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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆考试题型：名解： 10 个 2 分 =20 分 填空： 40 个空 0.5 分=20 分 简答： 4 个 4 分=16 分 论述： 3 个 8 分=24 分 单项： 40 个 0.5 分=20 分 编者寄语：为了便利大家复习,特编写此套复习题,期望对大家有所帮忙,由于本人才能 有限,错误在所难免,恳请读者批判指正,祝大家考试取得好成果！- 沈文哲适应、损耗和修复一、名解：1、肥大：是由于功能增强合成代谢旺盛引起的细胞体积增大；2、增生：由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大；3、萎缩：指发育正常的器官、组织或
2、细胞的体积缩小,通常伴相应的功能降低,能量需求 削减和细胞内物质丢失；4、化生：是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程；5、变性：是指细胞内和（或）细胞间质内显现反常物质或正常物质过度蓄积的现象；6、坏死：是活体内局部组织以酶溶性变化为特点的多细胞死亡形式；7、坏疽：指组织坏死后发生继发转变而显现的特别外形变化,分干性、湿性、气性三种；8、机化：是新生肉芽组织替代坏死组织或异物的过程；9、钙化：组织内有固态的钙盐沉积称为钙化；10、修复： 通过邻近同种细胞再生和纤维结缔组织增生方式,和功能；以修补、 复原受损组织的结构11、再生： 是指局部组织损耗后邻近同种细胞通过分裂
3、增生已完成修复的现象,又称再生性 修复；12、细胞水肿： 是细胞轻度损耗后常发生的早期病变,导致细胞内水分增多,细胞体积增大；13、脂肪变性：指除脂肪细胞外,细胞中显现脂滴或脂滴含量明显增多；14、不行逆性损耗：细胞受损达到不行复原的程度；15、凋亡：活体内局部组织以程序化调控为特点的单细胞死亡形式；二、简答题1、病理性萎缩的常见类型有哪些？答：（ 1）养分不良性萎缩：可分为局部养分不良性萎缩和全身养分不良性萎缩（2）压迫性萎缩：如：肾盂积水引起的肾萎缩；（3）失用性萎缩：如：长期工作负荷削减所引起的萎缩；（4）去神经性萎缩：如：神经损耗所致的肌肉萎缩及小儿麻痹引起相应肢体肌肉萎缩；（5）内分
4、泌性萎缩：如：垂体肿瘤所引起的肾上腺萎缩；（6）老化和损耗性萎缩：如：神经细胞和心肌细胞的萎缩及慢性胃炎时胃黏膜的萎缩；2、萎缩的大体表现和光镜下的转变？答：肉眼观看：萎缩的组织、器官体积常匀称性缩小,重量减轻,质地硬韧,色泽加深；光镜观看 : （1）实质细胞体积缩小或（和）数量削减（2）萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆（3）间质内纤维或（和）脂肪组织增生；3、化生类型及意义？答：（ 1）上皮细胞化生 鳞状上皮化生：常见于气管、支气管 肠上皮化生：发生于胃腺
5、柱状上皮化生：发生于食管、子宫颈（2）间叶细胞的化生：（骨组织化生）多见于间叶组织、纤维组织；意义 : （1）有利于强化局部抗御环境因子刺激的才能；（2）促使细胞组织增生失去掌握而发生癌变；（3）大多数情形下对机体无好处；4、变性可分为哪些类型？答：（ 1）细胞水肿（2）脂肪变性（3）玻璃样变（4）淀粉样变（ 6）病理性色素冷静（7）病理性钙化（5）粘液样变性5、坏死细胞核的变化是什么？答：（ 1）核固缩：核体积缩小,染色变深；（2）核破裂：核染色质碎片分散在胞浆中；（3）核溶解：核染色质变浅,甚至溶解、消逝；6、坏死的常见类型？答：一、基本坏死类型（1）凝固性坏死（2）液化性坏死（3）纤维素
