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1、施工技术方案报审表 （编号： ） A1合同号： 项目名称：S323八官线改建工程 施工单位：三门峡宏达路桥工程公司致（驻地监理工程师）关守新 先生：现报上 排水沟 工程技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。附件：技术、工艺方案说明和图表 承包商： 日期：现场监理工程师审查意见： 现场监理工程师： 日期：驻地监理工程师意见： 驻地监理工程师： 日期：附注：特别技术、工艺方案要经总监代表批准，一样由工程技术部批准。进场材料报验单 （编号： ） A2合同号：2 项目名称：S314线改建工程 施工单位：三门峡宏达路桥工程公司致（中心试验室试验工程师）：下列建筑材料经自检试验符合技术
2、规范要求，报请验证，并准予进场。 承包商 日期：材料名称材料来源、产地材料规格用途（使用在何工程部位）承包商的试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作试验结果致（承包商）：我证明上述材料的取样、检验等是符合/不符合规程要求的，经抽检复查试验的结果表明，这些材料，符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。中心试验室试验工程师 日期工程报验单（编号： ） A3合同号： 项目名称：八官线改建工程 施工单位：三门峡宏达路桥工程公司 致（项目监理工程师） 吕来水 先生 ：按合同和规范要求，已完成 （工程或项目名称） 并经自检合格，报请查验。工程地点及桩号具体部位检验内容高程、宽
3、度、厚度、平整度、压实度、中线偏位、横坡、弯沉附件：自检资料要求到现场检验时间承包人递交日期、时间和签字现场监理工程师收件日期、时间和签字现场监理意见： 项目工程师助理 日期 项目监理工程师的意见 项目监理工程师 日期 附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。施工放样报验单 （编号： ） A4合同号：S314 -2 项目名称：S314线改建工程 施工单位：栾川恒业筑路有限责任公司致（项目监理工程师） 先生： 根据合同要求，业已完成 施工放样工作，清单如下，请予查验。 承包人： 日期桩号或位置工程或部位名称放样
4、内容备注附件：测量及放样资料 项目工程师助理意见：项目监理工程师结论：项目监理工程师： 日期分包申请报告单 （编号： ） A5合同号： 项目名称： 施工单位：分包理由：附件：分包人资质、体会、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料纳入填表说明，另附分包合同协议书承包人： 日期：分包单位名称：分包单位负责人：项目号分包工程名称单位数量单价分包金额占合同总金额的比例（%）合计分包工程开工日期：分包工程竣工日期：监理工程师审批意见：由承包商呈报三份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，监理代表处留档一份，另一份退还承包商。合同外工程单价申报表 （编号： ） A6合同号： 项目名称： 施工
5、单位：致（合同治理监理工程师） :根据第 号变更指令增加的合同外工程，除标书中已有单价的项目参照标书执行外，对下列项目内容采用申报的单价，请审查核准。附件：工程单价运算表、运算依据及说明。承包商 日期项目号项目工程名称内容单位申报单价合同治理监理工程师审定单价总监代表核准合同治理监理工程师 日期总监理工程师代表 日期附注：当合同治理监理工程师与承包商意见不一致时，由总监理工程师代表作出决定。 由承包商呈报三份，审定核准后总监代表、合同治理工程师各留挡一份，另一份退还承包商。承包商主要人员变更申报表（编号： ）合同号：4A 单位名称： 三门峡宏达路桥工程公司 致：总监理工程师代表_根据工作需要，
6、我单位投入本项目的主要人员需进行调整/更换，按照合同要求，现报上变更人员的个人资料（任职资格证书、职称证书等复印件），请审查批准。附件：该部分人员个人资料承包商：日 期： 年 月 日序号岗位合同要求人员姓名申报变更人员姓名附 件备 注1项目经理上官学海郑春旺项目经理证、工程师证2项目副经理董 梁工程师证3技术负责人赵光明许 健工程师证4质检负责人宋小岩张松武工程师证监理审查意见：驻地监理工程师： 审查日期： 年 月 日 总监代表：审查日期： 年 月 日由承包商报四份，驻地监理办公室、监理代表处各一份，报业主一份，退承包商一份进场设备报验单 （编号： ） A8合同号：S314-2 项目名称：S3
