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1、常见疾病与药物治疗一、传染性疾病流行性感冒、细菌性痢疾二、蠕虫病蛔虫病、蛲虫病、三、呼吸系统疾病上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺炎四、循环系统疾病高血压病、心绞痛、高脂血症五、消化系统疾病急性胃炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬化、胆囊结石六、泌尿系统疾病急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、尿路感染、前列腺炎七、血液系统疾病缺铁性贫血八、结缔组织疾病类风湿性关节炎九、内分泌和代谢性疾病糖尿病、痛风十、神经精神系统疾病三叉神经痛、神经衰弱十一、肛肠病痔十二、颈肩腰腿部疾病颈椎病、肩关节周围炎、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症十三、妇科常见疾病阴道炎、宫颈炎、慢性
2、盆腔炎、十四、儿科常见疾病维生素D缺乏症、营养不良、小儿厌食、小儿上呼吸道感染、小儿急性支气管炎十五、眼科常见疾病麦粒肿、急性结膜炎、沙眼十六、五官科、口腔科常见疾病萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎、慢性咽炎、急性扁桃体炎、根尖周炎、牙周病十七、皮肤科常见疾病单纯疱疹、头癣、手足癣、甲癣、体癣、花斑癣、冻疮、接触性皮炎、湿疹、银屑病、脂溢性皮炎十八、其他病症与选药中暑、维生素A缺乏症、维生素B1缺乏症、维生素B2缺乏症、维生素C缺乏症、发热、头痛、偏头痛、咳嗽、眩晕、腹痛、腹泻、便秘、呕吐 常见疾病与药物治疗一、传染性疾病流行性感冒流行性感冒简称流感，由流感病毒引起，分甲、乙、丙三型，
3、甲型常引起暴发流行。诊断要点（1）有流感患者接触史。（2）主诉：畏寒、发热、头痛、周身酸痛、咳嗽、乏力等。（3）体温：升高，可达3940。（4）血常规：白细胞总数及中性粒细胞正常或减少（并发细菌感染时则增高）。选药治疗（l）抗感冒药：复方氨酚烷胺、氨酚伪麻片、美息伪麻片、美酚伪麻片、咖酚伪麻片、双扑伪麻片、酚麻美敏片、扑尔伪麻片、复方酚咖伪麻片、美愈伪麻口服液等。（2）中成药：感冒退热颗粒、银翘解毒软胶囊、感冒清热颗粒、风寒感冒颗粒、风热感冒颗粒、银柴颗粒、桑菊感冒片、羚翘解毒丸、柴胡口服液、板蓝根颗粒、小柴胡颗粒、抗病毒口服液、双黄连口服液。（3）抗病毒药：利巴韦林、金刚烷胺、甲基金刚烷胺、
4、吗啉胍等。（4）解热镇痛药：对乙酞氨基酚、阿司匹林等。护理常识注意保暖，不要外出，多饮水，保持通风，空内按时用食醋熏蒸，发热时可采用物理降温。细菌性痢疾细菌性痢疾简称菌痢，由痢疾杆菌经口感染。诊断要点发热、脓血便、里急后重及腹痛。每日排便10余次至数十次。选药治疗（1）呋喃唑酮、泻痢停、庆大霉素碳酸铋胶囊、黄连素等。（2）对症治疗，发热采用物理降温或解热药，腹痛服用复方颠茄片、阿托品片。( 3 ）口服补液，纠正水、电解质平衡紊乱。护理常识少渣饮食，多饮水，对病人粪便进行消毒。少吃或不吃不易消化和脂肪类食物及刺激性食物。卧床休息，保持足够的睡眠。二、蠕虫病蛔虫病由蛔虫寄生于人体小肠引起，因生食被
5、蛔虫卵污染的食物而感染。诊断要点上腹部或脐周出现不定时反复疼痛，不伴有腹肌紧张与压痛（与急腹症相区别）。有时会便出或呕出蛔虫。选药治疗阿苯达唑、甲苯咪唑、左旋咪唑、哌嗪等，按说明服用。预防与护理注意饮食卫生，不生吃蔬菜，加强营养。蛲虫病由蛲虫寄生于人体结肠所致。患儿搔抓肛门痒处时手指沾染虫卵，传染给自己和他人。诊断要点肛门周围奇痒，夜间为甚。选药治疗甲苯咪唑、阿苯达唑等。护理常识饭前便后洗手，剪指甲，不吸吮手指、夜间穿满档内裤，换下的内裤要用蒸、烫、熨等法杀灭虫卵。三、呼吸系统疾病上呼吸道感染是指喉部环状软骨下缘以上的气道包括鼻腔、咽喉部发生感染时的统称。以甲型溶血性链球菌感染较多见，其次为流
