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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载问诊 inquiry: 即病史采集 history taking, 是通过医生与患者进行提问与回答明白疾病发生与进展过程症状 symptom: 是患者患病后对机体生理功能反常的自身体验和感觉如疼痛瘙痒体征 sign: 是患者的体表或内部结构发生可察觉的转变 , 如皮肤黄染 , 肝脾肿大体格检查 physical examination: 是医生用自己的感官或传统的帮助器具 听诊器、叩诊锤、血压计等 对患者进行系统的观看和检查 , 说明机体正常和反常征象的临床诊断方法发热 fever: 当机体在致热源作用下或各种缘由引起体温调
2、剂中枢的功能障碍时 , 体温升精湛出正常范畴 , 称发热 . 中枢性发热 : 炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调剂中枢使体温调定点上移后发出调剂冲动 , 使体温上升 , 称为中枢性发热 . 热型 : 很多发热性疾病时 , 体温曲线的外形可有肯定规律性 , 称为热型 . 吸取热 ：由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的吸取,所致的无菌性炎症,常可引起发热；稽留热 continued fever: 体温恒定地维护在 3940以上的高水平 , 达数天或数周 ,24 小时内体温波动范畴不超过 1 摄氏度 , 常见于大叶性肺炎 . 斑疹伤寒及伤寒高热期 . 弛张热 remittent
3、fever: 又称败血症热型 . 体温常在 39以上 , 波动幅度大 ,24 小时内波动范畴超过 2, 但都在正常水平 . 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等 . 波状热 : 体温逐步上升至 39 度或以上 , 数天后又逐步下降至正常水平 , 连续数天后又逐步上升 , 如此反复多次 , 多见于布鲁氏菌 , 称.水肿 edema: 人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿 . 咯血 hemoptysis : 喉及喉以下呼吸道任何部位的出血 , 经口排出者称咯血 . 牵涉痛 referred pain: 是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛 , 可在体表的某一部位也发生痛感或痛
4、觉过敏区 . 名师归纳总结 - - - - - - -发绀 cyanosis:又称紫绀 , 是指血液中仍原血红蛋白增多, 使皮肤、粘膜呈青紫色的表现. 中心性发绀 : 由于心肺疾病导致SaO2降低所指的发绀. 呼吸困难 dyspnea:是指患者感到空气不足, 呼吸费劲 : 客观表现呼吸运动用力, 重者鼻翼扇动 , 张口耸肩 , 甚至出现发绀 , 呼吸帮助肌也参与活动, 并伴有呼吸频率, 深度与节律的反常. 夜间阵发性呼吸困难: 由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩, 心肌供血削减或者仰卧时肺活量削减肺淤血加重 , 因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作, 故称 . 呕血 hematemesis:是
5、上消化道疾病 指屈氏韧带以上的消化器官, 包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血, 血液经口腔呕出. 腹泻 diarrhea:是指排便次数增多, 粪质淡薄 , 或带有粘液 . 脓血或未消化的食物. 黄疸 juandice:由于血清中胆红素上升致使皮肤, 黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸. 它是症状 , 也是体征 . 血尿 hematuria:尿液离心沉淀后, 镜检下每高倍视野有红细胞3 个以上 , 即为血尿 . 少尿 oliguria:正常成人假如24 小时尿量小于400 毫升 , 或每小时尿量小于17 毫升 , 称为少尿 . 多尿 : 正常成人 24 小时尿量超过
6、2500 毫升者称为多尿polyuria. 尿三杯试验 : 患者一次排尿 , 将最初 1020 毫升尿液留于第一杯中, 中间 30 40 毫升尿液留在其次杯中, 终末 510 毫升留在第三杯中. 如第一杯尿液反常, 病变部位可能在前尿道；第三杯尿液反常, 病变在膀胱或后尿道；如三杯尿液均反常 , 病变在膀胱颈以上, 称. 膀胱刺激征 : 膀胱区或后尿道病变, 显现尿频、尿急、尿痛, 也称尿道刺激征. 晕厥 faint:由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丢失状态, 发作时病人因肌张力消逝不能保持正常姿势而倒地 . 一般为突然发作, 快速复原 , 少有后遗症 . 嗜睡 somnolence:
7、是一种轻度的意识障碍. 患者呈病理性连续睡眠状态, 经刺激可唤醒 , 醒后能回答疑题, 能协作体格检查 . 刺激停止后又复入睡. 意识模糊 confusion:是一种较嗜睡更重的意识障碍. 患者虽能保持简洁的精神活动, 但对四周事物的刺激判定才能下降 , 显现定向力障碍, 常伴有错觉和幻觉, 思维不连贯 . 昏睡 stupor:是一种较严峻的意识障碍. 须猛烈刺激方能唤醒, 但很快又入睡. 醒时回答疑题模糊不清或答非所问 , 昏睡时随便运动明显削减或消逝, 但生理反射存在. 谵妄 delirium:是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态, 其特点为意识模糊, 定向力丢失伴有错觉和幻觉
8、, 烦躁担心 , 言语紊乱 . 可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等. 抽搐 tic:指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽搐或猛烈收缩, 常可引起关节运动和强直. 惊厥 convulsion:全身或局部成群骨骼肌收缩表现为强直性和阵挛性时, 称为惊厥 . 意识障碍 disturbance of consciousness:是指人对四周环境及自身状态的识别和觉察才能显现障碍. 多由于第 1 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 高级神经中枢功能活动受损引起. 学习好资料欢迎下载放射痛 : 某一器官有病变 . 除患病器官局部疼痛外 , 仍可防射
9、到远离该器官的某部相应体表显现疼痛感觉 . 绞痛 : 反腐猛烈疼痛及缓解交替显现 . 心悸 palpitation: 指患者自觉心中悸动 , 甚至不能自主的一类症状 . 发生时 , 患者自觉心跳快而强 , 并伴有心前区不适感 . 恶心 : 指上腹部一种特别不适的主观感觉 . 柏油便 : 消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长 , 就因红细胞破坏后 , 血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁 , 使得粪便呈黑色 , 更由于附有黏液而发亮 , 类似柏油 , 故又称柏油便 .生命征 vital sign: 是评判生命活动存在与否及其质量的指标 , 包括体温、脉搏、呼吸和血压 , 为体格检查时必须检查
10、的项目之一 . 急性病容 : 面色潮红,兴奋担心,鼻翼煽动,口疮疱疹,表情痛楚；被动体位 positive position: 病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置 , 见于极度衰弱和意识丢失者强迫体位 compulsive position: 为了减轻疾病所致的痛楚 , 病人被迫实行的某种体位 , 称强迫体位 . 蹒珊步态 waddling gait: 走路时左右摇摆犹如鸭步 , 见于佝楼病、大骨节病、进行性肌养分不良、先天性双侧髋关节脱位等 . 体型 habitus: 是身体各部发育的外观表现 , 包括骨骼肌肉的成长与脂肪分布状态等 . 二尖瓣面容 mitral facies: 面色晦暗
11、 , 双颊紫红 , 口唇轻度发绀 , 见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄 . 满月面容 moon facies: 面圆如满月 , 皮肤发红 , 呈多血质表现 , 常有座疮 , 唇可有小须 . 见于库欣综合征 cushing syndrome 及长期应用糖皮质激素患者 . 甲亢面容 : 面容惊愕 , 眼裂增大 , 眼球突出 , 目光闪耀 , 兴奋担心 , 烦躁易怒 , 见于甲状腺功能亢进 , 故称 . 间歇性破行 intermittent claudication: 病人行走过程中 , 因下肢突发性酸痛 , 脆弱无力 , 而被迫停止行进 , 需小憩后方能连续走动 . 见于高血压、动脉硬化病人 . 慌张步
