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1、读书破万卷下笔如有神临床医师考试测试题一、A1 型选择题（ 1-40 题）每题 1 分1.坏死是指（）A.局部组织、细胞的坏死B.人体死亡后、人体组织、细胞出现的变化C.人体内细胞的程序性死亡D.细胞的可复性改变E.局部组织及细胞出现的严重变性变化2.关于慢性支气管炎的原因，不正确的是（）A.感染B.吸烟C.过敏因素D.精神因素E.植物神经功能失调3.心功能级是指（）A.心功能正常或心功能代偿期 B. 心功能不全级 C. 心功能不全级D. 心功能不全级 E.心功能不全4. 小儿生长发育最快的时期是（） A. 婴儿期 B.幼儿期 C. 学龄前期 D.学龄期 E.青春期5. 宫颈扩张活跃期是指（）
2、 A. 宫颈扩张 1-2cm B.从规律宫缩至宫口扩张2cm C. 宫口扩张 8-9cm D.宫口扩张 3cm至宫口开全（ 10cm ） E.宫口扩张 2-3cm 6.导致乳房皮肤出现橘皮样改变是由于（）A.癌性溃疡B.皮肤多个瘤样节结C.癌灶侵犯库柏韧带D.癌灶侵入乳管E.癌细胞堵塞皮下淋巴管7.十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括（）A.癌变B.穿孔C.幽门梗阻D.大出血E.形成穿透性溃疡8.贫血按形态学分类不包括（）A.正常细胞性贫血B.大细胞性贫血C. 小细胞性贫血D. 小细胞低色素性贫血E.大细胞高色素性贫血9.小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C
3、.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒和并呼吸性酸中毒10.围生期的定义是指（）A.自妊娠 20 周至产后 7 天B. 自妊娠 28 周至产后 4 周C. 自妊娠 28 周至产后 7 天D. 自妊娠 37 周至产后 7 天E. 自妊娠 38 周至产后 2 周11.兴奋性是指（）A.细胞兴奋的外在表现B.细胞对刺激发生反应或产生动作电位的能力C.细胞对刺激发生反应的过程D.细胞对刺激产生动作电位的全过程E.机体对刺激发生反射的过程12.佝偻病发生的因素错误的是（）A.日光照射不足B.食物中钙、磷比例不合适C.肝、肾损害D.维生素D 摄入不足E.小儿生长发育缓慢13.SLE 与类风湿关节炎
4、不同的是（）A.发热B.关节疼痛C.小关节受累后是否发生畸形D.对称性E.血沉增快14.以下疾病哪项不合适使用全肠外营养（）A.乙状结肠瘘B.溃疡性结肠炎C.急性胰腺炎D.短肠综合症精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 8 页读书破万卷下笔如有神E.急性肾功能衰竭15.癌肿下缘距肛门口5cm以内的直肠癌，手术方式是（）A.经腹直肠癌切除术B.直肠肿瘤局部切除术C.乙状结肠造口术D.拉下式直肠切除术E.腹会阴联合直肠癌根治术16.右心功能不全是（）A.体循环筋脉压增高而淤血产生的临床表现B.以夜间阵发性呼吸困难为主C.可伴咳嗽、
5、喀血D.精神、饮食正常，无消化道症状出现E.尿量正常，无浮肿17.有移位的锁骨骨折治疗易采用（）A.手法复位，横 8 字绷带固定B.手术治疗C.肩人字石膏固定D.外展架固定E.三角巾悬吊18.肾结核的主要症状是（）A.尿频、尿急、尿痛B.终未成全程血尿C.脓尿D.腰痛、腰部肿块E.全身结核中毒症状19.无尿的定义是指 24 小时的尿量少于（）A.50ml B.100ml C.150ml D.200ml E.250ml 20.关于胎盘的功能，不正确的是（）A.气体交换功能，可代替胎儿呼吸系统的功能B.共给营养，还具有合成、分解和储存物质的功能C.排泄功能，胎儿代谢物经胎盘排出，可代替胎儿泌尿系统
6、的功能D.防御功能，能防止各种细菌、病毒感染胎儿E.内分泌功能，能合成多种激素和酶21.术后伤口感染的早期表现是（）A.伤口疼痛B.伤口红肿C.伤口周围皮温高D.伤口局部波动感明显E.伤口化脓22.引起慢性肺心病失代偿期最常见的诱因是（）A.急性呼吸道感染B.过度劳累C.营养不良D.空气污染E.哮喘发作23.婴儿维生素 D 缺乏性手足抽搐症的紧急止惊劂处理是（）A.补维生素 D B.静脉推注 50%葡萄糖液C.静脉补钙和镇静剂D.吸氧E.静点甘露醇24.关于淋病的防治，错误的是（）A.注意性卫生，避免婚外性生活B.急性期必须做盆腔内诊查确诊C.青霉素为首选治疗药物D.型伴侣应同时治疗E.连续
7、3 个月分泌物复查阴性，方为治愈25.孕 36周先兆子痫， 突发腹痛后子宫底升高， 子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清，可考虑为（）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.胎盘边缘血窦破裂E.子宫破裂26.心包积液与右心功能不全的区别是（）A.颈筋脉怒张B.肝肿大C.水肿D.肝颈筋脉回流征阳性E.心音轻而遥远27.急性白血病中，出血最多见的类型是（）A.急性原始粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.急性淋巴细胞白血病精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 8 页读书破万卷下笔
