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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 备战初级护师考试必背学问点学问点 1: 主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重. 主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加 , 二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加 , 二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加, 医学 训练网搜集整理三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加 . 学问点 2: I 型呼吸衰竭 : 缺 O2不伴 CO2潴留PaO250mmHg,肺泡通气不足所致 .见于 COPD、上呼吸道堵塞 . 应低浓度 35%连续给氧 . II 型呼吸衰竭: 缺 O2伴 COv潴留PaO250mmHg, 肺泡通气不足所致.
2、见于 COPD、上呼吸道堵塞 . 应低浓度 35%连续给氧 . 学问点 3: 脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血 . 临床表现 : 多见于 50 岁以上有高血压病史者 . 体力活动或心情兴奋时发病 , 多无前驱症状 , 起病较急 . 症状于数分钟至数小时达高峰 , 血压明显上升 , 猛烈头痛 , 呕吐, 失语, 肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状 . 脑梗死又称缺血性脑卒中 是指因脑部血液循环障碍 坏死或软化 . , 包括脑血栓形成、 脑隙性梗死和脑栓塞等 , , 缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性临床表现 : 本病好发于中老年人 , 多见于 5060 岁以上的动脉硬化 者, 且多半有
3、高血压、 冠心病或糖尿病 . 通常病人可有某些未引起留意 的前驱症状 , 如头晕、头痛等医学 训练网搜集整理； 部分病人发病前曾有 TIA 史. 多数病人在寂静和休息时发病. 起病缓慢 , 症状在数小时到 3 天达高峰 . 常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏名师归纳总结 身感觉障碍等 , 多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状. 第 1 页,共 23 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学问点 4: 左心衰竭 : 主要表现为肺淤血和心排量降低, 最早显现的是劳力性呼吸困难 , 最严峻的形式是急性肺水肿 . 肺动脉瓣区其次心音亢进及舒张期奔马率 ,
4、两肺部湿性啰音 . 右心衰竭 : 以体循环淤血的表现为主 是最常见的症状 . 学问点 5: . 腹胀、食欲不振、恶心、呕吐洋地黄类药物 西地兰 急性心力衰竭或慢性心衰加重时 , 特殊适用于心衰伴快速心房跳动者. 肥厚型心肌病禁用 . 洋地黄中毒 : 常见为室性期前收缩二联律 . 快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特点性表现 . 其他: 恶心、呕吐、中枢神经系统的症状 视力模糊 . 学问点 6: 胎心率 :120 160 次/ 分新生儿心率 :120 140 次/ 分一岁以内:110 130 次/ 分 23 岁:100 120 次/ 分 4 7 岁:80 100次/ 分 8 14 岁:
5、70 90 次/ 分 学问点 7: 门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支 甚细小 , 血流量亦少 . , 在正常情形下这些交通支都 一 胃底. 食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉 . 胃短静脉 . 通过食道静脉丛与奇静脉相吻合, 血流入上腔静脉 . 二 直肠下端 . 肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉 . 直肠上 . 下静脉与肛管静脉丛吻合 , 流入下腔静脉 . 三 腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下腔静脉 . 下静脉吻合 , 血流入上、 四 腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合医学 教育网搜集整理 . 注: 只需知道有这些交通支就可以, 后面的内容明白 . 名师归纳总结 -
