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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 西医内科学 -1总分 50,考试时间 90 分钟 1. 慢性支气管炎单纯型的临床表现是A 长期、反复咳嗽、咳痰B反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音 C咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗 D发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难 E夜间熟睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰2. 慢性支气管炎喘息型的临床表现是A 长期、反复咳嗽、咳痰B反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音 C咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗 D发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难 E夜间熟睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰3. 对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别,最有意义的是 A发热 B咳痰 C肺部啰音 D
2、白细胞计数 E流行病学史4. 患者,男, 60 岁；咳嗽,吐痰,反复发作5 年,近 1 周症状加重；检查：体温正常,两肺散在干、湿啰音,血白细胞11.0 109/L ,中性粒细胞0.8；应第一考虑的是A急性支气管炎B慢性支气管炎急性发作 C肺结核 D支气管哮喘 E肺癌名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 5. 慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是 A发热 B咳嗽 C咯血 D肺部啰音 E痰液检查6. 慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是 A发热 B咳嗽 C咯血 D肺部啰音 E痰液检查7. 患者,男, 50 岁；咳嗽、咳痰3
3、 年,每年发病连续4 个月；肺底可听到散在干啰音,X线检查无反常；其诊断是 A慢性支气管炎B肺结核 C支气管哮喘 D肺炎球菌肺炎 E肺癌8. 患者,男, 45 岁；咳嗽、咳痰5 年,近 3 年每年连续咳嗽、咳痰34 个月；肺部X 线检查仅见肺纹理增粗；其诊断是 A 肺结核B支气管哮喘 C慢性支气管炎 D肺脓肿 E支气管扩张9. 患者,男, 60 岁；慢性支气管炎病史20 年,肺心病病史5 年；近 1 周感冒后咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重；以下哪项治疗原就是最重要的 A 止咳B祛痰 C抗感染 D强心 E利尿名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 11 页精选学习资料 - - - -
4、 - - - - - 10. 外源性哮喘的临床表现是 A 多见于青壮年 B常于冬季或气候骤变时发病 C前驱症状后发病急,缓解快 D有呼吸道感染症状 E起病慢,症状缓解后哮鸣音可连续多时11. 内源性哮喘的临床表现是 A多见于儿童与青少年 B常于春、秋季发病 C可有前驱症状 D起病慢,较多见哮喘连续状态 E发病急,症状缓解快12. 患者,男,20 岁；突发胸闷, 气急,咳嗽；听诊：两肺满布哮鸣音； 应第一考虑的是 A急 性支气管炎B慢性支气管炎喘息型 C心源性哮喘 D支气管哮喘 E支气管肺癌13. 哮喘连续状态是指重度哮喘发作连续时间超过 A8 小时 B12 小时 C24 小时 D36 小时 E
5、48 小时14. 以下关于哮喘连续状态的紧急处理哪项是错误的 A静滴地塞米松 B补充水、电解质 C订正酸中毒 D吸氧 E口服氨茶碱15. 患者, 40 岁；高热寒战3 天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血；为确诊,应首选的检查方法是名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - A肺部听诊 B血常规检查 CX 线检查 D痰结核菌检查 E血培育16. 患者,男, 30 岁；高热寒战2 天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血；听诊：右肺中部可闻及湿啰音；应第一考虑的是 A急性支气管炎B肺炎 C肺结核 D肺癌 E支气管哮喘17. 患者,男, 25 岁；发烧