6、感嗜血杆菌、肺炎链球菌及葡萄球菌等。诊断要点起病急，初起症状为鼻塞、喷嚏、咽干或灼热感，继之流清鼻涕、流泪。因咽鼓管口堵塞而有耳塞感，有时吞咽时感咽部疼痛或声音嘶哑。重者有畏寒、发热、乏力、倦怠。发病23日后出现咳嗽，咳少量白色黏痰。此时鼻涕由稀变稠。如无并发症，一般57日可自愈。选药治疗（1）抗菌治疗：复方新诺明、乙酰螺旋霉东等。（2）中成药：抗病毒口服液、小柴胡颗粒、板蓝根颗粒、双黄连口服液、风寒感冒颗粒、银翘解毒软胶囊等。（3）对症治疗：发热头痛时可用复方阿司匹林或吲哚美辛（消炎痛）。也可用速效感冒胶囊或中成药，如强力银翘片，感冒清或重感灵等。咽痛咽干者可含服草珊瑚含片，严重鼻塞者可用滴
7、鼻液。护理常识适时增减衣服，多喝开水，吸烟者戒烟。发热不退者可采取物理降温。保持室内通风，多食蔬菜水果，忌食辛辣冷凉等刺激性食物。急性支气管炎急性支气管炎是指气管、支气管黏膜炎症，由病毒、细菌、有害气体、灰尘和过敏原引起的气管支气管黏膜的广泛性急性炎症。诊断要点起病急，常先有上呼吸道感染症状，如鼻塞、打喷嚏、咽痛、声嘶等，以后有咳嗽，开始为干咳，以后咳白色黏痰或黄色稠痰，有全身不适、食欲减退、头痛和乏力等全身症状。选药治疗（l）银翘解毒颗粒、双黄连口服液、银柴颗粒、参苏片等。（2）止咳化痰药可用必嗽平、急支糖浆、氢溴酸右美沙芬、磷酸苯丙哌林、羧甲司坦、溴己新、乙酰半胱氨酸，或中成药，如川贝批把
8、露、蛇胆川贝液等，用法用量参照药品说明书。（3）对症治疗：发热或头痛者可用复方阿司匹林、对乙酰氨基酚或去痛片等。喘息性支气管炎病人可口服氨茶碱0.1克次，3次日。护理常识注意支气管卫生，避免尘埃、烟雾及刺激性气体。室内温暖、空气不宜干燥。给高蛋白、高热量、易消化食物。注意痰液性质、气味和痰量，发现黄色带臭味痰等异常现象，应及去医院检查。戒烟，饮食不宜过咸，多饮水，多吃些润肺化痰食物，如百合、白木耳、海带等。慢性支气管炎是指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上常见的有单纯性慢性支气管炎和喘息性慢性支气管炎两种，后者更易发展为阻塞性肺气肿和肺心病。吸烟者易患本病。诊断要点经常性咳嗽、
9、咳痰，以晨起为明显，且常反复急性发作，经久不愈。痰多为黏液性、浓调，急性发作时可呈黏液脓性，有时痰中带血。急性发作期可有畏寒发热。选药治疗（l）急性发作期应积极控制感染。口服抗生素，如乙酰螺旋霉素、复方磺胺甲基异恶唑（复方新诺明）、羟氨苄青霉素、罗红霉素或氧氟沙星。（2）选择中成药银柴颗粒、银翘解毒颗粒、参苏片、双黄连口服液。（3）对症治疗：止咳化痰。可选用愈创甘油醚、溴己新（必嗽平）或止咳化痰中成药（参见急性支气管炎）。（4）喘息性慢性支气管炎急性发作期可用平喘药。如氨茶碱、喘定。（5）痰稠而不易咳出者，可口服羧甲司坦等。（6）吸烟是导致慢性支气管炎发生的重要因素，故无论是治疗还是预防，首先
10、应戒烟。护理常识请参照急性支气管炎。慢性阻塞性肺气肿是由于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病逐渐引起细支气管狭窄，致使其以下的支气管、肺包囊和肺泡过度充气而破裂所形成。因呼气时气道不畅，故名阻塞性肺气肿。诊断要点有慢性支气管炎或支气管哮喘病史。通气和换气功能障碍，呼吸困难。晚期并发低氧血症及高碳酸血症，有头痛、胸闷、嗜睡、夜间失眠，甚至出现神志恍惚等症状。选药治疗（1）肺气肿无特效治疗方法。治疗的目的在于延缓肺气肿发展的进程和改善肺功能。（2）对症治疗：祛痰：口服羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、溴己新等。解除支气管痉挛，可用氨茶碱、息喘灵等。护理常识发作期给予半卧位，稳定病人情绪，减少体力消耗。给予高营养
11、清淡饮食，戒烟酒，避免不良气味刺激保持室内温、湿度。注意呼吸道卫生，防止呼吸道感染。支气管哮喘是由于抗原性或非抗原性因素的刺激所引起的一种表现为气道反应性增高的慢性变态反应性炎症性疾病。根据激发因素的来源，临床上分为外源性和内源性支气管哮喘两大类。诊断要点外源性哮喘常有过敏源接触史，内源性哮喘则有呼吸道感染、药物或粉尘接触史。不管内源性或外源性，发作时临床表现相似。先感胸闷、喉痒或干咳，继之出现急性呼气性呼吸困难。患者常不得不采取坐位两手扶膝，伴有出汗，严重者有发绀。持续几分钟到数小时可自行缓解，缓解前咳出很多稀薄泡沫痰。选药治疗（l）控制或预防急性发作，抗哮喘药物很多，可分为两大类：即支气管