6、样坏死 二、特别类型的坏死（1）干酪样坏死（2）脂肪坏死（3）坏疽：干性、湿性和气性坏疽；7、坏死的结局？答：（ 1）溶解吸取（2）分别排出（3）机化和包裹（4）钙化 8、创伤愈合的类型有哪些？答：（ 1）一期愈合 表皮由基底细 创缘整齐 , 组织缺损少, 炎症反应轻； 肉芽组织从伤口边缘长入,胞再生；愈合后瘢痕较小,表皮再生完全；（2）二期愈合创口大,创缘不整,坏死组织多,炎症反应明显；肉芽组织须从底部和边缘生长将伤口填平,然后表皮再生；愈合后瘢痕较大,表皮再生较薄；9 骨折愈合的基本过程及影响因素？答：基本过程（1）血肿形成（2）纤维性骨痂形成（3）骨性骨痂形成名师归纳总结 - - - -
7、 - - -第 2 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆（4）骨痂改造重塑 影响因素（ 1）正确复位（2）妥当固定（3）功能复原 三、论述题1、试述肉芽组织的结构、功能和结局？答：肉芽组织由三种成分构成： 新生的毛细血管内皮细胞 成纤维细胞炎细胞 肉芽组织的功能：抗感染爱护创面 填补创口及其它组织缺损 机化坏死组织,血栓及其它异物；破坏组织结构,影响组织功能结局 : 肉芽组织长出后逐步成熟转化为纤维组织,最终转变为瘢痕组织, 此时毛细血管闭塞、削减,胶原纤维增多,纤维母细胞转为纤维细胞,此外可有少量淋巴细胞及浆细胞；即肉芽组织纤维组织（玻
8、璃样变性）瘢痕组织2、试从病变部位、发病缘由、病变特点及全身中毒症状等方面比较干、湿性坏疽的异同？答：二者异同好发部位发病缘由病变特点全身中毒症状干性坏疽四肢末端动脉堵塞,静干燥皱缩,黑褐色,腐败轻,进展慢,湿性坏疽内脏器官脉回流通畅与健康组织边界清晰全身症状轻动脉堵塞,静明显肿胀,污黑色,腐败严峻,全身中脉回流受阻恶臭,与健康组织边毒症状重界不清3、依据组织再生才能的强弱可将人体细胞分为三类,试述其特点并分别举例？答：细胞类型再生才能与细胞周期关系细胞举例不稳固细极强在生理状态下不呼吸、消化、泌尿生殖道粘膜上皮、表皮、间胞断从 G0 期进入皮、造血细胞等G1 期稳固细胞较强生理状态下处于肝、
9、肾、胰、甲状腺、 肾上腺、 皮脂腺、 汗腺、永久细胞无或弱G0 期不增殖, 受涎腺等腺体及腺样器官的腺细胞,原始间叶细到损耗后即进入胞、成纤维细胞、骨细胞、软骨细胞、平滑肌G1 期细胞等正常时和损耗后神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞等都处于 G0 期4、影响再生修复的因素有哪些？答：全身因素（1）年龄（2）养分状况（3）激素及药物（4）并发症 局部因素（1）感染与异物名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆（2）局部血液供应（3）神经支配（4）电离辐射（注：最好扩展答）局部血液循环障碍一、名解1、
10、充血（动脉性充血和主动性充血）：指器官或局部组织血管内血液含量增多；2、淤血（静脉性充血和被动性充血）：指器官或局部组织由于静脉回流受阻使血液淤积于 小静脉和毛细血管内；3、出血：是指血液从血管或心脏逸出,分为生理性出血和病理性出血；4、血栓形成：在活体心血管内,血液中某些成分析出、凝集或血液发生凝固,形成固体块 的过程；5、血栓：血栓形成过程中,所形成的固体质块；6、栓塞：在循环血液中显现的不溶于或难溶于血液的反常物质,随血流运行至远处堵塞血 管腔的现象；7、栓子：堵塞血管腔的反常物质称为栓子；8、梗死：机体局部组织器官因血流中断而引起的缺血性坏死；9、血栓再通：在机化过程中,由于水分被吸取
11、,血栓干燥收缩或部分溶解而显现裂隙,被 新生的内皮细胞被覆于表面而形成新的血管,并相互吻合沟通,是被堵塞的血管部分地 重建血流的过程；二、简答题1、淤血的病因？答：（ 1）静脉受压：静脉受压其管腔变狭窄或闭塞,血液回流受阻而致；（2）静脉腔堵塞：血栓形成或肿瘤细胞瘤栓可堵塞静脉而引起淤血；（3）心力衰竭：心脏不能排出正常容量的血液进入动脉,心腔内血液滞留,压力增 高,阻碍了静脉的回流,造成淤血；2、长期淤血的后果？答：（ 1）淤血性水肿和漏出性出血；（2）组织细胞损耗；（3）淤血性出血；（4）网状纤维胶原化；（5）血栓形成；（6）侧支循环建立；3、血栓的类型？答：（ 1）白色血栓（2）混合血栓
