2022年院感知识应知应会.docx

《2022年院感知识应知应会.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年院感知识应知应会.docx（48页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料目录欢迎下载一、医院感染治理组织及职责医院感染治理方法颁布及实施时间 7 院感的三级治理组织（网络）的结构是怎样的 7 科室医院感染治理监控小组的组成 7 科室医院感染治理小组职责有哪些 7 医务人员在医院感染治理中应履行的职责 7 感染学问培训要求 8 二、标准预防何谓标准预防 8 标准预防的理念是什么 8 标准预防基本特点是什么 8 标准预防的措施主要有哪些 8 什么是爱护性隔离措施 9 临床工作中什么情形下应戴护目镜 9三、手卫生何谓手卫生 9 洗手与卫生手消毒的原就是什么 9 医务人员洗手（手卫生）的指征 9 手卫生“5个关键

2、时刻”（前二后三,把好五关） 9 洗手的方法（洗手的方法与步骤） 10 手消毒卫生学监测 10 临床工作中什么情形下应戴手套 10 四、隔离技术医院隔离技术规范发布及实施时间 名师归纳总结 - - - - - - -10 第 1 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载不同传播途径的疾病隔离与预防原就 10 隔离标志有哪些 11 呼吸道传染病病区的隔离要求有哪些 11 一般病区的隔离要求有哪些 11 什么是爱护性隔离措施 11 五、多重耐药菌治理关于加强多重耐药菌医院感染掌握工作的通知发布及实施时间 12 什么叫多重耐药菌 12 卫生部要求医疗机构

3、应当对哪些耐药菌加强监测 12 预防和掌握多耐药菌传播的措施有哪些 12 常见多重耐药菌感染患者的隔离措施有哪些 13我院多重耐药菌监测治理流程 14六、消毒灭菌及监测消毒治理方法发布及实施时间 15 消毒灭菌的原就 15 依据医疗器械污染后使用所致感染的危急性大小及消毒或灭菌要求,将医疗器械分哪三类 15 消毒灭菌水平分哪几级 16 灭菌后的物品在哪些情形下应视为已污染 16 朊病毒、气性坏疽和突发不明缘由传染病的病原体污染物品和环境的消毒 16 紫外线消毒的留意事项有哪些 19 使用中消毒剂卫生学标准 19 使用中的灭菌剂卫生学标准 19七、医院感染诊断医院感染诊断标准 试行 发布并实施时

4、间 19 19 第 2 页,共 28 页何谓医院感染 名师归纳总结 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载何谓医源性感染 20 何谓交叉感染 20 医院感染流行环节 20 哪些情形属于医院感染 20 哪些情形不属于医院感染 20 手术部位医院感染的诊断 21 医院内尿路感染的诊断 22 医院内血管相关感染的诊断 22八、医院感染暴发报告与处置医院感染暴发报告及处置治理规范发布及实施时间 22 何谓医院感染暴发 22 何谓疑似医院感染爆发 22 我院医院感染报告治理要求 23 医院感染爆发流行时该如何处置 23九、外科手术部位感染预防与掌

5、握外科手术部位感染的定义 23 外科手术部位感染预防要点 23 预防外科手术部位感染对术前备皮有哪些新的要求 24 为什么提倡尽量不剃毛 24 外科预防用抗菌药物正确的给药方法是什么 24 十、重点部位医院感染预防与掌握导管相关血流感染的定义 24 医院内导管相关血流感染预防要点 24 医院内肺炎（ HAP/VAP）的核心预防策略 25 导管相关尿路感染的核心预防策略是什么 25 十一、医务人员职业暴露与防护名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载血源性病原体职业接触防护导就发布及实施时间 26 何谓

6、医务人员职业暴露 26 常见经血液传播的疾病有哪些 26 医务人员接触病原体时,其防护措施有哪些 26 暴露于血液和体液后如何紧急处理 26 发生艾滋病病毒职业暴露后的处理 27 被 HBV 阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤职业暴露后应急处理 27 职业暴露 HCV 的预防 27 安全注射 27 十二、医疗废物治理医疗废物分哪几类 盛装医疗废物的每个包装物、容器外所系中文标签的内容要求 什么是感染性废物？什么是损耗性废物？如何放置 使用后的一次性医疗器械是否属于医疗废物 使用后的输液瓶（袋）是否属于医疗废物 名师归纳总结 - - - - - - -28 28 28 28 28 第 4 页,共

