《卫生高级职称（麻醉）题库及答案（八）（过关必做）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卫生高级职称（麻醉）题库及答案（八）（过关必做）.docx（175页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、试题下载 卫生高级职称（麻醉）题库及答案（八）所含题型：案例分析题题量：850题(1-2题)(共用题干)男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4h，神志模糊，体温37.5，脉搏细弱，血压6040mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。1.首先考虑的诊断是( )A.神经源性休克B.感染性休克C.中度低血容量性休克D.重度低血容量性休克E.过敏性休克答案：D2.首选的治疗措施是( )A.静脉用强心药物B.开放多路静脉，快速输血输液的同时，立即手术治疗C.补充平衡盐溶液D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生素答案：B(3-5题)(共用题干) 3.提问：导致患者术野血色暗淡的可能原因是？( )A.心跳停止B.血容量不足
2、C.呼吸停止D. E.全脊髓麻醉F.局麻药中毒答案：AC4.提示：此时ECG显示一直线，心前区未闻及心搏音。提问：此时紧急抢救处理包括下列哪些措施？( )A.建立人工气道并通气B.胸外心脏按压C.静注肾上腺素1mgD.电击除颤E.继续手术F.静注呼吸兴奋剂答案：ABCD5.提示：患者经过上述积极处理后，心跳呼吸相继恢复。创面血转红。提问：下述哪些是本例麻醉意外的主要原因？( )A.患者诉呼吸困难时给予咪唑安定B.选择硬膜外麻醉C.头低脚高位D.局麻药用量过大E.术中用两种局麻药F.术中观察不仔细G.术中监测不完善H.硬膜外用0.75罗哌卡因答案：AFG(6-9题)(共用题干)男性，42岁，反复
3、腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L45间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。6.根据目前资料，该患者最可能的诊断是( )A.急性腰扭伤B.增生性脊柱炎C.强直性脊柱炎D.坐骨神经炎E.腰椎间盘突出症答案：E7.患者还需接受哪些体格检查( )A.腰椎活动范围、步态，腰椎生理弯曲检查B.局部压痛叩痛和放射痛检查C.直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性D.下肢感觉、肌力和腱反射改变E.以上全部都需要答案：E8.如果患者已
4、经接受系统正规的保守疗法治疗，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是( )A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术B.硬膜外腔消炎镇痛液注射C.椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术D.电脑三维牵引E.胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术答案：B9.如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗和硬膜外腔消炎镇痛液注射，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是( )A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术B.硬膜外腔消炎镇痛液注射C.胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术D.椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术E.电脑三维牵引答案：C(10-13题)(共用题干)患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤
5、多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。10.提问：下列处理哪些是正确的？( )A.等8小时让患者空腹后再进行手术B.粗大胃管减压引流后立刻手术C.静脉使用抗酸药D.采用氯胺酮静脉麻醉，非气管插管保留患者自发呼吸E.快速输血、补液F.开放中心静脉通路和有创动脉压监测答案：BCEF11.提示：全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出，患者SpO进行性下降。提问：针对此患者如何进行误吸预防？( )A.术前服用降低胃液酸度和容量的药物B.麻醉诱导面罩吸氧时，尽可能采用深而快的辅助呼吸C.采用快诱导气管插管技术，缩短气管插管时间