6、- - - - - -第 2 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学问点 8: 1 直接引起心脏容量负荷加重的疾病为: 主 A办关闭不全2 急性心肌梗死最常见的心律失常是 : 室性期前收缩3 震颤常见于 : 动脉导管未闭4 二尖办狭窄最严峻的并发症是 : 急性肺水肿5 最简单引起心绞痛的是 : 主 A狭窄学问点 9: 心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别心肌梗死心电图的特点性转变是在面对透壁心肌梗死区的导联上出现病理性 Q波, 而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高 如变异型心绞痛, 或 ST段压低 , 或 T 波转变 , 但不会显现反常 Q波. 学问点 10: 潮式呼吸
7、即陈- 施呼吸 . 一种呼吸节律的转变 . 呼吸由浅慢逐步变为 深快, 然后再由深快到浅慢 , 之后经过一段呼吸暂停 , 再开头如上的周 期呼吸 . 潮式呼吸周期长 30 秒2 分钟, 暂停 530 秒, 见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒, 如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等. 学问点 11: 子宫脱垂的临床表现1. 症状轻度病人一般无自觉症状. 、度病人主诉有外阴“ 肿物”脱出, 行动不便 , 轻者卧床后“ 肿物消逝”, 重者“ 肿物” 始终存在 ,不行仍纳 . 中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感 , 久站或劳累后明显 , 卧床休息后可缓解 . 重度病人常伴有直肠、膀胱膨出 , 出现
8、排便、排尿困难 . 暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦 , 组织增厚、 角化、显现溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物 . 子宫脱垂很少影响月经 , 也不影响受孕、妊娠、分娩, 但子宫脱垂不行仍纳者 , 可因子宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产 . 2. 体征子宫脱垂的分度 , 以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度 ,分为度 : 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 度: 子宫颈下垂距处女膜 4cm,但未脱出阴道口外 . 轻型: 宫颈外口距处女膜缘 40mmHg（15.3kpa）为重度增高学问点 38：动脉血二氧化碳分压（
9、 PaCO2）正常值： 3545mmHg（4.7 6.0kPa）,平均 40mmHg（5.33kPa）；动脉血氧分压（ PaO2）正常值： 90100mmHg（1213.3kPa）；动脉血氧饱和度正常值：96%100%. 学问点 39：仰卧位1. 去枕仰卧位（1）要求：病人去枕仰卧,枕头横立于床头,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然放平；（2）适用范畴：昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症；椎管麻醉或腰椎穿刺术后 68 小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛；由于穿刺 后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,
10、引起头痛医学教 2. 中凹卧位| 育网搜集整理；（1）要求：病人头胸抬高 10 20 角,下肢抬高 20 30角；（2）适用范畴：休克病人；头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改 善缺氧；下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状；3. 屈膝仰卧位（1）要求：病人仰卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起并稍向外 分开；名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - （2）适用范畴：腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查； 导尿的病人,利于暴露操作部位；学问点 40：血压 测量血压时要做到“ 四定” ：定时间、定部位、定体位、定血压 计；
11、影响血压的因素：袖带太窄,所测血压,偏高,反之就,偏低；袖带太松,所测血压,偏高,反之就,偏低；肱动脉的位置高于心脏水平,所测血压偏低,反之就偏高；读数时视线高于水银柱（俯视） ,就读数偏高,反之就偏低；学问点 41：心功能 心功能分级 依据临床表现和活动才能,心功能分为四级：心功能一级临床表现：体力活动不受限制；心功能二级临床表现： 体力活动轻度受限制, 日常活动可引起气 急、心悸；心功能三级临床表现： 体力活动明显受限制, 稍事活动即引起气 急、心悸,有轻度脏器淤血体征；心功能四级临床表现：体力活动重度受限制,休息时亦气急、心 悸,有重度脏器淤血体征；依据心功能情形打算活动和休息原就医学教