7、28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载近年来卫生部发布的有关感染法律法规、规章、规范及标准法律2004 年 中华人民共和国传染病防治法法规2003 年 医疗废物治理条例2006 年 艾滋病防治条例规章 2002 年 消毒治理方法2003 年 医疗卫生气构医疗废物治理方法2004 年 医疗废物治理行政惩罚方法 试行 2005 年 医疗机构传染病预检分诊治理方法2006 年 医院感染治理方法规范及标准 2001 年 医院感染诊断标准 试行 2003 年 医疗废物分类目录 2003 年 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定 2004 年 抗菌药物临床应用

8、指导原就 2004 年 内镜清洗消毒技术操作规范 2004 年版 2004 年 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原就 试行 2005 年 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 2005 年 血液透析器复用操作规范 2006 年公共场所集中空调通风系统卫生治理方法 2022 年 卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染掌握工作的通知 血源性病原体职业接触防护导就名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载2022 年 医院感染暴发报告及处置治理规范 重症医学科建设与治理指南（试行）新生儿病室建设与治理指

9、南（试行）2022 年卫生部发布的 6 个技术标准 医院消毒供应中心治理规范医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌成效监测标准 医务人员手卫生规范医院隔离技术规范 医院感染监测规范 2022 年医疗机构血液透析室治理规范 外科手术部位感染预防与掌握技术指南 试行 导管相关血流感染预防与掌握技术指南 试行 导尿管相关尿路感染预防与掌握技术指南 试行 医院手术部（室）治理规范（试行）2022 年医院空气净化治理规范 医疗机构消毒技术规范名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎

10、下载 一、医院感染治理组织及职责1、医院感染治理方法颁布及实施时间？中华人民共和国卫生部令第48 号, 2006.7.8 发布, 2006.9.1起实施；2、医院感染的三级治理组织（网络）的结构是怎样的？医院感染委员会、院感治理科、临床科室医院感染治理小组；3、科室医院感染治理监控小组的组成？医院各科室应建立由科主任, 护士长及本科室兼职监控医生, 护士组成的医院感染监控小组,科主任为组长；4、科室医院感染治理小组职责有哪些？（1）负责本科室医院感染治理的各项工作,依据本科室医院感染的特点,制定治理制度,并组织实施；（2）监督检查科室清洁、消毒、隔离治理设施的配置与使用；无菌技术操 作规程、消

11、毒隔离制度的落实；一次性医疗用品的使用和治理；医疗废物 的分类与治理等情形；（3）按规定进行消毒灭菌成效和环境卫生学监测,符合有关标准要求；（4）对医院感染病例及感染环节进行监控,对疑似或确诊感染病例,督促 主管医生准时送检病原学检查,查找感染源、感染途径,并于 24 小时内填 写“ 医院感染病例报告卡” 报医院感染治理科；发觉有医院感染流行趋势 时,准时报告相关部门,并积极帮助调查；（5）监督检查本科室抗感染药物使用情形；（6）组织本科室预防、掌握医院感染学问的培训；（7）保持病房洁净,做好病人、陪护、探视人员的卫生治理；5、医务人员在医院感染治理中应履行的职责？（1）严格执行无菌操作规程等

12、医院感染治理的各项规章制度；（2）把握抗感染药物临床合理应用原就,做到合理使用；（3）把握医院感染诊断标准；（4）发觉医院感染病例,准时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感 染途径,掌握扩散,积极治疗病人,照实填表报告；发觉有医院感染流行趋势时, 准时报告医院感染治理科,并帮助调查； 发觉法定传染病,按传名师归纳总结 第 7 页,共 28 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载染病防治法的规定报告；（5）参与预防、掌握医院感染学问的培训；（6）把握自我防护学问,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤；6、感染学问培训要求？新上岗人员培训

13、时间不得少于 3 学时 , 医院感染治理专职人员每年不少于 15 6 学时；学时 , 其它治理和医务人员每年不少于二、标准预防1、何谓标准预防？标准预防即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论其是否具有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与 粘摸,均必需实行防护措施；2、标准预防的理念是什么？（1）认定全部血液、体液、分泌物、排泄物 不含汗水 、黏膜组织和破旧的皮肤都可能带有可被传播的感染源；（2）适用于全部医疗机构内的全部患者,不论是疑似或确诊有感染；（3）预防感染源在医务人员和患者之间传播；3、标准预防基本特点是什么？（1）既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血

14、源性疾病的传播；（2）强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务 人员传向病人；（3）依据疾病的主要传播途径,实行相应的隔离措施,包括接触隔离、空 气隔离和微粒隔离；4、标准预防的措施主要有哪些？（1）洗手及手消毒；（2）戴手套、帽子、口罩、防护眼罩或面罩、穿防护服；（3）医疗器械及设备清洁消毒灭菌；（4）环境清洁消毒；（5）防止锐器伤,正确地处理医疗废物；名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载 5、什么是爱护性隔离措施？爱护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务