7、14线改建工程 施工单位：栾川恒业筑路有限责任公司 致（驻地监理工程师） 先生 ：下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。承包商： 日期：序号设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注致（承包商） ：经查证：1.性能、数量能满足施工需要的设备: （准予进场使用的设备）2.性能不符合施工要求的设备: （由承包商更换后再报的设备）3.数量或能力不足的设备: （由承包商补充的设备）请你尽快按施工进度要求，配齐、配足所需的设备。 驻地监理工程师 日期 复工申请（编号： ） A合同号： 项目名称： 施工单位：致（驻地监理工程师）：鉴于工程的停工因素已经排除，特报请批准复工。（工程名称）
8、附件：具备复工条件的情形说明承包商日期驻地监理工程师的意见：驻地监理工程师日期工程治理监理工程师的意见：工程治理监理工程师日期附注：.本表用于指令暂停工程的复工申请。.申请被批准后，根据驻地监理工程师签发的复工指令执行。由承包商呈报四份，经核定后，工程治理、合同治理监理工程师，驻地监理工程师办公室各留一份，另一份退承包商。合同工程月计量申报表（编号： ） A10合同号： 项目名称： 施工单位：致（合同治理监理工程师）：兹申报年月份完成合同工程量如下表，请予核验测量，你的计量终止，将作为我本期申请该项工程进度款的依据。附件：工程检验认可书、计量运算表等。承包商日期项目号项目工程内容单位申报数量单
9、价合价核定工程量核定总价合计经测量、运算，本项合格的可计量的工程量如上表核定数，本期该项合同工程核定总价为元，请据此提出本项工程进度付款申请。合同治理监理工程师日期由承包商呈报六份，经核定后合同治理监理工程师留一份，驻地监理工程师办公室留一份，其余退承包商。额外工程月计量申报表 （编号： ） A11合同号： 项目名称： 施工单位：致（合同治理监理工程师） ：兹报上本期（ 年 月份）完成之额外工程如下表，请予核查确认。这将作为我本期申请付款的依据。附件：1.工程检验认可书 2.工程量测量、运算数据和必要的说明 承包商 日期额外工程名称：变更指令号：项目号工程项目内容单 位数 量批准单位合 价核
10、定数 量总 价合 计经核查，我确认上述申报，核定本期额外工程计量总价为 元，请据此提出本期付款申请。合同治理监理工程师 日期 由承包商呈报五份，经核定后合同治理监理工程师留存一份，其余退承包商。 计日工作月计量申报表 （编号： ） A12 合同号： 项目名称： 施工单位：致（合同治理监理工程师） ：兹报上本期（ 年 月份）完成之计日工程如下表，请予核实并确认，这将作为我本期申请付款的依据。附件：计日工程统计报表、工程检验认可书承包商 日期计日工程名称：人工、材料、机械名称单 位用 量批准单价合 价核 定用 量总 价合 计 经核查，我确认上述申报，核定本期计日工程计量总价为 元，请据此提出本期付
11、款申请。合同治理监理工程师 日期由承包商呈报五份，经核定后合同治理监理工程师留存一份，其余退承包商。付款申请 （编号： ） A13合同号： 项目名称： 施工单位：致（合同治理监理工程师） 兹申请支付 年 月份完成下列工程项目的进度款 。承包商 日期项目号工程名称计量证书表号及编号申请付款额合同治理监理工程师审核数总监理工程师批准数100总 则200土方工程300防护工程400排水工程500结构物600隧 道700路面工程800道路沿线设施900环境保护1000房屋建筑1100计 日 工暂定金额额外工程工程变更价格调整索 赔合 计保 留 金材 料 预 付 款动 员 预 付 款回扣动员预付款违 约
12、 罚 金迟 付 款 利 息本期付款总额合同治理监理工程师 日期 总监理工程师代表 日期将按工程师批准的付款额签发支付凭证付款。索赔申报表 （编号： ） A14合同号： 项目名称： 施工单位：索赔项目：申请依据：证明文件：索赔金额和工期：承包人递交日期：签字：监理工程师收到意见： 签字：业主：由承包商呈报四份，经查验批准后驻地监理办公室、监理代表处、业主各留档一份，另一份退还承包商。延长工期申请表 （编号： ） A15合同号： 项目名称： 施工单位：致（合同治理监理工程师） ：根据合同条款 的规定，由于下述原因，我要求延长期 日 历天，使竣工日期（包括已指令变更延长的工期在内）从原先的 年 月