8、如有神28.诊断急性中毒最有力的依据是（）A.毒物接触使B.临床表现C.体格检查D.诊断性治疗E.既往病史29.脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深，提示（）A.脑室出血B.枕骨大孔疝C.海马沟回疝D.小脑幕裂孔上疝E.脑桥出血30.妊娠合并肝炎，哪项正确（）A.妊娠可加重孕妇肝脏负担， 但对胎儿影响不大B.乙型肝炎易感者应注射乙肝疫苗C.妊娠早期发病者经积极治疗后行人流术D.分娩是为预防产后出血可静滴止血药E.新生儿同样注射乙肝疫苗31.不孕症的检查诊断，错误的是（）A.检查女方生殖器发育B.取宫内膜了解女方有无排卵C.输卵管通畅试验D.检查宫颈粘液E.男方一般不用检查32.不属于甲亢危
9、象表现的是（）A.病情突然恶化B.高热脱水C.心力衰竭D.重度感染E.恶性突眼33.肺炎球菌肺炎的治疗，以下哪项不正确（）A.卧床休息、适当支持疗法B.首选青霉素C.青霉素过敏者选用红霉素D.抗菌药物疗程一般为3-5 天E.X 线胸片示阴影消散后停用抗生素34.禁做胃镜检查的急性胃炎是（）A.急性霉烂性胃炎B.急性腐蚀性胃炎C.急性单纯性胃炎D.急性出血性胃炎E.急性化脓性胃炎35.瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是（）A.呕吐频繁伴消瘦无力B.上腹部膨隆C.呕吐大量酸臭味的隔日所进食物D.上腹可见胃型及蠕动波E.有长期溃疡病史36.脊柱骨折病人搬运过程中的体位是（）A.半卧位B.侧卧位C.俯卧位
10、D.仰卧位E.屈曲侧卧位37.使用过量最易引起心律失常的药物是（）A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.麻黄碱D.多巴胺E.肾上腺素38.小儿结核性脑膜炎的早期表现为（）A.惊厥B.前囟隆起C.面神经麻痹D.脑膜刺激征E.性情改变39.典型失神发作的特点是（）A.发作性短暂意识丧失B.发作时常有局部抽搐C.以青年人多见D.发作性精神异常E.突然丧失肌张力40.肛裂的主要特点是（）A.无痛性便血B.肛门部下坠感C.排便痛、带血D.粘液性血便E.肛周有脓性分泌物二、A2 型选择题（ 41-60 题）每题 1 分41. 女，29 岁，已婚 3 年未孕，平素月经 2-3/28-30 天，现停经 50 天，近一
11、周来双乳房胀痛， 于停经 34 天时妊娠试验阴性， 用黄体酮 10mg每天一次肌注， 共 3天，停药后 10 天无撤退出血。最可能的诊断为（）A.闭经B.早孕C.多囊卵巢综合征D.席汉综合征E.无排卵性功血42. 男性， 45 岁，一年来经常头痛，血压维持在150/105mmHg，心率 80 次/分，下列对血压升高原因的分析，较合理的是（）A.心脏收缩力过强，心输出量增加B.心率过快C.外周阻力增加D.大动脉弹性降低E.血管容量增加精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 8 页读书破万卷下笔如有神43. 经产妇，宫内孕 39+2
12、周，于孕 30周出现双下肢浮肿，于半月前浮肿加重，在当地测血压 150/95mmHg，未治疗。今日患者见红3 小时，不规则宫缩 1 个多小时，入院查体，子宫符合妊娠月份，水肿“+” ，测血压 160/110mmHg，尿蛋白“ +” ，宫缩规律。胎头棘下1cm，宫口开 3cm，胎心正常。处理措施是（）A.立即行剖宫产术B.给与解痉降压药待自然分娩C.静点催产素加速产程D.侧切产钳助产E.扩容治疗44. 男性， 45 岁，肝硬化病史5 年，近 2 个月来常感肝区疼痛、消瘦、乏力，2小时前突然出现剧烈腹痛、头晕、冷汗，查体：面色苍白，四肢湿冷，血压90/70mmHg，心率 110 次/分，腹部压痛、
13、反跳痛及轻度肌紧张，可能的诊断是（）A.消化性溃疡穿孔B.慢性胆囊炎C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.肝癌结节破裂出血45. 男性，65 岁，慢性支气管炎，阻塞性肺气肿10 年，3 天前感冒、咳嗽加重。血气分析（未吸氧）：PH7.39、paO2 50mmHg、paCO2 45mmHg。其低氧血症的原因可能是（）A.通气量不足B.动静脉血分流C.通气/血流比例失调D.气体弥散障碍E.耗氧量增加46. 男性， 78 岁， “高血压病”史10 年， “冠心病”史 3 年，突然心悸、多汗2小时，心电图示室上速，心率200 次/分。下列治疗错误的是（）A.刺激咽部，引起恶心B.静注维拉帕米C.压迫单侧