12、扩张剂和非特异性炎症抑制刹，后者主要为糖皮质激素衍生物。应根据病人具体情况选择其中一类或两类联合应用。常用药物包括沙丁胺醇、氨茶碱等。（2）慢性发作：可选用二丙酸氯地米松或色甘酸钠。（3）控制夜间发作：可选用缓释支气管扩张剂，如舒喘宁等。（4）哮喘持续状态：首选支气管扩张剂，如无效，可与间羟异丙肾上腺素交替使用。（5）禁止使用乙酰半胱氨酸。护理常识从病人的生活习惯及发作规律中寻找过敏源，避免接触过敏源。给高营养清淡饮食，多饮水，少吃肥腻、多盐等容易生痰的食物。保持心情舒畅轻松。戒烟，避免接触烟尘及刺激性气体，室内温、湿度适宜，生活有规律，适当进行体育锻炼。肺炎肺炎是由于生物、化学、物理和过敏等
13、因素所致的肺实质性炎症，以生物因素最为常见；诊断要点起病急骤，突然寒战，继之高热常升高至3940。头痛，全身酸痛，乏力和食欲减退。如果病变累及胸膜则会出现患侧胸痛，有时可放射到同侧肩部或腹部。早期为干咳，痰少，可带血丝或呈铁锈样。咳时胸痛加剧。选药治疗重症者须使用头孢类等抗生素治疗，轻者可选用炎可宁片、银翘解毒颗粒、双黄连口服液等。护理常识保持室内空气新鲜，高热可用物理降温。气道干操时可用生理盐水湿化呼吸道。室温以1820为宜，相对湿度60左右，保持呼吸道通畅。室内应定时消毒，防止交叉感染。急性期卧床休息，以降低机体耗氧。恢复期适当活动，以增加肺通气。给高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食
14、。多饮水，戒烟酒。避免烟尘、刺激性气体和刺激性食物，精神愉快，保证充足睡眠。四、循环系统疾病高血压病又称原发性高血压，是我国最常见的心血管疾病，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。长期的血压增高，常引起严重的心、脑、肾并发症。如可使左心负荷过重，逐渐发生左心室肥厚扩张，出现左心衰及全心衰；肾小动脉硬化逐渐影响肾功能终致肾功能衰竭。诊断要点（l）世界卫生组织提出高血压诊断标准为18.7/12.0千帕（140/90毫米汞柱），临界高血压属于轻型高血压范围。（2）不同时间测量3次血压，有2次增高者可确诊为高血压。早期高血压可无症状而不被发现。亦可有头晕、头痛、心悸、失眠、易激动等。如血压突然显著增高，可
15、出现剧烈头痛、眩晕、失语、视力障碍、呕吐、轻度偏瘫、抽搐以致昏迷和死亡，称高血压脑病。需入院治疗。选药治疗（l）轻、中度高血压：可采用钙通道阻断剂，如缓释异搏定或叫达帕胺（寿比山），也可用尼群地平或缓释硝苯吡啶及卡托普利等。（2）对中度以上高血压病可采用两种以上作用机制不同的药物联合应用，如寿比山或尼群地平和巯甲丙脯酸联合应用。( 3 ）中成药：脑立清丸、山楂精降脂片等。【 护理常识】保持心情稳定平衡，忌过度劳累和情绪激动。适当锻炼身休，注意劳逸结合。控制体重，调整饮食，戒烟酒，忌油腻，少吃盐，少吃甜，避辛辣，经常检查和控制血压。注意观察药物不良反应。心绞痛是由于冠状动脉供血不足而造成心肌急剧
16、的或暂时的缺血缺氧所引起的临床综合征。诊断要点常由体力劳动或情绪激动、跑步、受寒、吸烟等诱发。出现胸骨后或心前区发作性剧烈疼痛，呈压榨、紧闷或窒息感，疼痛可放射至左肩、左臂内侧，颈或咽部或上腹部。每次发作仅35分钟，一般不超过15分钟。选药治疗（l）发作时治疗：立即休息，严重者可予以氧气吸人。可舌下含服硝酸甘油片0.30.6毫克，或消心痛、速效救心丸，亦可用硝酸甘油喷雾剂，每次喷23下，常可使疼痛缓解。疼痛严重伴烦躁不安者，可适当给予镇静药。（2）缓解期治疗酌情选用下列药物预防发作：硝酸戊四醇酯片或硝酸异山梨醇酯（消心痛）或硝酸甘油膜贴于皮肤，使药物逐渐吸收，每日l2片，适用于预防夜间发生的心
17、绞痛。受体阻滞剂如氨酰心安等，钙通道阻滞剂巯氮卓酮、巯甲丙脯酸等。（3）中成药：大株红景天胶囊、生脉饮、复方丹参滴丸等。护理常识避免各种发病诱因，避免劳累、激动，保持心情稳定、平衡，保证充足的睡眠。饮食宜清淡，可吃蔬菜、豆制品、鱼、瘦肉等。戒烟洒，忌食肥腻、动物脂肪、动物内脏。不可暴饮暴食。甜食和咸食要少吃为好。病情严重者注意休息。高脂血症由于运转血浆胆固醇（TC）和甘油三醋（TG）的脂蛋白合成或降解障碍，造成了脂质代谢的紊乱，致使血脂增高。出现全身动脉尤其是心、脑动脉的粥样硬化以及胰腺炎等疾患。诊断要点1、TC 6.0 mmol / L（230mg/ dL），TG1.8mmol/L160mg
