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1、1 儿科急诊处理方案及用药常规镇静：10水合氯醛 0.5 毫升 /千克加等量生理盐水灌肠鲁米那5-8 毫克/千克癫痫持续状态用负荷量法: (1) 先按 15 毫克/千克计算总用量(2)先给总量的 1/2 3)4 个小时后给剩余药量的1/2 (4)再过 4 个小时后给剩余的药量安定0.1-0.3 毫克/千克注意 1)脑炎孩子慎用 ,可抑制呼吸 (2) 忌与鲁米那同用 (3) 代谢快 ,20-30 分钟后可重复使用冬非合剂 :异丙嗪 1 毫克/千克肌注氯丙嗪 1 毫克 /千克肌注注意 1)癫痫患儿不能用 (2) 肺炎有喘的孩子也可用,止喘止痛: 654-2 0.1-0.3 毫克 /千克肌注降颅压
2、: 甘露醇 5-10 毫升 /千克加压静点速尿1 毫克 /千克肌注/入壶地塞米松 0.25-0.5 毫克/千克入壶退热: 赖氨匹林5-20 毫克 /千克肌注 /壶 0.5 克/支注意:血小板低的不用过敏性紫癜处理原则: (1)5% 葡萄糖 100 毫升西米替丁 15-20 毫克 /千克 .天 分 2 次点(2)5% 葡萄糖 100 毫升 10% 钙 10 毫升维生素 C 100 毫克/千克(3)抗炎(4)口服番生丁、芦丁立止血 1000 单位 /支,1 次 1 支心衰 1)吸氧 (2)抗炎(3) 速尿 1 毫克/千克名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - -
3、- - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - 2 (4) 酚妥拉明0.3-0.5 毫克/千克 (5) 毒毛 0.007 毫克 /千克止吐: 爱茂尔小孩 1 毫升大孩 2 毫升肌注 , 2 毫升 /支腹痛: 阿托品 0.01-0.03 毫克/千克肌注注意 :3 岁以下孩子若腹痛 ,呕吐 ,面色白 ,不排便或排果酱样便,考虑肠套叠 ,先拍腹部立位平片或透视,排除肠套叠等外科症状. 化痰: 氨溴索 15 毫克/2 毫升 小于 2 岁 1 毫升/次 2-6 岁 1 毫升 /次 6-12 岁 2 毫升/次雾化吸入
4、 : 生理盐水 20 毫升 -糜蛋白酶 4000 单位病毒唑 0.1 庆大霉素 4 万单位地塞米松 2 毫克 (小孩 ) 3-5 毫克(大孩) 儿科常用药物参考用量青霉素im 2.5-5 万 U，分 2-4 次；iv/id 5-25万 U，分 3-4 次。苯唑西林iv 50-100mg/kg ，均分 3-4 次，生理盐水稀释。氯唑西林iv/id 80-200mg/kg，分 3-4 次。阿洛西林iv/id 80-100mg/kg，分 2-4 次。阿莫西林po 40-80mg/kg ， 分 3-4 次； 新生儿 50mg/kg 分 2 次 po。 id 100-150mg/kg ，分 3-4 次。
5、氨苄西林iv 100-200mg/kg ，分 3-4 次。哌拉西林id/iv 80-200mg/kg，分 2-4 次。头孢氨苄50-100mg/kg ，分 3-4 次口服。头孢羟氨苄（欧意）50mg/kg ，分 2 次口服。头孢唑林iv/im/id 50-100mg/kg，分 2-3 次，新生儿每 12 小时 20mg/kg ，id。头孢拉定po 20-40mg/kg ，分 3-4 次； id/im 50-100mg/kg分 3-4 次。头孢硫脒im/id 50-100mg/kg，分 2-4 次。头孢呋辛iv/id/im 50-100mg/kg，分 2-3 次。头孢克洛20-40mg/kg ，
6、分 2-3 次口服。头孢替胺im 40-80mg/kg ，分 3-4 次。 id 80-160mg/kg ，分 2-4 次。头孢噻肟（凯福隆）iv/id/im 100-200mg/kg，分 2-4 次。头孢他啶（复达欣） iv/id/im 100-150mg/kg，分 2-3 次；2 月，50-100mg/kg ，分2 次。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 6 页 - - - - - - - - - 3 头孢曲松（菌必治、 罗氏芬）iv/id/im 20-8
