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1、本文为Word版本，下载可编辑操作附五医院医疗查对制度（6） 附五医院医疗查对制度（6）之相关制度和职责，第五医院医疗查对制度(六)为提高医疗、技术工作质量,确保病人平安,防止医疗事故、差错的发生,特制订本制度。1、各级医师在开医嘱、处方、各种检查单时应核对病人姓名、床号、门诊号或. 第五医院医疗查对制度(六) 为提高医疗、技术工作质量,确保病人平安,防止医疗事故、差错的发生,特制订本制度。 1、各级医师在开医嘱、处方、各种检查单时应核对病人姓名、床号、门诊号或住院号、性别、年龄,并填写完整,字迹端正。 2、医师在进行各种检查或治疗操作前,应核对病人姓名、性别、床号与部位。操作前必需全面检查器
2、械用品等是否合适及完好。 3、每天查房后应核对医嘱一遍,核对时要复述,核对无误时方可执行。每周医护总核对医嘱一次,以便准时发觉问题,准时订正。 医护人员在整理、抄录和执行医嘱时,必需仔细、认真、精确、准时,反对盲目执行医嘱,发觉有不合理、错误或疑问时,应临时停止,并准时向有光医师提出,待得到解决时在执行。 护理人员在进行治疗、护理、发药、注射、采集标本等工作时应核对医嘱或治疗单。发药、注射时应做到三查七对。 4、药剂人员必需仔细负责地检查药品的质量、包装、标签和规格剂量等是否正确。调剂时须做到四查十对:即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对性状、用法用量
3、;查用药合理性,对临床诊断。发药时应查对所发之药品用法、数量是否与处方相符;查对病人姓名、查对瓶签及药袋用法书写有无错误,经以上核对无错误时方可发给。门急诊配药窗口在发药时应呼叫病人姓名,讲清药品的名称、用法及用量。院内各科室领发药品时必需在发送前核对无误后才能发出。病区护士收到药篮后应当即点清药品和数量。各种制剂在配置时,必需有人复核,制核双方必需签字。中药配方及煎药,配方后和煎药前必需有专人复核。 5、实行检验样本时,要查对病人姓名、床号和检验目的;送检标本应新奇,收集方法和安放容器应正确,标本容器上应有标记,检验单应逐项填写。经查对如不合规定,标记和检验单字迹不清或可疑时,检验员可退回重
4、办。检验人员在检验前,应查对检验单、标本及病人姓名、床号,检验时要严格遵守操作规程,试验做完后应查对检验程序及核对结果,检验报告必需两人签字审核后发出。检验科应指定专人常常或定时检查试剂的精确性。 6、输血科工作人员对鉴定血型、采血、交叉协作试验、血液保存、血液分发等,均应有严格的核对手续。病区护理人员在给病人配血、抽血、验血型时,必需核对病人姓名、性别、床号,领血前必需认真填写领血单。发血时,输血科人员要与领血人共同核对科别、床号、姓名、血型、输血后反应卡,交叉协作试验结果,血袋号、采血日期、血液质量等。医护人员在给病人输血前,应核对病人姓名、床号、血型(包括老血型)、种类、剂量、住院号、交
5、叉试验单、血袋号、并经其次人复查无误后方可输入。输血中药留意观看病人的变化。 7、手术室赴病区接病人时,必需依据手术通知单,核对病人姓名、床号、住院号,并查对是否注射好术前用药及解好大、小便。手术前手术护士、麻醉人员及手术医师都应核对和检查病人姓名、床号、住院号、门诊号(在门诊小手术时)、手术名称、手术部位及麻醉方式等,凡手术前后均应具体点清各种缝针、刀片、器械、敷料等数目。脑、胸、腹腔手术应于缝合前再次点清,完全正确后再缝合。手术室使用消毒用品和药品前,必需检查物品的有效期及苯甲酸溶解状况及药品的颜色、味、澄清度,标签有无脱落,若有过期、裂痕、变色及可疑时一律禁止使用。使用麻醉与毒、限、剧药
6、物时,应认真核对,并经其次人复查后方可使用。使用电灼前,手术医师应负责通知麻醉人员和护士并实行应有的平安措施。各种注射完毕后,讲安瓿留下,以备考察,待手术完毕后方可丢失。 8、放射、病理、心(脑、肌)电图、同位素、理疗、超声波、肺(心)功能、内窥镜、激光等部门在接受的标本检查单、治疗单时,要查对病人姓名、性别、年龄、床号或门诊号、住院号、检查或治疗要求及部位等。报告发出前要认真核对。 9、放射线透视时如有疑问,应准时请上级医师核对;X线拍片诊断报告尽量做到集体争论后发出,造影检查时要查对用药名称、浓度、剂量、试敏状况及抢救预备工作是否落实等。 10、病理制片时,病理标本、切取组织块、蜡块、玻璃
7、片均要标明病理号,制片后要与病理申请单及大体标本查对号码、病人姓名、性别;填写报告时,要仔细认真。癌肿病例及疑难病例的报告单肯定要经上级医师复核无误后再发出。 11、理疗治疗需要核对临床要求,确定种类及剂量;高频治疗时,检查病人有无金属物。针灸治疗前,应检查针的质量和数量,取针时应查对针数和有无断针。 12、供应室在对器械、敷料包装时,应查对品名、数量、质量;对灭菌消毒药定期检查所用的压力、时间是否按规定执行,并常常向手术室了解苯甲酸溶解状况。化学灭菌要查对浓度、浸泡时间;发送时要查对名称、消毒日期(消毒有效期为二周)及件数;收取或调换时要查对数量及有无破损等。 13、其他如养分室、婴儿室、住院处、太平间等直接或间接与病人及其诊疗工作有关的科室,应依据上述要求精神,制定本科室工作的核对制度。 14、粘贴各种化验单及医技科的报告单时,要核对清晰病人的姓名、年龄、性别、床号、门诊或住院号、科室等、严防贴错。 年终考核方案 公司培训方案 QiqUha.CoM员工培训方案 奖金安排方案 员工激励方案 绩效考核方案 第 3 页 共 3 页