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1、陕西省主治医师(全科 )实操考试试卷一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、 24 岁初孕妇，妊娠 38周，头晕头痛 2 天，急诊来院。检查血压 2616kPa(195120mmHg)， 尿蛋白 (+)， 全身水肿，胎心率 140次分，无宫缩，枕左前位。血细胞比容 40，下列哪项治疗不恰当A：静脉滴注硫酸镁B：静脉滴注低分子右旋糖酐C：给予镇静药物D：左侧卧位E：紧急行刮宫产2、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的A：养成定时排便习惯B：增加含纤维素较多的饮食C：做提肛肌锻炼D：适当应用润滑性泻药E：以上都正确3、可引起渗透性腹泻的是A：甲状腺功
2、能亢进B：霍乱C：细菌性痢疾D：慢性胰腺炎E：口服甘露醇4、肺炎支原体肺炎的典型症状是A：发热B：休克C：恶心D：气短E：咳嗽5、下列均为便秘的机制，但除外A：直肠平滑肌强力不足B：腹肌收缩力减弱C：肛门括约肌松弛D：肠蠕动受阻碍E：膈肌收缩力减弱6、下列是关于心悸的叙述，哪一项不正确A：心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感B：心率大于 100次分时，可感觉到心悸C：心率小于 60 次分时，也可感觉到心悸D：出现心律失常时，可感觉到心悸E：心悸是器质性心脏病的标志名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 -
3、 - - - - - - 第 1 页，共 8 页 - - - - - - - - - 7、女性 30 岁，婚后 3 年未孕，经多方检查和治疗，病理状态已经纠正，要求医师给予预测排卵指导受孕，下列措施中哪项不宜采用A：基础体温预测排卵B：宫颈粘液结晶检查预测排卵C：诊断性刮宫预测排卵D：尿或血 LH 测定预测排卵E：超声观察卵泡发育预测排卵8、男性，50 岁，有糖尿病史 8 年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应作下列哪项检查A：胸部 X 线B：超声心动图C：血清心肌酶测定D：运动负荷试验E：冠状动脉造影9、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的A：长期
4、服用会影响胡萝卜素及维生素A、D 吸收B：适用于老年排便动力减弱患者C：不太适于肛门括约肌松弛的患者D：可减少水分吸收E：适用于进食少渣饮食者10、鲜血便一般来自A：直肠、肛门B：空肠C：十二指肠D：食道E：胃11、住院女患，25 岁，婚后节育器避孕，因患 卵巢囊肿 行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜，下列哪项是正确的A：假孕疗法B：口服丹那唑一年C：争取尽早妊娠D：宫内节育器避孕E：口服短效避孕药12、 老年男性，进行性黄疸 2 个月伴中上腹持续性疼痛， 夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Cour-voisi
5、er征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑A：慢性胆囊炎B：胆道结石C：原发性肝癌D：胰头癌E：胃癌13、下列疾病均可出现粘液脓血便但除外A：溃疡性结肠炎B：细菌性痢疾名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 8 页 - - - - - - - - - C：结肠癌D：阿米巴痢疾E：肠易激综合征14、鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是A：碱性磷酸酶B：尿胆原C：尿胆红素D：血清直接胆红素定量E：AST 15、女性， 33 岁，无明显诱因，出现巩膜黄染
6、，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为A：胰头癌B：病毒性肝炎C：胆石症D：原发性胆汁性肝硬化E：原发性肝癌16、下列哪项疾病咳出的痰分层A：肺脓肿B：大叶性肺炎C：支气管哮喘D：支气管炎E：肺不张17、男性， 40 岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大， 胸骨左缘第 4 肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后， 胸骨后痛加重，最可能的诊断为A：二尖瓣关闭不全B：主动脉瓣狭窄C：扩张型心肌病D：肥厚型梗阻性心肌病E：冠心病18、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于A：利用个人健康档案，设计出更具针对性的健康检查计划
7、B：具有时间、地理和专业性质上的优势C：具有人际关系方面的优势D：可以节约大量的人力、物力、财力E：卫生资源可得到合理的利用19、全科医疗健康档案与其他专科病历中的相似之处在于A：对患者基础资料记录的全面性和详实性B：记录的形式C：对健康问题记录的连续性D：临床体征的描述E：对患者健康问题的处理计划20、有关临床预防中筛检的理解，错误的是A：目的是早期发现患者名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 8 页 - - - - - - - - - B：目的是及时发现高危
8、人群C：其观察对象是健康人群D：目的是为研究疾病自然史提供依据E：为流行病学检测提供资料21、一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。BP 8060mmHg，急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种情况A：肝癌合并细菌性腹膜炎B：肝功能不全引起腹水C：癌性腹膜炎D：肝癌结节破裂出血E：急性心功能不全22、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为A：各司其职，提高成本效益B：分工明确，互补互利C：专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D：通过会诊，提高全科医生的医疗水平E：双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照顾23、患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于A：特发性水
