临床常用数据【可编辑范本】.doc

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1、临床常用数据肺功能检查实测受检者肺活量、最大通气量、时间肺活量。并计算通气储量和气速指数,以及参考深吸气量,静息通气量和补呼气量。正常值主要指标计算:实测肺活量/预计肺活量（常数：231受检者体表面积）大于80%实测最大通气量/预计最大通气量大于0%实测最大通气量与预计最大通气量的百分比/实测肺活量与预计肺活量的百分比=气速指数，应大于0。8,小于1.2时间肺活量：第一秒呼出量大于5%;第二秒呼出量大于85%；第三秒呼出量大于5%肺功能检测结果判定一.检测数据均在规定指标内为肺功能正常.二。最大通气量、时间肺活量小于正常值，气速指数小于0.,排空时间延长,为阻塞性通气功能障碍三.肺活量小于正常

2、值，气速指数大于1。2,排空时间小于3秒，为限制性通气功能障碍。型超声心动图正常值一。左室（LV)：1。舒张末期：男-55m;女50m。2.收缩末期:男253mm；女235mm。二。左室流出道宽度（VOT):男22mm；女2132。三。右室（V)：0mm以下,25m 则有意义。四。右室流出道宽度(RVO):男123mm；女2-6m。五。左房(LA）:舒张末期：男2230m;女231mm;3mm则为增大.六。L/A0.871。11；1。1则为左室增大。七。右房(A):均值为5.37。mm。八。主动脉根部(AO):男36；女219mm；一般超过3mm者考虑增宽。九。主肺动脉(A)：均值.7。8mm

3、十.其他：.室间隔厚度（S）:舒张期811mm;收缩期11-16mm; 2。左室后壁厚度舒张期812m，均值10m;收缩期1119m,均值14mm;3。主动脉瓣口开放幅度(AOV）：162mm，均值20mm;。EF斜率70160m/SC;5。：57m心脏B超切面正常值一、左室(LV):舒张期 4555mm;收缩期 2530m；平均50mm.二、右室(RV):舒张期 223m；平均2m。三、左房（LA）:舒张期2530m。四、右房（RL):舒张期258mm五、其他1.左室后壁舒张期厚度 812。室间隔舒张期厚度 811m;活动幅度57m3.左室流出道135mm4.右室流出道 男1-23mm;女2

4、6-30m5.左房/主动脉1.2.右室左室1.5。主动脉根部前后径28m.主动脉弓横径2227mm。降主动脉前后径2mm10。肺动脉内径18-2mm；肺动脉主动脉0%；6。室间隔增厚率T%3%（ VST）(三)收缩时间间期ST:1。射血前期PEP:5。711.MS;上限15S2。射血期LVET:30411.MS;3.PEP/L：0。405;4.等容收缩时间IC:31.MS（四）左室舒张末压与肺动脉楔压测定 .LVEP：12mmHg;2.p：8.2mm；临床意义:肺淤血：120mmHg;中度肺淤血：2125mg；重度肺淤血：26-30m；急性肺水肿：3mmHg(五)几个常用值：1。二尖瓣前叶斜率

5、：060m/EC;PS：27mm；3。主动脉瓣口前后径:1.8-2.m1。发热的分级分级 体温微热 3738中等热度 3839 高热 94 超高热 41 以上2.常用心脏正常测值项目 正常测值主动脉内径 30mm右室流出道 0m左房内径 mm主动脉内径:右室流出道 :左房内径 1:1:右室内径 2m左室内径 56m左室流出道 235m室间隔及左室后壁厚度 15mm二尖瓣DE振幅 1mEF斜率 7015mm/注：左房内径在收缩末期测量，其余在舒张末期测量3。正常成人心血管压力参考值范围(mHg) 平均（mmHg)中心静脉压 10 6右心房-1 4右心房收缩压1528 2舒张压0-8 4肺动脉压

6、收缩压 1528 24舒张压 16 1平均压 102216左心房 412 7左心室 收缩压10 10舒张压 412 7 ;注mg)0。33=(ka）4。胸外心脏按压参考数据 部位：胸骨下1/3段。每次压陷深度:34cm。按压频率:80/分(小儿为10分） 左右。5.心内注射术的穿刺点选择参考（1)心前区:左侧第四或第五肋间隙,距胸骨左缘12c处,沿肋骨上缘，垂直刺入右心室。或在第四或第五肋间，心浊音界稍内侧，刺入左心室，垂直刺入 45cm(小儿不得超过c）,抽得回血后即注入药液。(2)剑突下区：于剑突下偏左肋弓下约1cm处穿入皮下组织,然后经肋骨下缘，与腹壁皮肤呈35,针尖朝心底刺入心室,抽得