18、Dl）。2、低密度脂蛋白升高，4.1mmol/L（160mg/dL)；高密度脂蛋白降低，0.9mmol/L（35mgdL）。选药治疗口服：氯贝丁酯、非诺贝特、吉非贝齐、利贝特、环丙贝特、氟伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、烟酸、鱼油制剂等。护理常识1调整膳食，每日脂肪摄入量限制在总热量的30以内，胆固醇每日摄入量限制在300毫克以内。多食淡水鱼。2戒烟，适当进行体育活动。患有高血压、糖尿病者须同时治疗。五、消化系统疾病急性胃炎急性胃炎系各种原因所致的胃黏膜急性炎症性病变，常见有单纯性和糜烂性两种。致病原因有化学因素及生物因素（细菌或毒素等）。诊断要点起病急，多于饮食不当后数小时至24小时发病。上腹疼
19、痛、厌食、恶心和呕吐。因细菌所致者多同时伴有腹泻，大便呈水样，称为胃肠炎。重症患者可有发热、失水、酸中毒或休克。呕血或黑便多见于糜烂性胃炎。选药治疗（I）加味左金丸、气滞胃痛颗粒、午时茶颗粒等。（2）硫糖铝、胶体果胶铋、麦滋林颗粒等，保护胃黏膜。（3）对症处理：腹痛者可予解痉剂，如普鲁本辛或阿托品口服。细菌感染者可口服黄连素、诺氟沙星。纠正水、电解质平衡紊乱，鼓励病人多饮水或口服补液。急性糜烂性胃炎患者应给予硫糖铝或西咪替丁（甲氰咪胍）。护理常识停用对胃有刺激的病因性食物或药物，酌情短期禁食。饮食必须对胃黏膜无刺激、温度适宜、富含营养、易消化。观察呕吐物及粪便性质色泽，如发现呕血或黑便可建议医
20、院治疗。慢性胃炎是由不同病因所致的胃黏膜慢性炎性病变。诊断要点上腹不适、饱胀、疼痛、暖气、反酸等。部分患者可有舌炎及贫血。选药治疗（l）庆大霉素普鲁卡因胶囊、复方胃友、三九胃泰、胃仙U、香砂养胃颗粒、胃苏颗粒、胃得安片、气滞胃痛颗粒、温胃舒胶囊及元胡止痛软胶囊等中成药。（2）胆汁反流者可用吗丁琳或西沙必利。（3）胃酸缺乏者服用胃蛋白酶合剂，或1稀盐酸25毫升次，3次日，饭后服。（4）幽门螺杆菌者应用灭滴灵或痢特灵连服23周；得乐（三钾二枸椽酸铋）既能保护胃黏膜，又能杀灭幽门螺杆菌，l包次，3次日，睡前加服1包。护理常识去除各种可能致病因素，注意饮食卫生，戒烟酒，避免对胃有刺激的食物和药物、，给
21、予富营养、易消化食物。生活有规律，做一些适当的体育锻炼和注意劳逸结合。胃及十二指肠溃疡胃及十二指肠溃疡是指发生在胃及十二指肠的慢性溃疡，因胃酸胃蛋白酶在溃疡的形成中起决定性作用，故也称消化性溃疡。诊断要点典型胃溃疡的疼痛常在餐后l小时内发作，经12小时后缓解；十二指肠溃疡疼痛多在餐后34小时发生，待进食后缓解，常伴夜间痛。疼痛多为钝痛、灼痛或饥饿痛。胃溃疡疼痛常位于剑突下或剑突下偏左处；十二指肠溃疡多位于中上腹部。如出现呕血或黑便，伴头晕无力、血压下降或休克，表示并发上消化道出血。选药治疗（l）制酸剂：氢氧化铝凝胶或胃舒平，均餐后服药。（2）组胺H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。以
22、上所有药物一般均需用46周。（3）质子泵抑制刘：奥美拉唑、兰索拉唑等。（4）抗胆碱能药：普鲁本辛、阿托品，这类药物不宜用于老人及青光眼、幽门梗阻、胃溃疡患者。（5）保护胃黏膜药物：硫糖铝、得乐。幽门螺杆菌者应加服阿莫西林、灭滴灵等抗菌药，24周为l疗程。（6）中成药：气滞胃痛颗粒、胃得安片、香砂平胃颗粒、加味左金丸、胃苏颗粒、胃药胶囊、猴头菌片、元胡止痛软胶囊等。护理常识保持乐观情绪，合理安排工作与生活，避免各种发病因素及诱因。发作期应适当休息，严重者可进流质或半流质饮食，少食多餐。膳食以“细、软、烂”为佳，应富含营养、易消化。切勿过饥过饱和暴饮暴食。忌食对胃黏膜有刺激性的食物，如酸、辣、冷、
23、硬食物及浓茶、白酒等。避免过度劳累、精神紧张、情绪激动。适当进行锻炼，戒烟酒（吸烟使胃血流量减少，饮酒可能引起胃出血）。腹痛甚者可用热水袋局部热敷。忌用水杨酸类药物（易引起胃出血），注意观察病人呕吐物和粪便，如出现黑色大便及呕血，可能是胃出血，须马上送医院治疗。肝硬化是各种肝、胆疾病发展至晚期的常见病变表现。诊断要点根据临床医生诊断。选药治疗目前无特效药物，主要是补充维生素和护肝药。口服复方蛋氨酸胆碱片、促肝细胞生长素、水飞蓟素、马洛替酯、奥拉米特等配合使用复合维生素B、维生素C、维生素E；或日服葡醛内酯、肌苷、齐墩果酸等。护理常识合理安排生活，避免疲劳、紧张和激动，保证充足睡眠和保持身心乐观