15、人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染,而实行的隔离措施；6、临床工作中什么情形下应戴护目镜？病人的血液、体液、分泌物在有可能发生喷溅而污染医务人员头面部皮肤 黏膜时应戴护目镜；三、手卫生1、何谓手卫生？医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称；2、洗手与卫生手消毒的原就是什么？（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂（皂液）和 流淌水洗手；（2）手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手；3、医务人员洗手（手卫生）的指征？（1）直接接触病人前后；接触不同病人间或从同一患者身体的污染部位移 至清洁部位时；（2）接触患者黏膜、破旧皮肤或伤口前后,接触患

16、者的的血液、体液、分 泌物、排泄物、伤口敷料等之后；（3）穿脱隔离衣前后,摘手套后；（4）进行无菌操作、接触清洁或无菌物品之前；（5）接触患者四周环境及物品后；（6）处理污染物品后；（7）处理药物或配餐前；4、手卫生“5 个关键时刻” （前二后三,把好五关）？（1）接触患者前；（2）清洁、无菌操作前；（3）接触患者后；（4）接触患者血液、体液后；（5）接触患者四周环境后；名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载5、洗手的方法（洗手的方法与步骤）？（1）在流淌水下,使双手充分淋湿；（2）取适量肥皂或者皂

17、液,匀称涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；（3）仔细揉搓双手至少 指尖和指缝；详细揉搓步骤为：15 秒钟,应留意清洗双手全部皮肤,包括指背、1）掌心相对,手指并拢,相互揉搓；2）手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行；3）掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓；4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转,交换进行；5）右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行；6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行；7）必要时增加对手腕的清洗；在流淌水下完全冲净双手,擦干,取适量护手液护肤；速干手消毒方法：用含醇手消毒剂,取适量的产品倒于掌心,然后依据上述步骤揉搓,直至手干；6、手消毒卫生学监测？卫生手消毒监测的细菌菌落

18、总数应10cfu/cm2；外科手消毒监测的细菌菌落数应5cfu/cm2；7、临床工作中什么情形下应戴手套？（1）接触传染病人或感染性疾病病人时；（2）接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时；（3）无菌技术操作；四、隔离技术1、医院隔离技术规范发布及实施时间？WS/T 311-2022 ,2022-04-01发布, 2022-12-01 实施2、不同传播途径的疾病隔离与预防原就（1）在标准预防的基础上,应依据疾病的传播途径（接触传播、 飞沫传播、名师归纳总结 第 10 页,共 28 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下

19、载空气传播）,实行相应的隔离与预防措施；（2）一种疾病可能有多种传播途径时,应在标准预防的基础上,实行相应 传播途径的隔离与预防；（3）隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入；（4）传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离病房；（5）受条件限制的科室,同种病原体感染的患者可安置于同一室；（6）建筑布局符合相关规定；3、隔离标志有哪些？蓝色：为接触传播的隔离；粉红色：为飞沫传播的隔离；黄色：为空气传播的隔离；4、呼吸道传染病病区的隔离要求有哪些？（1）应严格服务流程和三区的治理；各区之间界线清晰,标识明显；（2）病室内应有良好的通风设施；（3）各区应安装适量的非手触式开关的流淌水洗手池；（4）

20、不同种类传染病患者应分室安置；（5）疑似患者应单独安置；（6）受条件限制的医院,同种疾病患者可安置于一室,两病床之间距离不 少于 1.lm ；5、一般病区的隔离要求有哪些？（1）感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置；（2）受条件限制的医院,同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室,病床间距宜大于 0.8m ；（3）病情较重的患者宜单人间安置；（4）病室床位数单排不应超过 3 床,双排不应超过 6 床；6、什么是爱护性隔离措施？爱护性隔离措施: 是指为预防高度易感病人受到来自其它病人, 医务人员 ,探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染, 而实行的隔离措施；五、多重耐药菌治理名师

21、归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载1、关于加强多重耐药菌医院感染掌握工作的通知发布及实施时间 . 卫办医发 2022130 号, 2022.8.27 发布并实施2、什么叫多重耐药菌？主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时出现耐药的细菌；3、卫生部要求医疗机构应当对哪些耐药菌加强监测？耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱 - 内酰胺酶 （ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药 / 泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-P

