《卫生高级职称（麻醉）题库及答案（七）（过关必做）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卫生高级职称（麻醉）题库及答案（七）（过关必做）.docx（181页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、试题下载 卫生高级职称（麻醉）题库及答案（七）所含题型：案例分析题题量：965题(1-10题)(共用题干)患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。1.术前了解哪项病情对麻醉有帮助( )A.心肺功能B.最后一次血液透析时间C.家族史D.测血压E.以上均是答案：E2.为了术中液体管理有的放矢，哪项最重要( )A.出凝血时间B.肝功能C.心电图D.透析后的“干体重”E.血常规答案：D3.哪种麻醉方法最容易出现血压波动( )A.全麻B.硬膜外阻滞-全麻联合C.脊麻D.脊麻、硬膜外联合阻滞E.硬膜外麻醉答案
2、：C4.如果采用硬膜外麻醉哪项最重要( )A.出、凝血时间B.肾功能C.肝功能D.心电图E.血常规答案：E5.采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是( )A.L4-5B.C.L3-4D.E.答案：E6.采用硬膜外麻醉哪项是错误的( )A.血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次B.伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度C.严格无菌操作，预防硬膜外腔感染D.肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短，故应提高局麻药浓度E.局麻药中应不加肾上腺素答案：D7.患者最可能有( )A.慢性气管炎B.肺水肿C.脑水肿D.贫血E.肝功能衰竭答案：D8.如果采用硬膜外麻醉哪项是错误的( )A.局
3、麻药用利多卡因B.局麻药用布比卡因C.应适当提高局麻药浓度D.局麻药中不加肾上腺素E.局麻药中加肾上腺素答案：E9.移植肾的血管吻合开放前为了保证良好的肾灌注可采用下列措施，但除外( )A.甲基泼尼松龙68mg/kg静注B.呋塞米100mg静注C.肾上腺素1g/minD.20%甘露醇100ml静滴E.多巴胺23g/(kg？min)答案：C10.开放吻合的血管后移植肾灌注不良不宜采用( )A.吸氧B.快速输血输液C.肾上腺素0.5mg/minD.25%葡萄糖100ml静脉推注E.多巴胺23g/(kg？min)答案：C(11-15题)(共用题干)患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能级。1
4、1.哪种麻醉诱导方法不妥( )A.氯胺酮静脉麻醉B.吸入七氟烷诱导C.硫喷妥钠静脉麻醉D.咪达唑仑静脉诱导E.吸入恩氟烷诱导答案：C12.该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的( )A.它可使这类病人血压下降而增加右向左分流B.有促交感神经作用，增加心率C.体循环阻力的增加可以减少右向左分流D.临床经验证明有一定危险性E.使肺循环阻力增加，体循环阻力降低答案：C13.该患儿诱导过程中出现动脉压降低，则可能导致下列后果，但除外( )A.右向左分流增多B.肺血流增多C.发绀加重D.肺血流减少E.静脉诱导缩短答案：B14.术前预防该患儿发绀性缺氧危象，不正确的是( )A.普萘洛尔能防止漏斗部痉挛B.普
5、萘洛尔治疗后诱导更平稳C.普萘洛尔治疗后，诱导时易引起心脏停搏D.普萘洛尔应在术前24小时停药E.手术室后发生危象，可给美托洛尔0.51mg答案：B15.若该患儿改用七氟烷诱导，则可能( )A.诱导加快B.诱导缓慢C.无法行吸入诱导D.诱导时可出现严重低氧血症E.诱导速度与正常小儿无异答案：B(16-27题)(共用题干)患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。16.临床诊断首先考虑( )A.脑挫伤B.脑水肿C.脑震荡
6、D.脑室梗阻E.急性硬脑膜外血肿答案：E17.入院时应优先处理或应用( )A.气管内插管术B.使用呼吸兴奋剂C.脑室引流降颅压D.快滴甘露醇降颅压E.纳洛酮催醒答案：D18.该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不合适的是( )A.静注654-2为5mgB.静注阿托品0.5mgC.静注利多卡因70mgD.静注氟哌利多5mgE.静注异搏定1mg答案：E19.如用甘露醇0.5g/kg，在哪段时间内输完效果好( )A.23分钟B.49分钟C.1020分钟D.2030分钟E.3140分钟答案：B20.甘露醇的利尿起效时间是在用完后( )A.40minB.30minC.20minD.15minE.5min答案
