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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 县级（区级）医院分级护理制度特级护理 . 1 一、具备以下情形之一,可以确定为特级护理 . 1 二、护理要求 . 2 一级护理 . 2 一、符合以下情形之一的患者,可以确定为一级护理 . 2 二、护理要求 . 2 二级护理 . 2 一、符合以下情形之一的患者,可以确定为二级护理 . 2 二、护理要求 . 3 三级护理 . 3 一、符合以下情形的患者,可以确定为三级护理 . 3 二、护理要求 . 3 附表 1 ： Barthel 指数 BI 评定量表 . 4 附表 2 ：自理才能分级 . 4 附表 3 ：基础护理服务项目 . 5 附表 4 ：护理
2、级别快速判定依据表 . 6分级护理是指患者在住院期间,临床医护人员依据患者病情和（或）生活自理才能 进行评定而确定的护理级别 ,同时应依据患者病情和自理才能的变化动态调整患者的护理分级；依据患者病情和 （或）生活自理才能等级分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级別并分别在住院病人一览表上设不同颜色标记（特级为红三角,一级为 上角）；特级护理蓝三角,二级护理不做标记、三级为黑三角,均标记在右一、具备以下情形之一,可以确定为特级护理1 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - （一）维护生命,实施抢救性治疗的重症监护患
3、者；（二）病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；（三）各种复杂或大手术后、严峻创伤或大面积烧伤的患者；二、护理要求（一）严密观看患者病情变化,监测生命体征；护理及管（二）依据医嘱,正的确施治疗、给药措施；（三）依据医嘱,精确测量出入量；（四）依据患者病情,正的确施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道路护理等,实施安全措施；（五）保持患者的舒服和功能体位；（六）实施床旁交接班,一级护理一、符合以下情形之一的患者,可以确定为一级护理（一）病情趋向稳固的重症患者；（二）病情不稳固或随时可能发生病情变化的患者；（三）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；（四）自理才能重度依靠
4、的患者；二、护理要求（一）每小时巡察患者,观看患者病情变化；（二）依据患者病情,测量生命体征；护理及管（三）依据医嘱,正的确施治疗、给药措施；（四）依据患者病情,正的确施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道道护理等,实施安全治理；（五）供应护理相关的健康指导；二级护理一、符合以下情形之一的患者,可以确定为二级护理（一）病情趋于稳固,或未明确诊断前,仍需观看,且自理才能轻度依靠的患者；2 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - （二）病情稳固,仍需卧床,且自理才能轻度依靠的患者；（三）病情稳固或处于康复期,且自理才
5、能中度依靠的患者；二、护理要求（）每2 小时巡察患者,观看患者病情变化；（二）依据患者病情,测量生命体征；（三）依据医嘱正的确施治疗、给药措施；（四）依据患者病情,实施护理措施和安全措施；（五）供应护理相关的健康指导；三级护理一、符合以下情形的患者,可以确定为三级护理病情稳固或处于康复期,且自理才能轻度依靠或无需依靠的患者,可确定为三 级护理；二、护理要求（一）每 3 小时巡察患者,观看患者病情变化；（二）依据患者病情,测量生命体征；（三）依据医嘱,正的确施治疗、给药措施；（四）供应护理相关的健康指导；3 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 6 页精选学习资料 - - -
6、- - - - - - 附表 1： Barthel 指数 BI 评定量表序号项目完全独立需部分帮需极大帮完全依靠1 进食10 5 0 0 2 洗澡5 0 3 修饰5 0 0 4 穿衣10 5 5 掌握大便10 5 0 6 掌握小便10 5 0 7 入厕10 5 0 8 床椅转移15 10 5 9 平地行走15 10 5 0 10 上下楼梯10 5 0 Barthel指数总分：分注：依据患者的实际情形,在每个项目对应的得分上打；附表 2：自理才能分级自理才能等级等级划分标准需要照护程度重度依靠总分 40 分全部需要他人照护中度依靠总分 41-60分大部分需他人照护轻度依靠总分 61-99分少部分
7、需他人照护无需依靠总分 100 分无需他人照护4 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 附表 3：基础护理服务项目项目 备注项目内涵（一）晨间护理1,整理床单位1 次 /日2,面部清洁和梳头（二）晚间护理3,口腔护理1 次 /日1.整理床单位2.面部清洁3.口腔护理4 、会阴护理必要时（三） 对非禁食患者帮助进食 / 水1、帮助患者翻身及有效咳嗽1 次 /2 小时（四）卧位护理（五）排泄护理2 、帮助床上移动必要时3,压疮预防及护理必要时1.失禁护理必要时2.帮助床上使用便器（六）床上温水擦浴3,留置尿管护理2 次 /日
8、1 次 /2-3 日（帮助）（七）其他护理1 、帮助更衣必要时2、帮助床上洗头1 次 /周3 、指 / 趾甲护理必要时（八）患者安全治理备注：上述基础护理服务项目,依据护理级别和病人生活自理才能按需供应；5 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 附表 4：护理级别快速判定依据表特级护理 病情依据（医生确定）（一）维护生命,实施抢救性治疗的重症监护患者（二）病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者（三）各种复杂或大手术后、严峻创伤或大面积烧伤的患者一级护理（符合条病情依据（医生确定）自理才能评分（护士评定）（
9、一）病情趋向稳固的重症患者（二）病情不稳固或随时可能发生病情变化的患者件 之一）（三）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者分（ 61-99分）二级护理（四）总分W40 分,重度依靠病情依据（医生确定）自理才能评分（护士评定）（符合条（一）病情趋于稳固,或未明确诊断前,仍需观看且自理才能轻度依靠件 之一）（二）病情稳固,仍需卧床且自理才能轻度依靠,61-99 分（三）病情稳固或处于康复期且自理才能中度依靠,41-60分三级护理病情依据（医生确定）自理才能评分（护士评定）（符合条病情稳固或处于康复期且自理才能轻度依靠或无需依靠,61-1006 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 6 页