7、0mg/kg（早产儿不超过50mg/kg ）分 1-2次。头孢哌酮（先锋必）im/id/im 50-100mg/kg，分 2 次。头孢克肟口服 3-6mg/kg ，重病增至 12mg/kg ，分 2 次。阿米卡星id/im 10-15mg/kg，分 1-2 次。奈替米星im/id 5-8mg/kg，分 2 次。红霉素po 20-40mg/kg分 2-4 次。 id 20-30mg/kg ，分 2-3 次。阿奇霉素po/id 10mg/kg ，每日一次，连用3-5 天。罗红霉素口服 6-10mg/kg ，分 2 次。克拉霉素（甲红霉素）口服15mg/kg ，分 2 次。林可霉素id/im 20-
8、40mg/kg，分 2 次。克林霉素id 15-25mg/kg ，分 3-4 次。复方新诺明（ SMZco）50mg/kg 分 2 次口服，首剂加倍。氯霉素25-50mg/kg ，分 2-4 次，id。甲硝唑（灭滴灵）口服30mg/kg ，分 4 次。重症 id 首剂 15mg/kg ，后 7.5mg/kg ，4 次/日，疗程 7-10 日。替硝唑口服 50-75mg/kg每次，每日 1-2 次。异烟肼（雷米封， INH）10-20mg/kg清晨一次顿服。利福平（ RFP）10-15mg/kg ，早餐前 1 小时或后 2 小时顿服。乙胺丁醇（ EB,EMB）口服 15-20mg/kg ，分 2
9、 次。吡嗪酰胺（ PZA）20-25mg/kg ，分 2-3 次口服。制霉菌素口服 5 万 U/kg ，分 3-4 次，连用 7-10 日是。酮康唑（里素劳）口服3-5mg/kg ，分 1-2 次。氟康唑 （大扶康）浅表感染 1-2mg/kg ， 每日一次口服（3岁以上）。 深部感染 3-6mg/kg ，po，qd。id 同 po，浓度 0.2% ，5-10ml/min 。利巴韦林（病毒唑）口服10-15mg/kg ，分 3-4 次。im/id 10-15mg/kg，分 2 次。干扰素病毒性肺炎， 5 万单位雾化吸入。 乙肝（成人） 300600 万单位/隔日肌注。大青叶0.1-0.2ml/k
10、g ，tid po 。炎琥宁id 4-8mg/kg ，分 1-2 次。特布他林（博利康尼）口服 0.065mg/kg ， tid。 气雾剂 （喘康速）喷雾吸入每次0.25mg ，tid。氨茶碱口服每次 3-5mg/kg ， 每日 3-4 次， 每日不超过 20mg/kg 。 iv/id ， 3-5mg/kg/d 。阿托品心动过缓0.01-0.03mg/kg ，静注， 10-30 分钟重复一次。幽门痉挛吐奶或解痉止痛，口服每次0.01mg/kg ，tid。多潘立酮（吗丁啉）0.3mg/kg ，tid，饭前 15-30 分钟口服。 im0.2mg/kg ，必要时重复。甲氧氯普胺（胃复安、灭吐灵）口
11、服每日0.2-0.3mg/kg ，分 3 次饭前半小时服。im/iv0.1-0.15mg/kg，tid。西沙必利（普瑞博思）口服每日0.3-1mg/kg ，分 2-4 次。思密达（蒙脱石、复合硅铝酸盐）0.1-0.2g/kg ，tid，po。空腹服用。西米替丁10-15mg/kg ，分 4 次饭前口服。 id 10mg/kg ，每日 2-3 次。雷尼替丁3-5mg/kg/d ，睡前服。奥美拉唑（洛赛克）0.4-0.8mg/kg ，每日晨起口服一次2 周一疗程。胶体次枸橼酸铋（得乐）2mg/kg ，一日四次，饭、睡前服。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - -
12、 - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - 4 联苯双酯每次 0.5mg/kg ，每日 3 次口服，转氨酶正常后可减量再服3 月。西地兰（毛花苷C）2 岁以下负荷量0.03-0.04mg/kg ，2 岁以上， 0.02-0.03mg/kg ，首剂 1/2-1/3, 其余分 2-3 次，隔 6-8 小时一次， 12H 后用维持量为负荷量之1/5 ，分两次。毒毛旋花子甙K im/iv 0.007-0.01mg/kg. 多巴胺id 2.5-10ug/kg/min。多巴酚丁胺 2.5-10ug/kg/min