7、：D21.甘露醇用后25min可使ICP下降( )A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：D22.该病人的麻醉方式宜选( )A.气管插管全麻B.表面麻醉后气管插管+局麻C.不气管插管静脉麻醉D.局麻+强化E.针刺麻醉答案：A23.如选用气管插管全麻，首选( )A.慢诱导插管B.七氟烷诱导插管C.快诱导肌松下插管D.快诱导肌松下喉罩插管E.以上均错答案：C24.在诱导中不宜用( )A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.丙泊酚D.氯胺酮E.咪达唑仑答案：D25.在诱导中下列哪种肌松药不宜独用( )A.琥珀胆碱B.阿曲库铵C.泮库溴铵D.维库溴铵E.罗库溴铵答案：A26.如室性早搏已纠正，在诱
8、导中加入利多卡因70mg静注，其主要目的是( )A.防止呛咳B.稳定心律C.控制性降压D.加深麻醉E.预防颅内压升高答案：E27.应防止该病人插管时ICP升高，下列哪个药不使用( )A.利多卡因B.乌拉地尔C.尼卡地平D.硝普钠E.硫酸镁答案：D(28-38题)(共用题干)患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。28.麻醉前访视应注重了解( )A.近期用药史、左心室射血分数B.血压、心率、心律、心电图C.心绞痛发作诱因D.冠状动脉造影结果E.以上均是答案：E29.如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是( )A.舒张压过低B.冠状动脉粥
9、样硬化C.活动过强D.心内膜下心肌缺血E.冠状动脉痉挛答案：E30.冠状动脉造影结果显示，其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约( )A.50%B.60%C.75%D.80%E.94%答案：C31.若术前用钙通道阻滞剂治疗，其机制是( )A.减慢心率，使心肌耗氧下降B.减慢心率并扩张冠状动脉C.防止缺血再灌注损伤D.扩张肺动脉，增加氧饱和度E.只扩张冠状动脉答案：B32.该病人的冠状动脉血流量主要取决于( )A.脉压差B.冠状动脉总阻力C.冠状动脉灌注压D.主动脉舒张压与左室舒张末压E.血液粘稠度答案：D33.该病人的麻醉原则是( )A.增加心脏的前负荷B.维持心率不大于75mmHgC
10、.维持平均动脉血压不低于85mmHgD.维持心脏的氧供需平衡E.增加心脏的前向血流答案：D34.该病人不用2MAC异氟烷麻醉，主要原因是( )A.异氟烷可引起冠状动脉窃血B.异氟烷可引起冠状动脉痉挛C.异氟烷吸入可引起心率减慢D.异氟烷可能具有肝脏毒性E.异氟烷对心肌抑制作用很强答案：A35.对该病人的机械通气，哪项不合适( )A.单腔管间歇正压通气B.维持尽量高的动脉血氧分压C.D.E.心脏停跳后，保持气囊合适充氧答案：C36.搭桥开放后，宜选药物是( )A.硝普钠B.硝酸甘油C.普萘洛尔D.硝苯地平E.多巴胺答案：B37.如病人有高血压史10年(高血压期)，停CPB后15分钟，血压140/
11、85mmHg、心率6070bpm，宜用( )A.地尔硫B.硝酸甘油C.乌拉地尔D.硝普钠E.尼卡地平答案：E38.如病人有高血压史10年(高血压期)，停CPB后15分钟，血压140/85mmHg、心率80bpm，宜用( )A.乌拉地尔B.硝酸甘油C.硝普钠D.地尔硫E.尼卡地平答案：D(39-46题)(共用题干)患者男性，12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45/30mmHg，脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。39.最必要的监测是( )A.B.C.血压心率D.呼吸ECGE.答案：C40.麻醉前用药最佳的是( )A.阿托品肌注B.地西泮肌注C.吗啡肌注D.苯巴比妥肌注E.东
12、莨菪碱诱导前静注答案：E41.最佳麻醉方法是( )A.连续硬膜外阻滞B.蛛网膜下隙阻滞C.气管插管全麻D.氯胺酮肌注全麻E.连续硬膜外阻滞加全麻答案：C42.全麻诱导以下哪种药物禁用( )A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.芬太尼D.氯胺酮E.羟丁酸钠答案：A43.气管导管，按法制F标号，最应该准备( )A.22、24、26B.24、26、28C.26、28、30D.28、30、32E.30、32、34答案：D44.按气管导管的内径(ID)标号，最宜准备的三根导管标号是( )A.5.0、5.5、6.0B.5.5、6.0、6.5C.6.0、6.5、7.0D.7.0、7.5、8.0E.7.5、8.0、8.