7、回血后即可注入药液.6。心包穿刺术的穿刺点选择参考（1）心前区穿刺： 左第五或第六肋间隙心浊音界内侧进针,自下向上方刺入心包腔，针头边进边吸,吸出液体时即停止行进。（2)胸骨下穿刺：胸骨剑突与左第七肋软骨交界处之下作穿刺点，穿刺针与腹壁成，刺向上、后、中而入心包腔底部.7.心功能分级分级 表现一级 一般劳动不受限制，无呼吸困难, 心悸,浮肿等症状二级 能胜任一般日常劳动，无异常感觉,但稍重劳动即有心悸气急等症状.三级日常活动即有症状，但休息时无任何不适。四级 任何活动均可 引起明显症状，甚至卧床休息仍有症状。8.心力衰竭的分度分度表 现度 体力劳动时发生呼吸困难,心悸等症状， 休息后即可消失。

8、度 轻度体力劳动或日常生活中即出现呼吸困难、心悸等症状,同时伴有肝肿大,水肿,卧床休息后 症状能好转,但不能完 全消失。度 卧床休息仍有心力衰竭症状和体征。 9。左心房增大的分度分度右前斜位X线钡餐表现一度(o) 食管有明显局限性压迹,深吸气时压迹不消失。二度(） 食管受压及向后移位。三度 (o) 食管显著受压及向后移位，并 与脊柱重叠。10。室性早搏的分级分级 表 现0级无室性早搏.级偶发室性早搏,每小时0次,每分钟1次。B级 偶发室性早搏，每小时40mmg,10mmHg,或舒张压90mHg。9mmHg为临界高血压.15。急性心肌梗塞时血清酶变化 参考表酶名称 开始上升 达到顶峰 恢复正常时

9、间 时间时间 肌酸磷酸激酶 4h 8 4天CP 血清羟丁酸脱氢酶 h2天 1015天 B血清谷草转氨酶 812h 2天 4-7天 GT血清乳酸脱氢酶24h 3天 4天 LDH1.高血压视网膜动脉管硬化分度分度 动脉反光 动静脉交叉症轻度 轻度增宽 近交叉处静脉可见度减低, 稍细。中度 铜丝状 近交叉处静脉变尖,几乎完全被遮断,远端轻度肿胀。重度 银丝状 近交叉处静脉更尖且完全遮断，同时有偏向，远端肿胀近端细. 17.高血压视网膜动脉管径狭窄分度分度 动静脉比例轻度 7- 75mmHg,SaO280中度低氧血症有紫绀，aO300mmg,S20-0重度低氧血症 有明显紫绀,aO30mmH,SO24

10、06注:若不合并PCO2升高者为低氧血症型；若合并PC2升高者为通气功能障碍。2。肺功能不全分级临床分级 表现级中度劳动时尚无呼吸困难， 无紫绀级 中度劳动时感到呼吸困难，有轻度紫绀级轻度劳动时尚无呼吸困难,有中度紫绀级 静息时就有呼吸困难,有重度紫绀3.呼吸衰竭的分型分型 表现型 PaO260mmHg(8kPa）, P 正常或低于正常。型PaO2 50mHg(。7 Pa)。注：1Hg0。33=a；1ka 7.501=1mmHg。2肺性脑病的临床分型轻型：神志恍惚、淡漠、嗜睡、精神异常或兴奋多语而无神经系统阳性体征。中型:半昏迷、谵妄、躁动、肌肉轻度抽动或语 无伦次,对各种反应迟钝、瞳孔对光反

11、应迟钝而无上消化道出血或弥漫性血管内凝血等并发症。重型：昏迷或出现癫痫样抽搐,对各种刺激无反应；反射消失或出现病理性神经系统体 征,瞳孔扩大或缩小;可合并上消化道出血、弥漫性血管内凝血或休克。25。上消化道出血的判断分度 失血量血压 脉搏b 症状轻度 全身总血量的1015% 基本正常 正常 无变化 可有头昏 （成人失血量50m）中度全身总血量的20%左右下降 100次/分 710g%一时性 (成人失血量000l)左右昏眩、口渴、 心烦、少尿重度 全身总血量的以上 收缩压在12次/分 7% 心悸、 80mmHg 四肢厥 以下 冷, 冷汗、 少尿或无尿、 神智恍惚.26.腹腔穿刺术的穿刺点选择参考

