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1、#+编号： 浙江省引进培育领军型创新创业团队申 报 书本表需网上在线系统中在线填写，离线填写无效；样表仅供参考团队名称中文 英文 团队类型研究方向中文 英文 研究技术领域第一领域 第二领域 （可选） 开展项目名称项目所属类型基础研究/应用研究/成果转化与产业化/创业 负责人姓名中文/英文 负责人联系方式手机 邮箱用人单位协作单位(可选，没有协作单位可不填） 团队联系人联系方式手机 电话 邮箱 传真 地址推荐单位实施年限2014 年 月至 2018年 月中共浙江省委人才工作领导小组办公室制浙 江 省 科 学 技 术 厅2014年7月版填 表 说 明Instruction一、本申报书填写内容必须实
2、事求是，不得弄虚作假。I. This application must be filled out based on facts. No fraud is allowed. 二、本申报书根据关于实施领军型创新创业团队引进培育计划的意见（浙委办发201411号），引进海内外领军人才和团队来浙创新创业，根据浙江省领军型创新创业引进培育计划实施细则（试行）（浙科发政2014107号）等文件制定，填表前请认真阅读上述文件。II. This form is in accordance with Proposal about Implementation of Leading Innovative and
3、 Entrepreneur Team Introduction Program (ZWBF 2014 No.11), and it is prepared according to Rules for the Implementation of Leading Innovative and Entrepreneur Team Introduction Program of Zhejiang (Pilot) (ZKFZ 2014 No.107) and other documents so as to introduce domestic and overseas leading talents
4、 and teams to Zhejiang for entrepreneurship; and please read the documents above carefully before filling out the form. 三、浙江省引进领军型创新创业团队实行网络申报，不接受纸质申报。具体申报流程为：（1）登录浙江省创新人才团队信息管理系统（），在线获得申报账号和密码；（2）申报团队在线填写申报书及提交申报附件；（3）用人单位在线审核；（4）企业所在地科技行政管理部门在线审核，包括市、（县、区）科技局和市科技局（委）；（5）申报团队下载申报书，签章;（6）县（市、区）、市科技部
5、门签章推荐，提交纸质申报材料。III. The application is only available on-line and no paper document is accepted. On-line application procedure is: (1) applicants obtain the application account and password on-line（）; (2) submit application form and attachments on-line; (3) employer on-line review the application ma
6、terials; (4) designated administrative departments (the City and Municipal Science & Technology Department) conduct the on-line review; (5) applicants download, sign and stamp application form and attachments; (6) the designated administrative departments sign and submit the paper documents .四、申报自20
7、14年7月25日开始，至2014年8月31日截止，申报资料提交后，不得修改。IV. The application opens on Jul 25 2014, closes on Aug 31 2014; application materials cannot be modified after being submitted. 五、申报团队及用人单位请按照申报公告及申报指南相关时间进度要求，合理安排各环节申报时间，逾期不予受理，责任自负。V. The applications and the employer shall arrange the application reasonably
8、 according to the application announcement and schedule; overdue application will not be accepted. 六、研究内容涉密的团队需用人单位提交加盖公章的涉密申请书，说明涉密原因及理由，经主管部门审核确定后，可用word版本申报书进行填写和打印，采取纸质形式进行申报。VI. Employer must submit application document for confidential research and provide justifications. After being reviewed