13、5答案：C45.插管后闻及双肺哮鸣音，以下哪项是最可能的诱导因素是( )A.气管导管扭曲B.导管尖端触及气管隆突C.导管进入右支气管D.麻醉药过敏E.导管插入过浅答案：B46.上述情况最先应该处理的是( )A.将气管导管外拔少许B.给予地塞米松C.加深麻醉D.给予氨茶碱E.增大肌松药剂量答案：A(47-52题)(共用题干)一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。47.麻醉前最重要的准备是( )A.补液B.血常规检查C.插粗胃管排空胃内容物D.心电图检查E.血气分析答案：C48.该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸( )A.局麻手术B.快速诱导非去极化肌松下插管C.咽喉表面麻醉清醒插管D.
14、不插管保留自主呼吸静脉麻醉E.完全清醒后拔除插管答案：D49.术毕拔除插管时发生呕吐，最关键的处理是( )A.吸氧B.使病人处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物C.加快输液D.使用止吐药E.使用催吐药答案：B50.病人呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是( )A.误吸B.肺栓塞C.支气管痉挛D.肌松药的残余作用E.全麻药的中枢性呼吸抑制答案：A51.如为误吸，应首先( )A.强心利尿B.抗生素治疗C.激素治疗D.气管插管吸引E.面罩加压过度换气答案：D52.如出现误吸后肺不张，不正确的处理是( )A.鼓励病人深呼吸B.鼓励病人咳嗽排痰C.纤维支气管镜检查D.开胸萎陷肺切除E.雾化吸入答案：
15、D(53-57题)(共用题干)患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。53.病人的诊断应是( )A.胸部刀伤B.肺挫裂伤C.血气胸D.失血性休克E.以上全部答案：E54.首要处理措施为( )A.立即手术B.胸部CT检查C.胸腔闭式引流D.抗休克E.清创缝合伤口答案：A55.麻醉方法首选( )A.局麻B.非插管全麻C.硬膜外阻滞D.肋间神经阻滞E.气管插管全麻答案：E56.麻醉诱导时，哪项不适宜( )A.快诱导B.慢诱导C.诱导药减量D.开放伤口E.快速输血答案：B57
16、.麻醉后血压为0，有关处理措施错误的是( )A.放弃麻醉和抢救B.快速输血输液C.静注多巴胺D.持续机械通气，保证供氧E.头部冰帽，降低脑代谢答案：A(58-68题)(共用题干)患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。58.哪种麻醉方法不合适( )A.颈部硬膜外B.气管内全身麻醉C.静脉全麻D.颈丛阻滞E.经颈入路臂丛麻醉答案：E59.如选用颈丛阻滞，以下哪一项正确( )A.不宜加用肾上腺素B.加用肾上腺素，浓度为1：100000C.加用肾上腺素，浓度为1：200000D.加用肾上腺素，浓度为1：400000E.加不加均可答案：A60.颈丛阻滞使用1%利多
17、卡因与0.1%丁卡因合剂，总容量不应超过( )A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml答案：C61.在一侧阻滞后，行对侧C3深丛阻滞时针刺抵横突后，回吸无血液及脑脊液，注1%利多卡因5ml，突然发现病人意识不清。全身强直性阵挛，最大可能为( )A.高敏反应B.甲亢危象C.变态反应D.中毒反应E.误入蛛网膜下隙答案：D62.如已使用利多卡因100mg，丁卡因25mg，毒性反应引起的最可能原因为( )A.高敏反应B.局麻药过量C.未加肾上腺素D.误入血管E.甲状腺功能亢进控制不满意答案：D63.回抽无血，注入药进入血管的最大可能为( )A.针头移动B.回吸未用力C.针头被骨质阻