12、（3）红色血栓（4）透亮血栓4、血栓的结局？答：（ 1）溶解、吸取（2）机化与再通（3）钙化名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆（4）血栓脱落 5、出血性梗死发生的条件及部位？答：部位：肺和肠（1）动脉堵塞伴严峻静脉淤血,是肺梗死形成的重要先决条件；（2）器官结构组织疏松,如肠和肺的组织较疏松,即肺出血性梗死和肠出血性梗死；（3）常伴有严峻淤血；6、血栓形成的过程？答：血流经静脉瓣后形成涡流血小板黏集形成血栓的头部血小板黏集形成珊瑚状的小梁,白细胞黏附于血小板表面小梁间纤维素网罗大量的红细胞
13、,形成混合血栓的体部,局部血流停滞形成血栓的尾部；三、论述题 1、血栓形成的条件及其对机体的影响？答：（ 1）心血管内膜的损耗：内皮细胞脱落后致血小板粘集,并启动内源性和外源性凝血 过程,由纤维蛋白原形成纤维蛋白；（2）血流状态的转变：表现为血流变慢及涡流形成,使血小板边集,导致血栓形成；（3）血液凝固性的增高：可分为遗传性高凝状态和获得性高凝状态两种；对机体的影响：（1）有利的影响止血 防止细菌扩散（2）不利的影响 : 堵塞血管：其后果打算于器官和组织内有无充分的侧支循环；栓 塞；心瓣膜病：心瓣膜上较大的赘生物生物机化可引起的瓣膜纤维化和 变形；广泛性出血 2、栓子的种类及栓子的运行途径？答
14、：种类：（ 1）血栓栓塞（2）脂肪栓塞（ 3）气体栓塞（ 4）羊水栓塞（ 5）其他栓塞：恶性肿瘤细胞；细菌或真菌团、寄生虫及虫卵侵入血管；其他异 物 栓子运行途径：1、静脉、右心肺动脉及其分支栓塞 2、左心、动脉全身动脉及其分支栓塞 3、门静脉系统的栓子可致肝内门静脉分支栓塞4、交叉性栓塞： 常见于先心病时的房间隔或室间隔缺损,力低一侧；栓子经缺损从压力高一侧到压5、逆行性栓塞：下腔静脉内的栓子,在胸、腹腔内压力骤增时,可能逆血流方向运行,栓塞下腔静脉所属分支；3、梗死产生的缘由、类型及不同类型梗死的形成条件？答：梗死形成的缘由: （1）血管堵塞（2）血管受压闭塞 （3）动脉痉挛（4）未能建立
15、有效侧支循环（5）局部组织对缺血的耐受性和全身血液循环状态；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆类型：（1）贫血性梗死 : 见于组织结构比较致密和侧支血管细而少的器官；（2）出血性梗死：发生条件：严峻淤血伴有动脉堵塞：肺、肠、卵巢；组织疏松：富有弹性、易扩展,梗死区血 液不易挤出膜炎；（3）败血性梗死 : 由含有细菌的栓子堵塞血管引起；常见：急性感染性心内一、名解1、炎症：具有血管系统的活体组织对各种损耗因子刺激及局部损耗所发生的以防备为主的 反应；2、炎症介质：由细胞释放或在体液中产生的、
16、参加或引起炎症反应的化学物质；3、变质：炎症过程中局部组织细胞发生变性和坏死；4、渗出：炎症中局部组织血管内液体、蛋白质和白细胞成分经血管壁进入组织间隙、体腔、体表或粘膜表面的过程；5、炎细胞浸润：各种白细胞通过血管壁游出并集合到组织中现象；6、增生：有炎细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞形成的增生；7、趋化作用：是指白细胞向着化学刺激物所在的炎症部位做定向游走的现象；8、蜂窝织炎：是指疏松结缔组织的弥散性化脓性炎；9、脓肿：发生在组织或器官内局限性化脓性炎症；9、表面化脓：是指发生在黏膜和浆膜的化脓性炎；10、纤维素性炎： 是炎症以纤维素原渗出为主,形成纤维素；纤维素原在病灶中进一步受组织因子作