24、。按病情所需控制饮食，给高热量、高蛋白质、丰富维生素、低脂肪饮食，多食蔬菜水果，保持大便畅通，减少内因性有害物质产生。严禁烟、酒，忌辛辣煎炸食品，用药不宜过多过杂过滥，以免增加肝脏负担。严禁使用任何损害肝脏的药品。注意适当休息，预防各种感染。胆囊结石多为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合结石。当结石阻塞胆管时有胆绞痛，合并感染时则有急性胆囊炎症状。诊断要点上腹隐痛、闷胀、消化不良等。选药治疗口服复方胆通片、茴三硫片、熊去氧胆酸等。护理常识（1）心态要平和，避免激动。注意休息，保证睡眠，避免过度劳累。（2）少食高胆固醇食物，如：脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等要少吃。急性发作期间应禁食脂肪类食品，胆绞痛时应
25、禁食。（3）戒酒及咖啡类食品。六、泌尿系统疾病急性肾小球肾炎简称急性肾炎。其病变主要在肾小球，多见于链球菌感染，亦可由病毒感染引起。诊断要点水肿，典型表现为晨起眼睑水肿，迅速波及全身，严重时有胸水及腹水。少尿，24小时尿量少于400毫升且比重增高。几乎所有患者都有血尿。高血压很常见。选药治疗（l）抗生素：治疗感染病灶，肯霉素、林可霉素或红霉素常规治疗1014日。（2）对症处理：降压可用硝苯吡啶等钙拮抗剂，利尿消肿可用双氢克尿噻等。护理常识饮食应富含营养、易消化和富含多种维生素。病初少尿、水肿时，应限制水、钠的摄人；有氮质血症时，限制蛋白质摄入量。注意休息以减轻肾脏负担，保持口腔、皮肤和饮食卫生
26、，预防呼吸道及尿路感染的发生。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，临床特点有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能减退，病程长，是引起慢性肾功能衰竭的常见原因。诊断要点漫性肾炎普通型：常有轻度或中度水肿及中等程度的血压增高，伴腰酸、贫血等。选药治疗（l）阿魏酸哌嗪片口服，每次100200毫克，每日3次，1个月为l个疗程。（2）血几超过21.3/3.3千帕（160/100 毫米汞柱），应予以降压，可以选用尼群地平、寿比山等。护理常识请参照急性肾小球肾炎。尿路感染尿路感染分上尿路感染（如肾盂肾炎）和下尿路感染（如膀胱炎），常为沿尿路上行感染，最常见的致病菌是大肠杆菌。诊断要点常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状
27、，伴腰痛，可有发热、寒战、出汗、全身乏力等毒血症症状，但症状也可不典型。选药治疗尿路感染可选用下述药物门服：（1）口服复方新诺明2片，加服碳酸氢钠l克，2次日；或者诺氟沙星0.2克，3次日，疗程2周。（2）中成药：尿感宁颗粒、复方金钱草颗粒等。护理常识保持外阴部清洁干燥，保持尿路清洁卫生，常洗换内裤，多饮水以冲洗尿路。前列腺炎前列腺炎常见于20岁以上的成年男性。致病菌以葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及变形杆菌为多见。发病诱因常为受凉、性欲过度或饮酒等。诊断要点（l）急性炎症期常有明显尿急、尿颇、尿痛、尿不净感，乏力、虚弱。重者有畏寒、发热、排尿困难及血尿等。（2）慢性炎症期多有会阴部或腰骶部坠胀不
28、适、尿路刺激症状，尿道口常流出白色混浊分泌物，出现头昏、乏力、失眠、性欲减退等症状。选药治疗（l）口服：前列康、前列回春胶囊、前列欣胶囊、前列通片、谷丙甘氨酸胶囊等。护理常识（l）有规律地生活和工作，合理的性生活，保持乐观情绪。（2）戒洒，禁食刺激性食物。七、血液系统疾病缺铁性贫血贫血是一种临床症状，系指单位体积的血液中，红细胞数、血红蛋白量和红细胞比容低于正常值。诊断要点病因：慢性失血，如钩虫病、痔疮、月经过多；吸收不良，如胃酸缺乏、慢性腹泻等。选药治疗（l）铁剂治疗：口服琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、蛋白琥拍酸亚铁、葡萄糖酸亚铁硫酸亚铁等，餐后服，忌饮茶。也可选用其他含铁补血药物。贫血纠正后继续
29、服23个月。服用维生素C可促进铁剂吸收。（2）中成药：阿胶补血口服液、十全大补丸等。护理常识加强营养，增加富有铁和维生素C的饮食；肉类，蛋类，鱼干、海带、紫菜、木耳、香菇、肝、血、豆类、黑芝麻、青菜、含铁的奶制品等。注意休息，防止过度疲劳。避免使用损害造血系统的药物。八、结缔组织疾病类风湿性关节炎诊断要点（l）本病好发于青壮年，男多于女。其病因目前认为系自身免疫所引起。开始为指、趾间小关节受累，以后再累及其他关节，受累关节一般呈对称分布。急性期可有全身症状，如发热、脉搏加快、食欲减退；受累关节有肿痛，有时有局部皮肤微红和温度增加，且常迁延不愈，反复发作并累及其他关节（此点与风湿性关节炎的此起彼
