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1、2021年宁夏临床执业医师考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.根据题示回答 89 题(共用题干) 男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。第 8 题 此病例的诊断为_A：急性细菌性痢疾轻型(不典型)B：急性细菌性痢疾普通型(典型)C：急性细菌性痢疾中毒型D：慢性迁延性细菌性痢疾E：急性胃肠炎2.对该病例首先采用的抗菌药物是_A：四环素B：喹诺酮类C：氯霉素D：庆大霉素E：呋喃唑酮
2、3.窦房结细胞动作电位0期去极化是由于_A：C1-内流B：Ca2+内流C：Na+内流D：K+内流E：K+外流4.根据提示回答 13 题(共用题干)2、5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。第 1 题 最可能的诊断为_A：室间隔缺损B：房间隔缺损C：法洛四联症D：动脉导管禾闭E：右位心5.患儿的听诊特点是_A：胸骨左缘第23肋间23/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱B：胸骨左缘第23肋间23/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进C：胸骨左缘第34肋问23/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进D：胸骨左缘第12肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强E：胸骨左缘第23肋间
3、23/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂6.患儿的心电图改变是_A：不完全右束支传导阻滞B：右室肥厚C：左室肥厚D：右房大E：左房大7.根据题示回答 45 题(共用题干) 男性，25岁，2年反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。第 4 题 临床医生还应注意检查的体征是_A：体温变化B：巩膜黄染C：Murphy征D：腹部叩诊E：肛门指诊8.此患者肝上下径约5cm，Traube区存在，移动性浊音可疑，此患者应尽快做的检查是_A：纤维内镜B：腹部透视C：腹部CTD：尿三胆E：钡灌肠造影9.根据题示回答 67 题
4、(共用题干) 女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT 35109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。第 6 题 下列体征支持ITP诊断的是_A：皮肤有略高出皮面的紫癜B：关节出血C：口腔溃疡D：下肢肌肉血肿E：脾不大10.下列支持ITP诊断的实验室检查是_A：凝血时间延长，凝血酶原时间延长B：血块收缩良好，血小板功能正常C：抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高医学查分D：骨髓巨核细胞增多，产板型增多E：骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多11.根据提示回答 89 题(共用题干)6岁小儿，9月10日发病，因高热24小时，呕吐2次，突然面色苍白，四肢发凉来诊。查体T
5、40，神志尚清，重病容，面灰，呼吸促，皮肤发花，血压4/0kPa，心率快，脑膜刺激征未引出，肛检便常规，白细胞2030/HP，红细胞10/HP。第 8 题 患儿发病中，主要的毒素是_A：肠毒素B：内毒素C：外毒素D：细胞毒素E：溶血毒素12.对羊水过多孕妇，为除外神经管缺陷，最常应用的检测方法是_A：血HCG值B：血胎盘催乳素值C：血雌三醇值D：血甲胎蛋白值E：羊水卵磷脂/鞘磷脂比值13.关于小儿的年龄分期，下列哪项正确_A：新生儿期出生脐带结扎到3个月B：婴儿期3个月到满l岁C：幼儿期1周岁后到满3周岁D：学龄前期4岁到6岁，E：学龄期7岁到12岁14.分泌胃酸的壁细胞有哪几种受体_A：乙酰
6、胆碱受体、多巴胺受体、胃泌素受体B：乙酰胆碱受体、组胺H1，受体、胃泌素受体C：乙酰胆碱受体、组胺H2受体、胃泌素受体D：乙酰胆碱受体、多巴胺受体、组胺H2受体、胃泌素受体E：乙酰胆碱受体、质子泵受体、组胺H2受体、胃泌素受体15.不符合慢性炎症的病变是_A：大量纤维素渗出B：炎症性息肉C：炎性假瘤D：多量纤维组织增生E：炎性肉芽肿形成16.慢性支气管炎典型病变中没有_A：粘膜上皮鳞状化生B：支气管腺体和杯状细胞增生C：支气管内有多量泡沫细胞D：支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E：支气管软骨变性、萎缩17.关于小儿上呼吸道感染，正确的是_A：病原体50%为细菌，50%为病毒B：年长儿以全身症状为
7、主，婴儿以局部症状为主C：肠道病毒感染者可出现皮疹D：婴幼儿易合并阑尾炎E：积极应用抗生素18.关于病毒性肝炎的描述中，哪项是正确的_A：病毒性肝炎是渗出性炎B：病毒性肝炎的炎症细胞主要是浆细胞C：病毒性肝炎类无肝细胞坏死D：病毒性肝炎总有肝细胞变性坏死E：病毒性肝炎与肝硬化无关19.变构效应物与酶的结合部位是_A：活性中心的结合基团B：酶的-SHC：酶的催化亚基D：活性中心以外的任何部位E：活性中心以外的特殊部位20.少尿是指成人24小时排尿量不足盒_A：400MLB：500MLC：600MLD：700MLE：800ML21.下列哪种检查不适合于肾损伤_A：大剂量静脉肾盂造影B：逆行尿路造影
8、C：B超检查D：CT检查E：肾动脉造影22.关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是_A：抑制剂与酶非共价结合B：抑制剂与底物结构相似C：当抑制剂存在时K。值变大D：抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位E：增加底物浓度也不能达到最大反应速度23.癌与肉瘤的主要区别是_A：发生的部位不同B：肿瘤的颜色不同C：肿瘤的质地不同D：发生的年龄不同E：组织来源不同24.慢性肾炎治疗的主要目的不包括_A：防止肾功能进行性恶化医学查分B：延缓肾功能进行性恶化C：改善或缓解临床症状D：防治严重并发症E：消除尿蛋白及尿红细胞25.属于稳定细胞的是_A：男性及女性生殖管道被覆上皮细胞B：淋巴造血细胞C：肾小管上皮细胞及肝细胞