17、用下11、绒毛心： 脏层心包膜表面以纤维素渗出为主时,渗出的纤维素可因心脏的搏动和牵拉作 用而形成绒毛状；13、假膜及假膜性炎： 发生于黏膜面的纤维素性炎症常会在黏膜表面形成灰白色膜状物,称 为假膜,把发生在黏膜表面的纤维素性炎称为假膜性炎；14、化脓性炎：以中性粒细胞渗出为主,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成；15、炎性假瘤：是由组织的炎性增生形成的一个境域清晰的肿瘤样团块；16、炎性息肉：黏膜上皮向其表面呈指状突起；17、肉芽肿： 是局部炎症中由大量巨噬细胞及其演化的细胞呈局限性浸润和增生所形成的境 界清晰的结节状病灶；二、简答题1、炎症局部的基本病变？答：（ 1）变质：实质细胞变质和间
18、质细胞的变质（2）渗出：可引起炎性水肿和体腔或关节腔积液（3）增生：包括实质细胞和间质细胞的增生；2、炎症局部的临床表现？答：（ 1）红：血管扩张、充血（2）肿：炎性渗出（3）热：局部血流增多,代谢增高（症介质的作用4）痛：局部张力增高,压迫或牵拉神经末梢；炎（5）功能障碍：组织损耗；炎性水肿；疼痛；名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆3、渗出性炎有哪些类型？答：（ 1）浆液性炎：急性炎症的早期变化（2）纤维素性炎：急性过程（3）化脓性炎：脓肿蜂窝织炎表面化脓和积脓（4）出血性炎：不能单独发
19、生 4、炎症的结局？答：（ 1）痊愈（2）迁延不愈（3）扩散扩散：局部扩散淋巴道播散血道播散5、渗出液的作用？答：（ 1）大量渗出液能稀释毒素,带走炎区内的有害物质；（2）减轻毒素对局部的损耗作用；（3）渗出液中含有大量的抗体和补体,有利于增强机体局部的防备才能并杀灭病原 微生物；（4）渗出的纤维素原转变成纤维素而交错成网,限制病原微生物的扩散,有利于白 细胞吞噬毁灭病原体；三、论述题 1、炎症按病程和病变的分类？答：按病程分：（1）急性炎症（2）慢性炎症 按病变分：（ 1）变质性炎（2）渗出性炎（3）增生性炎（4）非特异性慢性炎（5）肉芽肿性炎 2、炎症早期血液动力学变化及白细胞渗出的过程？
20、答：炎症早期血液动力学变化（1）细动脉短暂收缩,主要为轴索反射引起也有化学介质参加（2）微血管扩张和血液加速（主要为化学介质作用,也有轴索反射作用）（3）速度减慢（血浆外溢,血液粘度增加）白细胞游出和趋化、白细胞在局部的吞噬 白细胞渗出的过程：包括白细胞边集与附壁、作用等过程；白细胞的游出是一个主动、耗能的过程；炎症时随着炎症灶内血流缓慢,白细 胞靠边并黏附在血管壁表面称白细胞附壁；开头时白细胞尚能向前滚动,很快与内皮细胞紧 密黏着在一起, 称为粘着；然后白细胞胞浆伸出伪足,在内皮细胞间的连接处插入,逐步整 个白细胞挤出至内皮细胞和基底膜之间,最终穿过基底膜到达血管外；3、炎症介质的来源、种类
21、及在炎症中的作用？答：来源：细胞和血浆种类：（ 1）细胞释放的炎症介质：血管活性胺（组胺和5-羟色胺）、花生四烯酸代谢产物、白细胞产物、细胞因子和化学因子、血小板激活因子、NO 及神经肽；（ 2）体液中的炎症介质：激肽系统、补体系统、凝血系统、纤维素溶解系统；名师归纳总结 在炎症中的作用：（1）扩张血管第 7 页,共 23 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆（2）增加血管通透性（3）趋化作用（4）发热（5）致痛（6）致组织损耗 4、炎细胞的类型及在炎症中的的意义？答：（ 1）中性粒细胞：具有活跃的运动才能和较强的吞噬作用（2
22、）巨噬细胞：吞噬、杀灭消化病原菌和异物或组织碎片,甚至肿瘤细胞；分泌参加炎症反应的生物活性介质；提取并处理抗原,并把抗原信息传递给免疫活性细胞,参加特异性免疫反应（3）淋巴细胞和浆细胞：具有免疫功能（4）嗜酸粒细胞：具有肯定的吞噬才能（5）嗜碱粒细胞和肥大细胞：释放肝素及组织胺,引起炎症反应；5、渗出液与漏出液的区分？区分点渗出液（炎症引起）漏出液（非炎症引起）比重1.01830g/L1000x106300x106Rivalta 试验阳性阴性凝固性能自凝不自凝透亮度浑浊澄清肿瘤一、名解1、肿瘤：机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平失去对其生长的正常调 控,导致克隆性反常增生而形成
