超声波雾化吸入疗法 正确答案:超声波雾化吸入疗法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾再由呼吸道吸入而达到治疗疾病的作用。其目的包括：消炎、镇咳、祛痰；解除支气管痉挛，药物可吸入至末梢支气管、肺泡内，减低呼吸道阻力，使呼吸道通畅，改善通气功能；胸部手术前后预防呼吸道感染；为长期使用人工呼吸机的患者做呼吸道湿化或间歇雾化给药。【评估】1核对医嘱、患者的床号及姓名。2患者评估：同本章氧气雾化吸入疗法。3环境评估：环境是否清洁、安静。4用物评估：检查电压、电源、吸入器是否符合要求；雾化药品、物品是否符合患者
2、病情需要。【计划】1预期目标：同本章氧气雾化吸入疗法。2操作前准备：(1)操作者及患者准备：同本章氧气雾化吸入疗法。(2)用物准备：治疗车上置超声雾化器1套、药液、冷蒸馏水、水温计、连接雾化器主件和附件，并检查各部件是否连接良好，将板面上的所有开关关好。水槽内加冷蒸馏水250mL，液面高度约3cm，要浸没雾化罐底的透声膜，雾化罐内放药液稀释至3050mL，将罐盖旋紧，检查无漏水后，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。(图9-11图9-14)(3)环境准备：安静、安全、清洁、舒适。【实施】1备齐用物携至患者床旁核对床号、姓名向患者解释目的。2接通电源，开电源开关。预热3分钟(图9-15、图9-16
3、)。3开雾化开关，调节雾量，协助患者取合适的体位将口含吸嘴或面罩放置好，指导其用鼻呼气，口含吸嘴深吸气，以吸入药雾，直至药液吸入完毕(图9-17、图9-18)。4雾化过程中注意水槽水温不能超过60C，如水温过高应停机调换冷蒸馏水，雾化罐内液体过少，影响正常雾化时，可不关机，从盖上的小孔内注入药物。5每次治疗时间2030分钟，治疗完毕取下口含吸嘴或面罩，先关雾化开关，然后再关电源开关，擦干患者面部，协助患者卧于舒适体位。6切断电源，整理用物，将水槽内的水倒掉，擦干水槽，将雾化罐、面罩、螺纹管浸泡于消毒液内1小时，然后洗净晾干备用(图9-19)。【评价】1患者呼吸道通畅，能咳出痰液，感觉舒适、满意
4、。2操作方法正确、熟练，能注意安全，雾量调节适宜。【注意事项】1使用前，先检查机器各部分有无松动、脱落等异常情况，机器和雾化罐编号要一致。注意仪器的保养与维修。2水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄、质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。3水槽内无足够的冷蒸馏水及雾化罐内无液体的情况下，不能开机。水槽和雾化罐中切忌加温水或热水，以免损坏仪器。4如需连续使用，中间应间隔半小时。(3)环境准备：安静、安全、清洁、舒适。【实施】1备齐用物携至患者床旁核对床号、姓名向患者解释目的。2接通电源，开电源开关。预热3分钟(图9-15、图9-16)。3开雾化开关，调节雾量，协助患者取合适的体位将口含吸嘴或
5、面罩放置好，指导其用鼻呼气，口含吸嘴深吸气，以吸入药雾，直至药液吸入完毕(图9-17、图9-18)。4雾化过程中注意水槽水温不能超过60C，如水温过高应停机调换冷蒸馏水，雾化罐内液体过少，影响正常雾化时，可不关机，从盖上的小孔内注入药物。5每次治疗时间2030分钟，治疗完毕取下口含吸嘴或面罩，先关雾化开关，然后再关电源开关，擦干患者面部，协助患者卧于舒适体位。6切断电源，整理用物，将水槽内的水倒掉，擦干水槽，将雾化罐、面罩、螺纹管浸泡于消毒液内1小时，然后洗净晾干备用(图9-19)。【评价】1患者呼吸道通畅，能咳出痰液，感觉舒适、满意。2操作方法正确、熟练，能注意安全，雾量调节适宜。【注意事项