12、| 育网搜集整理：心功能一级患者,可不限制活动,但应增加午休时间；心功能二级患者, 可起床稍事稍微活动, 但需增加活动的间歇时 间和睡眠时间；心功能三级患者,以卧床休息,限制活动量为宜；心功能四级患者,必需严格卧床休息,赐予半卧位或坐位；对卧 床患者应照料其起居,便利患者的生活；名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学问点 42：呼吸气味的转变1）恶臭味：可见于支气管扩张或肺脓肿病人；2）肝腥（肝臭）味：可见于肝性脑病（肝昏迷）病人；3）氨（尿）味；可见于尿毒症病人；4）烂苹果味：可见于糖尿病酮症酸中毒病人；5）刺激性
13、大蒜味：可见于有机磷农药中毒病人；学问点 43：外源性、内源性哮喘的区分外源性 内源性有已知的过敏原 无已知的过敏原过敏原皮试阳性 皮试阴性lgE 测定多增多 lgE 正常或偏低常在童年、青少年发病 多在成年人发病间歇性发作 多连续性发作多有过敏史 少有过敏史（ 7%）家族过敏史多见 家族过敏史少见（ 20%）多有明显季节性 可常年发作嗜酸粒细胞增多 嗜酸粒细胞正常或稍增学问点 44：新生儿的特殊生理状态（1）生理性体重下降：诞生后24 天有一临时体重下降, 4 天后回升, 710 天应复原诞生时的体重；（2）生理性黄疸：诞生23 天显现,于 46 天最明显, 2 周内消退医学教 | 育网搜集
14、整理；（3）乳腺增大,诞生后35 天,有时可有乳汁, 23 周消退,禁止挤乳,以防感染和乳腺管的损耗；（4）阴道出血：女婴诞生后57 天有时可见有少量阴道出血,持名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 续 12 天自止；学问点 45： 2 岁以下小儿养分不良2 岁以下小儿患养分不良一般分度；度养分不良：其测量方法是：在腹部脐旁乳线上,以拇指和食指相距 3 厘米和与皮肤表面垂直在90 度角,将皮脂层捏起,其厚度在 0.8 0.4 公分,此时腹部,躯干和臀部的脂肪变薄,内脏功能无 转变；体重低于正常 1525%. 度养分不
15、良： 腹壁皮下脂肪厚度在0.4 公分以下,胸背、四肢、臀部脂肪消逝,脸蛋变薄,消瘦明显,内脏功能降低,患儿烦躁,免 疫功能降低,易感染疾病；体重低于正常 2540%. 度养分不良：全身皮下脂肪层几乎消逝,消瘦更甚,内脏功能 减退明显,显现精神担心,胃肠功能紊乱等症状；易发生各种疾患,体重低于正常 40%以上；学问点 46：产后出血的缘由（1）子宫收缩乏力；全身性因素：有消耗性疾病,养分不良,严峻贫血,产程延长 或者难产使体力消耗厉害的, 使用过多的冷静剂, 麻醉剂和降压药等；局部因素：羊水过多,庞大儿,多胎等子宫肌纤维过度舒展,子宫肌纤维退行性变,前置胎盘等（2）胎盘滞留和残留,阻碍了子宫收缩
16、；（3）软产道损耗；（4）凝血功能障碍：重型胎盘早剥,妊高征、死胎、羊水栓塞 等；学问点 47：预产期推算方法 末次月经第 1 天起,月份减 3 或加 9,日期加 7；如为阴历,月名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 份仍减 3 或加 9,但日期加 15. 实际分娩日期与推算的预产期可以相 差 12 周；如孕妇记不清末次月经的日期,就可依据早孕反应显现时间、胎动开头时间以及子宫高度等加以估量；学问点 48：常用漱口溶液（1）0.9%氯化钠溶液：清洁口腔,预防感染；口腔 pH值为中性时适用；（2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶
17、液） ：稍微抑菌,排除口臭；口腔 pH值为中性时适用；（3）0.02%呋喃西林溶液；清洁口腔,有广谱抗菌作用；口腔 pH值为中性时适用医学教 | 育网搜集整理；（4）1%3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧,有抗菌、防臭作用；口腔 pH值偏酸性时适用；（5）1%4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂,用于真菌感染；口腔 pH值偏酸性时适用；（6）2%3%硼酸溶液：属酸性防腐剂,可转变细菌的酸碱平稳,起抑菌作用；口腔 pH值偏碱性时适用；（7）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时；口腔 pH值偏碱性时适用；学问点 49：颅内压增高的临床表现头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“ 三主征” ；仍可能出
18、现一侧或双侧眼球外展不全、复视、头晕、反应迟钝、智力减退；晚期可显现生命体征的变化,如血压上升、心率缓慢；脉搏洪大有力、呼吸深大变慢等；最终可导致呼吸、循环功能衰竭；学问点 50：宫颈癌临床分期期癌瘤限于宫颈（不考虑宫体是否受侵）；a1 期稍微显微镜名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 下间质浸润 a2 期显微镜下可测量的微小瘤,间质浸润深度自上皮或腺体基底膜向下不超过5mm,水平方向浸润不超过7mm,大于上述病变范畴应为b 期；b 期病变范畴超过 a2 期,临床可见或看不见 病灶,已有的脉管（静脉或淋巴管） 侵害不
19、变更分期, 但应特殊注明,以便打算是否影响以后的治疗；期癌瘤超出宫颈,但浸润未达盆壁,癌瘤已累及阴道,但未达到下三分之一；a期无明显宫旁浸润；b期有明显的宫旁浸润；期癌瘤浸润已达盆壁, 直肠检查时与盆壁间无间隙； 肿瘤累及 阴道下三分之一； 有肾盂积水或肾无功能者均属期,除外因其他原因引起的肾盂积水或肾无功能；a期癌瘤浸润未达盆壁,但累及阴道三分之一；b 期癌瘤浸润已达盆壁,或肾盂积水,或肾无功能；期癌瘤传播已超出真骨盆,或临床侵害膀胱或直肠粘膜；a期癌瘤侵害至接近器官；b期癌瘤播散至远处器官；学问点 51：有机磷农药中毒的烟碱样作用有机磷农药中毒时与血中胆碱酯酶结合,使胆碱酯酶不能水解乙酰胆