6、,咳嗽3 天；检查：气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音；应第一考虑的是 A胸膜 炎B肺炎 C气胸 D肺不张 E肺结核18. 患者,男, 60 岁；脑溢血后长期卧床,2 天前显现发热,咳嗽,呼吸困难等症状,胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影；应第一考虑的是 A 大叶性肺炎B干酪样肺炎 C间质性肺炎 D转移性肿瘤 E小叶性肺炎19. 患者,男, 70 岁；发热,咳嗽1 周；查体：体温38,血压 80/50mmHg10.6/6.7kPa ,左肺下可闻及湿啰音；以下哪项处理是错误的：A 吸氧B药物降温 C补充血容量 D订正酸中毒 E使用
7、血管活性药物名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 20. 患者,男, 20 岁；咳嗽伴低热,盗汗,乏力 先考虑的是 A 原发型肺结核B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎1 个月； X 线显示右肺上云雾状阴影；应首21. 患者,男, 20 岁；食欲减退伴低热,咳嗽 2 个月,经一般抗菌治疗无效；X 线检查见右肺中叶云雾状阴影,相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大；应第一考虑的是 A肺炎B肺结核C肺癌D慢性支气管炎E慢性支气管炎急性发作22. 肺癌由原发癌肿引起的症状是 B胸痛 C吞咽困难 D头
8、痛,呕吐,共济失调 E厌食,肝区疼痛,黄疸A咳嗽,咯血,胸闷,气急23. 患者,男, 50 岁；咳嗽 2 个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗成效不明显；3 次 X 线 检查均显示右肺中叶炎症；为确诊,以下哪项检查最重要 A血常规B血培育 C结核菌素试验 D痰结核菌检查 E纤维支气管镜检查24. 患者,男, 50 岁；每日吸烟20 支已多年；近来常常咳嗽,痰中有血丝,1 周前突感呼吸困难； X 线透视见右侧胸腔大片致密阴影,胸腔穿刺抽出大量血性胸水；应第一考虑的是A结核性胸膜炎 B大叶性肺炎并发胸膜腔积脓 C肺癌转移至胸膜 D肺癌并发肺脓肿 E肺门淋巴结转移癌压迫胸导管名师归纳总结 - - -
9、- - - -第 5 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 25. 患者,男, 50 岁；慢性支气管炎病史5 年,近 23 个月咳嗽加重,痰中连续带血,伴胸闷,气急,胸痛；X 线检查见肺门阴影增大；应第一考虑的是A 慢性支气管炎B原发性支气管肺癌 C肺炎 D肺结核 E肺脓肿26. 患者,男, 50 岁；咳嗽 2 个月,痰中带血,不发烧,抗感染治疗成效不明显；3 次 X 线 检查均显示右肺中叶炎症；应第一考虑的是 A肺炎球菌肺炎B肺结核 C肺脓肿 D肺癌 E支气管扩张27. 左心衰竭时,最早显现和最重要的症状是 A咳嗽 B咳痰 C咯血 D乏力 E呼吸困难28. 右心衰
10、竭时典型的体征是 A 呼吸困难 B咳嗽 C咯血 D下垂性凹陷性水肿 E紫绀29. 患者,女, 40 岁； 3 年前发觉患有风湿性心脏病,近半年来,体力活动明显受限,轻度 活动即显现心悸,气短；其心功能为 A1 级B2 级 C3 级 D4 级 E以上均非名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 30. 患者,男, 26 岁；心悸,气促1 年；查体：两颊暗红,颈静脉明显怒张,下肢浮肿,心浊音界向左扩大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,肝右肋下 4cm,质软,有压痛肝颈静脉回流征阳性；应第一考虑的是A 二尖瓣狭窄并发右心衰竭B二尖
11、瓣关闭不全后期所致右心衰竭 C主动脉瓣狭窄并发左心衰竭 D主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭 E肺源性心脏病致右心衰竭31. 典型心绞痛患者,含服硝酸甘油片后,缓解的时间一般是 A1 分钟之内 B13 分钟 C510 分钟 D11 20 分钟 E2130 分钟32. 患者,女, 40 岁；风心病 5 年,近半月来胃纳差,恶心,呕吐,肝区疼痛,尿少；查体：颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下 2cm；应第一 考虑的是 A 肝炎B右心衰竭 C左心衰竭 D肝硬化 E全心衰竭33. 患者,女, 30 岁；心悸,气促2 个月,咯粉红色泡沫痰；查体：脸蛋暗红,口唇紫绀,双肺底闻及