23、的新生物或肿块；2、异型性：肿瘤无论在组织结构和细胞外形上,都与其来源的正常组织有不同程度的差异；3、分化：是指肿瘤细胞和组织与其来源的正常细胞和组织的相像程度；4、生长分数：指肿瘤细胞群体中处于增值阶段的细胞比例；5、肿瘤的演化： 恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性和获得更大恶性潜能的现象；6、肿瘤的异质化：指由一个克隆来源的肿瘤细胞群体在生长过程中形成的侵袭才能、生长 速度、对激素的反应、对抗癌药物的敏锐性等方面有所不同的亚克隆的 过程；7、转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,被带到他处连续生长,形成 与原发瘤同样类型肿瘤的过程；8、异位内分泌综合征：有些非内分泌腺发
24、生的肿瘤能产生或分泌激素或激素类物质,引起 内分泌紊乱显现相应的临床症状；9、副肿瘤综合征：由于肿瘤的产物或反常免疫反应或其他不明缘由,引起神经、内分泌、消化、造血、骨关节、 肾脏及皮肤等系统发生病变,显现相应临床表现；10、癌症：泛指全部的恶性肿瘤；11、癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤；名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆12、肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤；13、角化珠（癌珠）：分化好的鳞癌,癌细胞间可见细胞间桥,癌巢中心可显现同心圆状或层状的角化物；14、畸胎瘤： 来源于性腺或胚胎剩件中
25、全能细胞的肿瘤,组织成分,排列结构紊乱；多含有两个或两个以上胚层的多种15、不典型增生：细胞的增生显现了异型性但仍不足以被诊断为恶性；16、原位癌：指异型增生的细胞已累及上皮全层,瘤变级；但尚未突破基膜的非侵袭癌,亦称上皮内17、癌前病变（癌前疾病）：是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变或疾病；18、交界性肿瘤：将组织外形和生物学行为介于良、恶性肿瘤之间的某些肿瘤；二、简答题1、肿瘤的特点？答：（ 1）具有同源性（2）相对无止境生长,表达肿瘤发生进展的进行性,又叫无目的性、肿瘤的寄生性（3）具有不同程度的稚嫩表现（4）不需要致瘤因子始终存在（5）肿瘤具有反常的代谢功能和结构（6）恶性肿瘤仍具有
26、局部浸润和远处转移的特点 2、肿瘤的基本组织成分及作用是什么？答：由实质和间质组成（ 1）实质：由瘤细胞构成,通常依据肿瘤实质的外形来识别各种肿瘤的组织来源,进行 肿瘤的命名和分类；（ 2）间质：间质成分不具有特异性,一般由结缔组织和血管、淋巴管组成,无神经,起 着支持和养分肿瘤实质的作用；3、什么是肿瘤的分级和分期？二者依据是什么？答：分级：（ 1）级：为高分化,属低度恶性（2）级：为中分化,属中度恶性（3）级：为低分化,属高度恶性依据：依据其分化程度的高低、异型性的大小及核分裂象的多少,来确定恶性程度的级别；分期： TNM 分期法： T 指肿瘤原发病灶的大小,情形,无淋巴结转移时用用 T1
27、T4 来表示； N 指局部淋巴结转移 N0 表示,依据淋巴结受累程度和范畴大小,依次用 N1N3 表示； M 指血道转移,无血道转移者用 M0 表示,有血道转移者用 M1 或 M2 表示；依据：依据其原发肿瘤的大小、浸润的深度和范畴、是否累计邻近器官、有无局部和远处 淋巴道转移、有无血道或种植性等远处转移来确定；4、常见癌前疾病？答：（ 1）黏膜白斑伴上皮非典型增生（2）慢性宫颈炎、子宫颈糜烂伴上皮非典型增生（3）乳腺增生性纤维囊性变伴导管上皮异型增生（4）结肠、直肠的息肉状腺瘤（5）慢性萎缩性胃炎及胃溃疡伴肠上皮化生及非典型增生（6）慢性溃疡性结肠炎名师归纳总结 - - - - - - -第
