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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date抗高血压药-药剂专业教学资源库抗高血压药-药剂专业教学资源库中职药剂专业药理学“抗高血压药”说课设计邹丽红河源市卫生学校摘要：说课是对课程的教学设想，能够展现教师教授课程的思维。本文针对广东省卫生中等职业规划教材药理与药物治疗学基础中抗高血压药物章节进行说课设计，主要从教材分析、学清分析、教学目标、教学策略及教学预期五个方面进行说明，旨在为教授相关课程的教师作为参考。
2、关键词：药理学 抗高血压药 说课设计近年来，随着职业教育教学改革的不断深化，为提高教师的综合素质，各省、市、院校先后开展了教学设计和说课比赛活动。说课就是教师口头表达具体课题的教学设想及理论依据，也就是授课教师在备课的基础上，面对同行或教研人员，讲述自己的教学设计，然后由听者评说，达到互相交流，共同提高的目的的一种教学研究。它能展现出教师在备课中的思维过程，显示出教师对大纲、教材、学生的理解和把握水平及运用相关教学理论和教学原则组织教学活动的能力。1 现将“抗高血压药”说课设计与大家分享如下： 1.教材分析本教材选用广东省卫生中等职业教育规划教材药理学与药物治理学基础主要讲述常见常用的药物的药
3、理作用、临床应用、不良反应及用药指导等内容。其目的是让学生在上岗前尽可能多的了解常用的药物的药理作用、掌握其临床应用、不良反应及用药原则，为学生日后的实际工作打下扎实的药理知识、提升学生实际工作中审核处方及用药指导能力，从而降低用药风险。抗高血压药是本书第六章作用于心血管系统的药物第一节内容，介绍了抗高血压药种类、药理机制、临床应用、不良反应。目前，随着人们生活水平的提高，心血管疾病已经成为我国城乡居民死忙原因的第一位，高血压又是最常见多发心血管疾病的病种之一，掌握好抗高血压药的相关知识，具有非常高的现实意义。 2.学情分析 2.1学生学习基本情况 中职学生基础差，面对繁多的药名与用药指导，部
4、分学生缺乏正确的学习方法，不会理解式学习，不善于对所学知识及时总结而是采取死记硬背、生搬硬套的学习方法，因此他们的学习效率不高，积极性不高，甚至对学习有厌烦感。但他们思维敏捷，动手能力强，对新事物、新观念容易接受，适应性强。 2.2学生知识基本情况 本课程在我校是药剂专业二年级学生开设的一门课程，是培养学生从事各顶岗实习各岗位工作技能的必备知识，在此之前，同学们已学习了正常人体学疾病学基础等基础课程，为此课程的学习打下了一定的基础。但是这其中涉及生理学的知识很少，这给学生学习这门课程，理解药物的作用，不良反应等带来了一定的困难。 2.3学生上岗的工作情况 我校药剂专业学生，毕业后主要流向医院药
5、房和社会药店，从事岗位为医院药房处方调配员及药店药品销售员。工作的主要内容为审核调配处方，销售药品，给患者提供合理的用药指导。3.教学目标抗高血压药属于处方药，患者使用此药物基本遵医嘱，药剂人员是病患健康的守护者，是医生的合作者，在这类药的处方审核及用药指导中起着重要的作用。基于“以能力为本位，以岗位为导向”的职教理念，笔者将本次课的教学目标设定如下：3.1 知识目标 掌握一线抗高血压药代表药物的名称、临床应用及不良反应。熟悉一线抗高血压药的用法用量。了解抗高血压药的合理应用原则。 3.2 能力目标 能正确审核抗高血压药的处方并学会给患者提供合理的一线抗高血压药物的用药指导 3.3态度目标 树
6、立学生安全、有效、合理用药的观念；增强学生以健康为根本的用药指导意识。3.4 教学重难点 根据教学目标及教学对象的特点，将教学重难点确立为：重点：一线抗高血压药的临床应用及用药指导。难点：一线抗高血压药的药理作用及合理应用。学生在学习这门课程之前虽已学过正常人体学疾病学基础等基础课程，但是在正常人体学中涉及生理学的知识极少，同学们对机体调节血压的机制知之甚少，要同学们在此基础上理解抗高血压药物的药理作用比较困难。另抗高血压药物种类众多，特点各异，且患者往往伴有各类并发症，根据患者的特点选择合适的抗高血压药则是本此次课的另一个难点。 4.教学策略基于学生所学基础知识中生理学的知识储备不多，对机体
