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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 盐源县速康医院医疗废物治理制度（汇编）盐源县速康医院 编制2022 年度名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 医疗废物治理制度依据医疗卫生气构医疗废物治理方法的规定：“ 医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物治理制度,确保医疗废物的安全治理；结合实际情形,特制定本院医疗废物治理制度；一、医疗废物院感科治理制度 1 、各部门应当依据医疗废物分类目录见附 医疗废物；3,准时分类收集 2 、医院“ 医疗废物暂存处” ,应设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预
2、防儿童接触等安全措施；贮存设 施、设备应当定期消毒和清洁； 3 、运输人员应每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物,用防渗漏、防遗撒、并标有明显的专用医疗废物标识的专用运输车辆,依据规定的时间和路线运输至“ 医疗废物暂存处” ；转运车辆和工具 使用后应在指定地点准时清洗和消毒； 4 、从事医疗废物收集、运输、贮存、处置等工作的人员,必需按 要求加强卫生防护,防止受到健康损害； 5 、科室治理人员应与专职收集人员做好内部交接；暂存处治理员应做好对外交接工作；资料至少储存 3 年； 6 、各部门及“ 医疗废物暂存处” 应实行有效措施,防止医疗废物 流失、泄漏、扩散；一旦发生医疗废物流失、泄漏、
3、扩散,应立刻按 应急预案报告、处理；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 7 、禁止任何部门和个人转让、买卖医疗废物；禁止在运输过程中 丢弃医疗废物； 禁止在非贮存地点倾倒、 堆放医疗废物或者将医疗废 物混入其他废物和生活垃圾；二、医疗废物分类收集制度 1 、各科室应依据“ 医疗废物分类目录” 见附件3,将废物分置于相应的包装袋或容器内； 2 、感染性废物、病理性废物、损耗性废物、药物性废物及放射性 废物不得混合收集； 3 、锐器放入锐器盒；其余医疗废物均放入黄色专用包装袋； 4 、病理性废物使用双层黄色垃圾袋包装；
4、5 、批量的过期、 剔除、变质的废弃一般性药品, 以及废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品极其相关废物,由药剂科回收,报药监局统一处理；并登记储存备查； 6 、化学性废物中批量的废化学试剂、 废消毒剂交由特地部门处置； 7 、含有汞的体温计、血压计等交设备科报废； 8 、病原体的培育基、标本和菌种、毒种储存液等高危急废物,首 先在检验科分类收集点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,每锅进行化学监测并做好记录（资料储存 理,用双层垃圾袋；3 年）,然后按感染性废物收集处 9 、传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物（包括生活垃圾）应当使用双层黄色包装袋,并准时密封,按感染性废物处理；名师归纳总结
5、 - - - - - - -第 3 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 三、医疗废物交接治理制度严格遵守医疗废物治理条例,执行危急废物转移联单制度；（一）医院内部收集交接规定： 1 、各部门应定人或定班负责与废物收集人员进行交接； 2 、当专职收集人员到达各部门时,部门治理人员应将完好无损的包装袋（否就就加一层包装）交给专职收集人员,当面称重量；填写 记录单,内容包括日期、 垃圾名称、科室、重量等内容, 贴在包装外；交接时,专职人员必需检查包装袋或容器的标识,标签及封口是否符合要求,有无渗漏等情形, 不得将不符合要求的医疗废物运输至医 疗废物暂存处； 3 、交接时
6、应填写交接三联单,内容包括：日期、科室、种类、重 量或数量、交接时间等； 4 、三联单填写后,由双方核对确认后签名；交接单由收集人员提 供,一式三份；一份由产生部门留存,一份交医院感染治理科,一份 由暂存处治理员储存；资料储存 3 年以上； 5 、专职收集人员另外登记一份,每日作全院各类废物统计,月底 总计；（二）离院交接规定：在每次医疗废物交给市指定单位时,应填写危急废物转移联单,按规定登记医疗废物的来源、种类、重量、交接时间,车牌号、并有 双方签名； 月底将第一联和其次联交医院感染治理科,由医院感染管 理科将储存 3 年以上；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 15 页