12、态 festinating gait 起步困难 , 起步后小步行走 , 双脚擦地 , 身体前倾 , 越走越快 , 有难以止步之势 , 双上肢缺乏摇摆动作 , 见于震颤麻痹 . 斑疹 maculae:只有局部皮肤颜色变化, 既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害, 见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等 . 丘疹 papules: 是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色转变的皮肤损害 , 见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等 . 斑丘疹 maculopapulae: 在斑疹的底盘上显现丘疹为斑丘疹 , 见于猩红热、风疹及药疹等 . 荨麻疹 urticaria: 又称风团 , 是局部皮肤临时性的水肿性隆起 , 大
13、小不等 , 外形不一 , 颜色惨白或淡红 , 消退后不留痕迹 , 是皮肤速发型变态反应所致 , 见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等 . 玫瑰疹 roseolas: 常于胸腹部显现的一种鲜红色、小的 直径多为 23mm、圆形斑疹 , 压之退色 . 这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特点性皮疹 . 血肿 : 片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿 . 蜘蛛痣 spider angioma: 皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病 , 形似蜘蛛 , 称为蜘蛛痣肝掌 : 慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处, 皮肤常发红 , 加压后褪色 , 称为肝掌 . 直接对光反射 : 用手电筒直接照耀瞳
14、孔并观看其动态反应 , 正常人照耀瞳孔立刻缩小 , 移开光源后立刻复原 , 称为 . 间接对光反射 : 用手隔开两眼 , 用手电筒照耀一侧瞳孔观看另一侧瞳孔反应 , 正常当一侧瞳孔受光刺激 , 另一侧也立刻缩小 , 称为 . 锁骨中线 midclavicular line:为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线. 即通过锁骨中点向下的垂直线,左右各一条 . Louis 胸骨 角: 位于胸骨上切迹下约5CM,由胸骨柄与胸骨体的连接名师归纳总结 - - - - - - -腋前线 anterior axillary line:为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线, 左右各一条 . 腋后线 po
15、sterior axillary line:为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线, 左右各一条 . 肩胛线 scapular line:为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线, 左右各一条 . 肩胛间区 interscapular region:为两肩胛骨内缘之间的区域. 后正中线将此区分为左右两部. 肩胛下角 : 肩胛骨的最下端称为肩胛下角. 被检查者取直立位两上肢自然下垂时, 肩胛下角可作为第7 或第 8 肋骨水平的标志 , 或相当于第8 胸椎的水平 . 此可作为后胸部计数肋骨的标志. 肋脊角 costospinal angle:由第 12 肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角. 此前
16、为肾脏和输尿管所在的区域. 肋膈窦 sinus phrenicocostalis:胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处称为肋膈窦, 约有两三个肋间高度 . 由于其位置低 , 当深吸气时也不能完全被扩张的肺所布满. 桶状胸 barrel chest:为胸廓前后径增加, 有时与左右径几乎相等, 甚或超过左右径, 故呈圆桶状 . 肋骨的斜度变第 2 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 小 , 其与脊柱的夹角常大于学习好资料欢迎下载. 见于严峻肺气肿的患者, 亦45o. 肋间隙增宽且饱满. 腹上角增大 , 且呼吸时转变不明显可发生于老年或矮胖体形者. , 形成串