30、伏的游走性不同）。至慢性期，主要症状为受累关节有晨僵，关节痛，活动受限；由于关节受累后活动长久受限而导致关节上下肌肉萎缩，使关节上下呈梭形改变，严重者生活不能自理。（2）本病急性期应与风湿性关节炎鉴别，后者起病急骤，发热较高，受累关节多为大关节。选药治疗本病尚无特殊根治疗法。用于治疗本病的药物很多，主要有以下几类。（1）非甾类抗炎药：水杨酸制剂（应与抗酸药物伍用，以免长期服用引起胃溃疡）。消炎痛、布洛芬和萘普生等。（2）中成药：昆明山海棠片、正清风痛宁片、活络止痛丸、风湿痛药酒、木瓜酒、祖师麻片、史国公酒。（3）祛风油、双氯芬酸钠凝胶（外用）。护理常识除了急性发作期病人需卧床治疗外，一般的类风
31、湿性关节炎病人均需进行必要的体质与关节功能锻炼，保持整体关节、肌肉的平衡。首先要在心理上树立独立生活的信心，在生活中应做活动幅度较大的自我服务动作。饮食方面对曾经明显诱发关节发病的食物应忌口，其他食物都可以吃。要吃得丰富多样，才能保证营养全面、合理。慢性患者受累关节局部可采用理疗、按摩。九、内分泌和代谢性疾病糖尿病糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏所引起的一种内分泌代谢性疾病。有原发性与继发性两类。诊断要点有口干、多饮、多尿、多食和体重减轻症状。老年糖尿病人这些症状可不明显。选药治疗（1）饮食治疗。（2）口服降糖药：适用于非胰岛素依赖型糖尿病。常用口服降糖药有三类。磺脲类：格列本脲（达美康）、格
32、列喹酮、格列吡嗪。双胍类药物：有苯乙双胍和二甲双胍等。一葡萄糖苷酶抑制剂：拜糖平、伏格列波糖、米格列醇等。注意事项所有磺脲类降糖药均应餐前半小时服用，此类药对消化道、肝脏和造血系统均有毒副作用。用药后应注意观察，数日后病情好转，可酌情减至维持剂量。（3）中成药：消渴丸等。护理常识糖尿病患者易发生口腔、皮肤及呼吸系统感染，须注意保持口腔、皮肤及会阴部清洁，不要损伤皮肤。忌吃零食和甜食，生活有规律，每天的进食量和休息时间应基本一致。注意劳逸结合，保证睡眠质量，注意保持标准体重。痛风是由于嘌呤代谢障碍而引起血尿酸过高并沉积于关节、软组织、骨骼、软骨、肾脏等处所致的化学炎症性疾病。诊断要点（1）本病多
33、见于40岁以上的男性，有些患者有家族史，女性发病多在更年期以后。（2）发作诱因包括寒冷、劳累、外伤、进食高嘌呤食物和女性的月经期。（3）最常见的受累关节为足部第一跖趾关节，其次依次为跗、踝、腕、指、掌指、膝和肘关节。引游走不定，不对称，数日可自行缓解，但反复发作，此起彼伏。受累关节发红、肿痛、发热及压痛，关节活动受限。（4）血尿酸增高。选药治疗（1）治疗急性痛风发作最有效药物为秋水仙碱，剂量为首次口服1毫克，之后每2小时服0.5毫克，连服45次（极量：每日3毫克），症状可在2448小时缓解；症状控制后再减量维持。其他药物有非甾类抗炎药，如消炎痛、布洛芬、保泰松、炎痛喜康等，必要时可使用糖皮质激
34、素。（2）歇期及慢性期的治疗：有两类药物，一类为抑制尿酸生成药物，如别嘌醇；另一类药物为增加尿酸排泄药物，如丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴马龙。除上述药物治疗外，还应避免进高蛋白饮食，并尽可能减少诱发因素。护理常识（1）急性发作期，抬高患肢，局部冷敷，24小时后可局部热敷，卧床至关节痛缓解3日后恢复活动。（2）慢性期，局部热敷，热水浴及按摩；锻炼以伸展运动为主，避免劳累、寒冷、饥饿、神经紧张，避免暴饮暴食。（3）饮食：选用无嘌呤食物，如脱脂奶、鸡蛋、植物油，或低嘌呤的面包、饼干、米饭、蔬菜、水果等。（4）忌食：动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、兔肉、鱼、禽类等富含嘌呤的食品。（5）多饮水，使每日尿量在200