9、by designated administrative departments, applicants can submit Word version paper documents directly.七、业务咨询0571-87057114，87055403，申报系统技术问题咨询0571-85151402 。VII. Information: 0571-87057114, 87055403; IT Support : 0571-85151402. 一、承诺书I. Letter of Commitment浙江省2014年度引进培育创新创业团队计划申报公告要求，浙江省引进的国内创新创业团队的负责
10、人及核心成员引进后需在浙江省连续工作时间5年以上，人事关系均调入引进单位，全职在用人单位工作。海外引进的负责人及核心成员引进后保证在浙江省连续工作时间5年以上，每年累计在浙工作时间不少于9个月。Application Announcement of Leading Innovative and Entrepreneur Team Introduction Program of Zhejiang for Year 2014 stipulates that leaders and key members of the domestic innovative and entrepreneur tea
11、m introduced in Zhejiang are required to work in Zhejiang Province for at least 5 consecutive years as full-time employees for the employer. Leaders and key members of the overseas innovative and entrepreneur team introduced in Zhejiang are required to work for at least 5 consecutive years and at le
12、ast 9 months per year in Zhejiang Province. 用人单位 及拟引进的创新创业团队 的负责人及核心成员已阅读并了解上述公告关于引进创新创业团队来浙江工作的形式和期限的要求，并作以下承诺：The employer and the leader and key members of the innovative and entrepreneur team , proposed to be introduced, have read through and fully understood the type of the work and the require
13、ments of the term of employment stated in the above announcement, and hereby commit that: 一、用人单位和团队负责人及核心成员保证提交的浙江省引进培育领军型创新创业团队申报书及其附件等申报材料的内容真实、合法、有效。如提交虚假材料，将取消申报资格和入选资格，并承担相应的责任。I. The content of the submitted application materials by the employer, the team leader and key members are valid. We d
14、eclare on the penalty of cancelation and laws of that the information we have provided on this form is true and correct. 二、如获得“浙江省引进培育领军型创新创业团队”资金资助，团队负责人及核心成员将全面按照相关管理办法要求到浙江工作。不调整团队负责人和核心成员，保证来浙工作时间，原则上不调整项目研究内容及目标。II. If being granted the funding of Leading Innovative and Entrepreneur Team Introd
15、uction Program of Zhejiang, the team leader and key members must work in Zhejiang completely according to relevant management rules. No adjustment to the team leader and key members shall be made, working hour in Zhejiang shall be guaranteed. No adjustment to the research content and project goal sh
16、all be made. 三、如获得“浙江省引进培育领军型创新创业团队”专项资金资助，本承诺书将作为用人单位、团队负责人及核心成员签订的任务书的附件。III. If being granted the funding of Leading Innovative and Entrepreneur Team Introduction Program of Zhejiang, this letter of commitment will be used as the appendix of the contract signed between the employer, team leader a