14、颈动脉窦D.应用心律平E.令其先深吸气后屏气，用力做呼气动作47. 1.5岁小儿，多汗，烦躁，前囟未闭， “O”形腿，血钙低，碱性磷酸酶增高。应诊断为（）A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病后遗症期D.佝偻病恢复期E.甲状腺功能低下48. 男性，50 岁，下腹隐痛不适，偶有粘液血便， 按慢性结肠炎治疗效果不佳，前来就诊，你认为首选的检查方法是（）A.直肠就诊B.直肠镜检C.腹部 CT 检查D.X 线钡剂灌肠E.纤维结肠镜检49. 女性， 60 岁，间断浮肿3 年，加重4 周，气急、喀血3 天。查体：血压135/90mmHg、 腹水征阳性，尿蛋白 （+） ， 红细胞 0-2个/Hp， 血红蛋白
15、 120g/L，甘油三酯 2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片正常。拟诊应考虑（）A.费栓塞B.心功能不全C.慢性肾炎D.肺-肾综合征E.肾病综合征50. 男性， 47 岁，车祸外伤后急诊入院，胸痛，呼吸浅快，右胸壁8cm*8cm塌陷，皮下淤血，吸气时凹陷，呼气时隆起，其诊断最可能是（） A. 多根肋骨骨折 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.张力性气胸E.多根多处肋骨骨折51. 8岁患儿，浮肿、少尿 4 天，1 日来头晕眼花、 呕吐、测血压 120/100mmHg ，尿常规示红细胞 12 个/Hp，该患儿诊断为（） A. 急性肾小球肾炎循环充血 B.高血压 C.急性肾炎合并高
16、血压脑病D.急进性肾炎 E.急性肾功能衰竭52. 某 6 个月女婴，母乳喂养未添加辅食，面色苍黄、嗜睡，诊断为具有巨幼精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 8 页读书破万卷下笔如有神红细胞贫血，因缺乏（） A. 蛋白质 B. 铁 C.维生素 A D. 维生素 B2 E.维生素 B1253. 男性儿童， 10 岁，身高 1 米，智力低下。应考虑为哪一种内分泌激素分泌障碍（） A. 生长激素 B.甲状腺激素 C.肾上腺皮质激素 D.胰岛素 E.性激素54. 男性，50 岁，急性上消化道出血，估计失血量约700ml。病人烦躁，口渴，
17、面色苍白，皮肤发凉，血压110/90mmHg ，脉搏 100次/ 分。应判断为（） A. 电解质紊乱 B. 休克代偿期 C.中度休克 D.重度休克 E.虚脱55. 30岁女性，因盆腔肿物行开腹探查术，术中见子宫正常大小，双卵巢8cm*6cm*7cm大小，囊性，包膜完整，冷冻切片报告为“良性囊性畸胎瘤”。最适宜的处理方法为（） A. 双卵巢肿物剔除术 B.双卵巢切除术 C.一侧切除、一侧剔除术D.双附件切除术 E.子宫全切 +双附件切除术56. 男性，62 岁，4 小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10 分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg 。浅昏迷，脑膜刺激
18、征阳性，右肢体肌力0 级。脑 CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是（） A. 脑出血 B. 脑血栓 C.蛛网膜下腔出血 D.高血压脑病 E.脑血栓形成57. 男性， 28 岁，脐周持续疼痛伴恶心呕吐4 小时转移并固定于右下腹。查体：体温 38.2 ，右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张，可能的诊断是（） A. 急性胃肠炎 B.右输尿管结石 C.上消化道穿孔 D.急性阑尾炎E.右髂窝脓肿58. 男性，20 岁，大学生，因学习紧张患者感失眠、头痛、记忆力下降。常因小事与同学争吵，上课时注意力不集中，昏昏欲睡，体格检查及头颅CT均未见异常，诊断是（） A. 躁狂抑郁症 B.精神分裂症 C.精神衰
19、弱 D.焦虑症 E.癔症59. 一急性心梗患者，治疗期间突然出现心尖部收缩期杂音，无振颤，同时咳喘加重。最可能的原因是（） A. 乳头肌功能失调或断裂 B.心包积液 C.心律失常 D.室间隔穿孔E.合并亚急性感染性心内膜炎60. 女，29 岁，宫内孕 10 周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近1 周来夜间常觉胸闷，不能平卧，查心率120 次/ 分，呼吸 23 次/ 分，心功能级，肺部有啰音，下肢浮肿“ +” ，应采取的处理是（） A. 立即终止妊娠 B.加强产前监护 C.在严密监护下继续妊娠 D.控制心衰后终止妊娠 E.积极控制心衰，继续妊娠三、B1型选择题（ 61-70）每题 2 分（61-
20、63 题共用备选答案） A. 剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动向左下移位E.颈静脉怒张、肝颈筋脉回流征阳性61. 提示慢性阻塞性肺气肿的体征（）62. 提示右心功能不全的体征（）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 8 页读书破万卷下笔如有神63. 提示右心室肥大的体征（）（64-65 题共用备选答案） A. 维生素 A B.维生素 D C.维生素 E D.维生素 B1E.维生素 B6 64. 缺乏性夜盲（）65. 可用于治疗先兆流产（） (66-68题共用备选答案 ) A.