6、D.由于琥珀胆碱作用快速而短暂，因此不增加胃内压E.全麻诱导和气管插管时采用环状软骨按压技术(Sellick手法)F.如果患者清醒，可采用清醒插管答案：ACEF12.提问：当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸，处理正确的是？( )A.迅速吸引清理呼吸道B.由于喉罩插入快速和操作简便，因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管C.尽快完成气管插管D.大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗，中和胃酸(气管插管后)E.正压通气，确保氧合F.大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效G.虽然误吸物为普通食物，但长期大剂量抗生素的应用对预防感染有确定效果H.纤维支气管镜清除颗粒状误吸物答案：ACEH13. A.患者很可是
7、发生了Mendelson综合征B.患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制C.应该立即使用纳洛酮D.立即送ICU，按ARDS救治E.患者一定发生术后左心衰竭F.应立即进行床边胸部X线摄片答案：BCE(14-15题)(共用题干)女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。14.该患者的诊断最可能是( )A.颈椎病B.颈椎间盘突出症C.肩周炎D.颈肌筋膜综合征E.强直性脊柱炎答案：D15.应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经
8、活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解，该患者可考虑接受下列何种疗法( )A.继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药，只是剂量加大B.软组织外科手术松解治疗C.抗焦虑抑郁治疗D.神经阻滞疗法E.颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术答案：D(16-22题)(共用题干)患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。16.对麻醉准备和手术时机，正确的处理是( )A.先补血，再补液B.先给呋塞米20mg静注C.先抗休克，待休克纠正后再行麻醉手术D.先行头颅CT检查E.在抗休克的同
9、时，立即麻醉手术答案：E17.最佳的麻醉方法是( )A.全麻B.连续硬膜外麻醉C.局麻D.腰麻E.连续硬膜外麻醉+全麻答案：A18.全麻诱导时，麻醉前用药应选用( )A.阿托品+苯巴比妥肌注B.阿托品0.2mg静注C.哌替啶肌注D.东莨菪碱0.2mg静注E.咪达唑仑+东莨菪碱肌注答案：D19.全麻诱导应选用( )A.硫喷妥钠7mg/kg+琥珀胆碱100mg静注B.2MAC异氟烷+琥珀胆碱100mg静注C.氯胺酮100mg+琥珀胆碱100mg静注D.羟丁酸钠4g+箭毒10mg静注E.地西泮20mg+箭毒10mg静注答案：C20.该病人术前应适当补充第几凝血因子( )A.B.C.D.E.答案：C2
10、1.适合该病人的麻醉方法是( )A.快速诱导气管内插管全身麻醉B.慢诱导气管内插管全身麻醉C.局部麻醉D.连续硬膜外麻醉E.腰麻答案：A22.气管内插管及气管内吸引时应注意( )A.气管内插管动作尽可能快B.选择鼻腔盲插管C.纤支镜引导气管内吸引下清醒鼻腔插管D.不要损伤咽喉、气管粘膜E.以上都是答案：D(23-25题)(共用题干) 23.该病人可以诊断为( )A.上呼吸道梗阻B.Mendelson综合征C.急性肺水肿D.急性心肌梗死E.上呼吸道感染答案：B24.紧急处理的方法是( )A.停用所有的吸入性麻药B.使用机械通气，以PEEP方式改善氧供C.激素、氨茶碱、抗生素，并给气管内冲洗D.强
11、心、利尿，以维持循环稳定E.增加肌松药剂量，降低气道阻力答案：C25.下列哪项预防措施是正确的( )A.暂缓手术，待6小时后再麻醉B.麻醉诱导时禁用吸入性麻药C.术前预防性应用氨茶碱D.术前置口径大胃管，尽可能吸除胃内容物E.术前应用大剂量抗胆碱能药物答案：D(26-28题)(共用题干)患者，女，38岁。主诉：头晕3年，加重1周。现病史：患者3年前无诱因头晕，无头痛及肢体瘫痪，测血压16090mmHg，间断服用心痛定降压，血压控制不详(不常测血压)。近月改为口服依那普利10mgd，寿比山2.5mgd，氢氯噻嗪1片，3次日。仍有头晕，同时自觉乏力，为进一步治疗来诊。无胸痛，无发热，无活动时气短，
12、无呕吐及腹泻。既往史：阴性。家族史：阴性。查体：T36，P76次分，R18次分，BP190140mmHg，神清，自主体位，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次分，律不齐，偶可闻及早搏，无杂音。腹部查体无异常。心电图：窦性节律，偶发室早。血常规、尿常规、肝功、血糖、血脂正常。26.提问：根据目前患者的情况，可能的诊断是：( )A.高血压危象B.原发性急进型高血压C.继发性高血压D.高血压脑病E.高血压心脏病F.肾性高血压答案：A27.提示：患者入院后出现偏瘫，CT、MRI证实为脑出血，拟行急诊钻孔引流。提问：术中作用时间短暂，通过微泵易于调控的降压药物为：( )A.硝普钠B.地尔硫唑C.压宁定D.