22、A和多重耐药结核分枝杆菌等；4、预防和掌握多耐药菌传播的措施有哪些？（1）规范医务人员手卫生；医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术 操作和侵入性操作前,接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后,必需洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒；（2）严格实施隔离措施；医疗机构应当对全部患者实施标准预防措施,对 确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者,应当在标准预防的基础 上,实施接触隔离措施 , 预防多重耐药菌传播； 尽量挑选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置 在同一房间；隔离房间应当有隔离标识；不宜将多重耐药菌感染或者定植 患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患

23、者安置在同一房 间；多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室,实行相 应隔离措施；没有条件实施单间隔离时,应当进行床旁隔离； 与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温 表、输液架等要专人专用,并准时消毒处理；轮椅、担架、床旁心电图机 等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒； 医务人员对患者实施诊疗护理操作时,应当将高度疑似或确诊多重耐药 菌感染患者或定植患者支配在最终进行；接触多重耐药菌感染患者或定植 患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套,必要时穿隔离衣,完成诊疗护理操作后,要准时脱去手套和 隔离衣,并

24、进行手卫生；（3）遵守无菌技术操作规程；医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,特殊是在实施各种侵入性操作时,应当严格执行无菌技术操作和标准操作 规程,防止污染,有效预防多重耐药菌感染；（4）加强清洁和消毒工作；医疗机构要加强多重耐药菌感染患者或定植患名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载者诊疗环境的清洁、消毒工作,特殊要做好ICU 、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门物体表面的清洁、消毒；要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒；对医务人员和患者频繁接触的 物体表面（如心

25、电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮 表面、听诊器、运算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把 手、水龙头开关等） ,采纳相宜的消毒剂进行擦拭、消毒；被患者血液、体 液污染时应当立刻消毒；显现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时,应当 增加清洁、消毒频次；在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生 的医疗废物,应当依据医疗废物有关规定进行处置和治理；5、常见多重耐药菌感染患者的隔离措施有哪些？患者安置耐甲氧西林 / 苯唑西耐万古霉素的金黄色葡萄球菌其他多重耐药菌林的金黄色葡萄球菌单间或同种病原同室单间隔离单间或同种病原同室人员限制隔离严格限制,医护人员相对固定,隔离限制,削

26、减人员出入限制,削减人员出入专人诊疗护理手部卫生遵循手卫生规范遵循手卫生规范遵循手卫生规范眼、口、鼻近距离操作如吸痰、近距离操作如吸痰、插管等戴近距离操作如吸痰、防护插管等戴防护镜防护镜插管等戴防护镜隔离衣可能污染工作服时穿应穿一次性隔离衣可能污染工作服时穿仪器设备隔离衣专用,用后应清洗与灭菌隔离衣用后应清洁、 消毒和 /用后应清洁、 消毒和 /物体表面或灭菌每天定期擦拭消毒, 抹布专用,或灭菌每天定期擦拭消毒,每天定期擦拭消毒,终末消毒擦拭用抹布用后消毒擦拭用抹布用后消毒擦拭用抹布用后消毒床单位消毒终末消毒床单位消毒标本运输密闭容器运输密闭容器运输密闭容器运输生活物品无特殊处理清洁、消毒后,

27、方可带出无特殊处理医疗废物防渗漏密闭容器运双层医疗废物袋,防渗漏密闭防渗漏密闭容器运解除隔离送,利器放入利器盒容器运输,利器放入利器盒送,利器放入利器盒临床症状好转或治愈临床症状好转或治愈,连续两临床症状好转或治愈次培育阴性名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载6、我院多重耐药菌监测治理流程？名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载 六、消毒灭菌及监测1、消毒治理方法发布及实施时间？卫生部第 27 号令

28、, 2002.3.28发布, 2002.7.1实施2、消毒灭菌的原就？（1）进入人体组织或无菌器官的医疗用品必需灭菌；接触皮肤粘膜的器械 和用品必需消毒；（2）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必需一用一灭菌；可复用诊疗器具使用后应先清洗,然后消毒或灭菌；（3）依据物品性能挑选消毒灭菌方法,首选物理灭菌方法（高压灭菌）；化学消毒依据不怜悯形可选高效、中效、低效消毒剂；（4）使用中的消毒剂必需保持其浓度,并定期检测消毒成效；（5）医务人员要明白消毒剂的性能、作用时间以及使用方法；配制时应注 意有效浓度、作用时间及影响因素；（6）对已消毒灭菌的医疗器具应妥当包装储存,防止再污染；3、依据

29、医疗器械污染后使用所致感染的危急性大小及在患者使用之间的消 毒或灭菌要求,将医疗器械分哪三类？分为高度危急性物品、中度危急性物品中和低度危急性物品中；（1）高度危急性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接 触破旧皮肤、破旧黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等；高度危急 性物品使用前必需进行灭菌处理；（2）中度危急性物品 与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破旧 皮肤、破旧黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼 吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导