21、 骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.转移癌E.内生软骨瘤66. 好发在青壮年长骨骨端的骨肿瘤为（）67. 好发于老年人椎骨的骨肿瘤为（）68. 好发于长骨干骺端的骨肿瘤为（）（69-70 题共用备选答案） A. 胆总管结石B.胆囊结石C.急性胆囊炎D.胆道蛔虫病E.急性梗阻性化脓性胆管炎69. 墨菲征阳性（）70. 雷诺伍联征（）四、A3/A4 型选择题（ 71-80 题）每题 2 分（71-72 题共用题干）女性，35 岁，既往风湿性关节炎病史10 年，劳累后心悸、气促4 年，近来加重，夜间不能平卧， 查体：心尖部舒张期隆隆样杂音， 两肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢浮肿。71. 该患者的
22、可能诊断为（） A. 支气管哮喘B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺部感染D.急性心包炎E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄72. 该患者心功能不全的类型为（） A. 左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.右心衰竭伴肺感染E.左心衰竭伴肾功能不全（73-75 题共用题干）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 8 页读书破万卷下笔如有神患者孕 35 周，于 34 周发现下肢浮肿，血压150/100mmHg ，尿蛋白（ +） ，近2 天来血压 170/110mmHg ，尿蛋白（ +） ，水肿（ +） ，并伴有头痛、眼花，有时呕吐，胎心胎动正常。7
23、3. 应诊断为（） A. 急性肾性高血压B.妊娠水肿C.急性高血压D.重度妊高征，先兆子痫E.肾性高血压伴脑血管痉挛74. 根据上诉症状应做何种检查了解病情的严重程度（） A.B 型超声了解胎儿发育情况B.眼底检查了解血管痉挛程度C.尿常规化验D.血液粘稠度检查E.肝功能检查75. 最恰当的处理是（） A. 痉挛、镇静、降压、利尿B.催产素静滴引产C.人工破膜D.抬头吸引或产钳术E.立即剖宫产术（76-77 题共用题干）女性，20 岁，输血后 5 分钟出现寒战、高热，心前区有压迫感，血浆呈粉红色，血压 80/50mmHg 。76. 拟诊为（） A. 变态反应B.过敏反应C.循坏超负荷D.溶血反
24、应E.发热反应77. 有关此病人的治疗不正确的是（） A. 立即停止原输血B.给苯海拉明 25mg口服C.静脉滴注碳酸氢钠溶液D.静注地塞米松 5mg E.输新鲜同型血液（78-79 题共用题干）女性，40 岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好。发热，伴里急后重，大便次数增多，6-8 次/ 日，带粘液，直肠指检前壁饱满，有触痛和波动感。78. 可能诊断是（） A. 肠粘连B.肠梗阻C.肠间脓肿精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 8 页读书破万卷下笔如有神D.盆腔脓肿E.肠道菌群失调79. 最好的处理方法是（） A. 开腹探查，腹腔引流B.经直肠或阴道切开引流C.大量抗生素应用D.禁食，胃肠减压E.输液，补充血容量男性， 38 岁，肝硬化病史5 年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠 136mmol/L，血氯 90mmol/L，血清 pH值为 7.48。80. 下列诊断哪项最正确（） A. 亚临床肝性脑病B.肝性脑病一期C.肝性脑病二期D.肝性脑病三期E.肝性脑病四期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 8 页