17、nd key members.四、团队负责人及核心成员须亲自签字确认本承诺书，如有虚假或者冒签的，视为团队自动放弃浙江省引进培育创新创业团队资助资格。如本团队负责人及核心成员违反以上承诺的，将承担相应的法律责任并赔偿损失，用人单位承担连带责任。IV. The team leader and key members must sign to confirm this letter of commitment. If falsification or fake signature is found, it is deemed that the team gives up the sponsor q
18、ualification of Leading Innovative and Entrepreneur Team of Zhejiang. If the team leader and key members violate the commitment above, they shall bear corresponding legal liability and compensate for loss, and the employer shall bear joint liability. 团队负责人（签名）：Team leader (Signature)：日期：Date：团队核心成员（
19、签名）： Key team members (Signature)： 日期：Date: 用人单位（盖章）：Employer (Stamp)：日期：Date: 二、团队负责人情况2.1 团队负责人基本信息姓 名 中文 性 别 照 片 英文 国 籍 年 龄 健康状况 职 称 其他称号 最终毕业院校 中文 英文 所学专业 从事专业 最高学历原工作地 来浙前工作单位及职务中文英文来浙任职单位 来浙工作职务 是否中组部“千人计划”入选者；（如是，请选择归口管理省市及批次） 是（归口省市及批次）否 负责人来浙工作相关事项承诺是否和其他单位签订过仍然有效的竞业禁止协议是否是否能承诺入选后不再在国内其他单位兼
20、职是否 负责人拟来浙到岗工作时间 境外引进的负责人拟（已）回国到岗工作时间 / 国内引进负责人拟（已）将人事关系转入浙江省工作单位时间 年 月 团队落户浙江首次创业时间（仅创业团队填写） 年 月负责人能否于指定时间内参加答辩是否团队现场实地考察地址5年累计在浙工作时间 月预计在浙工作主要时间段及保障方式 （全职在浙工作填写“全职”即可，非全职在浙工作请具体描述）2.2 教育经历（从最高学历写起，最多不超过3项） 序 号 时 间 学 校 名 称所学专业 学 历 学 位 1中文 至英文 2中文 至英文 3中文 至英文 2.3 工作经历 2.3.1 专职工作经历（从近期专职工作经历写起，最多不超过5
21、项）序 号时 间单 位 名 称职务1中文至英文2中文至英文3中文至英文4中文至英文5中文至英文2.3.2 兼职工作经历（从重要的兼职工作经历写起，最多不超过3项）序 号时 间单 位 名 称职务1中文至英文2中文至英文3中文至英文2.4 团队负责人创新水平与能力情况2.4.1 团队负责人简介及自我评价（600字内）（包括个人研究能力和学术技术水平、对所属科学技术领域和相关产业影响等方面情况） 2.4.2 团队负责人科研获奖情况（5项内，按重要性填写）序号获奖项目名称奖励名称奖励等级授奖单位及国别奖励年度本人排名1N/M23452.4.3 近5年团队负责人主持（参与）主要项目情况（10项内，按重要
22、性填写）序号项目名称项目性质及来源项目经费（万元）起止年度本人排名本人职务及所起作用（简略描述）1N/M23456789102.4.4 近5年团队负责人代表性论著发表情况（10项内，按重要性填写）论 文 标 题/ 著 作 名 称本人排名发表时间刊 物 名 称影响因子他引次数刊号书号刊物主办单位/著作出版社N/M2.4.5 团队负责人专利授权情况（10项内，按重要性、相关性填写，优先填写发明专利）序号专利名称专利类型专利授权国专利号授权公告日专利权人123456789102.4.6 团队负责人专利申请情况（5项内，按重要性、相关性填写，优先填写发明专利）序号专利名称专利类型专利申请国专利申请号申
23、请日期专利权人123452.4.7 团队负责人新产品、新工艺、新技术研发情况及产业化情况（5项内，按重要性填写） 序号新产品（工艺、技术）名称类型是否经有关部门认证技术水平产业化程度销售额（万元）123452.4.8 团队负责人在重要国际学术会议报告情况（5项内，按重要性填写）序号报告名称会议名称主办方时间地点报告类别123452.4.9 团队负责人国内外学术组织及重要期刊任职情况（5项内，按重要性填写）序号组织或期刊名称职务任期123452.4.10 团队负责人主持（参与）标准制定情况描述（200字内） （请说明标准名称、级别、标准发布时间及个人在其中的作用） 2.4.11 团队负责人创业经
24、历、产业化经历或企业管理经历描述（300字内）（可选） 三、团队整体情况3.1 团队人员构成 总人数 (单位：人) 其 中 (单位：人) 企业中高级领导职务正高职称 副高职称 中级职称 博士学位 硕士学位 35周岁（含）以下成员 35-45周岁（含）成员 45-55周岁成员 境外引进成员 平均年龄 (单位：岁) 省外引进成员院士称号 长江学者 国家杰青 终身教职 千人计划入选者 国家重点实验室负责人 （请说明成员同时拥有多个荣誉称号情况、获诺贝尔奖等世界知名奖项情况） 3.2 团队近五年整体研发水平情况（固定格式填写，不得变更） 团队包括负责人在内共有成员_名，近五年整体研发水平情况如下： 获