9、肿B：营养不良性水肿C：局部炎症性水肿D：神经血管性水肿E：象皮肿24、确定深昏迷最有价值的体征是A：对疼痛无反应B：全身反射消失C：呼之不应D：眼球固定E：血压下降25、完全性阻塞黄疸大便颜色是A：黄色B：黑色C：鲜红色D：陶土色E：暗红色二、多项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、大咯血是指 24 小时咯血量在A：100ml 以上B：200ml 以上C：500ml 以上D：800ml 以上E：1000ml 以上2、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外名
10、师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 8 页 - - - - - - - - - A：溃疡性结肠炎B：血友病C：钩端螺旋体病D：流行性出血热E：暴发型肝炎3、POMR 记录方式的优点包括A：简洁明了，重点突出B：有利于医疗质量管理和评价C：有利于信息化管理D：有利于教学和科研E：有利于节约经费4、男性， 28 岁，3 年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是A：肝硬化B：胰腺癌C：消化性溃疡D：溃疡性结肠炎E：小肠平滑肌瘤5、患者教
11、育的内容有A：疾病性质及其规律B：健康观、疾病因果观C：相关疾病的预防、治疗和康复D：药物治疗的有关知识E：各种资源的作用和利用6、慢性腹泻是指腹泻病程超过A：2 周B：1 个月C：2个月D：3 个月E：6 个月7、慢性上腹痛最常见的病因是A：慢性胰腺炎B：慢性胆囊炎C：消化性溃疡D：胃癌E：肠寄生虫病8、右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素为A：毛细血管滤过压增高B：钠水潴留C：毛细血管通透性增高D：血浆胶体渗透压下降E：淋巴液回流受阻9、男性患者， 28 岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4 小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿名师资料总结
12、 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 8 页 - - - - - - - - - 孔的诊断A：腹痛前饮酒B：腹痛部位不固定C：腹痛伴肝浊音界缩小或消失D：腹痛伴黄疸E：腹部受外部暴力10、下列为器质性便秘原因的是A：先天性巨结肠B：肠易激综合症C：结肠冗长D：进食量小或食物缺乏纤维素E：滥用泻药造成对泻药的依赖11、应用口服石蜡油治疗便秘时，下列哪项是不正确的A：适用于老年排便动力减弱患者B：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D 吸收C：不太适于肛门括约肌松弛的患者D：可减
13、少水分吸收E：适用于进食少渣饮食者12、营养不良性水肿的主要机制是A：血浆胶体渗透压下降B：毛细血管内静水压增加C：淋巴液回流受阻D：血管通透性增加E：钠水潴留13、男性 65 岁，肝硬化 8 年，近来出现低热， 右上腹疼痛， 伴明显消瘦， 查体：面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣， 胺膨隆，肝于右肋下 3cm， 触痛(+)， 移浊(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为A：AFP B：TA C：ALT D：TIBL( 胆红素测定 ) E：血清蛋白电泳14、查患者还原血红蛋白30gL，血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正常，可能为A：中心性紫绀B：周围性紫绀C：胆汁淤积性黄疸D：溶血性黄疸E：
14、肝细胞性黄疸15、男性，40 岁，腹胀，便秘 8 个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是A：慢性阑尾炎B：溃疡性结肠炎名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 8 页 - - - - - - - - - C：Crohn病D：增生性肠结核E：阑尾脓肿16、关于非前庭系统引起眩晕，正确的说法是A：常感自身或头部朝一定方向转动B：感到周围景物朝一定方向转动C：上下或左右晃动感D：地动感，侧
15、拉感E：头晕目眩，眼前发黑或发花，头脑麻木或空虚感17、下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项A：细菌侵入机体后B：病毒侵入机体后C：支原体侵入机体后D：感染后低热E：寄生虫侵入机体后18、去大脑强直的损害部位是A：大脑B：小脑C：基底节D：中脑E：延髓19、建立居民健康档案的要求有A：内容完整规范B：形式上统一、简明、实用C：整理时利于计算机处理D：内容上有逻辑性E：能反映出健康问题的实质20、支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型A：神经精神性呼吸困难B：中枢性呼吸困难C：混合性呼吸困难D：呼气性呼吸困难E：吸气性呼吸困难21、有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的A：水肿是肾脏病必备的
16、表现B：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致C：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿22、下列疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项A：慢性支气管炎B：胸膜炎C：支气管扩张D：肺脓肿名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 8 页 - - - - - - - - - E：空洞型肺结核23、临床上区别心绞痛和心肌梗死可通过A：疼痛的部位B：疼痛的性质C：疼痛的诱因D：用药后
17、的反应E：原发病因24、男性， 45 岁，2 小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次分， BP108kPa(7560mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是A：胃镜检查以明确诊断B：头低位和吸氧C：立即口服去甲肾上腺素盐水D：立即补充血容量E：立即应用多巴胺升血压25、关于便血下列叙述哪一项是正确的A：粪便颜色为黄色可断定无便血B：下消化道出血时，血便多为暗红色C：上消化道出血时，血便均为柏油样便D：服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E：急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 8 页 - - - - - - - - -