12、（1）脐与耻骨连线之中点上方1,偏右或偏左11。5.(2）脐与左髂前上棘连线内2与外1/交界处。（）脐的水平线与腹前线或腹中线交点处。2.放腹水量参考值初次放腹水量一般不超过,每周不宜超过次血性腹水不可大量放液。术后患者休息12h。2渗出液与漏出液鉴别要点参考值漏出液 渗出液外观 清或稍混，常呈淡黄色, 混浊，可为浆液性,脓性,血性，乳糜性。浆液性。凝固性 一般不凝固。常自行凝固。比重常低于1.01常高于。18李凡它实验 阴性 阳性蛋白定量 常低于。5g 常高于2.5g葡萄糖定量 与血液含量相似 常低于血液含量细胞数 常少于100/mm主要为 长多于50mm3，急性化脓性炎症以中性粒内皮细胞

13、细胞占优势,慢性炎症以 淋巴细胞占优势，恶性肿瘤可找到肿瘤细胞.细菌 一般无细菌 有感染者可找到细菌 29.肝昏迷的分级分级 临床表现级 轻度精神异常，如淡漠或兴奋、嗜睡、计算能力减退,常无阳性神经系统体征。级 明显的性格改变，伴有神经系统体征，以 扑翼样震颤最有特征。级 较重的精神紊乱和定向力障碍。级 昏迷、木僵,但对刺激尚有反应.级 昏迷。肾脏损害程度与内生肌酐清除率(Cr）和血清肌酐()的关系肾脏损害程度 Ccr(ml/min) Cr （)正常 0 小于。4轻 5080 1。1。9中 10.06。4 重 0 6。4无尿 12注：1ummol/8gdl31.血尿素氮（BN)值用于肾功能损害

14、的分度参考值肾功能损害的程度 BUN值(mg/d )轻度 2540中度470重度 7000以上注:mg0.3571ol/;1mmo/L2。81mg/d2。肾功能衰竭与血容量不足的鉴别参考鉴别项目 肾功能衰竭少尿期血容量不足补液后尿量 不增加 增加尿比重 .010 1。020尿沉淀 肾小管上皮细胞和管型 阴性尿钠浓度（ml/L）4010：1尿与血浆C比率 20:1 30:1血钾 直线上升 轻度缓慢上升红细胞压积,血浆蛋白 下降 上升休克指数参考值休克指数=脉率收缩压休克指数为05,表示血容量正常;休克指数为1,表示血容量丢失20%;休克指数1,表示血容量丢失30-0。34。中心静脉压(CP)、血

15、压（BP)与血容量关系参考值CV BP 与血容量的关系 处理低 低 血容量严重不足 充分补液低 正常 血容量不足 适当补液高低心功能不全或血 给强心药物，纠正容量相对过多 酸中毒高 正常 容量血管过度收缩舒张血管正常低 心功能不全或血容 补液试验量不足补液试验:取25ml生理盐水,于51mi内经静脉注入。如B升高而P不变,提示血容量不足，BP不变而CVP升高3mH2O则提示心功能不全35。组织灌注状况观察参考表观察项目组织灌注好 组织灌注差意识状态 良好障碍(淡漠、昏睡)舌湿润、饱满 干燥、缩小唇压试验 苍白去消失较快 慢皮肤暖、干、无紫斑纹 凉、潮、紫斑纹指甲 *微红 灰白表浅静脉充盈情况

16、转好 萎陷收缩压mmHg 90 3 20尿量ml/h40 30肢体 温暖、干燥、红润 寒冷、潮湿、紫绀实验室检查接近正常 不正常（血气、生化）注：指毛细血管充盈情况6。缺水性脱水的分度轻度 中度 重度失水占体重 2 1精神状态 正常 萎靡 意识狂躁或昏迷脉搏正常 快弱摸不到粘膜 稍干 干 明显干眼窝及前囟凹陷不显 明显 非常明显尿 接近正常少 极少皮肤弹性 正常 较差 极差末梢循环 好 稍差 差,可休克口渴显著 烦渴 严重烦渴不安 7.创伤程度判断标准记分 受伤部位 伤类 循环状态 呼吸状态 意识1四肢撕裂血压正常 胸痛 倦睡3 背 挫伤 血压60100 呼吸困难 昏呆脉搏65 胸 刀刺伤 血

