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1、本文为Word版本，下载可编辑操作A区医院医疗查对制度 A区医院医疗查对制度之相关制度和职责，医院医疗查对制度一、医嘱查对制度开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件,应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)以及相关信息资料,加以核实。(一)处. 医院医疗查对制度 一、医嘱查对制度 开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件,应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)以及相关信息资料,加以核实。 (一)处理医嘱时,应查对医嘱是否符合书写规范,并在确认无误后方可执行。 (二)各班应查对医嘱。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名,每日必需总查对医嘱一次
2、,并有记录(尚未取消医嘱本的,每班查对新医嘱,每周总查对一次)。 (三)对有疑问的医嘱,应查清后执行。 二、服药、注射、输液查对制度 (一)服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查指备药前查、备药中查、备药后查;七对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。 (二)备药前要检查药品质量,留意有无变质,针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者,不得使用。 (三)备药后必需经其次人核对后方可执行。配药时应留意配伍禁忌。 (四)凡需做过敏试验的药物,在试验前,应具体询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。 (五)发药和注射时,病人如提出疑问,应准时查清,核对无误后执行。
3、 三、输血查对制度 (一)抽血交叉配血查对制度 1.仔细核对交叉配血单,病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号及原始血型。 2.抽血(交叉)时要有两名护士(一名护士值班时,应由值班医师帮助),一人抽血,一人核对,核对无误后执行。 3.抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,写上病区(号)、床号、病人的姓名,字迹必需清楚无误,便于进行核对工作。 4.血液标本按要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取。 5.抽血时对化验单与病人身份有疑问时,应与主管医生、责任护士重新核对,不能在错误化验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签。 (二)输血查对制度 1.输血前病人查对:须有两名医护人员
4、核对病历与交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量、核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果,核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查。 2.输血前用物查对:检查采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血、凝血块,无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿震荡,勿加温,勿放入冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长。 3.输血时,由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到病人床旁核对床号、询问病人姓名,查看床头卡,询问血型,以确认受血者。 4.输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉滴注生理盐水冲洗输血器,再连续输注另外血袋。输血期间,亲密巡察病人有无输血反应。 5.完成输血操作后,再次进行核对医嘱,病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、献血编号、献血者姓名、产品号、采血日期,确认无误后签名。将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中。 工作描述 工作标准 QiqUHa.coM工作纪律 管理细则 企业制度 操作规程 第 3 页 共 3 页