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1、表 2.1.2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：1. 单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表2.1 相同。2. 检验（测）方法及数量：检验项目检验方法检验数量稳定性、刚度和强度对照模板设计文件及图纸检查全部承重模板底面高程仪器测量模板面积在100 m2 以内，不少于10 个点；每增加 100 m2，检查点数增加不少于10 个点排架、梁、板、柱、墙结构断面尺寸钢尺测量轴线位置仪器测量垂直度2m靠尺量测、或仪器测量结构物边线与设计边线外露表面钢尺测量隐蔽内面预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸测量、查看图纸孔洞位置模板平整度、相邻两板
2、面错台外露表面2m靠尺量测或拉线检查模板面积在100 m2 以内，不少于10 个点；每增加 100 m2，检查点数增加不少于10 个点隐蔽内面局部平整度外露表面按水平线（或垂直线）布置检测点， 2m靠尺量测模板面积在100 m2 以上，不少于20 个点。每增加 100 m2，检查点数增加不少于10 个点隐蔽内面板面缝隙外露表面量测100 m2 以上，检查35 个点。 100 m2 以内，检查 13 个点隐蔽内面结构物水平断面内部尺寸测量100 m2 以上，不少于10 个点； 100 m2 以内，不少于 5 个点脱模剂涂刷查阅产品质检证明，观察全面模板外观观察全面3. 工序施工质量验收评定应提交
3、下列资料: (1) 施工单位各班（组）的初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。(2) 监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。4. 工序质量标准合格标准：(1) 主控项目，检验结果应全部符合本标准的要求。(2) 一般项目，逐项应有70% 及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。（3）各项报验资料应符合本标准的要求。优良标准：（1）主控项目，检验结果应全部符合本标准的要求。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页
4、，共 3 页 - - - - - - - - - （2）般项目，逐项应有90% 及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。（3）各项报验资料应符合本标准的要求。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 3 页 - - - - - - - - - 水利水电工程表 2.1.2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工曰期年月日? 年月日项次检验项目质量标准检査（测）记录合格数合格率主控项目稳定性、刚度和强度满足混凝
5、土施工荷载要求，并符合模板设计要求2 承重模板底面高程允许偏差 0? +5mm 3 排架、梁板、柱、墙结构断面尺寸允许偏差 10mm 轴线位置允许偏差 10mm 垂直度允许偏差 5mm 4 结构物边线与设计边线外露表面内模板允许偏差-10mm ?0，外模板允许偏差0?+10 mm 隐蔽内面允许偏差 15 mm 5 预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸，允许偏差 -10mm 孔洞位置允许偏差 10 mm 一般项目1 模板平整度、相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2 mm 木模：允许偏差3 mm 隐蔽内面允许偏差 5 mm 2 局部平整度外露表面钢模：允许偏差3 mm 木模：允许偏差5mm 隐蔽内面允
6、许偏差 10m 3 板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1 mm 木模：允许偏差2 mm 隐蔽内面允许偏差 2mm 4 结构物水平断面内部尺寸允许偏差土20mm 5 脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差6 模板外观表面光洁、无污物施工单位自评意见主控项目检验点100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率一般项目逐项检验点的合格率 % ，不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100% 合格，一般项目逐项检验点的合格率 % ，不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 3 页 - - - - - - - - -