13、尼群地平E.美托洛尔F.硝酸甘油答案：AF28.提示：钾2.9mmolL，钠146mmolL，氯104mmolL，肌酐88molL。双肾及肾上腺彩超未见异常。提问：低钾的可能原因首先应考虑：( )A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.长期服用利尿药F.慢性肾衰所致答案：E(29-30题)(共用题干)一原发性醛固酮增多症患者来院急诊，体检脱水严重，神志不清。家属诉此次发病已有一周。查血压10080mmHg，心率105次分，血糖65mgdl，血浆渗透压340mmolL。29.根据现有资料，首先考虑诊断之一是( )A.低血容量性休克B.糖尿病高渗性昏迷C.
14、血液高渗状态D.脑水肿E.重度代谢性酸中毒答案：C30.可采取下列措施，除外( )A.转入ICU监护治疗B.输注5葡萄糖溶液C.鼻饲矿泉水D.快速缓解高渗状态，争取在46h内将血浆渗透压降至280mmolL左右E.治疗原发病答案：D(31-40题)(共用题干)患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。31.术前了解哪项病情对麻醉有帮助( )A.心肺功能B.最后一次血液透析时间C.家族史D.测血压E.以上均是答案：E32.为了术中液体管理有的放矢，哪项最重要( )A.出凝血时间B.肝功能C.心电图D.
15、透析后的“干体重”E.血常规答案：D33.哪种麻醉方法最容易出现血压波动( )A.全麻B.硬膜外阻滞-全麻联合C.脊麻D.脊麻、硬膜外联合阻滞E.硬膜外麻醉答案：C34.如果采用硬膜外麻醉哪项最重要( )A.出、凝血时间B.肾功能C.肝功能D.心电图E.血常规答案：E35.采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是( )A.L5-6B. C.L1-2D. E. 答案：E36.采用硬膜外麻醉哪项是错误的( )A.血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次B.伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度C.严格无菌操作，预防硬膜外腔感染D.肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短，故应提高局麻
16、药浓度E.局麻药中应不加肾上腺素答案：B37.患者最可能有( )A.慢性气管炎B.肺水肿C.脑水肿D.贫血E.肝功能衰竭答案：D38.如果采用硬膜外麻醉哪项是错误的( )A.局麻药用利多卡因B.局麻药用布比卡因C.应适当提高局麻药浓度D.局麻药中不加肾上腺素E.局麻药中加肾上腺素答案：E39.移植肾的血管吻合开放前为了保证良好的肾灌注可采用下列措施，但除外( )A.甲基泼尼松龙68mg/kg静注B.呋塞米100mg静注C.肾上腺素1g/minD.20%甘露醇100ml静滴E.多巴胺23g/(kg？min)答案：C40.开放吻合的血管后移植肾灌注不良不宜采用( )A.吸氧B.快速输血输液C.肾上
17、腺素0.5mg/minD.25%葡萄糖100ml静脉推注E.多巴胺23g/(kg？min)答案：C(41-44题)(共用题干)患儿2岁。右颈胸肿物1个月余，诊断为右中纵隔、右颈淋巴管肿物，择期行肿物切除术。41.麻醉医生术前准备哪项不适宜( )A.了解配血情况B.术前肌注阿托品C.术前2小时禁食D.访视患儿，与家长交代麻醉情况E.备皮答案：E42.选择何种麻醉最为合理( )A.硬膜外B.颈丛阻滞C.全麻气管插管D.全麻+颈丛阻滞E.局麻答案：C43.麻醉医师术中不易观察到的是下列哪项( )A.神经损伤B.缺氧C.出血D.血容量E.胸膜破裂答案：D44.手术中对哪项组织影响不大( )A.动脉B.