7、精选学习资料 - - - - - - - - - 四、医疗废物暂存治理制度 1 、专职人员应严格执行医疗废物治理条例； 2 、每天使用专车、专用工具、走指定路线,准时收集各科室产生 的医疗废物,并依据类别分置于有明显警示标识和警示说明的防渗 漏、防锐器穿透的专用包装袋或密闭容器内； 3 、不得露天存放医疗废物；五大类医疗废物分开放置；医疗废物 临时贮存时间不得超过 2 天； 4 、做好防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措 施； 5 、医疗废物不得买卖, 不得交给无许可证的单位或个人,必需密 闭存放； 6 、地面、墙面、垃圾筒每日用1000PPM有效氯拖、擦二次,每天使用后的运输工
8、具和车辆必需准时进行消毒和清洁；医疗废物转运出去后,准时对贮存地点、设施准时进行清洁和消毒处理；保持暂存处室内外环境清洁； 7 、严格执行医疗废物交接登记制度；分类统计,月底总计并留存备查；每日对全院的医疗废物进行 8 、禁止在非收集地点、非暂存处倾倒、堆放医疗废物,禁止医疗 废物混入其他废物和生活垃圾； 9 、暂存处不得带入或存放与处置无关的用品及个人生活用品,禁 止吸烟、饮食；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 五、医疗废物治理培训制度 1 、全部医务人员包括工勤人员都应当接受医疗废物治理学问的培 训,以提高全体
9、工作人员对医疗废物治理工作的熟识； 2 、从事医疗废物分类收集、运输、临时贮存、处置等工作的人员 和治理人员, 应把握废物治理相关法律和专业技术、安全防护以及紧 急处理等学问； 3 、医疗废物相关工作人员和治理人员应当达到以下要求：（1）把握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定,熟识本院制定的医疗废物治理的各项规章制度、工作流程和工作要 求；（2）把握医疗废物分类收集、运输、临时贮存的正确方法和操作 程序；（3）把握医疗废物分类中的安全学问、专业技术、职业卫生安全 防护等学问；（4）把握在医疗废物分类收集、运输、临时贮存及处置过程中预 防被医疗废物刺伤、擦伤等损害的措施及发生后的处理
10、措施；（5）把握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情形时的紧 急处理措施；六、医疗废物内部运输治理制度 1、运输人员在转运前检查包装或容器的标识、标签及封口是否 符合要求,不得将不符合要求的医疗废物运输至临时贮存地；名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2、运输人员每天在上午 :8:30-9:30,下午 4:30-5:30用专用工具医疗废物运输至集中暂存地点； 3 、运输医疗废物要防止渗漏、遗撒,运输人员做好自我防护； 4、每天运输工作终止后对运输工具进行清洁和消毒；七、医疗废物职业安全防护治理制度 1、 训练职工
11、提高对医疗废物治理的熟识；2、对从事收集、运输、处置等人员进行培训；3、把握相关法律、法规和本院医疗废物治理规章制度；4、把握专业技术、安全防护、工作流程、工作要求和紧急处理知 识；5、对从事工作人员和治理人员配备必要的防护用品,定期体检,必要时进行免疫接种；6、工作中被锐器刺伤时,按锐器刺伤处置要求进行处理；八、医疗废物发生流失、泄漏和意外事故报告制度 1 、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,应当立刻报告医院管理部门（医院感染治理科、综合保证部、分管院长,节假日报行政总值班）； 2 、医院治理部门在接到报告后应当在24 小时内报告卫生局、环保局,调查处理工作终止后, 应将调查处理结果报告卫
12、生局和环保局； 3 、因医疗废物治理不当导致1 人以上死亡或者 3 人以上健康损害,名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 需要对致病人员供应医疗抢救和现场救援的重大事故时,应当在 12 小时内向卫生局、 环保局报告, 并依据医疗废物治理条例 的规定,实行相应紧急处理措施； 4 、发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事 故有可能发生时,应当依据传染病防治法及有关规定报告,并采 取相应措施； 5 、发生医疗废物流失、 泄漏、扩散和意外事故时的紧急处理措施 确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间
13、、影响范 围及严峻程度； 6 、组织有关人员尽快依据料急预案,对发生医疗废物泄漏、扩散 的现场进行处理； 7 、对被医疗废物污染的区域进行处理时,医务人员、其他现场人员及环境的影响；应当尽可能削减对病人、 8 、实行适当的安全处置措施,对泄漏物及受污染的区域、物品进 行消毒或者其他无害化处置,必要时封锁污染区域,以防扩大污染； 9 、对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严峻区域进行, 对可能被污染的全部使用过的工具也应当进 行消毒；九、医疗废物的奖惩制度 1 、各科室和责任人必需按本方法的相关规定,做好医疗废物的分类收集、登记、包装、贮存工作；凡有以下情节之一者,按医
