《2022年食管类癌,食管类癌的症状,食管类癌治疗 .pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年食管类癌,食管类癌的症状,食管类癌治疗 .pdf（4页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！食管类癌 , 食管类癌的症状 , 食管类癌治疗【专业知识】疾病简介食管类癌 (carcinoid of esophagus)起源于神经外胚层，主要发生于消化道，占消化道恶性肿瘤的 0.87%，为阿普多 (Apudoma产肽激素瘤 )系肿瘤，又称嗜银细胞瘤或嗜铬细胞瘤。疾病病因一、发病原因：1. 目前没有相关内容描述。二、发病机制：1. 正常的食管黏膜基底部有散在的嗜银细胞(Kulchitsky细胞)，食管类癌即由食管黏膜底部散在嗜银细胞恶变发生，是一种低度恶性神经内分泌肿瘤，属于弥漫性神经内分泌系统(diffuse neuroendocrin
2、e system，DNS) 。其大体病理表现为息肉状或结节溃疡型，大小为0.7 12cm ，瘤体边缘清晰， 质韧，灰白色。结节溃疡状常提示类癌已处于中晚期。显微镜下肿瘤细胞形态较一致，细胞界限大多清晰，肿瘤细胞排列成条索状、实性片状、部分呈腺管或腺泡状，但无明显管腔。核圆形或椭圆形，染色质密集，核仁少见，核分裂少。胞浆少，略嗜酸性，胞浆较丰富者可见银染颗粒，免疫组织化学检查肿瘤细胞质内可显示神经特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬颗粒蛋白(chromogranin) 及 5-羟色胺阳性。瘤细胞聚集，周围有不等量结缔组织围绕，间质中有丰富的血窦。由于嗜银细胞多见于食管中段及下段黏膜，所以食管类癌好发于
3、食管中下段。症状体征一、症状：名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 1. 食管类癌多见男性，发病年龄2677 岁，平均 54 岁。主要症状为吞咽时胸骨后不适或噎痛感，严重吞咽梗阻少见。 食管类癌区别于其他食管恶性肿瘤的临床特点是可合并类癌综合征，尤其合并肝转移时。因为类癌是一种产生小分子多肽或胺类激素的肿瘤，分泌5- 羟色胺、组织胺、激肽等生物活性物质，病人在临床上
4、可有颜面潮红、腹泻、气喘、水肿等类癌综合征表现; 发生肝转移时，它分泌的5-羟色胺 (5-HT3) 可直接进入肝静脉，而不经肝内之单胺氧化酶作用而灭活，使5-HT3 浓度增高而引起症状。二、诊断： 1. 临床上病人有颜面潮红、腹泻、气喘、水肿等类癌综合征表现伴吞咽时噎痛或感胸骨后不适等，应想到本病的可能。食管内镜检查和组织病理学检查可明确诊断。用药治疗一、西医1、治疗：1. 食管类癌的治疗应以手术切除为主，手术治疗的正确与否关系到病人的生存质量和生存期，切除原发瘤与转移肿瘤，病人可获长期生存。放疗与化疗对类癌皆无效。类癌综合征可选用5-HT3抑制剂 ( - 甲基多巴 ) 和 5-HT3阻断剂
5、(二甲基麦角新碱 )等药物进行有效控制。2、预后：1. 食管类癌预后不如鳞癌，多发生肝脏转移。有远处转移的食管类癌，经积极治疗后其预后较腺癌好。预防和护理一、预防：1. 水是生命之源，它也是致癌物亚硝胺进入人体的主要来源之一，所以我们要用有水质保证的水源; 生活中也不要喝千滚水、隔夜水; 农田注意合理施肥，配方施肥也不要过多使用硝酸盐化肥。2. 食管癌高发地区像河南、江苏、山西、河北、福建等地的群众要积极参加食管癌普查，做到早名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共
6、 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！发现、早治疗。3. 加强食物的保管，防霉去毒，不吃腐烂变质的食品，像小麦、玉米、花生容易发霉，一定安置妥善。多吃一些新鲜蔬果、蛋、奶及适量瘦肉，增加维生素C 、维生素 E、- 胡萝卜素的摄入 ; 蜂蜜、大蒜、绿茶均有防癌的作用，可以多吃一些此类食物。4. 有明显食管癌家族史及遗传易感性的人群要多加警惕，一定自觉树立防范意识，定期去医院进行检查，以免耽误治疗。5. 要重视食管良性疾病的治疗，如食管炎、贲门失弛缓症、瘢痕性狭窄，尤其要及时发现并治疗食管癌前期病变 - 食管黏膜上皮不典型增生。6. 调整
7、好心态，树立乐观积极的生活态度，增强战胜疾病的信心和勇气，配合好医生的治疗。7. 加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力，坚持每天适当运动30 分钟，如慢跑、打太极、游泳等。8. 每年定期做健康体检，发现饮食吞咽不适时及时到医院做相关检查。一、护理每年定期做健康体检，发现饮食吞咽不适时及时到医院做相关检查。并发病症一、并发病症食管类癌预后不如鳞癌，多发生肝脏转移。饮食保健一、饮食在哽噎严重时应进流食或半流食; 避免进食冷流食，放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好; 不能吃辛、辣、
8、臭、醒的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛， 使病人产生不适。 对于完全不能进食的食管癌病人，应采取静脉高营养的方法输入营养名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！素以维持病人机体的需要。相关药品氟尿嘧啶植入剂0.1gx1 瓶/ 盒国药准字 H20030345 ￥433.01抗癌平丸 1gx18 袋 x5 小盒/ 盒国药准字 Z32020933 ￥235.40甘
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