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1、2016 年上半年陕西省主治医师(全科 )C 级考试试卷一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A：双肺满布中小湿哆音B：胸腔积液和腹腔积液C：颈静脉怒张D：肝大E：下肢凹陷性水肿2、 男性， 30岁， 眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水 2个月。 体查： BP180100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次分，律齐，腹腔积濒征阳性，肝、脾未及。检查 Hb 60gL，BUN 21mmol L，尿比重 010，尿蛋白 (+)，初步诊断为A：急性肾小球肾炎伴肾功能不全B：慢性肾功能不全C：慢性心功能不全D：缩窄
2、性心包炎E：肝硬化3、完全性阻塞黄疸大便颜色是A：黄色B：黑色C：鲜红色D：陶土色E：暗红色4、潮式呼吸的损害水平A：间脑B：脑桥C：中脑D：延髓E：脊髓5、全科医疗健康档案与其他专科病历中的相似之处在于A：对患者基础资料记录的全面性和详实性B：记录的形式C：对健康问题记录的连续性D：临床体征的描述E：对患者健康问题的处理计划6、一级预防的内容包括A：全球性预防策略B：健康促进C：卫生立法D：婚前卫生名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 8 页 - - - -
3、- - - - - E：儿童保健7、全科医疗中患者管理的原则A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置B：向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果C：通过有针对性的健康教育，使其承担自己的健康责任D：治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式E：合并使用非药物疗法8、下列有关渗出液叙述正确的是A：蛋白定性阳性B：一般不凝固C：比重 018 D：蛋白定性阴性E：外观清晰或微混，常呈蛋黄色9、黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外A：溶血性贫血B：病毒性肝炎C：钩端螺旋体病D：壶腹癌E：肝硬化10、学龄前儿童期对儿童关注的重点不包括A：与孩子的感情交流B：关注孩子的个性发展C：加速孩
4、子智力的开发D：对意外伤害和感染的预防E：为孩子创造良好的环境11、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸A：胰头癌B：肝脓肿C：慢性胰腺炎D：化脓性胆管炎E：原发性胆汁性肝硬化12、老年人便秘的特点是A：大便量少，干硬B：大便量多C：多属器质性便秘D：一般每周大便少于5 次E：多因药物所致13、女， 44 岁，反复发作性头痛3 年，各项检查均正常，此患者首选的治疗措施为A：脱水药B：抗生素C：免疫抑制药D：镇痛药E：手术治疗名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 8 页
5、 - - - - - - - - - 14、男性， 56 岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是A：肺梗死B：癌性胸膜炎C：结核性胸膜炎D：心功能不全合并胸腔积液E：肺脓肿合并脓胸15、女性， 60 岁，既往有结核病史，低热消瘦4 个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是A：右侧活动性肺结核B：肺癌伴 Horner 综合征C：右侧肺炎D：肺结核合并脑血栓E：支气管扩张16、全科医疗服务强调A：早期发现并处理疾患B：环境保护C：预防疾病和维持
6、健康D：疑难疾病的诊疗E：持续性、综合性、个体化照顾17、正常口腔温度为A：55B：33C：3637D：375E：3718、日尔贝综合征 (Gilbert)综合征是由于A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍B：肝细胞对某些阴离子 (如靛青绿 )向毛细胆管排泄障碍C：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍19、下列哪种疾病可能引起腹腔积液A：右心功能不全B：肾功能不全C：肝功能不全D：腹腔肿瘤E：以上都可以20、下列哪种疾病咳出的痰分层A：肺不张B：大叶性肺炎C：肺脓肿D：支气管炎名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - -
7、 - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 8 页 - - - - - - - - - E：支气管哮喘21、全科医疗的基本特征A：以门诊服务为主体的基层医疗服务B：以社区卫生服务为主体的服务C：是一种以患者为中心的整体性服务D：以初级卫生保健为主体的服务E：是一种预防，治疗，保健，康复一体化的服务22、节律深呼吸的损害水平A：间脑B：中脑C：桥脑D：延髓E：脊髓23、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于A：利用个人健康档案，设计出更具针对性的健康检查计划B：具有时间、地理和专业性质上的优势C：具有人际关系方面的优势D：可以节约大量
8、的人力、物力、财力E：卫生资源可得到合理的利用24、男， 58 岁，近来 2 个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为A：十二指肠球部溃疡并幽门梗阻B：食管癌C：肠梗阻D：急性胰腺炎E：急性胆囊炎25、一级预防又称之为A：三早预防B：病因预防C：康复治疗D：非特异性预防E：特异性预防二、多项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、男性， 19 岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是A：急性阑尾炎B：十二指肠雍
9、积症C：消化性溃疡D：急性胰腺炎E：腹型癫痫2、下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项A：铁锈色痰 -大叶性肺炎B：大量脓臭痰 -肺脓肿名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 8 页 - - - - - - - - - C：粉红色泡沫样痰 -急性左心衰D：砖红色胶冻样痰 -克雷白杆菌肺炎E：烂桃样痰 -肺结核3、怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间A：见血 10 小时内B：经前 12 天C：见血第 5 天D：见血 24 小时内E：月经干净后 12