14、院奖惩名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 条例处理：（1）对医疗废物未按要求进行分类收集的,包装袋不符合要求的；（2）对医疗废物未进行登记或者未储存登记资料的；（3）医疗废物存放地点、设备不符合卫生要求的； 2 、各科室和责任人必需按本方法的相关规定,做好防护工作；凡 有以下情节之一者,按医院奖惩条例处理：（1）未按要求加盖密封运输医疗垃圾的；（2）收集、运输过程中未按要求作好个人防护的； 3 、各科室和责任人必需依据本方法的相关规定,做好医疗废物、生活垃圾的治理处置工作； 凡有以下情节之一者, 按医院奖惩条例处 理
15、；（1）将医疗垃圾混入其他垃圾和生活垃圾的；（2）对传染病或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,未按医疗废物进行治理和处置的； 4、医院废物一律由综合保证部统一处理,任何科室和个人不得私自处置和倒卖； 凡私自处置和倒卖医疗垃圾的,理；构成犯罪的,依法追究刑事责任；按医院奖惩条例处十、医疗废物治理方法及要求（一）医疗废物分类收集方法 1 、各科室应依据“ 部门医疗废物分类收集操作流程” 见（附 4）、“ 医疗废物分类收集规章制度” 、“ 医疗废物贮存规章制度” 、“ 医名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 疗废物交接治理制度
16、” 及其他规章制度治理医疗废物； 2 、每次治疗护理后产生的废物,应由产生废物的人直接依据“ 医 疗废物分类目录” 准时分类,并依据类别分置于专用包装袋或容器内；“ 医疗废物分类目录” 见附 3； 3 、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使 用双层包装物, 并准时密封； 传染病病人或者疑似传染病病人产生的 生活垃圾,使用双层包装袋,按感染性废物处理； 4 、少量的药物性废物可以混入感染性废物 但应当在标签上注明；（针剂丢入锐器盒） 中, 5 、化学性废物如过氧乙酸、戊二醛等,可灌入原先的空桶中,外 面贴上标签； 6 、批量的含有汞的体温计、血压计等交设备科报废；无汞的破裂 体
17、温计丢入锐器盒； 7 、损耗性废物直接放入锐器盒；（二）特别科室医疗废物处理方法 1 、病理科：病理性废物均放入专用周转箱内双层包装袋中,、严 防遗失； 2 、药剂科：将近失效药物性废物放入专用包装袋中,严防遗失； 3 、检验科：一次性使用玻璃涂片放入锐器盒中,严防遗失； 4 、化学性废物：大量的危急化学性废物均放入专用桶中,严防遗 失,交有关单位处理；某些可燃性的可采纳焚化处理（含大量卤代有 机溶剂的不能焚化处理）； 也可采纳化学法处理；但不能排入下水道名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 系统,也不能实行封存或填
18、埋方法处理；（三）内部运输的治理及要求 1 、专职收集人员每天 暂存处；2 次到各科室将医疗废物运输至 医疗废物 2 、必需使用防渗漏、防遗撒、无锋利边角、易于装卸和清洁的专 用运输工具； 3 、每天在规定时间内使用专车, 走指定路线,使用专用加盖容器,乘专用电梯到达各科室暂存点收集医疗废物； 4 、专职人员收取废物时,应当检查有无中文标识,封口是否符合 要求； 5 、双方交接人员应严格执行“ 医疗废物交接治理制度” ； 6 、防止在运输过程中发生医疗废物流失、应立刻按应急预案报告、处理；泄漏、扩散；一旦发生, 7 、禁止在运输过程中丢弃医疗废物,禁止在非贮存地点倾倒、堆 放医疗废物或将医疗废
19、物混入其他废物和生活垃圾； 8 、专职人员在工作时必需穿戴防护用品,如口罩、帽子、手套、袖套、胶鞋； 9 、医疗废物运回暂存处后,感染性废物、损耗系性废物和其他医 疗废物分别定点放置； 10 、每次转运后车辆和容器必需准时清洗和消毒,并做好记录,资料储存 3 年； 11 、暂存处的医疗废物转交出去后,应准时将暂存地点、设施及名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 时进行清洁和消毒；（四）专用包装和容器的治理及要求 1、包装袋标准：包装袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料为制造原料； 聚乙烯（ PE）包装袋正常使用时不得渗漏
20、、破裂、穿孔；最大容积为 0.1m3, 大小和外形适中, 便于搬运和协作周转箱 （桶）盛状；假如使用线型低密度聚乙烯（LLDPE）或低密度聚乙烯与线型低密度聚乙烯共混（ LLDPE+LDPE）为原料,其最小公称厚度应为 150 m；假如使用中密度或高密度聚乙烯（MDPE,HDPE）,其最小公称厚度应为 80 m；包装袋的颜色为黄色, 并有盛装医疗废物类型的文字说明,如盛装感染性废物,应在包装袋上加注“ 感染性废物” 字样；包装袋 上应印制医疗废物警示标识； 2、利器盒标准：利器盒整体为硬制材料制成,密封,以保证利 器盒在正常使用的情形下, 盒内盛装的锋利器具不撒漏, 利器盒一旦被封口,就无法在