18、神经C.静脉D.胸导管E.胸膜答案：D(45-47题)(共用题干)男性，29岁，突发右侧胸痛2h入院，术前诊断：右侧肺大疱破裂、气胸，拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。45.该患者的麻醉方法可选择( )A.普通气管导管全麻B.全麻左支气管插管下单肺通气C.喉罩全麻D.Univent导管下单肺通气E.B和D均可答案：E46.若术中出现低氧血症，可采取以下哪种方法( )A.调整导管的位置B.间断双肺通气C.非萎陷肺加用PEEPD.萎陷肺持续吹氧E.以上均正确答案：E47.术后若患者不能发声，持久不愈，应考虑何种并发症( )A.咽炎B.声带麻痹C.喉水肿D.声门下水肿E.勺状软骨脱臼答案：E(48-
19、51题)(共用题干)患者，女性，50岁，诊断为嗜铬细胞瘤。48.术前药不宜用( )A.阿托品B.东莨菪碱C.氟哌利多D.苯巴比妥钠E.哌替啶答案：A49.探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg，心率120次/分，最合适的措施是( )A.恩氟烷2.0MAC吸入B.ATP2mg/kg缓慢静注C.进行过度通气D.0.01%硝普钠静脉滴注，视血压降低幅度调整滴速E.加深麻醉，减少输液量，操作轻柔答案：D50.预防硝普钠所致的反跳性血压升高，可以采取( )A.减少硝普钠用量B.缓慢停用硝普钠C.停用硝普钠前加深麻醉D.降压前应用卡托普利E.降压前应用艾司洛尔答案：D51.摘除肿瘤并停用硝普钠后，血压
20、降至80/60mmHg。不当的处理是( )A.加速输液B.应用肾上腺素C.静注酚妥拉明D.提高吸入氧浓度E.取头低位答案：C(52-57题)(共用题干)患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。52.病人烟龄40年，平均20支/日。近10年来每年冬季均有咳嗽咳痰，清晨尤重。该患者极可能患有( )A.肺炎B.肺源性心脏病C.慢支并肺气肿D.肺不张E.型呼吸衰竭答案：C53.下列哪一项术前检查中，麻醉医生应最为重视( )A.胸部X线摄片B.心电图C.肺通气功能D.胸部CTE.痰培养答案：C54.麻醉医生欲了解呼吸功能，最简易的测定方法是( )A.末梢循环颜色B.吹火柴
21、试验C.量胸廓周径D.床边X线检查E.肺部听诊答案：B55.该患者最佳麻醉方式是( )A.连续硬膜外麻醉B.静脉麻醉C.气管内插管全麻D.左侧双腔支气管插管全麻E.右侧双腔支气管插管全麻答案：E56.在术前用药中，下面哪一种药物应避免使用( )A.咪达唑仑B.东莨菪碱C.地西泮D.阿托品E.吗啡答案：E57.该患者术前肺功能测定结果为：最大通气量为预计值的50%，1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为( )A.单侧全肺切除B.肺叶切除C.肺段切除D.探查活检术E.肺楔形切除答案：B(58-61题)(共用题干)患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固
22、定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。58.应选择何种麻醉( )A.局麻+强化B.全麻经口气管插管C.全麻经鼻盲探气管内插管D.全麻(静脉麻醉)E.针麻答案：C59.术中需重视哪一项( )A.血压的变化B.呼吸道的通畅C.液体的输入D.心脏功能监测E.以上均是答案：E60.术后病人呼吸道不通畅应如何处理( )A.再次气管插管B.托起下颌C.应用口咽通气道D.口腔吸引分泌物E.应用呼吸兴奋剂答案：C61.上述如病人
23、不合作，可考虑应用( )A.氟芬合剂B.氯胺酮C.依托咪酯D.硫喷妥钠E.肌肉松弛药答案：A(62-64题)(共用题干)某50kg病人拟行面部手术，用1利多卡因35ml(含1：40万U肾上腺素)局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。62.该病人发生了什么情况( )A.肾上腺素反应B.局麻药过敏反应C.局麻药中毒反应D.输液反应E.局麻药高敏反应答案：A63.该病人出现这些反应最可能的原因是( )A.超过一次最大剂量B.术前未用巴比妥类药C.面部血运丰富没减量D.直接注入血管E.病人低蛋白血症答案：C64.对该病人的处理措施下列哪项不恰当( )A.立即停止使用局麻药B.静脉使用阿托