20、碱；而运动神经作用于横纹肌时,其化学介质是乙酰胆碱,由于 乙酰胆碱无胆碱酯酶去水解而长期存在,遂使横纹肌长期长久收缩,尤以面部小肌肉的兴奋形成抽搐, 即使病人已昏迷,仍可见面肌跳动,可认为是一特点；此种症状类似过多吸烟致血中烟碱过多中毒现象,故称为烟碱样作用； 运动神经末梢化学物质虽然是乙酰胆碱,但此处 的乙酰胆碱是不能用阿托品解除的,只能待胆碱酯酶来水解排除；学问点 52：上消化道出血再出血的判定 有以下表现,应认为上消化道出血有连续出血；1. 反覆呕血、黑粪次数及量增多,或排出暗红以致鲜红色血便,肠鸣音活跃；2. 胃管抽出物有较多新奇血；3. 在 24h 内经积极输液、 输血仍不能稳固血压
21、和脉搏, 一般状况未见 改善；或经过快速输液、输血后,中心静脉压仍在下降；名师归纳总结 4. 血红蛋白、红细胞计数与红细胞压积连续下降,网织细胞计数第 13 页,共 23 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 连续增高医学教 | 育网搜集整理；5. 补液与尿量足够的情形下, 血尿素氮连续或连续上升； 该指征仅作参考,因肠道内有积血时肠鸣音亦可活跃；假如病人自觉症状好转, 能平稳入睡而无冷汗及烦躁担心,脉搏及血压复原正常并稳固不再下降,停止；学问点 53：导尿留意事项就可以认为出血已削减、 减慢甚至对于膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人,第一次放尿不应超过10
22、00ml,以防腹压突然降低而引起虚脱,起膀胱粘膜急剧充血而发生血尿；学问点 54：吸氧或因膀胱内压力突然降低引吸氧浓度（ %）=21+4 氧流量（ L/min ）,吸氧时湿化瓶装 1/3 1/2 蒸馏水,急性肺水肿病人吸氧时,湿化瓶内该盛 20%30%酒精,可降低肺泡表面内泡沫张力；学问点 55：急性心肌梗死溶栓疗法的适应症急性心肌梗死溶栓疗法的适应症：（1）2 个或 2 个以上相邻导联 ST段抬高,或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞,起病75 岁,经谨慎权衡利弊仍可考虑；（2）ST段抬高的心肌梗死发病时间已达 1224h,但如有进行缺血性胸痛,广泛 ST段抬高者仍可考虑；学问点 56：急
23、性心肌梗死溶栓疗法的禁忌症急性心肌梗死溶栓疗法的禁忌症：（1）既往发生过出血性脑卒中,脑血管大事；1 年内发生过缺血性脑卒中或（2）近期（ 24 周）活动性内脏出血（月经除外） 、外科大手 术、创伤史,包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（10min）的心肺复苏,在不能压迫部位的大血管穿刺；名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - （3）严峻而未掌握的高血压（压病史；（4）可疑主动脉夹层；180/110mmHg）或慢性严峻高血（5）出血性疾病或有出血倾向者,严峻肝肾功能损害及恶性肿 瘤等；学问点 57：热水坐浴的目的（
24、1）减轻直肠、盆腔内器管的淤血；（2）排除肛门、会阴部的充血、炎症、水肿和疼痛,使局部清 洁,病人舒服,常用于会阴和肛门疾患或手术后；学问点 58：氧疗 低浓度氧疗 60%,适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的病人医学 教| 育网搜集整理；学问点 59：前负荷 前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷,即在舒张末期,心室所承担的容量负荷或压力就是前负荷；前负荷与静脉回流量有关,在肯定范畴内,静脉回流量增加,就 前负荷增加；那么,影响静脉回流的因素有哪些呢？（1）瓣膜病变,如二、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全可使容量负 荷增加,二尖瓣、三尖瓣狭窄可使容量负荷降低；（2）内外分流性疾病,如房间隔、室间隔缺损
25、、动脉导管未闭 可使容量负荷增加；（3）全身性血容量转变,如短时间内输入大量液体、甲亢、慢 性贫血等可使容量负荷增加；大汗、腹泄、失血等导致有效循环血量 削减,可使前负荷降低；学问点 60：后负荷 后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷,又称压力负荷；主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷；对左心室来说,在无名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时,其后负荷主要取决于：（1）主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力上升管壁扩张的 才能,如血管壁增厚,就顺应性降低；（2）外周血管阻力：它取决于