6、】1使用前，先检查机器各部分有无松动、脱落等异常情况，机器和雾化罐编号要一致。注意仪器的保养与维修。2水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄、质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。3水槽内无足够的冷蒸馏水及雾化罐内无液体的情况下，不能开机。水槽和雾化罐中切忌加温水或热水，以免损坏仪器。4如需连续使用，中间应间隔半小时。2尸体料理 正确答案:尸体料理(postmortem care)是对临终患者实施整体护理的最后步骤，也是临终关怀的重要内容之一。做好尸体料理不仅是对死者人格的尊重，而且是对死者家属心灵上的安慰，体现了人道主义精神和崇高的护理职业道德。尸体料理应在确认患者死亡，医师开具死亡诊断书
7、后尽快进行，既可防止尸体僵硬。也可避免对其他患者的不良影响。护理人员应以唯物主义死亡观和严肃认真的态度尽职尽责地做好尸体料理工作，尊重患者遗愿，满足家属的合理要求。【评估】1核对医嘱：医师确定患者死亡，开具医嘱或死亡诊断书。2患者评估：(1)全身情况：死者生前一般情况、病情、诊治及抢救经过、死亡原因及时间。(2)局部情况：尸体的清洁程度，有无伤口、引流管等。(3)心理状况：丧亲者的社会背景、心理状况及其对化亡的态度。【计划】1预期目标：(1)尸体整洁，表情安详，姿势良好，易于鉴别。(2)家属节哀，对尸体料理表示满意。2操作前准备：(1)操作者准备：洗手、戴口罩，操作熟练。(2)用物准备：治疗盘
8、内备衣裤、尸单、尸体识别单3张、血管钳、不脱脂棉花、剪刀、绷带、松节油、梳子、屏风。有伤口者需备更换敷料，按需要备擦洗用具，必要时备隔离衣和手套。(3)家属准备：家属节哀，暂时离开病室。家属如此时不在医院，应设法将患者已故的消息尽快通知其家属，让其来院探视遗体。(4)环境准备：保护患者隐私，避免影响到其他患者的情绪，必要时屏风遮挡。【实施】1填写尸体识别单3张，备齐用物携至逝者床边(图15-1图15-3)。2撤去治疗用物，将床放平，使尸体仰卧，头下垫一枕，防止面部淤血变色，双臂放于身体两侧。3洗脸，协助闭上口、眼。如眼睑不能闭合，可用毛巾湿敷或在上眼睑下垫少许棉花，使上睑下垂闭合。嘴不能闭紧者
9、，轻揉下颌或用绷带托住下颌(图15-4)。如有义齿代为装上。为死者梳理头发。4脱去衣裤，擦净全身。有伤口者更换敷料；有引流管应拔出后缝合伤口，或用蝶形胶布封闭，再用棉垫盖好包扎：仃胶布痕迹用松节油擦净。5必要时用棉花垫塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道以免液体外溢但棉花不能外露(图15-5、图15-6)。6穿上衣裤系第1张尸体识别单在多匕者右手腕部。撤去大单。7将尸单斜放在平车上，移尸体于平车尸单上。先将尸单下端遮盖脚，再将左右两边整齐地包好，最后将尸单上端遮盖头部。在腰及踝部用绷带固定，系第2张尸体识别单在腰部的尸单上。(图15-7、图15-8)8盖上大单，将尸体送至太平间，置于停尸屉内，系第3
10、张尸体识别单于停尸屉外(图15-9)。取回大单，连死者其他被服一并消毒。清洗。护士消毒双手。9填写死亡通知单，在当天体温单4042间用红钢笔纵写死亡时问停止一切药物、治疗及饮食等。整理病历，按出院于续办理结账。有关医疗文件及床单位处理方法同出院患者。如死者为传染病应按传染病患者进行终末消毒处理。10清点遗物交给家属。若家属不在时，应由2人共同清点将贵重物品列出清单，交护士长保存。【评价】1尸体整洁，无渗液。2尸体位置良好。3尸体易于辨认。4患者家属满意。【注意事项】1患者经过抢救无效，由医师证明确已死亡方能进行尸体料理2尸体料理过程中态度要严肃认真。3要使尸体位置良好，清洁，无液体外流。4将尸体包裹固定好，符合要求。5尸体识别单正确无误。6安慰家属。7清点遗物交给家属。若家属不在场，应由2位护士共同清点，将死者的贵重物品列出清单，并签上2人的名字后交由护士长保存，以便交还死者家属或工作单位。8