24、晶C.静脉使用苯二氮草类药物D.吸氧E.保持呼吸道通畅答案：B(65-66题)(共用题干)某急性胰腺炎患者，右颈内静脉置管给TPN已7天，突发寒战和高热，血培养为金黄色葡萄球菌65.最可能的诊断是( )A.ARDSB.多器官功能不全综合征(MODS)C.导管源性脓毒症(2RS)D.急性出血坏死性胰腺炎E.金黄色葡萄球菌性肺炎答案：C66.下列哪项处理是错误的( )A.8h后发热不退，拔除导管B.导管尖培养C.根据药敏调整抗生素D.物理降温E.剖腹探查，行胰腺坏死组织清除术答案：E(67-68题)(共用题干)患者，女性，55岁，因摔伤后肝破裂、失血性休克而收入ICU。经积极的手术和液体复苏，生命
25、体征转向平稳。笫3天患者出现了难以纠正的低氧血症。67.最可能的诊断是( )A.急性左心衰B.ARDSC.肺栓塞D.肝破裂再次出血E.肺部感染答案：B68.该患者机械通气的要求，除哪项外都是对的( )A.VT48mlkgB. C.f20次分D. E.仰卧位通气答案：E(69-70题)(共用题干)男性，62岁，患右T35带状疱疹疼痛2个月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重20天，经口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗，疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎，严重驼背畸形，无法行胸段硬膜外穿刺置管。69.该患者目前最宜选择何种方法治疗带状疱疹疼痛( )A.继续口服、肌注和静脉注射止
26、痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗B.胸交感神经阻滞治疗C.肋间神经阻滞D.胸椎旁神经阻滞E.蛛网膜下腔阻滞答案：D70.胸椎旁阻滞的并发症( )A.恶心、呕吐和胃肠道反应B.气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征C.感染、排尿困难和大便失禁D.血压升高、支气管痉挛和喉痉挛E.气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞答案：E(71-74题)(共用题干)患者女，30岁，孕37周，妊高症，腹痛加剧，先兆子痫急诊入院，经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术，在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时，患者突然出现抽搐，麻醉医师立即硫酸镁静脉注射，很快患者的抽搐症状得到控制，但患者的呼吸频率由原来的20次分减慢到12次分。71.提问：硫
27、酸镁对妊高症患者有多种治疗作用，但剂量必须恰当，以下关于硫酸镁治疗后血浓度相关作用正确的是：( )A.血中镁离子达2mmolL时可阻止抽搐B.血中镁离子达4mmolL时膝反射亢进C.血中镁离子达10mmolL时膝反射消失D.血中镁离子达11mmolL时呼吸功能兴奋E.血中镁离子达1215mmolL时呼吸功能受抑制F.血中镁离子达30mmolL时可引起心脏停搏答案：CEF72.提问：针对上述硫酸镁引起的呼吸功能受抑制，应给下列哪些药物加以拮抗？( )A.呼吸兴奋药静脉注射B.10葡萄糖酸钙静脉注射C.纳洛酮静脉注射D.氟马西尼静脉注射E.新斯的明阿托品静脉注射F.氯化钙静脉注射答案：BF73.提
28、示：经治疗后，患者的呼吸频率恢复正常，但宫缩监测仪显示患者子宫收缩明显减慢，患者自诉腹痛减轻。提问：硫酸镁除呼吸抑制作用外，妊高症患者硫酸镁静脉注射后的其他作用正确的是：( )A.降低血管张力B.新生儿呼吸兴奋和反射亢进C.减轻血管痉挛，改善脑肾缺氧D.使体内儿茶酚胺消耗或释放受阻E.抑制神经肌肉活动，防止抽搐F.抑制子宫肌张力和收缩频率，引起宫缩乏力答案：ACEF74.提示：经处理，患者各项生命体征稳定，准备继续进行麻醉。提问：妊高症患者麻醉处理原则正确的是：( )A.避免各种刺激B.一般选用气管内插管全身麻醉，遇并发脑血管病变以选用硬膜外麻醉为妥C.保证镇痛完善D.保证充分供养，避免缺氧和