28、 9 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆（7）皮肤慢性溃疡伴上皮非典型增生 5、良恶性肿瘤的区分是什么？答：区分如下：区分良性肿瘤恶性肿瘤分化程度分化好,异型性小分化差,异型性大核分裂象无或稀有,不见病理核分裂象多见,并可见病理核分裂象生长速度缓慢较快生长方式膨胀性或外生性生长浸润性或外生浸润性生长继发转变很少发生坏死、出血常发生坏死、出血、溃疡等转移不转移常有转移复发手术切除后很少复发手术切除等治疗后较多复发对机体影较小,主要为局部压迫或阻较大,除压迫、堵塞外,仍可破坏原发处响塞；如发生在重要器官也可引和转移处的组织,引起坏死、出血、
29、感染起严峻后果等,甚至造成恶病质6、恶性肿瘤的生长方式及扩散方式？答：生长方式：（1）膨胀性生长（2）浸润性生长（3）外生性生长 扩散方式：（ 1）直接扩散（也称侵袭）（2）转移：淋巴道转移血道转移种植性转移7、肿瘤的命名原就？答：一、良性肿瘤：（ 1）部位 +组织来源 +“ 瘤”（ 2）部位 +瘤外形 +组织来源 +“ 瘤”二、恶性肿瘤：（ 1）癌：上皮组织的恶性瘤 部位 +组织来源 +“ 癌”（2）肉瘤：间叶组织的恶性瘤 部位 +组织来源 +“ 肉瘤”三、特别命名原就：（1）以人名命名的恶性瘤（2）肿瘤名称前加“恶性 ”两字（3）以母细胞命名的恶性瘤（4）以“ 瘤” 字结尾的恶性肿瘤（5）
30、瘤病8、癌和肉瘤的区分是什么？答：区分如下区分癌9 倍,多见于肉瘤组织来源上皮组织间叶组织发病率较常见,约为肉瘤的较少见,多见于青少年40 岁以上成人名师归纳总结 大体特点质较硬、灰白色、较干燥质软、 色灰红、 潮湿、 鱼肉状第 10 页,共 23 页组织学特点多形成癌巢,实质与间质分界清晰,肉瘤细胞多布满分布, 实质与- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆纤维组织常有增生 间质分界不清,间质血管丰 富,纤维组织少网状纤维癌细胞间多无网状纤维肉瘤细胞间多有网状纤维免疫组化表达上皮标记如CK、EMA表达间叶组织标记如vimentin
31、转移多经淋巴道转移多经血道转移三、论述题1、恶性肿瘤异型性的表现是什么？答：组织结构的异型性：恶性肿瘤组织异型性明显,失去正常的组织结构,瘤细胞排列紊 乱,数量多,且大小不等,层次增多或极性丢失；肿瘤细胞的异型性：三大：（1）细胞体积大（大小不等,外形不规章）（ 2）细胞核大（ 3）核浆比例大 三多：（ 1）DNA 多（ 2）RNA 多（ 3）核分裂象多 2、肿瘤对机体的影响是什么？答： 一、良性肿瘤：（1）局部压迫和堵塞：可引起颅内压上升和肠梗阻（2）继发转变：可发生溃疡而引起出血和感染 二、恶性肿瘤：（1）继发转变：可因浸润、坏死而并发出血、感染、穿孔和病理性骨折等,仍可引起 发热；（2）
32、恶病质：缘由：养分缺乏,肿瘤的代谢反常和毒性作用,顽固性疼痛,不良的心 理因素和精神负担；（3）异位内分泌综合征和副肿瘤综合征3、肿瘤的发生过程？答：致瘤因子机体局部细胞基因突变、重排（癌基因活化、抑癌基因失活）反常基 因表达生长调控障碍生长旺盛,胞死亡无肿瘤发生相对无止境生长肿瘤细胞机体免疫功能正常肿瘤细分化调控障碍失去分化成熟才能,具有稚嫩表现肿瘤细胞机体免疫功能低下、麻痹免疫逃逸克隆倍增附加基因突变异质化演化109 个（10 次倍增, 1g）1012 个（1kg）心血管系统一、名解1、冠心病（ CHD ）：是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机械和器官性病变；2、高血压：是以体循环动