35、0 毫升以上。必要时服用少量碱性药物，以预防尿路结石。（6）节制烟酒，不喝浓茶、咖啡等。、神经精神系统疾病三叉神经痛三叉神经痛是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛。诊断要点好发于中老年人，女性略多。多为单侧。疼痛以一侧上下颌、面颊、舌和眼眶部位的电击、刀割、撕裂样短暂剧痛为特点，发作仅数秒至2 分钟，来去突然；间歇期完全正常。疼痛时可伴有反射性面肌抽搐、面红、流泪、流涎。可因轻触、洗脸、刮脸、刷牙、说话、咀嚼等诱发。选药治疗药物止痛：卡马西平O.l0.2克，3次日。苯妥英钠0.1 0 .2克，23次日（极量：每日0.5克）。两药合用。护理常识避免对面部直吹冷风和其他刺激，如剃
36、须、刷才等，忌食质硬的食物以及刺激性食物。神经衰弱由于长期过度紧张的精神活动，导致脑的兴奋和抑制功能失调。诊断要点临床表现：症状繁多，表现为以下几个方面：头昏、脑涨、胸闷、腹胀、情感脆弱、烦恼易怒。容易疲劳，注意力不集中，记忆力减退，工作效率减低。睡眠障碍，失眠多梦，白天困倦无精神。自主神经功能紊乱，如心悸、心动过速、多汗、厌食、尿频、月经不调、阳痿、早泄等。 疑病和焦虑，常因过分注意于自身的各种细微变化或疑有各种疾病而焦虑不安。选药治疗（1）中成药：安神胶囊、灵芝胶囊、刺五加片、安神补脑液等。（2）其他：镇静和调整自主神经的药物，五味子塘浆、养血安神糖浆等可选择使用；谷维素每次1020毫克，
37、3次日。护理常识减轻病人工作压力和心理负担，避免精神刺激。保持心情安定、平和，消除焦虑，保持环境安静舒适。合理安排生活并形成规律，加强营养，多吃些水果和蔬菜，少吃辛辣刺激性食物。保证充足睡眠。十一、肛肠病痔痔是齿线两侧直肠上、下静脉丛的曲张静脉引起的团块，可出现出血、栓塞或团块脱出。诊断要点症状：排便时出血；痔块脱出；疼痛；瘙痒。选药治疗口服：痔炎俏颗粒、三七化痔丸、痔速宁等。外用：马应龙赓香痔疮膏、九华痔疮栓、化痔栓、复方角菜酸酯栓、肛泰等。护理常识减少患部摩擦、挤压、寒冷等不良刺激。忌食辛辣刺激性食物，多吃些蔬菜、水果和一些富含纤维的食物，保持大便畅通。常洗热水澡或者热水坐浴。生活规律，劳
38、逸结合。十二、颈肩腰腿部疾病颈椎病颈椎病多见于中老年人，由于颈椎椎间盘的退变引起椎节松动、移位，髓核突出或脱出，骨刺形成等导致刺激或压迫邻近组织而产生的各种临床症状（邻近组织包括脊髓、脊神经根、颈部交感神经、推动脉等）。诊断要点 依据病史经临床医生诊断。选药治疗口服颈复康颗粒、壮骨仲筋胶囊或万通筋骨片、颈痛灵胶囊、抗骨增生丸、骨刺平片等药物，可配合服用维生素B1、维生素B6、维生素B12等。外用骨友灵巴布膏等。护理常识（1）枕头不宜过高或过低，以保持颈椎正常仰伸、维持颈椎正常生理前凸为宜。最好采用质地柔软的元宝形枕头。（2）避免长期低头和长时间单方向转颈。（3）适当进行轻量级的头颈牵引，持续3
39、到4周为一个疗程。（4）症状明显者可采用颈部制动或适当固定，一般不少于3周。（5）保持良好心态和充足睡眠。肩关节周围炎又称凝肩，它是一种由肩关节部软组织慢性炎症形成关节内外粘连而阻碍肩的活动的疾病，多发生在40岁以上的中老年人。诊断要点起病缓慢，肩痛逐渐加重，严重者，稍一触碰即疼痛难忍。选药治疗（1）服用万通筋骨片、伸筋丹、活络止痛丸、木瓜酒、风湿痛药酒、复方硫酸软骨素片。（2）非甾体镇痛消炎药，如萘普生、芬布芬、吡罗昔康等。（3）外用肩周炎痛贴、伤湿止痛膏、壮骨麝香止痛膏、扶他林乳胶剂等。护理常识（1）忌被动活动。（2）坚持功能锻炼。（3）注意休息：避免上肢及双肩过度负重，注意保暖，避免局部
40、刺激。急性腰扭伤由于腰部肌肉、筋膜、关节囊、滑膜、韧带等软组织损伤而引起疼痛。诊断要点有外伤史或在搬、扛重物时突然有腰扭伤，有时可听到响声，立即导致腰部活动受限。选药治疗（1）口服：腰椎痹痛丸、骨筋丸胶囊、伤科接骨片、活血止痛胶囊、腰痛宁胶囊、三七片等。（2）外敷麝香壮骨膏、腰痛一贴灵、伤湿止痛膏，或涂擦扶他林。（3）镇痛药：散利痛、去痛片等。护理常识（1）卧床休息，避免不良刺激，保证充足睡眠。（2）注意保暖，避免被动运动。（3）恢复期可适当散步或运动。腰椎间盘突出症本病是由于腰椎间盘退行性变，髓核突出压迫脊神经根引起的一系列症状。诊断要点（1）病人常为30至5O岁中年人，男性较多，多从事体力