17、珠状 , 称. , 称佝偻病串珠 rachitic rosary:在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起漏斗胸 funnel chest:如胸骨剑突处显著内陷, 使胸廓呈漏斗状, 谓之漏斗胸 . , 胸廓前侧壁肋骨可凹陷鸡胸 pigeon chest:胸廓的前后径略长于左右径, 其上下距离较短, 胸骨下端常前突为鸡胸 . 三凹征 three depression sign: 当上呼吸道部分梗阻 , 吸气时气体入肺不畅 , 呼吸肌收缩 , 肺内负压极度增高 , 吸气时间延长 , 发生吸气性呼吸困难 . 同时显现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷 . Cheyne-Stokes 潮式呼吸
18、呼吸 : 是一种由浅慢为深快 , 达到最大呼吸后再由深快逐步变为浅漫 , 直至呼吸暂停一段时间之后再开头由浅慢变深快 , 如此周而复始的周期性呼吸 . 每一周期连续 30s 至 2min 不等 , 其中暂停呼吸的时间为 5 30s. Kussmaul 呼吸 : 严峻的代谢性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳 , 调整酸碱平稳 , 可显现深而快的呼吸 , 称为Kussmaul 呼吸或深长呼吸 . Biots 间停呼吸 呼吸 :Biots 呼吸又称间停呼吸 , 表现为有规律地呼吸数次后突然停止呼吸 , 间歇短时间后又突然开头有规律地呼吸 , 如此周而复始 . 语音震颤 : 被检查者发音时产生声波
19、, 沿气管、支气管及肺泡 , 传到胸壁引起共鸣振动 , 可用手掌在胸壁触到 , 故又称为触觉震颤 tactile fremitus. 依据其振动的增强或减弱 , 可判定胸内病变的性质 . 间接叩诊 indirect percussion: 检查者一手的中指第 1 和第 2 指节作为扣诊板 , 置于欲叩诊的部位上 , 另一手的中指指端作为叩诊锤 , 以垂直的方向扣击于扳指上 , 判定由胸壁及其下面的结构发出的声音 . 该法目前应用最为普遍 . 直接叩诊 direct percussion:检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行扣击, 从而显示不同部位叩诊音的转变 . Garland 三角
20、区 : 胸腔积液时在Damoiseau 曲线与脊柱之间可扣得一轻度浊鼓音的倒置三角区, 称为 Garland 三角区 . 名师归纳总结 - - - - - - -肺下界移动范畴: 受检者分别作深吸气和深呼气, 后屏住呼吸 , 叩出的两个最低和最高肺下界的之间的距离即. 肺泡呼吸音 : 肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果.支气管呼吸音 bronchial breath sound:为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成的湍流所产生的声音, 颇似将舌抬高后经口腔呼气时发出的ha 的音响 , 该呼吸音强而高调, 吸气时相较呼气相短. 管样呼吸音 反常支气管呼吸音指在正常肺泡呼吸音分
21、布区听到支气管呼吸音.支气管肺泡呼吸音bronchovesicular breath sound:是兼有支气管呼吸音及肺泡呼吸音特点的混合呼吸音. 音调较高且较洪亮. 但强度稍弱 , 音调稍低 , 管样性质少些和呼气相短些, 在吸气和呼气之间有极短暂的间隙. 清音 : 频率约为 100-128 次/ 震惊连续时间较长的音响. 是正常肺部叩诊音. 啰音 rale:是呼吸音以外的附加音adventitious sound, 该音正常情形下并不存在, 故非呼吸音的转变, 按性质不同可分为湿啰音和干啰音. 湿啰音 moist rales:是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和
22、脓液等, 形成的水泡破裂所产生的声音, 故又称水泡音 bubble sound.或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭, 当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音crackles. 干啰音 rhonchi:亦称为哮鸣 , 是一种连续时间较长的呼吸附加音, 其发生气理是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分堵塞 , 空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音. 捻发音 crepitus:是一种极细小而匀称一样的湿啰音. 多在吸气末易听到. 听诊时好象在耳旁用手指捻搓一来头发所产生的声音, 故称捻发音 . 其发生气理是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而相互粘着陷闭, 在吸气时被气流冲开而产生的高音调、高频率