18、塞D.注药速度太快E.回吸时间太短答案：C64.病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是( )A.甲状腺功能亢进病人耐药差B.颈部血运丰富C.误入椎动脉直接作用于中枢D.误入蛛网膜下隙E.高敏反应答案：C65.上述反应，首先采取的步骤是( )A.吸氧，辅助或控制呼吸B.过度通气，降低二氧化碳分压C.维持血流动力学平衡D.气管插管E.静注硫喷妥钠答案：A66.以下措施哪项相对不重要( )A.吸氧，辅助或控制呼吸B.过度通气，降低二氧化碳分压C.维持血流动力学平衡D.气管插管E.静注硫喷妥钠答案：D67.如选静注硫喷妥钠治疗惊厥，常用浓度剂量( )A.1.25%，2550mgB.2.5%，501
19、00mgC.2.5%，100200mgD.5%，100200mgE.剂量不限，浓度不限，直到惊厥停止答案：B68.下列哪一项不能预防该反应的发生( )A.术前使用地西泮B.术前使用苯巴比妥C.术前使用哌替啶D.过度通气E.辅助吸入氧化亚氮答案：C(69-76题)(共用题干)患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。69.诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺)，病人心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是( )A.穿刺致心包填塞B.穿刺部位疼痛C.过度紧张D.穿刺致气胸E.心力衰竭答案：D70.病人最可能伴发( )A.慢性支气管炎B
20、.心力衰竭C.肺气肿D.冠心病E.其他瓣膜严重病变答案：B71.本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有( )A.慢性压力负荷过重B.急性压力负荷过重C.慢性容量负荷过重D.急性容量负荷过重E.压力、容量负荷均过重答案：C72.行二尖瓣替换时，CVP突然从5mmHg升至20mmHg，且呈继续上升趋势，此时应( )A.降低CPB流量B.用呋塞米C.用正性肌力药和扩血管药D.检查上腔插管，排除梗阻E.增加CPB灌注压答案：D73.术中判断心功能最有意义的监测是( )A.热稀释漂浮导管B.血气分析C.收缩压D.气道阻力E.CVP答案：A74.静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血
21、压下降，最可能是( )A.鱼精蛋白反应B.肝素反应C.右心衰竭D.压迫心脏E.CPB机还血过多答案：A75.上述现象的处理哪项不对( )A.加快CPB机还血B.静注适量异丙肾上腺素C.静注适量硝酸甘油D.静注适量丙泊酚E.停止注射鱼精蛋白答案：A76.术后出现CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm。正确处理是( )A.肾上腺素静脉泵入B.肾上腺素+美托洛尔静脉泵入C.多巴胺、硝普钠静脉泵入D.异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入答案：C(77-83题)(共用题干)患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，
22、拟行同种异体肾移植术。77.下列术前准备中，哪项最为重要( )A.应用极化液以降低血钾B.在术前24小时左右行血液透析C.在术前即刻行血液透析D.降血压控制在正常值上限E.输血使血红蛋白升至80g/L以上答案：B78.最常用的麻醉方法是( )A.腰麻B.连续硬膜外阻滞C.静脉全麻D.静吸复合全麻E.氯胺酮麻醉答案：B79.术中输液的叙述哪项是正确的( )A.根据出血量，以1：3的比例输入晶体液B.控制总量，晶体液及全血适当补充C.补液以胶体液为主D.补液以晶体液为主E.无特殊讲究答案：B80.移植肾血管开放时，血压保持在何种水平为宜( )A.90/60mmHg左右B.120/80mmHg左右C