9、D：神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞E：表皮细胞和间皮细胞26.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为_A：空肠弯曲菌B：幽门螺杆菌C：胎儿弯曲菌D：鼠伤寒沙门菌E：副溶血性弧菌27.医务人员修养的根本途径和方法是_A：坚持学习医德的理论知识B：坚持持之以恒C：坚持自我评价D：追求慎独E：坚持医疗卫生实践28.男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是_A：心率加快(110次/分)B：房性早搏(2次/分)C：血压升高(148/90mmHg)D：奇脉(1025mmHg)E：房室传导阻滞29.组织坏死组织学上的主要标志是_A：细胞核的变化B：细胞浆的变化C：血管
10、变化D：细胞之间的间质变化E：细胞膜的变化30.乳房发生乳腺癌最常见的部位是_A：乳头部位B：内上部位C：外上部位D：内下部位E：外下部位31.指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径_A：注射、输血B：蚊虫叮咬传播C：唾液传播D：垂直传播E：粪一口传播32.乳腺癌CMF化疗方案的药物是_A：长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B：环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C：环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D：长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶E：长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶中国医学33.颅内压增高的三大主征是_A：头痛、视力下降、恶心B：头痛、偏瘫、抽搐C：偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D：血压升高、脉搏变快、呼吸变快E：头痛、呕
11、吐、视神经乳头水肿34.医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的_A：权威关系B：信誉关系C：互助关系D：友好关系E：信托关系35.对青春期功血的治疗不包括以下哪项_A：全身支持疗法B：促排卵治疗C：调整月经周期D：应用止血药物E：子宫内膜去除术36.有关梅毒，那项错误_A：是由梅毒螺旋体引起的生殖系统B：梅毒螺旋体离体干燥后12小时即C：可经胎盘屏障，传染给胎儿D：测定血清反应素敏感性高、结果快E：测定血清特异性抗体，准确、灵敏37.下列哪项检查阳性表示髋关节届曲畸形_A：4字试验B：斜板试验C：拾物试验D：Thomas征E：Trendelenburg征38.关于受精与着床，以下哪项正确_A
12、：卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等待受精B：精子头部进入卵子透明带的过程，即为受精过程C：约在受精后第4日，早期胚囊进入官腔D：约在受精后第9日，晚期胚囊透明带消失之后开始着床E：受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床准备39.风湿病时，发生心瓣膜病，肺发生严重淤血，主要由瓣膜的何种疾病引起_A：三尖瓣狭窄B：二尖瓣狭窄C：二尖瓣关闭不全D：主动脉瓣狭窄E：主动脉瓣关闭不全40.关于糖尿病神经病变以下说法正确的是_A：以周围神经病变最常见B：通常为不对称性C：临床症状表现为间歇性跛行D：通常下肢重于上肢E：运动神经和植物神经一般不受累41.记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是
13、_A：顺行性遗忘B：逆行性遗忘C：错构D：虚构E：近事遗忘42.生命活动中能量的直接供体是_A：葡萄糖B：脂肪酸C：氨基酸D：磷酸肌酸E：三磷酸腺苷43.关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的_A：主动脉脂纹仅见于中年以上人群B：粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C：脂纹以主动脉前壁多见D：氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性E：粥瘤内胶原由成纤维细胞形成44.关于第二，心音分裂的描述错误的是_A：生理性分裂在青少年中更多见B：肺动脉高压时可出现通常分裂C：固定分裂可见于房间隔缺损D：反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E：逆分裂可见于主动脉瓣狭窄45.心理健康的标准一般不包括_A：智力正常B：情绪良好C：人
14、际和谐D：社会适应E：认知评价46.生成组织液的有效滤过压等于_A：(毛细血管血压+血浆胶体渗透压)一(组织液胶体渗透压+组织液静水压)B：(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)一(血浆胶体渗透压+组织液静水压)C：(毛细血管血压+组织液静水压)一(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)D：(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)一毛细血管血压E：血浆胶体渗透压一(毛细血管血压+组织液静水压)47.能减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是_A：苯巴比妥B：西咪替丁C：广谱抗生素D：甲磺丁脲E：阿司匹林48.爆发的定义是_A：起病突然，波及范围广，短时间内可以越过国界、洲界，形成世界范围的流行B：某种传染病突然
15、发生的一种现象C：在一个局部地区短时间出现许多同种疾病病例的现象D：疾病集中发生的过程E：某地区疾病发生率显著超过历年同期水平的现象49.风湿性心脏病患者，2周来发热，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征_A：进行性贫血B：血沉增快C：血细胞数升高D：心脏出现新的反流性杂音E：皮肤有瘀点50.肠梗阻持续胃肠减压病人，血清钾检测值为2、9mmool/L，临床上一般不表现为_A：四肢无力B：腱反射低或消失C：腹胀、肠蠕动亢进D：反常性酸性尿E：心电图T波低平或倒置，ST段降低第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页