41、劳动且经常有弯腰活动的工种，常有搬、扛、抬重物时腰扭伤史。（2）有腰痛、弯腰活动受限并伴坐骨神经痛。咳嗽、打喷嚏、用力排便等动作均可加重腰痛。疼痛向大腿和小腿后侧放射，直至足的内侧或外侧。选药治疗（1）口服抗骨增生胶囊、腰痛宁胶囊、腰椎痹痛丸、抗骨增生丸、骨刺平片、壮骨关节丸等药物治疗。（2）服镇痛剂，对症治疗如口服消炎痛片等。（3）外用：腰痛一贴灵等。护理常识最有效的护理是让病人睡硬板床，34周可缓解症状，轻型患者可望症状消失。注意休息，适当进行体育锻炼和腰部活动。避免搬扛重物，避免持续扭曲弯腰等不良体位。十三、妇科常见疾病阴道炎阴道炎是常见的女性生殖器炎症，由于其病因复杂，故种类较多，其中
42、以滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎和老年性阴道炎常见。滴虫性阴道炎由阴道滴虫引起。诊断要点外阴瘙痒伴白带增多，白带呈灰黄色、乳白色或黄色稀薄液体，或为黄绿色脓样分泌物，常呈泡沫状伴腥臭气味。选药治疗（1）全身用药：口服甲硝唑或口服替硝唑片，早期妊娠妇女忌用。（2）局部治疗：外用复方甲硝唑泡腾片、甲硝唑栓、双唑泰栓，双唑泰泡腾片等。为增强阴道防御能力，可用洁尔阴等洗液。护理常识注意个人卫生，保持外阴干燥清洁。勤换洗内裤，并和洗外阴用的毛巾一同煮沸消毒1O分钟。治疗期间避免性生活。饮食以清淡为宜，忌食鱼、蟹及辛辣食物。真菌性阴道炎真菌性阴道炎8090由白色念珠菌感染所致，1020由其他的念珠菌及球拟酵母
43、菌属感染。诊断要点临床表现：主要为外阴及阴道瘙痒，白带增多并呈豆腐渣样或凝乳状，炎症严重时可伴有外阴、阴道灼痛，排尿时尤为明显，可伴尿频、尿痛。选药治疗外用：制霉菌素阴道泡腾片、制霉素阴道栓、克霉唑阴道泡腾片、双唑泰泡腾片、保妇康栓，用洁尔阴或参子洗液等冲洗外阴及阴道或坐浴，拭干后，用制霉菌素栓25万单位或达克宁栓O.2克上于阴道深部，l次日，710日为一个疗程。如无上述药物，亦可用制霉菌素片代替，治疗时需每日换洗内裤，夫妇应同时治疗。较顽固患者可加用口服制霉菌素或口服酮康唑，5日为一个疗程。护理常识参照滴虫性阴道炎。老年性阴道炎诊断要点临床表现：主要为白带增多，呈黄色水样，感染严重时白带可呈
44、脓性，有臭味，分泌物也呈血性，有的患者可有点滴出血。患者常伴有外阴癌痒、灼热感或盆腔坠胀不适。炎症波及尿道口周围粘膜时，可引起尿急、尿频、尿痛或尿失禁。选药治疗（1）全身用药：口服己烯雌酚0.5l毫克次，1次日，共710日，后改为隔日l次，再服7日，以代替局部应用己烯雌酚。（2）局部用药：外用保妇康栓等护理常识注意个人卫生，保持阴部清洁卫生，防止合并感染。适当锻炼，增加营养，忌食鱼蟹及辛辣食物，注意休息，保证睡眠。宫颈炎已婚妇女半数以上患有宫颈炎。常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、滴虫或念珠菌等。诊断要点临床表现：主要为白带增多，可呈脓性或乳自色黏液状，有时为血性自带或性交后出血，轻症者
45、仅感腰酸痛或下腹不适。重症者、尤其是在急性期可出现较严重的腰痛、下腹痛。选药治疗（1）口服：抗宫炎片、宫炎平。（2）外用：宫颈炎康栓等。护理常识（1）注意劳逸结合，保持充足睡眠。（2）注意个人卫生，尤其要注意经期、孕产期及产褥期卫生。慢性盆腔炎由于急性盆腔炎治疗不彻底，或因患者体质差、病程迁延所致。诊断要点（1）以往常有急性盆腔炎病史。（2）临床表现：一般有程度不同、时轻时重的下腹疼痛，或有下腹坠胀与牵扯感，每于月经前、劳累或性交后加重，少数可伴有尿频、大便坠胀、白带增多、月经失调等。选药治疗（1）抗菌药物治疗：青霉素、氨苄青霉素、林可霉素或庆大霉素等。（2）中成药：花红片、妇乐颗粒、金鸡胶囊
46、。护理常识保持良好的心理状态，注意劳逸结台，保证充足睡眠，生活有规律。加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多饮水，保持外阴清洁干操，防止感染。十四、儿科常见疾病维生素D 缺乏症维生素D缺乏性佝偻病因维生素D 缺乏，致使体内钙、磷代谢障碍，骨样组织钙化不良，骨骼生长发育障碍及全身生理功能紊乱。此病多发生于6个月2岁的小儿。诊断要点临床表现：早期常伴有神经精神症状，哭闹、睡眠不安，哺乳及睡眠时头部多汗，常在枕上摩擦而致枕部秃发。全身肌力及肌张力减低而致使腹部膨隆，里蛙腹状，由于肌肉韧带松弛，以致坐、站、行走均较正常小儿延迟。出牙延迟。胸部有肋骨串珠、郝氏沟，胸骨畸形如鸡胸、漏斗胸等。可有“O”形腿或“X”形腿。选择药治疗补充维生素D和钙剂。如钙尔奇、盖天力等。治疗12个月后，待症状开始消失时即改用预防量。护理常识让患儿多在日光下活动。保持室内