30、管等；中度危急性物品必需达到中水平以上的消毒；（3）低度危急性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等；病床名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载围栏、床面以及床头柜、被褥疮；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等；低度危急性物品宜采纳低水平消毒,或做清洁处理,遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类挑选有效的消毒方法；4、消毒灭菌水平分哪几级？（1）灭菌水平：杀灭一切微生物包括细菌芽孢,达到无菌保证水平；（2）高水平消毒：杀灭一切细菌繁衍体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢

31、子和绝大多数细菌芽孢；（3）中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌；（4）低水平消毒：能杀灭细菌繁衍体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法等方法；5、灭菌后的物品在哪些情形下应视为已污染？（1）手感潮湿；（2）落地；（ 3）与潮湿物接触； （4）存放的灭菌物品包装 松散或筛孔未闭； （ 5）超过有效期；6 、朊病毒、气性坏疽和突发不明缘由传染病的病原体污染物品和环境的 消毒？（1）朊病毒 消毒方法感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具 和物品,使用后应进行双层密闭封装焚烧处理；可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染

32、朊病毒患者的高度危急组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织）污染的中度和高度危急性物品,可选以下方法之一进行消毒灭菌,且灭菌的严格程度逐步递增：a 将使用后的物品浸泡于 1mol L 氢氧化钠溶液内作用 60min ,然后按 WS310.2 中的方法进行清洗、消毒与灭菌,压力蒸汽灭菌应采纳 134138, 18 min,或 132, 30min,或 121 ,60min ；b 将使用后的物品采纳清洗消毒机（宜选用具有杀朊病毒活性的清洗剂）或其他安全的方法去除可见污染物,然后浸泡于1 mol L 氢氧化钠溶液内作用 60min , 并置于压力蒸汽灭菌 121,30min ；然后清洗, 并依据一

33、般程序 灭菌；c 将使用后的物品浸泡于1 mol L 氢氧化钠溶液内作用60min,去除可见名师归纳总结 第 16 页,共 28 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载污染物,清水漂洗,置于开口盘内,下排气压力蒸汽灭菌器内 121灭菌60min 或预排气压力蒸汽灭菌器 程序灭菌；134灭菌 60min,然后清洗,并依据一般被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危急组织污染的低度危急物 品和一般物体表面应用清洁剂清洗,依据待消毒物品的材质采纳 10000mg/L 的含氯消毒剂或 1mol/L 氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒,至少作用 15

34、min,并 确保全部污染表面均接触到消毒剂；被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危急组织污染的环境表面应用清洁剂清洗,采纳10000mg/L 的含氯消毒剂消毒,至少作用15min；为防止环境和一般物体表面污染,宜采纳一次性塑料薄膜掩盖操作台,操作完成 后按特殊医疗废物焚烧处理；被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危急组织（脑脊液、肾、肝、脾、肺、淋巴结、胎盘等组织）污染的中度和高度危急物品,传播朊病毒 的风险仍不清晰,可参照上述措施处理；被感染朊病毒患者或疑似朊病毒患者低度危急组织污染的低度危急物品、一般物体表面和环境表面可只实行相应常规消毒方法处理；被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者其

35、他无危急组织污染的跨度和高 度危急物品,实行以下措施处理：a清洗并按常规高水平消毒和灭菌程序处理；b除接触中枢神经系统的神经外科内镜外,消毒技术规范处理；其他内镜依据国家有关内镜清洗c采纳标准消毒方法处理低度危急品和环境表面,可采纳 500mg/L1000 mg/L 的含氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂处理； 留意事项 当确诊患者感染朊病毒时,应告知医院感染治理及诊疗涉及的相应临床科 室；培训相关人员朊病毒相关医院感染、消毒处理等学问；感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危急组织污染的中度和高度危 险物品,使用后应立刻处理,防止干燥；不应使用快速灭菌程序；没有按 正确方法消毒灭菌处理的物品应召回重新按规定处理；感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危急组织污染的中度和高度危名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载险物品,不能清洗和只能低温灭菌的,宜按特殊医疗废物处理；使用的清洁剂、消毒剂应每次更换；每次处理工作终止后,应立刻消毒清洗器具,更换个人防护用品,进行手 的清洁与消毒；（2）气体坏疽病原体 消毒方法 伤口的消毒 采纳 3% 过氧化氢溶液冲洗,伤口四周皮肤可挑选碘伏原液擦 拭消毒；诊疗器械的消毒 应先消毒,后清洗,再灭菌；消毒可采纳含氯消毒剂