13、。心律平（普罗帕酮）口服5-7mg/kg ，每 6-8 小时一次，起效后减半维持。紧急情况下静注 1-2mg/kg溶于 GS10ml 缓慢静注 10 分钟，无效者间隔20 分钟重复，总量1 岁），tid。休克iv/id0.2-1mg/kg，每 10-30 分钟一次。东莨菪碱ih/im/iv/id 0.006mg/kg,tid。休克危重者0.03-0.05mg/kg ，开始每 10-15分钟一次，后可延长。纳洛酮新生儿 0.03-0.1mg/kg静注，后可 0.1-0.2mg/kg维持 4-6 小时。酚妥拉明重症肺炎 0.5-1mg/kg id bid/tid。25% 硫酸镁低镁0.4ml/kg
14、 ，深部肌注。治小婴儿喘息0.1-0.2ml/kg(gs20ml，20-30min ，id 或用微泵控速 1-2h) 。解磷定 0.25 10-25mg/kg ，1 小时后 1/2 量 im。盐酸溴已新（若通100ml/4mg ）0.2mg/kg id qd/bid。盐酸氨溴索（菲得欣50ml/30mg ）1.5-2ml/kg ，分两次静脉滴注。阿司匹林解热，口服每次10-15mg/kg ，必要时每天3-4 次。抗风湿，口服每日80-100mg/kg ，分 3-4 次。治疗胆道蛔虫，每次1g，每日 2-3 次连用 2-3 天，绞痛停止后停药行常规驱虫。来比林（赖氨匹林）每日10-20mg/kg
15、 ，肌注或静滴。对乙酰氨基酚口服每次 10-15mg/kg ，每日 3-4 次。2 个月以下不宜使用。布洛芬口服 20-40mg/kg ，分 3-4 次，饭时服用。复方氨基比林每次 0.05ml/kg ，肌注。苯巴比妥（鲁米钠）镇静、 抗惊厥口服每次1-2mg/kg ， 每日 3 次， 肌注每次 3-5mg/kg ，每日 3 次。HIE 止痉静注负荷量20mg/kg ，12 小时后维持量3-5mg/kg/d 。退黄每日 5mg/kg ，分 3 次口服。地西泮（安定）口服每次 0.1mg/kg ，每日 3 次。肌注、静注每次0.3-0.5mg/kg 。苯妥英钠癫痫大发作和精神运动性发作，口服30
16、KG 以下每日 5-8mg/kg ，分 2-3次；30KG 以上每次 50-100mg ，每日 2-3 次。卡马西平对伴有精神症状的癫痫尤为适宜，还用于癫痫复杂部分性发作，口服每日名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - 5 5-20mg/kg ，开始 5mg/kg ，发作停止后减量，维持量10-20mg/kg 。乙琥胺小发作首选，口服每日20mg/kg ，分 2 次。丙戊酸钠精神性发作首选，对原发性大发作及小发作疗效好，
17、还可用于顽固性呃逆。开始每日 15mg/kg 分 3 次口服， 以后每周增加5-10mg/kg ，直至发作控制， 但不超过 40mg/kg 。脑活素2-5ml/d ，溶于 10 倍 GS 中，静滴，连用10-14 天。吡拉西坦（脑复康）儿童口服每次0.4-0.8g ，每日三次，六周一疗程。胞磷胆碱小儿每日 100-125mg ，静滴， 5-10 日一疗程。尼可刹米（可拉明）中枢性呼衰，皮下、肌注、静注，每次10-15mg/kg ，必要时30 分钟到 4 小时重复一次。退黄75-100mg/kg分 2-3 次口服。洛贝林（山梗菜碱）皮下、肌注、静注每次0.1-1mg/kg ，必要时 30 分钟重
18、复一次。二甲弗林（回苏灵）肌注、静注，每次0.1-0.2mg/kg ，用 GS 稀释后缓慢注射。盐酸氯丙嗪 （利眠灵） 过度兴奋者， 口服每次 5mg/kg ，不能控制每次增加1mg/kg 。镇静、催眠、抗惊厥、镇痛、镇吐、顽固性呃逆，静注每次0.5-1mg/kg ，用于百日咳或脑病口服或肌注每次1-2mg/kg ，每日 2-3 次，疗程 1-2 周。盐酸哌甲酯 （利他林） 抗抑郁症， 小儿多动症 6 岁以上口服开始每次5mg，早饭前，下午上学前或午餐后可服5mg ，每周递增5-10mg ，一日总量不超过60mg 或2mg/kg 。呋塞米（速尿）口服每次2-3mg/kg ，每日 2-3 次。肌