21、不破坏的情形下被再次打开；利器盒能防刺穿,其 盛装的注射器针头、 破裂玻璃片等锋利器具不能刺穿利器盒；满盛装 量的利器盒从 1.5m 高处垂直跌落至水泥地面,连续 3 次,利器盒不 会显现破裂、被刺穿等情形；利器盒易于焚烧,不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料作为制造原材料；利器盒整体颜色为黄色,在盒体侧面 注明“ 损耗性废物” ；利器盒上应印制医疗废物警示标识； 3 、周转箱（桶）标准：周转箱整体为硬制材料,防液体渗漏,可 一次性或多次重复使用；多次重复使用的周转箱（桶）应能被快速消 毒或清洗；周转箱（桶）整体为黄色,外表面应印（喷）制医疗废物名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,
22、共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 警示标识和文字说明；箱体箱盖设密封槽,整体装配密闭；箱体与箱 盖能坚固扣紧,扣紧后不分别；表面光滑平整,无裂损,不答应明显 凹陷,边缘及端手无毛刺；浇口处不影响箱子平置；不答应2mm杂 质存在；箱底、顶部有协作牙槽,具有防滑功能；（五）医疗废物暂存设施、设备治理及要求 1 、医疗废物暂存处远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活 垃圾存放场区,便利医疗废物运输人员及运输工具、车辆的出入； 2 、有严密的封闭设施, 设专职人员治理,防止非工作人员接触医 疗废物； 3 、分设清洁区、医疗废物堆放区； 4 、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂和预防儿
23、童接触的安全设施； 5 、防止渗漏和雨水冲刷；防止阳光直射； 6 、贮存设施设备易于清洁和消毒；墙面贴瓷砖、地面有地砖、地 面有地漏通往污水处理系统； 7 、设有明显的医疗废物警示标识和“ 禁止吸烟、饮食” 的警示标 识；（六）医疗废物工作人员职业卫生安全防护及要求 1 、从事医疗废物收集、运输、贮存、处置等工作的人员,必需掌 握相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等学问； 2 、从事上述工作的人员必需配备必要的防护用品；防护用品破旧 时,应当准时予以更换； 3 、在接触医疗废物时,必需穿戴工作衣、口罩、帽子、手套、胶名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 15 页精选学
24、习资料 - - - - - - - - - 鞋等防护用品；防止医疗废物接触身体； 4 、进行清洗和消毒工作时,必需加穿防水饭单、袖套； 5 、每次工作终止后, 应当准时按规定对污染防护用品和手进行消 毒和清洗； 6 、全部接触医疗废物的工作人员自觉做好个人防护；（七）专职人员收集废物标准程序 1 、 医疗废物收集人员防护流程：（1）工作时：穿工作服戴工作帽戴防护口罩戴乳胶手套穿防水胶鞋防水围裙（2）工作完成后：洗手脱防水围裙脱手套洗手脱口罩脱帽子脱胶鞋脱工作鞋淋浴 2 、医疗废物收集、处置流程（1）产生科室分类收集装袋放置于周转箱内满 3/4 时封口由专人按时按规定线路加盖转运暂存处临时存放由
25、市指定单 位统一收取； 3 、留意事项：（1）放置锐器的锐器盒,放使用后一次性注射器和输液皮条的包 装袋,必需存放在治疗室的污染区,严防遗失；其余一切感染性废物均存放在污物间；（2）在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认 真检查,确保无破旧、渗漏和其它缺陷；盛装的医疗废物达到包装物 或者容器的 3/4 时,应当使用有效的封口方式, 使包装物或者容器的名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 封口紧实、严密；（3）包装物或者容器的外表面被感染性废物污染或破旧时,应当 对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装；（
26、4）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的 排泄物,应当依据国家规定严格消毒, 达到国家规定的排放标准后方 可排入污水处理系统；（5）放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损耗性 废物不得取出；（6）在处置废物过程中严格按标准操作,防止废物损害自身；一 旦发生刺伤擦伤,按相关程序上报；（7）各科室在外出开展医疗服务时,必需将使用后的一次性医疗 废物交由相关单位就地处置,假如不具备条件的,必需带回来处置,不得随便丢弃；（8）不行私自转让、买卖医疗废物；（9）使用后的输液瓶不属于医疗废物；使用后的各种玻璃（一次 性塑料）输液瓶（袋）,未被病人血液、体液、排泄物污染的,不属 于医疗废物,但必需回收处置；名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 15 页