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1、涉氨制冷企业高处坠落伤害事故现场处置方案1.事故风险描述 1.1 事故类型：高处坠落伤害，由于危险重力势能差引起的伤害事故。适用于脚手架、平台、陡壁施工等高于地面的部位，也适用于由地面踏空失足坠入洞、坑、沟、升降口、漏斗等情况。公司存在的高处坠落事故类型主要有：临边作业高处坠落事故、悬空作业高处坠落事故、操作平台作业高处坠落事故等。 1.2事故发生的区域、地点：生产现场所有高空平台、设备，地下空洞等部位，厂房等设备设施顶部，均可能造成高处坠落伤害事故。 1.3事故发生的可能时间、危害程度及其影响范围：1.3.1事故发生的可能时间：一年四季都有可能。1.3.2机械伤害事故危害程度：高处坠落主要发
2、生在维修人员在进行高空设备修理、维护、保养时，发生高处坠落后，可引起人员轻伤、重伤，甚至人身死亡事故，对事故受伤者及家属造成身心伤害。1.3.3影响的范围：一般为距离基准面2米以上，设备设施及周边5米以内。 1.4事故前可能出现的征兆：1.4.1违章作业、违章指挥、违反劳动纪律的三违行为；1.4.2人员在高处作业时未佩戴安全带等个人防护用品；1.4.3作业人员精神状态不佳、疲劳作业；1.4.4高处作业的安全防护设施的材质强度不够、安装不良、磨损老化等；1.4.5安全防护措施不合格、装置失灵等；1.4.6检修未进行风险辨识预控，检修措施未落实；1.5可能引发的次生、衍生事故：物体打击、车辆伤害、
3、高处坠落等。2.应急工作职责 2.1应急救援小组：组 长：当班负责人副组长：班组长或安全员成 员：现场作业人员2.2应急小组职责2.2.1开展日常培训教育。2.2.2迅速组织人员到达事故现场对受伤人员进行搜救，使伤员迅速脱离危险区域；对可能发生的二次、衍生事故进行判断，采取措施予以控制，若无法控制必须迅速组织抢救等现场人员撤离；对现场附近人员进行疏散与安置。2.2.3向上级汇报事故情况，发出救援请求，迅速查明事故原因，采取有效措施控制事故蔓延扩大。在各项救援工作结束后迅速组织抢修。2.3应急小组成员职责2.3.1组长负责全面协调指挥工作。2.3.2副组长负责现场全面指挥，负责疏散引导和安全防护
4、救护及负责协助事故应急领导小组组长对事故和营救方案的制定工作。2.3.3部门安全员负责协助副组长实施营救及后勤物资供应。2.3.4如有副组长因事不在现场，临时由组长指定负责人。2.3.5根据分工进行抢险、自救和避灾：（1）电气负责人员负责电气方面指挥协调；（2）检修负责人员负责机械设备应急处置及抢险抢修工作的现场指挥协调,组织检查机械作业现场的安全隐患,防止次生事故发生；（3）生产岗位人员负责事故现场的警戒、抢救物资、工具的供应等工作；（4）其它职能岗位人员负责外界沟通协调工作。3.应急处置 3.1事故应急响应程序 3.1.1报警：所有员工应熟悉报警程序，发现事故征兆，现场第一发现人员应立即报
5、告应急指挥部。3.1.2自纠互救：事故发生后，岗位现场人员在保证自身安全的情况下立即进行自救、互救、防止事态扩大。3.1.3响应：企业应急指挥部接到报警后，立即到达事故现场了解情况，确定事故应急响应级别，启动相应的应急救援预案，做好现场处置工作。3.1.4初期处置：现场负责人根据实际情况，立即采取有效抢救、急救措施，本着先救人的原则，停电、停设备，做好现场人员引导、疏散、周边做好警戒隔离，防止事故扩大。3.1.5应急救援流程骨折或内伤高处坠落伤害保持原姿态，检查受伤情况向当班班长汇报事故情况，现场作业人员立即成立以班组长为副组长的现场应急小组，停止危险区域内的作业，组织应急处置。救援小组副组长
6、立即向领导汇报，必要时直接向医院报告外伤流血用干净的衣物或布条包扎止血把受伤人员尽快送到医院救治制作简易的担架和固定板用固定板小心固定，尽量不改变伤者姿势移到担架上或等待专业医务人员处理。保护事故现场，做好位置标示。处置结束，进行事故调查分析（1）进入应急响应状态时，根据事故发展态势和现场救援进展情况，应急小组成员根据职责，执行如下应急响应程序： 立即向应急指挥办公室报告事故情况。 及时通知应急救援队到达现场，组织救援。 及时将事故情况报告公司应急救援指挥部门，必要时请求上级支援。 通知各相关车间、科室、救援、后勤保障队伍做好应急准备。 及时掌握事态发展和现场救援情况，并向应急指挥办公室报告。
7、 对事故现场进行警戒封闭。3.1.6扩大应急：事故事态严重，应急处置无法控制事态时，应及时扩大事故应急响应。3.2现场初期处置措施3.2.1当发现有人受伤后，现场有关人员立即向周围人员呼救并将受伤人员脱离危险区域，根据现场实际情况对受伤者进行现场急救，同时向应急处置小组负责人报告。3.2.2当发生高处伤害事故时，现场负责人迅速确定事故发生的准确位置、可能波及的范围、设备损坏的程度、人员伤亡等情况，观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，急救人员应尽快赶往出事地点。3.2.3发生坠落事故后要立即停止危险区域内的作业，组织应急处置，在第一时间对伤员在现场进行处理急救，伤员急救原则：先救命，后治伤；救援
8、小组副组长立即向领导生产控制中心汇报。必要时直接拨打120救护车向医院报告；报告应简明扼要：报告者的姓名、事故发生地点、事故的性质等，并安排人员到主干道岔路口引导救护车辆和救护人员。3.2.4当发生人员轻伤时，现场人员应采取防止受伤人员大量失血、休克、昏迷等紧急救护措施，并将受伤人员脱离危险地段，拨打120医疗急救电话，并向应急救援指挥部报告。3.2.5较深创伤大出血，在现场做好应急止血加压包扎后，应立即准备救护车，送往医院进行救治，在止血的同时，还应密切注视伤员的神志、脉搏、呼吸等体征情况。3.2.6对怀疑或确认有骨折的人员应询问其自我感觉情况及疼痛部位，对于昏迷者要注意观察其体位有无改变，