29、二氧化碳蓄积E.适当补充血容量F.纠正酸碱平衡和电解质紊乱G.预防血压骤升骤降答案：ACDEFG(75-76题)(共用题干)男性，73岁，4个月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定，生活能自理；1个月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示、aVF病理性Q波。75.该患者ASA分级为( )A.级B.级C.级D.级E.级答案：C76.目前的处理方法是( )A.内科治疗B.立即手术治疗C.两个月后手术治疗D.确定包块性质后再决定下一步治疗方案E.诊断明确，放弃治疗答案：D(77-81题)(共用题干)患者女性，26岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤2小时。77.首先应采取的治疗措施哪项不合适( )A.输液B.
30、导尿C.气管切开D.吸氧E.削痂，植皮答案：E78.局麻下行气管切开时病人躁动不安，其原因下列哪项可能性不大( )A.低血压B.缺氧C.疼痛D.心功能衰竭E.局麻药中毒答案：D79.静脉推注芬太尼0.1mg，5分钟后病人心跳停搏，下列哪项可能性最大( )A.迷走神经反射B.呼吸抑制C.循环衰竭D.心肌梗死E.肾衰竭答案：B80.心肺复苏首选药物( )A.阿托品B.利多卡因C.麻黄碱D.肾上腺素E.纳洛酮答案：D81.气管造口未遂，立即恢复通气的措施，下列哪项最合理( )A.经口明视气管插管B.经气管造口气管插管C.给呼吸兴奋剂D.面罩加压给氧E.口对口人工呼吸答案：D(82-85题)(共用题干
31、)患者女性，60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体：血压105/55mmHg，心率120次/分，口唇粘膜干燥。82.补充液体宜首选( )A.白蛋白B.含钠液C.含糖液D.羟乙基淀粉E.右旋糖酐答案：B83.考虑病人最可能合并有( )A.低钠、低氯性酸中毒B.低钠、低氯性碱中毒C.低钾性酸中毒D.低血镁E.高血钾答案：B84.病人其他检查结果可能存在( )A.高血细胞比积B.高尿素氮C.低血糖D.尿酮体阳性E.上述全部答案：E85. A.150ml左右B.250ml左右C.350ml左右D.450ml左右E.550ml左右答案：C(86-88题)(共用题干)男性，52岁，体重60kg，因患十
32、二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率102次分，呼吸21次分，血压9860mmHg(13.18.0kPa)，血红蛋白105gL。86.该患者术前可能存在( )A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.高钾血症D.水中毒E.高钙血症答案：A87.在输血问题上，正确做法是( )A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血B.输全血600ml补充丢失的失血量C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血E.原则上不输液答案：A88.患者心率加快的最可能的原因是( )A.为维持心排血量的一种代偿表现B.出血太多，休克的表现C.容量负荷过多
33、的表现D.可能存在高钾血症E.以上都不是答案：A(89-93题)(共用题干)患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为0。89.病人的诊断应是( )A.胸部刀伤B.肺挫裂伤C.血气胸D.失血性休克E.以上全部答案：E90.首要处理措施为( )A.立即手术B.胸部CT检查C.胸腔闭式引流D.抗休克E.清创缝合伤口答案：A91.麻醉方法首选( )A.局麻B.非插管全麻C.硬膜外阻滞D.肋间神经阻滞E.气管插管全麻答案：E92.麻醉诱导时，哪项不适宜( )A.快诱导B.慢诱导C.