25、得各级科研奖励_项，其中国家级_项，包括国家科技进步一等奖_项，国家自然科学一等奖_项，国家自然科学二等奖_项； 累计主持科研项目_项，支持金额约_万元，其中国家级科研项目_项，支持金额约_万元； 累计发表第一作者或通讯作者论文_篇，其中SCI/EI收录_篇，在自然和科学上发表_篇；发表论著_本；做重要学术会议报告_篇； 累计申请专利_项，其中发明专利_项，PCT专利_项；授权专利_项，其中发明专利_项，PCT专利_项；拥有所有权专利_项； 研发出新产品_项、新工艺_项、新技术_项，其中_项已成功产业化，累计销售额_万元 主持制定标准_项，其中国际标准_项，国家标准_项；参与制定标准_项，其中
26、国际标准_项，国家标准_项； 其他，请描述（100字内） 3.3 团队成员近3年拥有稳定合作基础情况说明 （说明团队成员间现有或曾有的研究合作关系及研究合作成果，包括合作的稳定性及紧密性两方面，并附相关附件材料证明） 3.4 团队简介（800字内） （包括团队负责人、核心成员、前期合作研究方向与代表性成果、项目内容、用人单位及其为团队提供的支撑配套情况） 四、团队核心成员情况（至少5名核心成员）序号姓名性别国籍年龄最高学历最高学历毕业学校职称研究领域来浙前工作单位及职务（请注明单位所在地）来浙工作单位及职务(境外)归国时间/(省外)人事关系转入现用人单位时间5年累计在浙工作时间12345678
27、9104.1团队核心成员基本信息和创新能力情况（团队核心成员4.1项每人一表，自行添加）4.1.1 专职工作经历（从近期专职工作经历写起，最多不超过5项）序号时间单位名称职务1至2至3至4至5至教育经历（从最高学历写起，最多不超过3项）序号时间学校名称专业学历学位1至2至3至是否是中组部“千人计划”入选者：是（归口省市及批次）否 是否承诺入选团队专项后不再在国内其他单位兼职 :是 否 是否与其他单位签订过仍然有效的竞业禁止协议：是(请在“团队其他要求与说明（第十一部分）”处具体说明)否 预计主要来浙工作时间段及保障方式（300字内） （全职在浙工作填写“全职”即可，非全职在浙工作请具体描述）
28、4.1.2核心成员科研获奖情况（3项内，按重要性填写） 序号 获奖项目名称 奖励名称 奖励等级 授奖单位及国别 奖励年度本人排序 1234.1.3 近5年核心成员主持（参与）主要项目情况（5项内，按重要性填写） 序号 项目名称 项目性质及来源项目经费 （万元） 起止年度本人排名本人职务及所起作用 123454.1.4 近5年核心成员代表性论著发表情况（5项内，按重要性填写） 论 文 标 题/ 著 作 名 称 本人排名发表时间 刊 物 名 称影响因子 他引次数 刊号 书号 刊物主办单位/著作出版社 4.1.5 核心成员专利授权情况（5项内，按重要性填写，优先填写发明专利） 序号专利名称 专利类型
29、专利授权国专利号 授权公告日专利权人 123454.1.6 核心成员专利申请情况（3项内，按重要性填写，优先填写发明专利） 序号 专利名称 专利类型专利申请国专利申请号申请日期专利权人 1234.1.7 核心成员新产品、新工艺、新技术研发情况及产业化情况（3项内，按重要性填写） 序号 新产品(工艺、技术)名称类型 是否经有关部门认证技术水平产业化程度 销售额 （万元） 1234.1.8核心成员在重要国际学术会议报告情况（3项内，按重要性填写） 序号报告名称会议名称主办方时间地点报告类别1234.1.9核心成员国内外学术组织及重要期刊任职情况（3项内，按重要性填写） 序号 组织或期刊名称 职务
30、任期 1234.1.10 核心成员主持（参与）标准制定情况描述（150字内） （请说明具体标准名称、级别、标准发布时间及个人在其中的作用） 4.1.11核心成员创业经历、产业化经历或企业管理经历描述（300字内）（可选） 五、团队开展项目计划5.1 拟开展项目名称： 5.2 选题依据 (500字内，详请在项目实施方案内展开) (请围绕浙江省产业发展需要进行描述，包括研究意义、国内外研究现状及趋势；或结合浙江经济和社会发展中迫切需要解决的关键技术问题说明应用前景；或结合浙江省产业转型升级发展需要论述项目产业化前景及对浙江省战略新兴产业发展的带动作用)5.3 主要研究内容及拟解决的关键问题、创新点
31、（500字） 5.4 子项目名称及主要研究内容（可选） 第一子项目名称 主要研究内容: 第二子项目名称 主要研究内容： 第三子项目名称 主要研究内容： 5.5 项目研究方法、组织形式及技术路线（800字内，详请在项目实施方案内展开） 5.6 项目知识产权情况 （知识产权情况重点分析项目中涉及的（授权/申请）发明专利，包括（1）项目所属行业核心知识产权国内外分布情况；（2）团队拥有的知识产权：处于所在领域的重要程度；在项目中属于核心技术或是辅助技术；与项目的关联程度；项目拟形成的发明专利等知识产权是否能保护其核心技术；（3）团队知识产权风险规避及说明：专利风险；规避专利存在风险办法，如规避团队成
32、员原单位职务成果知识产权保护方法等；专利授让说明。）5.7 团队管理模式及运行机制对项目实施及目标完成的保障（800字内） 5.8 项目风险预测及控制（500字内，详请在项目实施方案内展开） （项目实施可能出现的风险及拟采取的控制措施，包括团队项目可能面临的市场风险、团队运行机制与用人单位现有管理机制体制的衔接可能面临的合作风险等） 5.9 团队负责人及核心成员承担项目（包括子项目）任务分工及职责情况（可选） 负责人姓名承担项目名称任务分工及职责核心成员姓名承担项目名称任务分工及职责 六、项目产业化可行性分析（详请在项目实施方案内展开）6.1项目产业化成果（产品/服务）描述（500字内） 6.