9、切勿随意搬动伤员，应先在骨折部位用木板条或竹板片于骨折位置的上、下关节处作临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管，然后呼叫医务人员等待救援或送至医务室接受救治。如有骨折断端外露在皮肤外的，用干净的砂布复盖好伤口，固定好骨折上下关节部位，然后呼叫医务人员等待救援。3.2.7对于怀疑有脊椎骨折的伤员搬运时应用夹板或硬纸皮垫在伤员的身下，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，如伤员不在危险区域，暂无生命危险的，最好待医务急救人员进行搬运。3.2.8如怀疑有颅脑损伤的，首先必须维持呼吸道通畅，昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入气管，发生气道阻塞；对烦躁不安者可因地制宜的予
10、以手足约束，以防止伤及开放伤口，积极组织送往医院救治。3.2.9如受伤人员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，进行就地抢救。步骤为：胸外接压通畅气道口对口(鼻)人工呼吸；在抢救过程中，要每隔数分钟判定一次，每次判定时间均不得超过57s；在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。3.2.10急救方法（1）休克、昏迷急救 让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。若属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。 （2）骨折急救 固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为
11、固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。 脊柱骨折或骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。 抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。 开放性骨折，伴有大出血者应先止血，固守，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治，切勿将外露的断骨推回伤口内。 疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙士袋（或其它替代
12、物）旋转状况两侧至颈部固定不动，以免引起截瘫。腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。 （3）严重出血的急救 一般止血法：一般伤口小的出血，先用生理盐水涂上红汞药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。 严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一种最基本、最常用，也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处（止血点）。只要位置找的准，这种方法能马上起到止血作用。 3.2.11恢复：事态控制后，做好现场保护工作，对事故原因进行调查，对同类事故隐患进行
13、排查，确定无事故隐患，经应急指挥部核查同意后，恢复企业正常生产经营秩序。4.注意事项 4.1个人防护方面的注意事项：应急救援人员必须佩戴和使用符合要求的防护用品，严禁救援人员在没有采取防护措施的情况下盲目施救。 4.2现场先期处置方面的注意事项：4.2.1应急救援时，应贯彻“以人为本”的原则，先救人再救物；对人员进行应急救护时，应按照“先救命，后治伤”的原则。4.2.2在事故发生后首先做好警戒，非操作人员禁止靠近警戒范围内。 4.2.3应急救援人员必须采取可靠的安全防护措施后方可进入现场，参加应急救援行动。4.2.4应急救援小组组长负责现场应急能力确认，主要是检查各抢险器材的完好情况及确认抢险
14、人员的抢险能力，备齐必要的应急救援物资，如车辆、吊车、担架、氧气袋、止血带、通讯设备等。4.2.5应急救援应注意对事故态势的评估，避免现场处置危及救援人员人身安全。4.2.6救护人在进行高处坠落伤害人员救治时，必须进行伤员伤情的初步判断，不可直接进行救护，以免由于救护人的不当施救造成伤员的伤情恶化。4.2.7高处伤害人员受伤可能还在高处，存在高处坠落的危险，防止伤员二次高空坠落，救护者也应注意救护中自身的防坠落、摔伤措施。救护人员登高时应随身携带必要的安全带和牢固的绳索等。4.2.8如事故发生在夜间，应设置临时照明灯，以便于抢救，避免意外事故，但不能因此延误进行急救的时间。4.3自救和互救方面
15、的注意事项：4.3.1重伤员运送应用担架，腹部创伤及脊柱损伤者，应用卧位运送。4.3.2胸部受伤者一般取卧位，颅脑损伤者一般取仰卧偏头或侧卧位。4.3.3抢救失血者，应先进行止血。4.3.4抢救休克者，应采取保暖措施，防止热损耗。4.3.5应急指挥部检查各抢险器材的完好情况及确认抢险人员的抢险能力，抢险人员使用的防护器具必须符合要求，应急救援人员数量充足，应急救援人员应经过应急救援培训，参加过应急救援预案演练等。4.4应急救援结束后的注意事项：4.4.1设备设施尤其是电气设备应经电工检查后，确认无安全隐患后使用；4.4.2救援结束应对人员进行清点。4.5其他需要特别警示的事项：4.5.1注意保护好事故现场，便于调查分析事故原因。4.5.2未经允许，除应急救援人员外，任何人不得进入事故现场。