13、日延长到 年 月 日，请予批准。承包商 日期要求延期的原因或理由：延长工期的运算：驻地监理工程师意见：承包商递交日期、签字监理收到日期、签字附注：结算将由总监理工程师或合同治理监理工程师书面通知承包商。 承包商呈报三份，合同治理监理工程师两份，承包商自己留存一份。竣工报验单 （编号： ） A16合同号： 项目名称： 施工单位：致（工程治理监理工程师） ： 现 （工程项目名称）已按合同要求基本完成/完成（下述未完成工程及缺陷修补除外），并已通过自检合格，特报请进行初步验收/正式最终验收。 在通过初步验收/正式最终验收后，我们将在责任期内/责任期后连续按合同要求，履行缺陷修补、完成未完工程/最终完
14、善工程的责任，直到监理工程师根据合同认为中意为止。 上述工程中的缺陷及未完项目：项目名称责任内容完成时间备注附件：竣工报告、竣工图、自检资料承包商 日期驻地监理工程师查验意见： 驻地监理工程师 日期副总监理工程师（外）意见：副总监理工程师（外） 日期工程治理监理工程师查验意见： 工程治理监理工程师 日期总监理工程师代表意见： 总监理工程师代表 日期 单项工程报三份，驻地监理、监理代表处各留一份，退承包商一份。 全部工程竣工报四份，验收后驻地监理、监理代表处、业主各留一份，退承包商一份。缺陷责任报验单 （编号： ） A17合同号： 项目名称： 施工单位 致（总监理工程师） ：根据 年 月 日的工
15、程竣工查验意见（竣工证书第 号），现已按合同要求完成了 在缺陷责任期内的养 （工程项目名称）护、修理工作，特此报验。 附件：自检资料承包商： 日期 养护和修补缺陷情形简要说明： 工程治理监理工程师查验意见：工程治理监理工程师 日期 总监理工程师代表意见： 总监理工程师代表 日期 由承包商呈报二份，查验后工程治理监理工程师留档一份，退承包商一份。事故报告单 （编号： ） A18 合同号： 项目名称： 施工单位 工程名称： 时间： 桩号： 原因： 性质： 造成缺失： 应急措施： 处理意见： 承包人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 由承包商呈报四份，监理代表处留一份，报业主、监督工程师各一份
16、，退承包商一份。承包商申报表 （编号： ） A19合同号： 项目名称： 施工单位 致（监理工程师） ：事由：申请内容：附件： 承包商 日期 附注：本表适用于没有专业表格，根据合同规定和监理要求又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、报批、申请和报告等。由承包商向监理工程师呈报一份，自留一份。承包商每周工作计划 （编号： ） A20合同号： 项目名称： 施工单位：工作计划日期：承包人递交日期：监理收到日期：签字：签字：计划施工项目施工项目说明监理安排桩号部位日期检查试验测量 监理工程师意见：工程总体开工申请批复单 （编号： ） A21建设项目：三灵快速通道工程 承包单位：江西有色工程有限公司合
17、同 号：TJ-04 监理单位：河南大地路桥工程监理咨询有限公司 开工项目： 路基土石方工程、排水工程、附属工程 建议开工日期： 2011年3月18日计划完工日期： 2012年7月30日此项工程负责人： 附件： 1、 施工技术方案报申表附：施工组织设计2、施工放样报验单附：路线中桩复测成果、路线水准复测成果3、进场人员一览表附：进场人员资质4、进场机械报验单5、进场材料报验单附：原材料标准试验承包人： 日期：监理员意见： 本工程可以进行： 监理工程师： 日期：路基压实度报验单 台 帐合同号： A22报验路段桩号层次序号标高（m）本层厚度（m）抽检日期抽检桩号最大干密度o（g/m3）实测干密度（g
18、/m3）最佳含水量o（%）实测含水量（%）要求压实度Ko（%）实测压实度K（%）不合格桩号处理意见上次本次 填表人： 复核人： 监理（项目）工程师： 日期：外购材料进报台帐合同号： A23序号名 称规格产地单位本批数量累计数量进料日期试验编号拟用于工程部位报验单编号审批日期审批人审批结果备注填表： 负责人： 监理工程师： 日期计日工程统计报表 （编号： ） A24合同号： 计日工作：人工、材料、机械名称单位用量定额核定用量 承包商： 日期： 项目监理工程师助理： 日期： 项目监理工程师： 日期： 驻地监理工程师： 日期：监理工程师通知（通用） （编号： ） A1合同号： 项目名称： 施工单位： 致（承包商）