12、湿啰音,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢浮肿；其诊断是 A 肺源性心脏 病B冠心病 C二尖瓣狭窄,心功能不全 D高血压心脏病 E心包积液34. 肺心病肺动脉高压形成的主要缘由是 A 肺细小动脉痉挛 B肺血管玻璃样转变 C血容量增加 D右心室肥大 E左心衰竭名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 35. 患者,男, 60 岁；慢性支气管炎病史20 年；近半年活动后心悸,气短；查体：有肺气肿体征,两肺散在干、湿啰音,剑突下可见心尖搏动,肺动脉瓣区其次心音亢进；应第一考 虑的是 A冠心病B肺心病 C风心病 D高血压性心脏病
13、E心肌炎36. 肺心病心功能失代偿期多表现为 A以右心衰竭为主 B低氧血症 C二氧化碳潴留 D全心衰竭 E肺水肿37. 诊断肺心病的主要依据是 A 长期肺结核病 B长期慢性支气管炎 C肺动脉高压及右心室肥大 D肺动脉狭窄 E两下肢浮肿38. 患者, 65 岁,查体：心尖搏动显现在剑突下,应第一考虑的是 A冠心病B高血压性心脏病 C风心病 D肺心病 E心肌炎且深吸气时增强, 肺动脉瓣其次心音增强；39. 患者,男, 60 岁；有慢性支气管炎及肺心病病史；近 1 周感冒后显现咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重,神志清,血气分析在正常范畴；以下哪项治疗是错误的 A 抗感染B止咳C祛痰D呼吸兴奋剂E氨茶碱名师
14、归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 40. 患者,男, 60 岁；慢性支气管炎病史20 年,肺心病病史5 年；近 1 周感冒后咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重；以下哪项治疗原就是最重要的 A止咳B祛痰 C抗感染 D强心 E利尿41. 患者,女, 20 岁； 2 周前开头咽痛,发热,双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛；检查：体温 38,心率 90 次/分,心律齐,未闻及器质性杂音,血沉 治疗应首选 A 糖皮质激素B阿司匹林 C消炎痛 D硫唑嘌呤 E环磷酰胺42. 患者,女, 30 岁；有风湿性关节炎病史；检查：心尖部可听到30mm/
15、小时,抗 “ 0” 800单位；4 级收缩期杂音, X 线显示左心房、左心室增大；应第一考虑的心瓣膜病变是 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄43. 患者,女, 30 岁；心悸,气促2 个月,咯粉红色泡沫痰；检查：脸蛋暗红,口唇紫绀,听诊闻及双肺底湿啰音,心尖区舒张期隆隆样杂音；其诊断是 A肺源性心脏病B冠心病 C二尖瓣狭窄 D高血压性心脏病 E心包积液44. 患者,女, 30 岁； 10 年前患风湿热,检查：心尖部听到舒张期隆隆样杂音,X 线显示 左心房增大；应第一考虑的是 A 二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全名师归纳总结 - -
16、 - - - - -第 9 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄45. 风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易显现 A 呼吸道感染 B心力衰竭 C心律不齐 D亚急性感染性心内膜炎 E栓塞46. 风心病并发心律失常最多见的是 A呼吸道感染 B心力衰竭 C心律不齐 D亚急性感染性心内膜炎 E栓塞47. 患者,女, 25 岁；四肢大关节游走性疼痛3 年,近半年心慌气短,双下肢浮肿；检查：颈静脉怒张, 双下肢凹陷性水肿, 肝肋缘下 3.5cm,心尖部可闻及舒张期杂音；其诊断是 A风湿性主动脉瓣关闭不全B风湿性左房室瓣关闭不全 C左房室瓣狭窄及关闭不全 D
17、心力衰竭 E风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭48. 风心病最常见的并发症是 A 呼吸道感染 B心力衰竭 C心律不齐 D亚急性感染性心内膜炎 E栓塞49. 患者,男,40 岁；确诊高血压病3 年,无自觉症状； 检查：血压 160/95mmHg21.3/12.6kPa ,尿常规无反常,心电图及X 线显示左心室肥大；应第一考虑的是A 高血压病一期B高血压病二期C高血压病三期D急进型高血压名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - E高血压脑病50. 患者,男, 60 岁；高血压病史15 年；突发猛烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语；查体：无肢体活动障碍,血压200/120mmHg26.6/16kPa ,神经反射正常；应第一考虑的是A急进型高血压病B缓进型高血压病 C高血压脑病 D高血压性脑出血 E高血压性心脏病名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 11 页