33、脉血压连续上升为主要表现的慢性疾病；3、风湿病：是一种与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病；二、简答题名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆1、动脉粥样硬化的病理分期？答：（ 1）脂斑脂纹期：是动脉粥样硬化的早期病变,光镜下脂纹处内皮细胞下有布满脂质的泡沫细胞；（2）纤维斑块期：光镜下大致可分为三层,即纤维帽、脂质区和基底部；（3）粥样斑块期：光镜下表层纤维帽,下层为坏死组织和胆固醇结晶底部和边缘有肉芽 组织和纤维组织；（4）继发性病变：斑块破裂、斑块内血肿、血栓形成、钙化、动
34、脉瘤；2、缓进型高血压病（良性高血压病）的病变分期？答：（ 1）机能紊乱期：为高血压早期病变,全身细、小动脉间歇性痉挛收缩,血压上升；（2）动脉病变期：表现为细动脉玻璃样变、小动脉纤维化和大动脉硬化；（3）内脏病变期：心脏：左心室发生代偿性肥大和细、小动脉管腔狭窄；肾脏： 病变区有肾小球体积缩小、球增大,肾小管扩张,呈管型；肾小管萎缩消逝； 代偿区有肾小脑：脑的细、小动脉痉挛和硬化,脑组织显现缺氧的病理变化；视网膜：动静脉交叉压迫,视乳头水肿、渗出和出血；3、风湿病的基本病变分期？答：（ 1）变质渗出期：纤维素样坏死,同时有浆液、纤维素渗出,并伴有淋巴细胞、浆细 胞和单核细胞浸润；（2）增生期
35、或肉芽肿期：形成风湿小体（中心为红染的纤维样坏死物质,四周为增 生的风湿细胞、成纤维细胞,并有少量的淋巴细胞和浆细胞）（3）纤维化期（愈合期）：风湿小体形成梭形小瘢痕；4、典型风湿小体的镜下结构？答：镜下：（ 1）风湿小体主要分布于心肌间质、心内膜下和皮下组织,多位于小血管旁；（2）风湿小体呈圆形、椭圆形或梭形结节；（3）其中心为红染的纤维样坏死物质,四周为增生的风湿细胞、成纤 维细胞,并有少量的淋巴细胞和浆细胞；5、动脉粥样硬化发生的危急因素有哪些？答：（ 1）高脂血症（2）高血压（3）吸烟（4）糖尿病和高胰岛血症（5）遗传因素（6）其他危急因素（年龄、性别、肥胖、精神紧急等）（7）继发性转
36、变6、心肌梗死的主要合并症？答：（ 1）心力衰竭（2）心脏破裂（3）室壁瘤（4）附壁血栓形成（5）急性心包炎（6）心律失常（7）心源性休克7、为什么高血压病脑出血最常发生在基底节区域？答：由于该处的动纹动脉从大脑中动脉呈直角分出,承担较高压力；8、冠心病有哪几种病理类型？答：（ 1）心绞痛（2）心肌梗死名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆（3）心肌纤维化（4）冠状动脉猝死 9、与高血压发生关系亲密的因素有哪些？答：（ 1）遗传因素（2）膳食因素：与钠的摄入量呈正相关（3）精神紧急（4）其他
37、因素（肥胖、吸烟、年龄增长和缺乏体力等）三、论述题1、缓进型高血压脑部的病变有哪些？其后果如何？答：（1）脑水肿：由于脑内细、小动脉痉挛,硬化, 缺血缺氧,引起毛细血管通透性增加,发生脑水肿,头痛、头晕、眼花；（2）高血压脑病：由于细小动脉病变及痉挛致血压骤升,毛细血管通透性急剧上升,引 起急性脑水肿和颅内高压,显现血压显著上升及猛烈头痛、呕吐、 抽搐,甚至昏迷等以中枢神经功能障碍为主要表现的症候群,称为高血压脑病,临床上显现高血压危象；（3）脑软化：由于脑的细小动脉硬化、痉挛,导致其供血区脑组织缺血性梗死,一般不 引起严峻后果；（4）脑出血：是高血压最严峻且常导致死亡的并发症,常发生在基底节