10、 天4、以下哪一种头痛与情绪最为密切A：偏头痛B：肌收缩性头痛C：丛集性头痛D：脑出血性头痛E：低颅压性头痛5、患者教育的内容有A：疾病性质及其规律B：健康观、疾病因果观C：相关疾病的预防、治疗和康复D：药物治疗的有关知识E：各种资源的作用和利用6、男性，44 岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下 0cm， 质地硬，表面凹凸不平，脾肋下 0cm， 检查：AFP 1000gL， AST 80IUL，最可能的诊断是A：急性活动性肝炎B：脂肪肝C：原发性肝癌D：肝硬化腹水E：肝囊肿7、女性， 40 岁，因患甲亢曾接受131 I 治疗，近 2 年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢
11、水肿，其水肿最可能的原因是A：营养不良性水肿B：心源性水肿C：甲状腺功能低下D：肾源性水肿E：低蛋白性水肿8、关于便血下列叙述哪一项是正确的A：粪便颜色为黄色可断定无便血B：下消化道出血时，血便多为暗红色C：上消化道出血时，血便均为柏油样便D：服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E：急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便9、男性 65 岁，肝硬化 8 年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣， 胺膨隆，肝于右肋下 3cm， 触痛(+)， 移浊(+)，名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - -
12、名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 8 页 - - - - - - - - - 为明确诊断，该患首选的生化检查为A：AFP B：TA C：ALT D：TIBL( 胆红素测定 ) E：血清蛋白电泳10、女性， 24 岁，怕光、发热、咳嗽1 月余。查面部红斑，心肺阴性，血沉增快，体温 46，最可能的诊断是A：上呼吸道感染B：皮肌炎C：系统性红斑狼疮D：光性皮炎E：急性支气管炎11、有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的A：水肿是肾脏病必备的表现B：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致C：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血
13、症E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿12、中年男性发现陈旧肺结核10 多年，近 2 日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物为A：止咳药B：抗生素C：输注单采血小板D：凝血药E：血管加压素13、女性肺结核患者， 大咯血一小时， X 线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP 128kPa(90 60mmHg)，P 100次分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当A：立即输血B：左侧卧位 +血管加压素静滴C：立即气管切开D：输注单采血小板E：右侧卧位 +血管加压素静滴14、男性，28 岁，3 年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊
14、断是A：肝硬化B：胰腺癌C：消化性溃疡D：溃疡性结肠炎E：小肠平滑肌瘤15、上消化道出血后很快出现腹水，昏迷者多为A：胃癌B：肝硬化C：溃疡病名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 8 页 - - - - - - - - - D：尿毒症E：胆石症16、建立居民健康档案的要求有A：内容完整规范B：形式上统一、简明、实用C：整理时利于计算机处理D：内容上有逻辑性E：能反映出健康问题的实质17、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的A：尿胆红素B：AST
15、 C：血清直接胆红素定量D：尿胆原E：碱性磷酸酶18、男， 24 岁，低热 2 个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是A：过敏性肺炎B：支气管炎C：支气管内膜结核D：结节病E：肺结核19、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强A：高血压B：甲状腺功能亢进症C：嗜铬细胞瘤D：扩张型心肌病E：贫血20、应用口服石蜡油治疗便秘时，下列哪项是不正确的A：适用于老年排便动力减弱患者B：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D 吸收C：不太适于肛门括约肌松弛的患者D：可减少水分吸收E：适用于进食少渣饮食者21、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于A：化脓性胸膜炎B：肺炎C：肺癌D
16、：肺梗死E：肺脓肿22、女， 16 岁，四肢关节痛6 个月，近 2 个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞3109L，血沉 46mm小时，该病人最可能的诊断是A：白塞病B：重叠综合症名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 8 页 - - - - - - - - - C：风湿性关节炎D：类风湿性关节炎E：系统性红斑狼疮23、男性， 30 岁，低热、盗汗、乏力干咳2 个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液
17、，比重020，李凡试验(+)，蛋白定量 37gL，白细胞数 810 9/L、淋巴 80，最可能的初步诊断是A：癌性胸腔积液B：肺炎引起反应性胸膜腔积液C：肺脓肿并发脓胸D：结核性渗出性胸膜炎E：病毒性胸膜炎24、下列各项均为 急腹症的病因，但除外A：肠梗阻B：胃肠穿孔C：卵巢扭转D：宫外孕E：肝淤血25、在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致A：剧烈运动时B：低血糖时C：饮用浓茶后D：口服阿托品后E：心房颤动发作时名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 8 页 - - - - - - - - -