34、诱导药减量D.开放伤口E.快速输血答案：B93.麻醉后血压为0，有关处理措施错误的是( )A.放弃麻醉和抢救B.快速输血输液C.静注多巴胺D.持续机械通气，保证供氧E.头部冰帽，降低脑代谢答案：A(94-95题)(共用题干)患者，男性，34岁。幼时曾有哮喘病史10年多。本次突发呼吸困难和发绀来院。发病前有油漆接触史。两肺可闻及大量的哮鸣音。94.最可能的诊断是( )A.心源性肺水肿B.肺部感染C.哮喘发作D.肺栓塞E.急性支气管炎答案：C95.是否合并有呼吸衰竭，主要依靠( )A.临床表现B.血气分析C.胸部X线D.胸部CTE.纤维支气管镜结果答案：B(96-98题)(共用题干) 96.提问：
35、急诊先重点检查哪些项目？( )A.血清钾、钠、氯、钙B.血气分析C.心脏MRID.腰穿脑脊液检查E.凝血功能F.血糖G.血培养H.创口分泌物培养I.TEE(经食管超声心动图)J.肝功能K.胸片L.头颅CT答案：ABEFGHJK97.提示：经快速补液，血压升至8060mmHg，胸片提示两肺毛玻璃样改变，血糖11mmolL，血尿素氮(BUN)：50mmolL，肌酐221molL(2.5mgdl)。提问：目前患者可能的诊断是什么？( )A.感染性休克B.心源性休克C.重症肺炎D.昏迷E.脑血管意外F.糖尿病伴昏迷G.糖尿病足H.急性肾功能不全I.ARDSJ.多脏器功能障碍答案：AHIJ98.提示：为
36、了便于进一步抢救治疗，该患者转入ICU病房。提问：入ICU后，该患者首先应做下列哪些紧急处理？( )A.液体复苏B.皮下注射胰岛素C.放置中心静脉导管监测CVPD.放置导尿管E.静脉应用抗生素F.静脉应用呋塞米G.大剂量糖皮质激素H.气管插管呼吸支持I.静脉泵注血管活性药物答案：ACDEHI(99-100题)(共用题干)一车祸患者，男性，30岁，右股部肿胀明显，有大片淤斑；心电监测显示：心率70次分，T波高尖，QRS波增宽。患者诉疼痛无力。99.除考虑右股部损伤外，还应该诊断病人存在( )A.低钾血症B.高钾血症C.失血性休克D.低钠血症E.高钠血症答案：B100.可采取的合理措施为( )A.