38、区和内囊,出血 区脑组织被破坏, 形成囊腔, 其内布满坏死组织和凝血块,可形成微小动脉瘤和可致微小动脉瘤破裂出血；后果：（ 1）对侧肢体偏瘫及感觉消逝；（2）发生昏迷,常导致死亡（3）引起失语（4）同侧面神经麻痹及对侧上、下肢瘫痪（5）引起脑疝2、风湿病的侵害那些器官？其病变特点是什么？答：（ 1）风湿性心脏病：为渗出性炎症,可分为风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎、风湿性 心外膜炎；（2）风湿性关节炎：为变质渗出性病变,病变滑膜充血肿胀,邻近软组织内可见不典型 的风湿小体；（3）风湿性动脉炎：血管壁结缔组织黏液样变性、纤维素样坏死和炎细胞浸润；（4）皮肤的风湿性病变：环形红斑和皮下结节（5）风湿性
39、脑病：病变局部充血,血管四周淋巴细胞浸润,神经细胞变性及胶原细胞增 生；呼吸系统一、名解1、肺炎：是指肺组织发生的炎症性疾病,主要为急性生出性炎症；2、大叶性肺炎： 指主要由肺炎链球菌引起的以肺泡内布满性纤维蛋白渗出为主的急性炎症；3、小叶性肺炎：是主要由化脓菌感染引起的以肺小叶为病变单位的灶状急性化脓性炎症；二、简答题1、大叶性肺炎的并发症？名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆答：（ 1）肺肉质变（2）胸膜肥厚和粘连（3）肺脓肿及脓胸（4）败血症或脓毒血症（5）感染性休克 2、肺癌的肉眼
40、类型？答：（ 1）中心型：此型最常见,发生与主支气管和叶支气管等大支气管,在肺门部形成肿 块；（2）四周型：发生于段以下支气管；（3）布满型：较少见,发生于末梢肺组织；3、小叶性肺炎的并发症？答：（ 1）呼吸衰竭（2）心力衰竭（3）其他（肺脓肿、脓胸、脓气胸、浓毒败血症、支气管扩张等）三、论述题1、大叶性肺炎病理变化分几期？试述各期病理变化？答：（ 1）充血水肿期：肺泡壁毛细血管扩张充盈,肺泡腔内含有较多浆液性渗出物及少许 红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞,并含有大量细菌；（2）红色肝样变期： 肺泡壁毛细血管显著扩张充盈,肺泡腔内布满大量红细胞,肯定量的量纤维蛋白和少量的中性粒细胞、巨噬细胞； 病
41、变肺叶颜色较红,此期患者可有铁锈色痰；（3）灰色肝样变期： 肺泡壁毛细血管受到肺泡腔内渗出物压迫,致毛细血管腔狭窄或闭塞,充血消退呈贫血状；肺泡腔内纤维蛋白渗出更为明显,纤维蛋白网眼中有大量的中性粒细胞,而红细胞几乎消逝,病变肺叶质实如肝,明显肿胀,重量增加,呈 灰白色；患者咳出痰液由铁锈色逐步转变为黏液脓痰；（4）溶解消散期：肺泡腔中的中性粒细胞变性、坏死,巨噬细胞明显增多,纤维蛋白被 中性粒细胞释放的蛋白溶解酶逐步溶解、液化；本期患者体温降至正常,实变体征 消逝；2、小叶性肺炎的病变性质如何？试述其病理变化？答：病变性质：以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症；病理变化：（ 1）细支气管：管壁
42、：充血水肿,中性粒细胞浸润；管腔：脓性渗出物（中性粒细胞、 浆细胞、 坏死脱落的上 皮细胞）（2）四周肺泡：肺泡壁：充血、水肿 肺泡腔： 有脓性渗出物 （中性粒细胞、 脱落的肺泡上皮细 胞及少量红细胞）（3）代偿性肺气肿：管壁：变薄,血管受压变扁 管腔：变大 3、依据病因,好发部位,病变部位及范畴,病变性质及特点以及并发症等项,比较大叶性 肺炎与小叶性肺炎的异同？答：区分如下：名师归纳总结 大叶性肺炎小叶性肺炎第 14 页,共 23 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆病因肺炎链球菌等（单一）多种细菌混合感染好发部位单肺下叶两肺下叶及背侧病变部位大叶小叶病变范畴肺段肺叶肺小叶为单位病变性质肺泡腔内纤维素性渗出性炎症以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症病变特点相对一样病变不一样临床症状高热、胸痛、咳铁锈色瘫、呼吸困难发热、咳嗽、咳脓痰合并症肺肉质变等心衰、呼衰好发人群青壮年小儿、年老体弱4、大叶性肺炎的四期表现？答：镜下充血水肿期红色肝变期灰色肝变期溶解消散期壁：毛细血管扩壁：毛细血管进壁：受压,贫血