7、调节血压的机制知之甚少，要在此基础上理解抗高血压药物的药理作用比较困难，特设计了课前微课机体血压调节机制环节，让学生充分利用课外时间根据自己的具体情况反复观看,有充分的时间让同学理解内化，为课堂上理解抗高血压药物的药理作用奠定了坚实的基础。 基于学生岗位与课堂对接理念，特设计情景模拟环节，模拟药房工作环境，实行用药指导。此过程亦为小组讨论，任务驱动，以角色模拟为任务引导让学生通过阅读说明书，讨论用药指导要点，激发学生主动学习的热情及兴趣，也能满足学生自我表现的欲望。此外为联系实际，内化知识，提高学生审核抗高血压药物处方的能力，在授课中，特设处方分析环节，确实有效的提高学生与岗位对接的能力。中职
8、学生基础差，部分学生缺乏正确的学习方法，在课堂上着重培养学生正确的学习方法，如理解式学习，如在普萘洛尔的不良反应时，引导同学们从普萘洛尔的药理作用中下手，理解为什么支气管哮喘、严重左心室衰竭及重度房室传导阻滞者禁用，进而提出在处方审核及指导用药时，该咨询患者项目及该提醒患者的注意事项，以此突出重点。在处理难点方面，巧用机体血压调节机制图突破难点，帮助同学们系统的掌握抗高血压药物的作用机制，巧用分类与图形，帮助同学们快速并牢固记忆抗高血压药物选择。如将抗高血压药物分成三类，轻度高血压选择非药物治疗或单药治疗（一或二类），中重度高血压选择二联或三联。抗高血压药物种类繁多，特点各异，为帮助同学们更好
9、的掌握各类抗高血压药的特点，更好的做好此类药物的审核处方及用药指导工作，特设定类有并发症的患者的抗高血压药物选择表，让小组如根据药物的特点，填写表格，方便同学们横向比较，形成牢固的知识网。根据以上对策，特将教学实施过程设计为：4.1 课前准备 4.1.1 教师在本教研组的教师的帮助下提前录制好微课视频高血压及机体血压调节机制，并在在课前两天将机体血压调节机制发给学生，安排学生在自习课及晚自修期间观看。 4.1.2 学生利用课余时间去附近的药店、医院了解常用抗高血压药的应用情况。 4.1.3教师查阅书籍、上网收集相关文献资料和典型病例及用药处方。 4.1.4教师收集一线抗高血压药品说明书以及准备
10、好上课用药。 4.1.5让学生以自由搭配的方式分成五组，选出小组长，并按小组形式安排好座位。 4.2课堂中4.2.1检验微课，导入新课（6min） （1）检验同学们课前学习微视频机体血压调节机制的效果，让同学们描绘机体血压调节机制图。（2）播放微视频高血压，让同学们了解高血压发病率及分类，进而让同学了解抗高血压药物的存在的意义及地位。 4.2.2讲授新课 （1） 领取任务，阅读讨论（20min） 每组派出组长，领取一袋药品（氢氯噻嗪片、依那普利氢氯噻嗪咀嚼片、盐酸普萘洛尔片、氯沙坦钾片、卡托普利片、硝苯地平控释片），及任务卡。 （2）角色扮演，互相评价（25min）20分钟后，每组各派三位同学
11、，其中一位同学解释任务卡中提到的药物的抗高血压机制，另两位同学现场模拟药店买卖任务卡中指定抗高血压药物的场景。演示完各组之间互相评价，然后教师再给予评价，评出最佳模拟组及最佳药店销售员。（3）教师讲授，重难点突破（20min）教师重点解说各类一线抗高血压药物的代表药物氢氯噻嗪、普萘洛尔、氯沙坦钾、卡托普利、硝苯地平的药理作用，临床应用，不良反应及用药指导药店。利用各种方式突破重难点。 （4）小组讨论，总结归纳（5min）设计一个各类有并发症的患者的抗高血压药物选择表，让小组如根据药物的特点，填写表格，方便同学们横向比较，形成牢固的知识网。 （5）处方分析，内化升华（5min）在学习了这些常用抗
12、高血压药物之后，以小组为单位，通过实例解析说出抗高血压药物的合理应用，让学生真正做到学以致用。处方分析：男性，71岁，高血压并发心衰，慢性阻塞性肺气肿。医生开处方如下：予地高辛0.125mg，qd，普萘洛尔20mg，po，tid，双氢克尿噻25mg，po，tid，请分析该患者用药是否合理，解释为什么？教师引导，学生举手说出答案。4.2.3 课堂小结，练习巩固（5min） 结合板书对课堂教学内容进行总结，让同学们对本次课的学习有更清晰的认识，并适当赋予习题，检验学生学习效果。5.教学预期 整个教学设计，以岗位需求为导向，以能力为本位，以任务引领、学生为中心，理论讲授与临床合理用药相结合，利用探究学习，启发、引导学生，把学生思维调动起来，通过此次课同学们应能掌握各类抗高血压药物的作用机制、药理作用及不良反应，应会审核抗高血压药物的处方及能给患者提供正确合理的用药指导。参考文献：1窦娟花.静脉留置针输液法说课设计J.卫生职业教育，2014,2：98-99-