33、2 项目产业化程度 （500字内）项目所处研发阶段: （包括目前产业化进展已具备的产业化条件未来产业化计划等。其中，从事药物临床前研究的团队需具体说明团队项目已完成中试工艺研究及药效学和安全性评价情况并列举相关数据；从事药物临床研究的团队需具体说明团队项目已获得临床批文情况；“领军型创业团队”需具体说明团队项目产品已处于中试或产业化阶段相关情况。以上均须在附件中提交相关证明材料。）6.3 项目成果市场营销及前景预测（1000字内） 6.4 项目融资说明（1000字内） （可选）项目目前已吸引风险投资 项，累计 万元，其中国外风险投资 项，累计 万元，国内风险投资 项，累计 万元。 （如有吸引风
34、投情况，请具体在下表描述） （包括资金需求总量、资金用途、资产估值、拟出让股份、投资者权益及退出方式等，如项目已获得国内外风险投资，请在此说明，仅指团队申报项目获得的风险投资，不包括团队其他项目或用人单位其他项目获得的风险投资。获得风险投资需提交相关附件证明材料）6.5 单位（企业）内部管理与财务预测（创业团队填写）（1000字内） （内部管理包括机构设置、员工持股、劳动合同、知识产权管理、人事计划等，财务预测包括未来3-5年销售收入、利润、资产回报率等） 七、项目预期获得成果情况7.1项目实施后要达到的主要技术指标及技术突破（500字内） 成 果 形 式 数量（项/个/篇/名） 描 述 （2
35、00字内）发明专利 申请 授权 实用新型申请 授权 国际专利 申请 授权 技术标准国际标准 国家标准 行业标准 企业标准 新产品 (如某项产品预期填补国内空白、打破国外垄断、有效降低同类产品成本、X年内可获得临床批文X件等)新材料 新装备 新工艺 新服务 计算机软件（著作权） 临床批文 生产批件 （医疗器械）注册证 论文 发表总量 （如在行业XX杂志发表论文X篇，发表IFX的论文X篇等）SCI/EI收录 国内核心期刊（除SCI/EI收录外） 专著总量 科研获奖总量国家级 省部级 承担项目情况 总量 （如新增国家973/863项目/自然科学基金项目X项等） 国家级 省部级 新增其他科研项目情况总
36、量 横向项目 单位内设项目人才培养博士 (说明是否拥有博士、硕士培养资质)硕士 科研骨干 其他 （如组织重要国际学术会议，孵化科技型企业等）7.2 项目预期经济效益 7.2.1预期经济效益指标预期项目实施3年内（即2016年内） （1）累计新增销售额 万元（2）累计新增净利润 万元（3）累计新增上缴税额 万元预期项目实施5年内（即2018年内） （4）累计新增销售额 万元（5）累计新增净利润 万元（6）累计新增上缴税额 万元（7）累计带动上下游产值 万元7.2.2 预期经济效益指标说明（800字内） （请说明预期经济效益指标的依据，包括相关数据来源等）7.3 项目研究成果知识产权归属情况（100字内，需提交相关协议或合同等证明材料） （