23、的细小破裂声. 胸膜摩擦音 : 正常胸膜表面光滑, 在胸膜腔内有微量液体起润滑作用, 呼吸时脏、 壁两层胸膜无摩擦音响. 当胸膜有炎症或其他因素使表面变粗糙, 呼吸时可听到两层胸膜摩擦的声音, 称为胸膜摩呼气性呼吸困难: 下呼吸道堵塞患者, 因气流呼出不畅, 呼气需要用力, 从而引起肋间隙膨隆, 因呼气时间延长, 称为呼气性呼吸困难, 常见于支气管哮喘和堵塞性肺气肿. 猫喘 : 震颤是触诊时感觉到的一种细小震惊, 此震颤与猫在安逸时产生的呼吸震颤相像, 故称 . Graham Steel杂音 : 二尖瓣狭窄造成严峻肺动脉高压者, 在肺动脉区可闻及舒张期杂音, 称 Graham Steell杂音
24、 . Austin Flint杂音 : 主动脉瓣关闭不全时, 由于主动脉血液返流, 使左室舒张期容量增加, 故二尖瓣始终处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄, 因此 , 心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音, 称 Austin Flint杂音 . 奔马律 : 系在其次心音之后显现的洪亮额外音, 当心率快时与原有的第一、其次心音组成类似马奔跑时的蹄声. 第 3 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 重叠型奔马律学习好资料欢迎下载, 使此额: 为舒张早期和晚期奔马律在快速性心率或房室传导时间延长时在舒张中期重叠显现引起外音明显增强 . 心脏瓣膜听诊区 : 心脏各瓣膜开闭时产生的声
25、音常沿血流方向传到体表 , 听诊最清晰的部位称为 . 大炮音 : 完全性房室传导阻滞时房室分别 , 当心房心室同时收缩时可使第一心音增强 , 称大炮音 . 心尖搏动 : 心尖搏动主要代表左室搏动 , 心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位 , 使肋间软组织向外搏动而形成心尖搏动 . 负性心尖搏动 : 在心脏收缩时 , 心尖搏动内陷者 , 称负性心尖搏动 .抬举性心尖搏动 : 心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动 , 可使手指尖端抬起且连续至其次心音开头 . 与此同时心尖搏动范畴也扩大 , 为左室肥厚的体征 . 脉搏短绌 : 在心脏听诊时 , 同时测定心率和脉搏 , 如脉率少于心律 ,
26、 这种脉搏脱落的现象称 .二联律 : 期前收缩规律显现 , 可形成联律 . 如每一次窦性搏动后显现一次期前收缩 , 称二联律 . 心音分裂 : 第一心音或其次心音的两个主要成分之间的间距延长 , 导致听诊时其分裂为两个声音 , 即称心音分裂 . 其次心音固定分裂 : 房间隔缺损时 , 吸气时血量回流多 , 分流少；呼气时血量回流少 , 分流多 , 右室排血量准时间大致稳固 , 其次心音分裂几乎不受吸气呼气的影响 , 分裂的两个成分的时间距相对固定 , 故称 . 额外心音 : 指在正常心音之外听到的附加心音 , 但与心脏杂音不同 . 开瓣音 二尖瓣开放拍击音 : 又称 , 显现于心尖内侧其次心音
27、后 0.07 秒, 听诊特点为音调高、历时短促而洪亮、悦耳 , 呈拍击样 . 见于二尖瓣狭窄时 , 舒张早期血液自左房快速流入左室时 , 弹性尚好的瓣叶快速开放后又突然停止所致瓣叶振动引起的拍击样声音 . 心脏杂音 : 心脏杂音是指在心音与额外心音之外 壁、瓣膜或血管壁振动所产生的反常声音 . , 在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室无害性杂音 : 在颈根部近锁骨处甚至在锁骨下 特别是右侧 可显现连续性柔和杂音 , 系颈静脉血液快速回流产生 ,又称颈静脉营营声 . 以手指压迫颈静脉 , 使血流临时中断 , 杂音即消逝 . 仍有在正常儿童及青年 , 锁骨上可有轻而短的收缩期杂音
28、, 当双肩向后高度伸张可使杂音消逝 . 该杂音发生原理尚不明确 , 可能来心包摩擦感 : 急性心包炎时,心包膜纤维素渗出致表面粗糙,心脏收缩时,脏层和壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致心包叩击音 pericardial knock: 缩窄性心包炎时 , 可在其次心音后约 0.1s 处显现一个较响的短促声音 . 这是由于心包增厚 , 在心室快速充盈时 , 心室舒张受限 , 被迫突然停止 , 使室壁振动产生此声音 .毛细血管搏动征 : 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜 , 可使局部发白 , 当心脏收缩时就局部又发红 , 随心动周期局部发生有规律的红、白交替转变即为毛细血管搏动征 .
29、主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病 . 水冲脉 : 脉搏骤起骤落犹如潮水涨落 , 故名水冲脉 . 四周血管征 : 指是在某些疾病条件下检查四周血管时所发觉的血管搏动或波形的转变 , 统称为 .奇脉 : 正常人吸气时由于胸腔负压增大 . 回心血量增多 , 肺循环血流量也增多 , 因而左心搏出量无明显变化 . 当有心脏压塞或心包缩窄时 , 吸气时由于右心舒张受限 , 回心血量削减继而影响右心排血量 , 致使肺静脉回流入左心房血量削减 , 形成脉搏减弱 , 甚至不能扪及 , 故又称“ 吸停脉”. 明显的奇脉触诊时即可检知 , 不明显的可用血压计检测 ,吸气时收缩压较呼气时低 10mmHg以上
30、. 脉压 : 收缩压与舒张压之比 . 窦性心律不齐 : 正常人心律规章 , 部分青年人可显现随呼吸转变的心律 : 吸气时心率增快 , 呼气时减慢 , 称呼吸性窦性心律不齐 , 一般无临床意义 . 二尖瓣面容 : 面色晦暗、双颊暗红, 口唇轻度发绀 , 称二尖瓣面容 . 二尖瓣型心 : 左房与肺动脉段均增大时 , 胸骨左缘其次、 三肋间心浊音界增大 , 心腰更为丰满或膨出 , 心界形如梨 ,常见于二尖瓣狭窄 , 故又称为二尖瓣型心 . 心力衰竭 : 指在静脉回流无器质性障碍的情形下 , 由于心脏损害引起心排血量削减 , 不能满意机体代谢需要的一种综合征 . 临床上以肺和 / 或体循环淤血以及组织
31、灌注不足为特点 , 又称充血性心力衰竭 . 蛙腹 : 平卧位时腹壁放松,液体下沉于腹腔两侧,致侧腹部明显膨出扁而宽,称舟状腹 : 消瘦和脱水者严峻时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱,肋弓,髂嵴和耻骨联合显露,使腹外形如舟状；板状腹 board-like rigidity: 急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性布满性腹膜炎时 , 由于腹膜刺激而引起腹肌痉挛 , 腹壁常有明显紧急 , 甚至强直硬如木板 , 称板状腹 . 胃型或肠型 ：胃肠道发生梗阻时,梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起,可显出各自的轮廓；名师归纳总结 揉面感 dough kneading sensation:结核性腹膜炎进展较慢, 对腹膜刺激缓渐, 且
32、有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连 , 故导致腹壁柔韧而具抗击力, 不易压陷 , 称揉面感或柔韧感, 亦可见于癌性腹膜炎. 第 4 页,共 6 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 反跳痛 rebound tenderness:学习好资料欢迎下载, 使压痛感觉趋于稳固, 然后医师用手触诊腹部显现压痛后手指可于原处稍停片刻快速将手抬起 , 如此时患者感觉腹痛突然加重 , 并伴有痛楚表情或呻吟 , 称为反跳痛 . 肝颈静脉回流征阳性 : 当右心衰竭及心脏压塞引起肝脏淤血肿大时 , 用手压迫可使颈静脉怒张更明显 , 称. Murphy 征阳性 : 医师以左手掌平放
33、于患者右肋下部 , 以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点 腹直肌外缘与肋弓交界处 ,然后嘱患者缓慢深吸气 , 如因猛烈疼痛而致吸气终止 不敢连续吸气 称 Murphy 征阳性 , 见于胆囊炎症 . 胃泡鼓音区 : 即 Traube 区. 位于左前胸下部肋缘以上 , 约呈半圆形 , 为胃底穹窿含气而形成 , 叩诊呈鼓音 , 其上界为横膈及肺下缘 , 下界为肋弓 , 左界为脾 , 右界为肝左缘 . 移动性浊音 shifting dullness: 腹腔内游离腹水在 1000ml 以上 , 病人移动体位时 , 液体因重力而移动 , 浊音区也随之变动 , 这种因体位不同而显现浊音区变动的现象 , 称移动性浊音
34、 . 腹膜炎三联征 : 急性腹膜炎时 , 显现的腹壁肌紧急 , 腹部压痛和反跳痛 , 称. 肠鸣音 gurgling sound: 肠蠕动时 , 肠管内气体和液体随之而流淌 , 产生一种断断续续的咕噜声 或气过水声 . 振水音 succession splash: 胃内有多量液体及气体存留时可显现振水音 , 检查时患者仰卧 , 医生以一耳凑近上腹部 , 同时以冲击触诊法振动胃部 , 即可听到气、液撞击的声音 . 杵状指 : 亦称鼓棰指 , 表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大称为杵状指 .匙状甲 : 又称反甲,特点为指甲中心凹陷,边缘翘起,指甲变薄,表面粗糙有条纹,常见于缺铁性贫血；肌力
35、 : 指肌肉运动时的最大收缩力 . 检查时令病人作肢体伸屈动作 , 检查者从相反方向测试被查者对阻力的克服力量 , 并留意两侧对比 . 肌张力 : 指静息状态下的肌肉紧急度 . 以触摸肌肉的硬度及伸屈其肢体时感知的阻力作判定 . 共济失调 : 任何一个动作都必需有肯定的肌群参与 , 这些肌群的和谐一样主要靠小脑功能 , 此外 , 前庭神经 , 视神经 ,深感觉 , 锥体外系均参与作用 , 才能使动作精确和谐 , 当上述结构发生病变 , 和谐动作显现障碍 , 称为 .感觉性共济失调 : 指鼻试验时小脑半球病变时同侧指鼻不准 : 如睁眼时指鼻精确 , 闭眼时显现障碍就为感觉性共济失调 .浅反射 :
36、 刺激皮肤或粘膜引起的反射 .深反射 : 刺激骨膜 , 肌腱引起的反射是通过深不感觉器完成的 , 故称 . 直接角膜反射 : 嘱被检者向内上方凝视 , 工程师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人一侧角膜 , 正常时病人该处眼睑迅速闭合 , 称 . 间接角膜反射 : 如刺激一侧角膜时 , 对侧也显现眼睑闭合反应 , 称为 . 病理反射 : 指锥体束病损时 , 大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而显现的反常反射 . 脑膜刺激征 : 为脑膜受激惹的体征 , 见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等病况 . 心电轴 : 指心室除极所过程中 QRS波群的综合向量在额面上投影的方向 . 心电轴所标记的度数 , 通常
37、指该向量与 I导联正侧端所构成的角度 .反常 Q波: 在左室面导联中 ,Q 波正常时间不会超过 0.04s, 电压不超过统一到脸的四分之一 , 如 Q 波超过以上数值或显现粗钝 , 称. 二尖瓣型 P 波: 左房肥大时 ,P 波增宽 , 时间大于或等于 0.12s, 此种 P波见于肺源性心脏病 , 故称 . 肺型 P 波: 右心房肥大时 ,P 波高而尖 , 电压大于或等于 0.25mv, 此种 P 波见于肺源性心脏病 , 故称 . 过早搏动 : 也称期前收缩或早搏 , 由于窦房结以下某一异位起搏点的自律性增强 , 抢先发出一次搏动 , 称.不完全性代偿间歇 : 过早搏动的前一个心动周期和后一个
38、心动周期的时间相加 , 短于两个正常心动周期的时间 ,称 . 完全性代偿间歇 : 过早搏动的前一个心动周期和后一个心动周期的时间相加 , 等于两个正常心动周期的时间 , 称. 阵发性心动过速 : 实际上是过早搏动的连续状态 . 当过早搏动连续三次或三次以上显现时 , 称为 . 阵发性室上性心动过速 : 由于房型和交界性心动过速发作时 , 心率过快 , 不易判定其起源部位 , 故统称 . 高度房室传导阻滞 : 在二度房室传导阻滞中 , 当方式比例超过 2:1 已上时 , 称. 文氏现象 : 是传导阻滞的一种特别表现形式 , 是以相对不应期病理性延长为主的传导阻滞 . 其基本规律是 : 兴奋在传导
39、过程中传导时间逐步延长 , 直至一次兴奋不能下传而显现脱漏 , 漏搏后传导阻滞得到肯定复原 . 如此循环显现 ,称为文氏现象 . LGL综合征 : 又称短 P_R综合征 . 心电图表现为P_R间期 0.12s, 但 QRS起始部无预激波. 逸搏心律 : 一系列连续显现的逸搏称为逸搏性心律或脱逸心律名师归纳总结 - - - - - - -预激综合征 : 预激综合征是指在正常的房室传导途径之外, 沿房室环四周仍存在着附加的房室传导束 旁路 . 其主要危害是常可引起房室折返性心动过速. 采纳导管射频消融术可对本病进行完全根治. 逸搏 : 当高位节律点发生病变或受到抑制未能准时发出兴奋或节律明显减慢, 或因传导障碍冲动不能下传, 以及某些因素造成长的间歇时, 低位起搏点就会发出12 次冲动 , 称为逸搏 . 第 5 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 学习好资料欢迎下载第 6 页,共 6 页- - - - - - -