37、停用含钾液体，改用不含钾液体，同时急查血清电解质及血气B.继续观察C.继续输注含钾液体D.输注血制品E.予阿片类药物镇痛答案：A(101-102题)(共用题干)男性，45岁，胃癌根治术后6h出现顽固性呃逆，采用二氧化碳重复吸入、兴奋迷走神经、穴位注射和哌甲酯(利他林)和氟哌啶肌注均无效，患者无法进食和睡眠，还有切口裂开的危险。101.为终止呃逆，患者目前首选的治疗方法是( )A.大剂量镇静剂使患者入睡B.全身麻醉，控制呃逆C.剖腹探查，查明呃逆原因D.膈神经阻滞E.不作特殊处理，等其自愈答案：D102.该患者行膈神经阻滞时可能出现的并发症不包括下列哪项( )A.全脊髓麻醉B.刺伤血管C.气胸D
38、.喉返神经麻痹和臂丛阻滞E.霍纳综合征答案：A(103-105题)(共用题干)男性，1岁，体外循环下行室缺修补术。103.在体外循环中，降温最快的部位是( )A.脑B.直肠C.骨骼D.体表E.肌肉答案：A104.体外循环下血液复温，变温器水和血流温差应该小于哪个范围( )A.24B.46C.810D.1214E.1416答案：C105.体外循环下血液复温，变温器水温最高不大于( )A.36B.38C.40D.42E.44答案：D(106-107题)(共用题干)男病人，59岁，诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术，麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶10
39、0mg，术中生命体征平衡。但术后3小时病人肌力不能恢复。106.病人肌力不能恢复可能的原因是( )A.琥珀胆碱过量B.血浆胆碱酯酶(ChE)活性增高C.ChE活性下降D.普鲁卡因过量E.哌替啶过量答案：C107.为明确诊断，必要的检查是( )A.血常规B.血生化C.地布卡因值和氟化物值D.肝功能E.肾功能答案：C(108-110题)(共用题干)患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。108.术前应特别注意哪项检查( )A.肺功能B.血清电解质C.肝肾功能D.血常规E.总蛋白含量答案：B109.实施麻醉时下列说法正确的是( )A.诱导用药时需谨
40、慎缓慢B.气管内插管全麻是首选方案C.术前麻醉用药量需酌减D.术中仍需观察体温的变化E.宜使用短效、对循环影响小的药物答案：ABCDE110.该病人在麻醉中不宜使用的药物是( )A.咪达唑仑B.芬太尼C.琥珀胆碱D.依托咪酯E.羟丁酸钠答案：E(111-113题)(共用题干)患者，女性，28岁，怀孕42周因羊水过少在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术前血压11570mmHg，麻醉效果满意。术后以0.15罗哌卡因加0.05gml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3mlh，追加剂量3毫升次，锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。111.提问：以下处理哪些是正确的？(
41、 )A.了解导管位置B.了解镇痛泵功能和工作状态C.如导管位置和镇痛泵正常，可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药D.可以使用非甾体镇痛药E.可以全身使用阿片类镇痛药F.在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况答案：ABCDEF112.提示：患者术后VAS评分12分，血压11065mmHg，但出现瘙痒、恶心、呕吐左下肢麻木、无力。提问：下列处理哪些是正确的( )A.静脉注射胃复安B.立即拔出硬膜外导管，放弃PCEAC.静脉注射麻黄碱D.静脉注射恩丹西酮E.静脉注射咪唑安定F.小剂量纳洛酮G.降低镇痛泵内局麻药浓度答案：ADFG113.提示：患者术前于L23间隙进行硬膜外腔穿刺
42、，硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。一天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛，平卧时减轻，站立行走时加重。提问：针对其头痛，治疗措施正确的是：( )A.卧床休息B.头颈部牵引C.静注20甘露醇D.口服大量液体E.静注广谱抗生素F.应用乙酰氨基酚G.应用咖啡因H.应用茶碱I.静脉输液答案：ADFGHI(114-116题)(共用题干)二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口23cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。114.该患者最适于接受何种分娩镇痛( )A.间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛B.硬膜外PCA镇痛C.单次椎管内注药镇痛D.连续蛛网膜下腔阻滞镇痛E.间断注射地西泮和吗啡镇痛答案：B115.如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛( )A.间断氧化亚氮(笑气)吸入镇痛B.间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛C.间断注射地西泮和吗啡镇痛D.采用静脉PCA镇痛E.静注硫喷妥钠镇痛答案：A116.如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮(笑气)吸入装置，那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛( )A.吸入异氟醚镇痛B.间断肌注吗啡镇痛C.间断肌注哌替啶(度冷丁)结合宫颈旁阻滞镇痛D.吗啡静脉PCA镇痛E.地西泮静脉PCA镇痛答案：C(