26、小动脉血管床的横断面积及血管 紧急度,后者受血管和体液因素的影响；（3）血液粘度：血液粘度增高,就外周血管阻力增大医学教 | 育网搜集整理；（4）循环血容量；其中,以外周血管阻力为最重要,临床上常 以此作为左心室后负荷的指标；学问点 61：T 管拔管指征T 管拔管指征：如T 管引流出的胆汁色泽正常,且引流量逐步减少,可在术后 10 日左右,试行夹管 12 日,夹管期间应留意观看病情,病人如无发热、腹痛、黄疸等症状,可经T 管做胆道造影,如造影无反常发觉,在连续开放 T 管 24 小时充分引流造影剂后,再次夹管 23 日,病人仍无不适时即可拔管；学问点 62：医嘱的种类（1）长期医嘱：在效时间在
27、 医嘱失效；24 小以上,当医生注明停止时间后长期医嘱包括：护理常规、护理级别、饮食、体位、隔离种类、出院、转科、死亡以及药名后用法为qod、bid 、tid 、qid 、qh、q2h、qm、qn、biw 的医嘱,如维生素 C0.1tid ；青霉素 80 万 u im bid. （2）临时医嘱：有效时间在 24 小以内,一般只执行 1 次；有的临时医嘱有限定执行时间,如手术、检验、X线摄片、会诊及各项特殊检查等；有的需立刻执行医学教 | 育网搜集整理；（3）备用医嘱：依据病情需要又分为长期备用医嘱和临时备用医嘱；长期备用医嘱：有效时间在24 小以上,需要时用（ Prn）,两次执行之间需有间隔时
28、间, 由医生注明停止时间方为失效；如哌替啶（度冷丁） 50mgimq6hprn. 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 临时备用医嘱：有效时间在12 小以内,必要时用（ sos）,只执行 1 次,过期尚未执行就失效；学问点 63：酒精擦浴法 乙醇浓度： 25%35%；量：100200ml；温度： 2737；禁忌擦拭部位：胸前区,腹部,后颈部,足心；学问点 64：肾病综合症的蛋白质饮食 蛋白质摄入：肾病综合症时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质养分不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难
29、消,机体抗击力也随之下降,因此在无肾功能衰 竭时,其早期、极期应赐予较高的高质量蛋白质饮食 （11.5g/kg*d ）,如鱼和肉类等；此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症；但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细 血管处于高压状态, 同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化；因此,对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较 少量高质量的蛋白质 （0.7 1g/kg*d ）,至于显现慢性肾功能损害时,就应低蛋白饮食（ 0.65g/kg.d ）；学问点 65：宫缩乏力导致产程曲线反常产程进展的标志是宫口扩展和胎先露部下降,利用产程图可以监护产程和准时识别难产；
30、子宫收缩乏力均可导致产程图曲线反常,有以下 8 种：（1）埋伏期延长：从临产规律宫缩开头至宫口扩张 3cm称埋伏期；初产妇埋伏期正常约需 称埋伏期延长；8 小时,最大时限 16 小时,超过 16 小时（2）活跃期延长：从宫口扩张 3cm开头至宫口开全称活跃期；初产妇活跃期正常约需 期延长；4 小时,最大时限 8 小时,超过 8 小时称活跃名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - （3）活跃期停滞：进入活跃期后,宫口不再扩张达 2 小时以上,称医学训练 | 网搜集整理活跃期停滞；（4）其次产程延长：其次产程初产妇超过 1
31、小时尚未分娩,称其次产程延长；2 小时、经产妇超过（5）其次产程停滞：其次产程达 1 小时胎头下降无进展,称第二产程停滞医学教 | 育网搜集整理；（6）胎头下降延缓：活跃期晚期至宫口扩张 降速度每小时少于 1cm,称胎头下降延缓；910cm,胎头下（7）胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停留在原处不下降达 1 小时以上,称胎头下降停滞；（8）滞产：总产程超过 24 小时；以上 8 种产程进展反常,可以单独存在,也可以合并存在；学问点 66：成人剂量折算小儿剂量 1. 按体重运算儿童剂量每日 （或每次） =成人剂量 /60 儿童估量 体重（ kg）儿童剂量每日（次）=儿童药量（kg/ 次或日） 儿童估
32、量体重（kg）2. 依据成人剂量折算初生 1 个月相当成人用药量的比例：1/18 1/14 ；16 个月相当成人用药量的比例：1/14 1/17 ；12 岁相当成人用药量的比例：1/5 1/4 ；24 岁相当成人用药量的比例：1/4 1/3 ；46 岁相当成人用药量的比例：1/3 2/5 ；69 岁相当成人用药量的比例：2/5 1/2 ；9岁相当成人用药量的比例：1/2 2/3. 学问点 67：心律不齐1. 室早二联律室早二联律为每一正常心波之后,较弱；2. 房颤显现一提早的心室收缩, 声音名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 心房纤颤的听诊特点为,心律完全不规章,第一心音强弱不一,心室率大于脉率,可见房颤时心室收缩不规章,而导致心律不规章,和第一心音强弱不等； 由于房颤时可产生心室无效的收缩,所以心室 率大于脉率；学问点