23、.150/95mmHg左右D.160/105mmHg左右E.200/120mmHg左右答案：C81.如术中血压下降幅度较大，下列药物宜选用哪种( )A.麻黄碱B.去氧肾上腺素(新福林)C.肾上腺素D.多巴胺E.多巴酚丁胺答案：D82.移植肾恢复血流时，常规应使用下列哪种药物( )A.西地兰B.呋塞米C.麻黄碱D.环孢素AE.多巴胺答案：B83.手术中不能使用的药物是哪项( )A.呋塞米B.环孢素AC.多巴胺D.甲基泼尼龙E.头孢类抗生素答案：B(84-89题)(共用题干)患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、
24、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。84.患者的心功能分级为( )A.级B.级C.级D.级E.级答案：C85.最佳的麻醉方法是( )A.气管内插管全麻B.局麻加强化C.硬膜外麻醉D.硬膜外麻醉复合气管内插管全麻E.脊麻-硬膜外联合麻醉答案：D86.患者的ASA分级是( )A.B.C.D.E.答案：C87.当分离肿瘤时，ECG示室颤，应该( )A.胸内心脏按压B.胸外心脏按压C.继续手术D.胸外电击除颤E.2%利多卡因5ml气管内注入答案：B88.在上述处理的同时应尽早( )A.肾上腺素2mg气管内注入B.5%碳酸氢钠100ml静注C.利多卡因100mg静注D
25、.胸内电除颤E.胸外电除颤答案：E89.复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，正确的处理是( )A.带气管导管送回ICU病房B.带气管导管送回普通病房C.拔管后送回ICU病房D.拔管后送回普通病房E.待清醒后送回普通病房答案：A(90-93题)(共用题干)某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5。90.首先采取的方法( )A.使用镇静剂B.立即保温C.开始诱导D.面罩给氧E.肌注氯胺酮答案：B91.体温下降的非主要生理因素( )A.低氧血症B.体表脂肪绝缘性差C.代谢率相对较高D.体温调节中枢发育不完善E.体表面积与体容积比大答案：A92
26、.麻醉用药首先考虑( )A.常规用药B.增加用药量C.稍微减量D.大量减少E.停止用药答案：D93.此时按常规诱导麻醉最易引起( )A.低血氧B.低血压C.低血糖D.高血压E.心律失常答案：E(94-97题)(共用题干)患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。94.应选择何种麻醉( )A.局麻+强化B.全麻经口气管插管C.全麻经鼻盲探气管内插管D
27、.全麻(静脉麻醉)E.针麻答案：C95.术中需重视哪一项( )A.血压的变化B.呼吸道的通畅C.液体的输入D.心脏功能监测E.以上均是答案：E96.术后病人呼吸道不通畅应如何处理( )A.再次气管插管B.托起下颌C.应用口咽通气道D.口腔吸引分泌物E.应用呼吸兴奋剂答案：C97.上述如病人不合作，可考虑应用( )A.氟芬合剂B.氯胺酮C.依托咪酯D.硫喷妥钠E.肌肉松弛药答案：A(98-101题)(共用题干)患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。98.麻醉诱导最不合适
28、的搭配是( )A.0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60g/kg+维库溴铵0.08mg/kgB.艾司洛尔0.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50g/kg+阿曲库铵0.6mg/kgC.氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50g/kgD.7-OH60mg/kg缓慢静注，入睡后芬太尼60g/kg+泮库溴铵0.08mg/kgE.1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯.1mg/kg+芬太尼50g/kg+阿曲库铵0.6mg/kg答案：C99.麻醉中，下列哪种最好不用( )A.恩氟烷B.异氟烷C.阿曲库铵D.泮库溴铵E.芬太尼答案：B100.机械通气最合适