19、注或静滴每次1-2mg/kg ，每日 1-2 次。氢氯噻嗪（双克）口服0.5-1mg/kg ，每日 1-2 次。螺内酯（安体舒通）排钠潴钾，口服每次0.5mg/kg ，每日 2-3 次。20% 甘露醇降颅压 1.25-2.5ml/kg ，q4-q8h 慢注或静滴。酚磺乙胺（止血敏）口服 10mg/kg ，每日3 次。肌注或静注30mg/kg或每次0.125-0.25g ，每日 1-2 次。抗纤（苯甲环酸） 0.1/10ml ，10mg/kg ，id qd 。巴曲酶（巴曲停、立止血）im/id/iv0.2-0.5KU 。利血生口服每次 5-10mg ，每日 3 次。生白能（重组人粒细胞-巨噬细胞
20、集落刺激因子GM-CSF）MDS、再障，皮下每次3ug/kg ，每日一次，等白细胞升高后调节剂量。肿瘤化疗5-10ug/kg ，每日一次。肝素钠静注首剂 100U/kg ，维持 50-100U/kg ，4 小时一次。泼尼松（强的松） po,每日 1-2mg/kg ，分 3-4 次。氢化可的松im/iv/id ，每日 4-8mg/kg ，不超过三天。甲泼尼龙（甲基强的松龙）口服每日1-2mg/kg ，分 3-4 次，静注、静滴每次10-20mg/kg ，6-24 小时一次。冲击疗法每日15-30mg/kg ，加 5%GS250ml ，1-2小时内滴完，每日一次，连续三天为一疗程，一般2 周后可重
21、复一次，不超过3 个疗程。地塞米松口服每次 0.05mg/kg ，每日 3 次，肌注、静滴， 0.3-0.5mg/kg 。丙硫咪唑（他巴唑）每日0.4mg/kg ，分 3 次口服，维持量每日0.2mg/kg 。苯丙酸诺龙蛋白质同化激素， 肌注婴儿每次5mg，儿童每次 10mg，每 1-2 周一次。胰岛素（正规）皮下每日0.5-1mg/kg ，分 3 次，三餐前 15-30 分钟。异丙嗪（非那根）口服、肌注、静滴每次0.5-1mg/kg ，每日一到三次。扑尔敏（马来酸氯苯那敏）口服每日0.35mg/kg ，分 3-4 次。左旋米唑小剂量增强免疫功能，每日1-1.5mg/kg ，分 3 次口服。名
22、师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - 6 阿苯达唑（肠虫清） 驱蛔、蛲、鞭虫每日 200-400mg 睡前顿服， 隔 2-3 周重复一次。驱钩虫、粪类圆线虫每日200mg ， 睡前顿服，连用 3 天。 旋毛虫、囊虫病每日 20mg/kg分 2 次服，连服 5-10 天。甲苯咪唑（安乐士）每次 0.1，每天两次，连服三天。V-A 治疗 1-8 岁每日 5000 单位，分 3 次口服，补充每日婴儿600-1500 单位，儿童
23、2000-3000 单位分 2-3 次口服。V-D 预防剂量每日500-1000 单位，治疗每日 5000-10000 单位分 2-3 次口服。肌注20 万-30 万单位， 2-4 周一次，连用 2-3 次。V-E 新生儿硬肿症5-10mg 每天肌注一次。早产儿溶血预防50mg 隔日一次肌注，连用 3 次。V-C 心肌炎 100-200mg/kg静滴。V-B6 促氨基酸吸收、蛋白质合成，减少药物胃肠反应，50-100mg/d ，抗惊厥时50-300mg/kg静滴。叶酸 口服每次 5mg/kg ，每日 3 次，肌注每日一次15mg/kg ，20-30 日为一疗程。维生素 B12 肌注每次 0.0
24、5-0.1mg ，每日一次，或隔日一次。维生素 K1 新生儿肌注 1-2mg ，连用 1-3 天。新斯的明0.005-0.1mg/ 岁，肌注。TAT (需皮试 )预防 1500U 肌注、皮下注射。治疗15000U 肌注 15000U 静滴。能量合剂COA50U、ATP20mg、肌苷 0.2（5%GS 250ml ）静滴。白蛋白新生儿、早产儿低蛋白血症1g/kg 静滴。血（浆） 10ml/kg 。10% 葡萄糖酸钙1-2ml/kg ，加 GS 3 倍稀释静滴。5% 碳酸氢钠3-5ml/kg ，稀释 3.5 倍以上，静滴。复方丹参活血化瘀、改善微循环、清除自由基、抗氧化，2-3ml/kg ，静滴，每天一次。茵栀黄退黄、保肝 2-3ml/kg 静滴，每天一次。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - -