2022年2022年急救医师测试题 .pdf

上传人:Che****ry 文档编号:27225726 上传时间:2022-07-23 格式:PDF 页数:17 大小:119.67KB
返回 下载 相关 举报
2022年2022年急救医师测试题 .pdf_第1页
第1页 / 共17页
2022年2022年急救医师测试题 .pdf_第2页
第2页 / 共17页
点击查看更多>>
资源描述

《2022年2022年急救医师测试题 .pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年2022年急救医师测试题 .pdf(17页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、一、 A1型题1、盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者,主要因为其具有( C )A.肾上腺素能受体激动剂的特性 B.兴奋多巴胺受体 1 C.肾上腺能受体激动剂的特性 D.兴奋多巴胺受体 2 E. M 受体作用2、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是( A )A.希波克拉底 B.盖仑 C.维萨里 D.白求恩E.桑德斯3、糖尿病控制饮食的主要目的不是:( C ) A.纠正代谢紊乱 B.稳定血糖 C.保护胰岛功能D.预防慢性并发症 E.控制血脂升高4、高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是:( D ) A.血液中物理溶解氧量增加 B. 血液中结合氧量增加C.血液中血红蛋白增加 D.氧和血红蛋白的亲和力增加E.

2、机体的摄氧能力增强5、对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是( C )A.维拉帕米 B.硝苯地平 C.尼莫地平 D.地尔硫卓E.加洛帕米6、血管扩张剂在心功能不全患者中的应用,下列哪项不正确:( B )A.先天性心脏病室间隔缺损患者宜应用B.二尖瓣狭窄患者宜应用名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 17 页 - - - - - - - - - C.主动脉瓣关闭不全患者宜应用D.严重冠状动脉狭窄患者应慎用 E.血容量不足者应禁用7、 控制传染病流行的3 个重要环节除

3、了消灭传染源和保护易感人群,还包括: ( A )A.切断传播途径 B.开展流行病学调查C.加强体育锻炼D.积极做好消杀工作 E.防止交叉感染8、严重的性呼吸衰竭患者,不给予高浓度氧是因为:( E ) A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒 C.诱发呼碱D.诱发代碱 E.解除了低氧兴奋呼吸中枢的作用9、甲流患者出现下列状况之一为危重病例:( C )A.持续高热大于 3 天 B.影像学检查有肺炎征象C.原有基础疾病明显加重 D.呼吸衰竭E.神智改变:反映迟钝,嗜睡,躁动,紫癜10、下列烧伤急救原则中正确的是:( E ) A.凡有呼吸道烧伤,一律作气管切开B.凡有烧伤者一律用哌替啶止痛C.热液烫伤者

4、不能用较干净冷水浸泡 D.应就地给与清创E.立即消除烧伤原因12、肋骨骨折后,保持呼吸道畅通,首选:( C ) A.止痛 B.胶布固定 C.多头胸带包扎D.雾化吸入 E.气管插管名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 17 页 - - - - - - - - - 13、骨盆骨折最为重要的体征是:( B ) A.局部肿痛 B.骨盆分离挤压试验( +)C.反常活动 D.畸形 E.骨擦音及骨擦感14、下列哪种疾病可见心包摩擦音:( C ) A.右心衰竭 B.严重贫血 C

5、.急性心肌梗死D.甲状腺功能亢进 E.主动脉瓣关闭不全15、急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后:( D ) A.7-8 天内进行 B.5-6天内进行 C.2-3天内进行D.1-2 天内进行 E.即刻进行16、提示子宫即将破裂的是:( C ) A.听不到胎心音 B.宫底迅速上升 C. 强直性宫缩;D.持续大量阴道出血 E.胎儿先露部于内诊时触不到17、下列哪种脉搏提示主动脉关闭不全: ( A )A.交替脉 B.奇脉 C.水冲脉 D.短绌脉 E.脱落脉18、洋地黄中毒最常见的心律失常为:( C ) A.房室传导阻滞 B.非陈发性交界性心动过速C.室性期前收缩二联律D.交界性逸搏心律 E.心房颤

6、动19、吸气性呼吸困难常见于: ( B )A.慢性支气管炎 B.气管异物 C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎 E.阻塞性肺气肿20、硝酸甘油治疗变异型心绞痛的主要机制是:( C ) 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 17 页 - - - - - - - - - A.舒张冠状血管 B.降低心肌耗氧量 C.降低心脏前负荷D.降低心脏后负荷 E.改善心脏代谢21、能使肾上腺素升压作用翻转的药物是:( C ) A.萘洛尔 B.苯海拉明 C.酚妥拉明 D.硝苯地平E.硝酸

7、甘油22、关于猩红热防治措施哪项正确: ( A )A.住房、教室应注意通风换气 B. 关闭门窗, 以防传染C.食品传染的可能性较小,所以无需采取防止食物传染措施D保持个人卫生对预防猩红热的作用不大 E. 以上都不对23、甲状腺功能亢进伴室上性心动过速患者宜选用:( A ) A. 普萘洛尔 B.胺碘酮 C.维拉帕米 D.奎尼丁E.普罗帕酮24、高血压脑病的特征,哪项是错误的:( E ) A.可发生于嗜铬细胞瘤 B.可发生于急进性高血压C.以颅内压增高为主要表现 D.发作时先有血压突然升高E.大多数伴有急性水肿表现25、变异性心绞痛的发生机制主要是:( B ) A.严重贫血 B.冠状动脉痉挛C.冠

8、状动脉管腔严重狭窄 D.循环血流量减少,如休克E.不稳定斑块内出血,纤维帽破裂、血小板的凝聚于血栓形成26、烧伤患者在早期口渴,最适合饮用下列哪种液体:( C ) A.大量冷开水 B.大量糖水 C.少量多次饮盐水名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 17 页 - - - - - - - - - D.大量茶水 E.大量橘子水27、诊断肠梗阻最主要的依据是:( E ) A.间歇性腹痛 B.腹部隐痛 C.恶心、呕吐D.肛门停止排便排气 E.X射线见腹部有多个液气平面及

9、胀气肠袢28、流行性感冒的预防性措施中下列哪项是错误的:( D )A.教育公众预防呼吸道的传播 B.流感流行前接种流感疫苗C.加强疫情监测 D.服用抗菌药物 E.以上都不对29、对风疹的密切接触者医学观察为几天: ( C )A.14 B.5 C21 D.12 E.15 30、关于胎膜早破的处理不正确的是:( D ) A.等待疗法适用于 28-35 周不伴感染,羊水池深度3CM B.破膜 12 小时以上者 . 应预防性使用抗生素C.孕期 35 达周以上分娩发动,可令其自然分娩D.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠E.避免不必要的肛诊及阴道检查32、有关酮体的叙述,正确的是:( C ) A.酮体是肝内

10、脂肪酸分解的异常中间产物B.所有组织都可合成,但以肝中合成为主C.在肝中合成;但在肝外组织氧化利用D.产生过多的原因是肝功能障碍E.产生过多的原因是糖类摄入过多名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页,共 17 页 - - - - - - - - - 33、老年人的脉压比年轻人大,主要是由于老年人的( E )A.心输出量较小 B.循环血量较少 C.血液粘性增高D.小动脉硬化 E.主动脉和大动脉弹性降低34、急性心包炎心包积液最突出的临床表现是:( C )A.心前区疼痛

11、B.发热 C.呼吸困难D.声嘶 E.吞咽困难35、符合浅昏迷临床表现是: ( A )A.对疼痛刺激有反应 B.可以唤醒C.无意识的自主运动消失D.四肢腱反射消失 E.定向力障碍36、沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是:( C ) A.阻断 M胆碱受体 B.抑制磷酸二酯酶C.激动支气管平滑肌的受体D.抑制肥大细胞释放过敏物质E.对抗组胺等过敏介质的作用37、ACEI类药降低慢性心衰死亡率的主要作用是:( C ) A.扩张外周血管 B.减少水钠潴留 C.逆转左心室肥大D.改善血流动力学 E.改善左室射血功能38、垂体危象时,以下何种情况最为多见:( A ) A.低血糖性昏迷 B.低钾性麻痹 C.谵妄D.

12、脑梗死 E.高钠高渗性昏迷39、诊断有机磷中毒最重要的指标为:( B ) 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页,共 17 页 - - - - - - - - - A.确切的接触史 B.毒蕈碱样和烟碱样症状 C.右眼鼻侧盲D.左眼鼻侧盲 E.双眼颞侧盲40、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是:( E )A.突发上腹部剧痛 B.腹式呼吸消失 C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛 E.肝浊音界消失41、引流胸腔液体,放引流的部位:( C ) A.锁骨中线 2 肋间

13、B.腋中线 4-5 肋间C.腋中线与腋后线之间6-8 肋间D.肩胛线 6-8 肋间 E.肋膈角处42、流行性腮腺炎的传播方式除外: ( B )A.说话 B.蚊虫叮咬 C.咳嗽D.喷嚏 E.以上都不对43、可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是:( D ) A.新斯的明 B.酚妥拉明 C.吗啡D.普萘洛尔 E.维拉帕米44、Colles 骨折远端的典型移位是 :( E ) A.向尺侧及背侧移位 B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位 E.向背侧成角移位45、咯血的特征正确的是 ( D ) A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎B.肺癌常表现为大咯血名师资料总结 - - -

14、精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页,共 17 页 - - - - - - - - - C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰E.支气管扩张常为痰中带血46、高血压病脑出血时,最常见的出血部位是:( D ) A.小脑齿状核 B.小脑皮质 C.桥脑D.基底节 E.延脑47、胃十二指肠急性穿孔最易形成:( A ) A.右侧隔下脓肿 B.左侧隔下脓肿 C.盆腔脓肿D.肠间脓肿 E.肝脓肿48、骨盆骨折最危险的并发症是:( A ) A.盆腔内出血 B.膀胱破裂 C.尿道

15、断裂D.骶丛神经损伤 E. 直肠损伤49、对确诊的猩红热病人,下列哪项措施是错误的:( D )A及时报告 B.病人转运 C.病人隔离D.接触者不需要医学观察 E.以上都不对50、小脑幕切迹疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是:( B ) A.额叶内侧 B.颞叶沟回 C.顶下小叶D.枕叶 E.小脑扁桃体51、对心包压塞有诊断价值的体征是( B )A.颈静脉怒张 B.脉压小,心音遥远C.肝大,腹水,下肢浮肿D.双肺底湿性啰音 E.心浊音界扩大名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页

16、,共 17 页 - - - - - - - - - 52、大量失血时,首先发生的反应是: ( D )A.脑和心脏的血管收缩 B.循环血液中儿茶酚胺减少C.外周阻力降低D.外周阻力增加 E.肾脏排出钠增多53、急性失血时最先出现的调节反应是: ( B )A.血管自身调节 B.交感神经兴奋 C.迷走神经兴奋D.血液中血管升压素增多 E.血液中血管紧张素II 增多54、剧烈运动时,少尿的主要原因是: ( C )A.肾小球毛细血管血压增高 B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩,肾血流量减少 D.醛固酮分泌增多E.肾小球滤过膜面积减少55、内脏痛的主要特点是: ( C )A.刺痛 B.快痛 C.定位不

17、精确D.必有牵涉痛 E.对牵拉不敏感56、双肺满布湿啰音多见于( E )A.肺结核空洞 B.支气管扩张 C.支气管肺炎D.肺淤血 E.急性肺水肿57、缺氧对呼吸的影响通过: ( B )A.中枢化学感受器 B.外周化学感受器C.体液 D.神经 E.氢离子58、能使心输出量增加的因素是: ( B )A. 心迷走中枢紧张性增高 B. 心交感中枢紧张性增高名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页,共 17 页 - - - - - - - - - C. 静脉回心血量减少 D. 心

18、室舒张末期容量减少E. 颈动脉窦内压力增高59、心肌缺血时,牵涉痛常发生在: ( A )A. 心前区,左肩和左上臂 B. 左上腹和肩胛间C. 左肩胛和右肩胛D. 上腹部和脐周围区 E. 上腹部和腹股沟区60、病人被自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发: ( C )A.坐骨神经损伤 B.胫神经损伤 C.腓神经损伤D.胫前肌撕裂伤 E.腓骨长短肌撕裂伤61、某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2 周后患者出现多源性室性期前收缩,其主要原因是: ( A )A.低血钾 B.低血钙 C.低血钠D.高血镁 E. 低氯碱血症62、 右心衰病人常因组织液生成过

19、多而导致下肢水肿,其主要原因是:( B )A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压增高 E.淋巴回流受阻63、对干啰音的描述,不正确的是( E )A.音调较高 B.持续时间较长 C.吸气时也可听到D.呼气时更为明显 E.部位较固定名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页,共 17 页 - - - - - - - - - 64、糖尿病酮症酸中毒常见诱因,除了( A )A.呕吐 B.感染 C.胰岛素治疗中断D.创伤 E.妊娠65

20、、冬天某人进入浴室后不久便突然晕厥,其血流动力学的原始因素是: ( C )A.全身血管收缩 B.心输出量减少 C.血管容量增加D.血流速度增加 E.血量减少66、不属于有形成分输血特点的是: ( D )A.一血多用 B.提高疗效 C.减少输血反应D.降低心脏负荷 E.有效改善血容量67、成人失血量 1000 毫升时: ( B )A.血压升高 ,心率加快 B.血压降低 , 心率加快C.血压升高 ,心率减慢D.血压降低 ,心率减慢 E.心率和血压均无变化68、胺碘酮( A )A.延长 APD ,阻滞 Na离子内流 B.缩短 APD ,阻滞 Na离子内流C.延长 ERP ,促进 K离子外流 D.缩短

21、 APD ,阻断受体E.缩短 ERP ,阻断受体69、关于蜘蛛痣的描述,不正确的是( C )A.发生机制同肝掌相同 B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化C.多见于下腔静脉分布的区域内D.是皮肤小动脉末端分支性扩张而成名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 11 页,共 17 页 - - - - - - - - - E.一般认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关70、稳定性心绞痛首选:( B )A.尼莫地平 B.硝苯地平 C.氨氯地平D.地尔硫卓 E.尼群地平72、下列哪种药物中毒不易

22、引起精神障碍( A )A.阿司匹林 B.阿托品 C. 异烟肼D.抗组胺药 E.肾上腺皮质激素73、强心苷治疗心房纤颤的机制主要是: ( B )A.缩短心房有效不应期 B.减慢房室传导 C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤 E.延长心房不应期74、肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应证是:( D )A.过敏性休克 B.房室传导阻滞C.与局麻药物配伍,延长麻醉药的作用时间D.支气管哮喘 E.局部止血75、对心房纤颤无治疗作用的药物是: ( C )A.强心苷 B.奎尼丁 C.利多卡因D维拉帕米 E.普萘洛尔76、有机磷酯类急性中毒表现为: ( D )A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸

23、肌麻痹C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.神经节兴奋、心血管作用复杂名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 12 页,共 17 页 - - - - - - - - - E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大77、高血压伴心绞痛及哮喘者,出现肾功能不全时,最适合的治疗药物是: ( C )A.卡托普利 B.普萘洛尔 C.硝苯地平D.氢氯噻嗪 E.哌唑嗪78、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征是( E )A.意识不清 B.肢体瘫痪 C.头痛D.抽搐 E.脑膜刺激征79、不属于阵发

24、性室上性心动过速临床表现的是:( D )A.突发突止 B.心率150次/ 分 C.心律绝对规整D.第一心音强弱不等 E.大部分由折返机制引起80、不符合电烧伤特点的是: ( E )A.皮肤的损伤轻微,而全身损伤较重B.主要损害心脏,引起血液动力学改变C.可发生电休克,甚至呼吸心跳骤停D.有入口和出口,均为三度烧伤E.深部损伤范围不超过皮肤入口处81、触诊时语音震颤增强最常见于: ( A )A.大叶性肺炎 B.胸壁皮下气肿 C.上腔静脉阻塞综合征D.支气管肺炎 E.慢性支气管炎82、脊髓颈膨大横贯性损害引起( B )A.四肢中枢性瘫 B.双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫名师资料总结 - - -精品

25、资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 13 页,共 17 页 - - - - - - - - - C.单瘫 D.偏瘫 E.截瘫83、单纯左心衰的典型体征是: ( C )A.下垂性对称性水肿 B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底闻及湿罗音D.胸腔积液 E.颈静脉怒张84、导致肺水肿最直接的原因是: ( C )A.肺动脉高压 B.右心室压增高 C.肺静脉压升高D.左心室舒张末压增高 E.右心房压增高85、下述张力性气胸患者的临床表现中,哪项最有诊断意义( C )A.突发性呼吸困难 B.突发性胸痛 C.气管移向

26、健侧D.患侧叩诊呈鼓音 E.患侧呼吸音减低86、肺心病患者出现心室颤动、 心脏骤停以致突然死亡最常见的病因是: ( A )A.急性广泛心肌梗塞 B.急性严重心肌缺氧 C.右心功能不全D.左心功能不全 E.合并脑血管意外87、交叉性感觉障碍的病变水平位于(D )A.中脑上丘 B.中脑下丘 C.桥脑D.延髓 E.颈髓88、 风心病患者,突发呼吸困难, 咳粉红色泡沫痰, 血压 120/80mmHg ,心率 140次/ 分,心律绝对不齐。首选药物是: ( C )A.普罗帕酮 B.利多卡因 C.西地兰D.可拉明 E.胺碘酮名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - -

27、- - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 14 页,共 17 页 - - - - - - - - - 89、肝性脑病的诱因不包括: ( B )A.消化道出血 B.高钾性酸中毒 C.便秘D.低血糖 E.缺氧90、关于第二心音分裂的描述,错误的是: ( D )A.生理性分裂在青少年中更多见B.肺动脉高压时可出现通常分裂C.固定分裂可见于房间隔缺损D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄91、关于湿啰音的描述,正确的是: ( A )A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声B.音调常高带乐音 C.呼气时易听到D.持续时间长 E.

28、部位易变92、冠心病心绞痛与心肌梗塞时胸痛的主要鉴别点是:( A )A.疼痛持续时间及对含硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部位不同 C.疼痛的性质不同D.疼痛的放射部位不同 E.疼痛时是否伴发恶心93、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选:( D )A.受体阻滞剂 B.利尿剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂 E.受体阻滞剂94、呼吸呈蒜味的毒物是: ( D )A.阿托品 B.地西泮 C.酒糟名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 15 页,共 17 页 - -

29、- - - - - - - D.有机磷农药 E.亚硝酸盐95、呼吸衰竭最主要的临床表现是: ( C )A.呼吸费力伴呼气延长 B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状 E.双肺有大量湿罗音96、稽留热最常见的疾病是: ( B )A.肺结核 B.大叶性肺炎 C.急性肾盂肾炎D.疟疾 E.胸膜炎97、急性下壁心肌梗塞最易合并: ( B )A.室性期前收缩 B.房室传导阻滞 C. 心房颤动D.房性心动过速 E.右束支传导阻滞98、急性心肌梗塞早期最重要的治疗措施是:( D )A.抗心绞痛 B.消除心律失常 C.补充血量D.心肌再灌注 E.增加心肌营养99、急性型 DIC高凝期患者的治疗原则

30、,除了消除病因、治疗原发病外,应首先考虑:( D )A.补充水与电解质 B.应用抗血小板药物 C.积极抗纤溶治疗D.及早应用肝素 E.输注全血或血浆100、妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血,胎心消失应首先考虑( B )A.前置胎盘 B.胎盘早期剥离 C.先兆早产D.凝血功能障碍 E.脐带脱垂名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 16 页,共 17 页 - - - - - - - - - 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 17 页,共 17 页 - - - - - - - - -

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 教育专区 > 高考资料

本站为文档C TO C交易模式,本站只提供存储空间、用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。本站仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知淘文阁网,我们立即给予删除!客服QQ:136780468 微信:18945177775 电话:18904686070

工信部备案号:黑ICP备15003705号© 2020-2023 www.taowenge.com 淘文阁