29、的选择是( )A.右支气管双腔管插管PEEP通气B.右支气管双腔管插管间歇正压通气C.单腔气管插管间歇正压通气D.左支气管双腔管插管间歇正压通气E.单腔气管插管PEEP通气答案：D101.主动脉钳开放后容易发生( )A.中心低血容量综合征B.气栓C.肾衰竭D.肝功能衰竭E.低心排答案：A(102-106题)(共用题干)患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。102.术前了解病情哪一项次要( )A.全身状况B.血压、脉搏C.肝肾功能的状况D.血球压积E.T3，T4浓度答案：E103.既往最可能患有( )A.慢性肾炎B.冠心病C.左心衰D.肝硬化E.甲状腺功能亢进
30、答案：D104.宜立即采取的治疗措施是( )A.抗感染治疗B.护肝治疗C.抗休克治疗D.大剂量止血药E.立即手术治疗答案：C105.该病人麻醉前准备不正确的是( )A.已无继续出血时，改善休克后再麻醉B.维持血压在80mmHg以上C.维持红细胞比容在30%以上D.不进行胃肠减压E.出血不止时应尽早手术答案：D106.最适宜的麻醉方法是( )A.连续硬膜外阻滞B.蛛网膜下隙阻滞C.气管内插管全麻D.局麻与强化E.针刺麻醉答案：C(107-109题)(共用题干)女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的
31、血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。107.该病人血压升高、心率增快最可能的原因为( )A.缺氧B.镇痛药剂量不够C.麻醉过浅D.恶性高热E.二氧化碳蓄积答案：E108.确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是( )A.病人的临床表现B.观察钠石灰的颜色C.测定呼气末二氧化碳分压D.行动脉血气分析E.测定分钟通气量答案：C109.正确的处理方法为( )A.给予-阻滞剂以降低心率B.给予血管扩张剂以降低血压C.加深麻醉以降低血压和心率D.增加分钟通气量E.不需要处理，等待手术后自然恢复答案：D(110-115题)(共用题干)患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉
32、率130次/分，尿量少于30ml/h。110.估计其失血量达( )A.小于15%B.1530%C.3040%D.4050%E.大于50%答案：C111.必要时选用血管活性药物，首选( )A.去甲肾上腺察B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.肾上腺素E.多巴胺答案：E112.优先采取的扩容液体综合考虑最好为( )A.全血B.血浆C.平衡盐溶液D.右旋糖酐E.葡萄糖液答案：C113.经处理后，哪项是组织最满意的指标( )A.血压回升B.尿量增多C.肢端温度上升D.神志转清E.心率减慢答案：B114.哪项最能反映组织、细胞缺氧程度及休克是好转还是恶化( )A.B.动脉血pHC.动脉血乳酸含量D.血清钾离子浓
33、度E.血清乳酸脱氢酶含量答案：C115.A.血容量相对过多B.心功能不全C.肺血管收缩D.血容量相对不足E.血容量正常答案：D(116-120题)(共用题干)患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。116.患者应属于( )A.未发生休克B.感染性休克代偿期C.中度感染性休克D.重度感染性休克E.败血症答案：C117.患者出现上述临床表现的根本原因是( )A.血压下降B.尿量减少C.中心静脉压低D.脉压差变小E.有效循环血量锐减答案：E118.其治疗原则是( )A.补充血容量B.大量用升压药C.应用抗生素D.纠正酸中毒E.