17、压60发绀 半昏迷脉搏406 头、颈、腹钝器或子弹、 无血压 停止呼吸昏迷弹片伤 脉搏55注：表中五项相加,总数在分以下为轻度伤,绝大多数只需门诊治疗;116为中等度伤,需暂时入院观察;1分以上为危重伤,要考虑多系统脏器损伤，2以上的死亡剧增,2以上的绝大多数在1周内死亡。8。正常人体温参考值测量部位 正常体温参考值 测量时间mn舌下 6.7.5510腋下 33 51直肠36。7。3 。体温测量法参考数据体温计水银柱测量前应在35 以下.口腔测温时间为3in。吃热、冷食物后15min方可进行口腔测温。腋下测温时间为5min。肛门测温时间为3min。热坐浴或灌肠后n后方可进行肛门测温。40。平均

18、动脉压计算式平均动脉压(收缩压+2舒张压)41.小儿血压参考值计算式收缩压=年龄+0（mg）舒张压为收缩压的1/31/22.动脉血压的左右臂及上下肢关系左臂比右臂高51mmg(0。1.3Pa)。下肢比上肢高20-40mmg(2.5。3ka)。4.血压测量法参考数据袖带下缘肘上应距 3m袖带宽度：新生儿 2.5婴儿 。0cm幼儿.0cm幼童80c学龄儿童12。0cm成人 12.014。0c4.成人体表面积计算式体表面积m2=.006身高cm +0.012体重kg012.小儿体重计算式16个月体重k=出生时体重kg+月龄0。672月体重kg出生时体重kg月龄。5210岁小儿体重kg=年龄成人体重k

19、g身高m 146。正常人每天液体需要量计算式液体需要量=40l体重g修正系数体重kg 修正系数6256 2。0 61.00ml/2h，3-4l/h。2补钾总量：全天总量不超过2ml/kg体重3。补钾的浓度:一般浓度：4060mmol/l，相当 于0.3.45的KCL.。补钾的速度：一般的速度:不超过9。65mmol/h, 相当KC0.gh。如果给03%CL,成人一般不超过6/min,小儿不超过1012d/in。最大速度:3.42mol/h相当于Kl1。85g/h.如果 病情需要而输入速度在200mm/h，最好有心电监护观察,严禁静脉推注.9.影响钾的因素（1)。血浆PH每下降0.，血钾相应上升

20、0.。2mmol/L；(2）.每合成1糖原，需要.36ml钾进入细胞内;（3).每6。25蛋白质分解代谢后,产生3mmol钾；（4).每100万青霉素钾盐含钾离子65 m;().库存血含钾量可达30mml/L,存放时间越久,血钾浓度越高；(6)。服用排钾利尿药可使体钾每日多排-48mol，相当于Cl1.73.5g。60。代谢性酸中毒治疗有关计算式先给下列计算值的半量静脉注射：60C2结合力(容积%）5%NaCO（ml） -体重（k)。2。2460C2结合力（容积）11。2%乳酸钠（l)=-体重(kg) 0。32。247。8%三羟甲基氨基甲烷（l)=正常人CO2p(mmolL)-病人COp(ol

21、)体重(g) 1。02注：1.乳酸钠在组织缺氧、心脏停搏、呼吸骤停、肝功能不良时不宜采用。.COcp正常值070(平均）m,或23-3(平均27）mmol/。O2cp单位换算:ml%.446mol/；moL。2=l%61.补碱的速度参考数据无脱水时给高张碱液(2。%NaC ）每小时不超过000m；有脱水事给等张掖(.4%NaO3)每小时不超过100ml62.基础代谢率百分比计算式实测基础代谢率正常基础代谢率基础代谢率百分比-100%正常基础代谢率基础代谢率百分比=脉搏数/mn脉压差1基础代谢率百分比。75(脉搏数i.4脉压差）72基础代谢率百分比=1.25（脉搏数mn+呼吸/mi)1正常范围:+1010