34、除对症治疗外，应尽早清除感染源灶答案：E119.若应用血管扩张剂应掌握( )A.在血容量补足后B.C.同时继续进行血容量补充D.可同时用血管收缩药E.以上均正确答案：E120.给该病人应用大剂量皮质类固醇其作用是( )A.预防组织水肿B.中和内毒素C.稳定细胞内溶酶体D.增强心肌收缩力E.以上均是答案：E(121-122题)(共用题干)男病人，59岁，诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术，麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶100mg，术中生命体征平衡。但术后3小时病人肌力不能恢复。121.病人肌力不能恢复可能的原因是( )A.琥珀胆碱过量B.血浆胆碱
35、酯酶(ChE)活性增高C.ChE活性下降D.普鲁卡因过量E.哌替啶过量答案：C122.为明确诊断，必要的检查是( )A.血常规B.血生化C.地布卡因值和氟化物值D.肝功能E.肾功能答案：C(123-124题)(共用题干)已成年未失血患者，意识淡漠、少尿、体温39，血压80/50mmHg、心率135次/分123.失水量约占体重的( )A.2%B.6%C.10%D.20%E.无法判断答案：B124.以下哪项检查对脱水的诊断无意义( )A.尿比重B.红细胞比容C.血清钾离子浓度D.血清钠离子浓度E.红细胞平均容积答案：C(125-130题)(共用题干)患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血
36、压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。125.此患者属高血压几期( )A.一期B.二期C.三期D.四期E.五期答案：B126.术前了解病情哪项可以省略( )A.服降压药情况B.有无心力衰竭及冠心病史C.眼底变化D.肾脏功能E.有无糖尿病答案：C127.最好的麻醉方法( )A.局麻B.腰麻C.硬膜外麻醉D.气管内插管全麻E.针刺麻醉答案：D128.患者服用可乐定治疗高血压，下列哪项处理是错误的( )A.术前3天停用可乐定B.术前给阿托品C.控制术中高血压D.控制气管插管反应E.避免以浅全麻加肌松剂维持全麻答案：A129.胆囊切除术中
37、，出现血压下降，首先应考虑( )A.全麻药的抑制作用B.低血容量C.心律失常D.缺氧E.胆、心反射答案：E130.此患者麻醉过程中，何时应更密切观察ECG变化( )A.麻醉诱导时B.气管插管时C.手术探查时D.大量出血时E.气管拔管时答案：C(131-134题)(共用题干)患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。131.术前准备最重要的是( )A.胃肠减压B.营养支持C.镇静D.镇痛E.吸氧答案：A132.病人最可能存在( )A.肝功能不全B.呼吸衰竭C.心衰D.血容量不足E.肾功能不全答案：D133.最重要的化验室检查是( )A.电解质B.血常规C
38、.肝功能D.肾功能E.血气答案：A134.麻醉选择最佳为( )A.连续硬膜外阻滞B.局麻加静脉辅助用药C.气管内插管全麻D.神经安定镇痛麻醉E.腰麻答案：C(135-142题)(共用题干)一体重为10kg小儿禁食4小时，施行肠套叠松解手术2小时。135.正常基础维持量一般应为( )A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h答案：C136.术前禁食所致的液体缺失量( )A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml答案：B137.手术创伤引起的液体转移及丢失量( )A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.6
39、0ml/h答案：C138.该患儿术中输液总量应接近( )A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：C139.下列哪项不应作为稀释式自身输血的标准( )A.Hb120g/L，Hct35%B.C.心功能级以下D.无发绀性心脏病E.无明显肝、肾功能损害答案：D140.采集自体血，血液稀释的最低界限是( )A.Hb100g/L，Hct30%B.Hb8090g/L，Hct25%C.Hb7080g/L，Hct20%D.Hb6070g/L，Hct20%E.Hb5060g/L，Hct15%答案：A141.采集自体血500ml后，如单用平衡盐溶液补充失血，输入多少恢复血容量最佳
40、( )A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.3000ml答案：D142.采集自体血500ml后，如用平衡盐溶液+右旋糖酐补充失血，为恢复最佳血容量应输注多少( )A.平衡盐溶液300ml+右旋糖酐200mlB.平衡盐溶液650ml+右旋糖酐350mlC.平衡盐溶液1000ml+右旋糖酐500mlD.平衡盐溶液500ml十右旋糖酐500mlE.平衡盐溶液350ml+右旋糖酐650ml答案：B(143-147题)(共用题干)患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心并陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提
41、示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。143.导致冠心病发作的危险因素有哪些( )A.高胆固醇血症B.糖尿病C.高血压D.家族史E.以上所有答案：E144.此次手术最好距上次心肌梗死( )A.1个月B.2个月C.3个月D.5个月E.6个月答案：E145.加重该病人心律失常的有( )A.气管插管B.全麻诱导C.手术刺激D.缺0/C0蓄积E.以上均是答案：E146.该病人宜选用的麻醉应是( )A.胸部硬膜外阻滞平面达胸B.脊麻阻滞平面达胸C.氟烷、氧化亚氮、氧麻醉D.氯胺酮静脉复合麻醉E.适中的全身平衡麻醉答案：E147.全麻诱导最好选用下列哪种药( )A.依托咪酯B.丙泊